姚玉强

北京积水潭医院

擅长:椎管内肿瘤的显微外科治疗、椎管内外沟通性肿瘤的联合治疗、椎管内硬膜下及硬膜外各种囊肿;脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形;垂体瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤;脑外伤、颅骨缺损、颅骨肿瘤等。

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个人简介
姚玉强,副主任医师,苏黎世大学访问学者,毕业于山东大学临床医学七年制(本硕连读),师从山东省著名神经外科专家滕良珠教授,毕业后分配至北京积水潭医院神经外科,从事神经外科工作十余年,在椎管内肿瘤、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症、垂体瘤、颅骨缺损、脑肿瘤等方面有丰富的经验,于2012年9月至2013年6月获得国家留学基金委资助以访问学者身份于瑞士苏黎世大学医院学习,在瑞士学习期间同时观摩了神经外科及神经放射科的临床工作,并参加了著名的“显微外科培训班”,掌握了血管吻合的基本技术。曾于北京宣武医院进修学习神经内镜手术,后开展了北京积水潭医院首例脑室镜下经鼻蝶垂体瘤手术。目前于北京天坛医院攻读博士学位,师从我国著名神经外科专家赵继宗院士,参与“功能磁共振成像和神经导航的微创神经外科学研究”的国自然课题,对脑功能成像及脑功能定位有深入的研究。至今发表SCI论文3篇,中文核心期刊论文近10篇,2014年做为主要项目合作者(项目总排名第二位)获得国家自然科学基金委青年基金项目资助课题:基于fMRI脑功能成像的机器人辅助腕手神经康复训练与评价方法研究。目前可独立完成神经外科常见病的诊断和治疗,如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、椎管内肿瘤等手术,尤其擅长椎管内肿瘤的个体化治疗、Chiari畸形、脊髓空洞症、颅骨修补、垂体瘤经鼻手术等。近期于中华医学会2018脊髓脊柱会议上做了“椎管内肿瘤微创治疗的经验分享”的报告,受到与会者的一致好评。展开
个人擅长
椎管内肿瘤的显微外科治疗、椎管内外沟通性肿瘤的联合治疗、椎管内硬膜下及硬膜外各种囊肿;脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形;垂体瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤;脑外伤、颅骨缺损、颅骨肿瘤等。展开
  • 头撞了一个包怎么消肿

    头撞了一个包后,可采取冷敷、抬高头部、避免按揉、观察症状、使用药物等方法消肿,若症状严重或持续不缓解应及时就医。 头撞了一个包后,可采取以下方法消肿: 1.冷敷:在撞伤后的24-48小时内,用冰袋或冷毛巾敷在包上,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以收缩血管,减少出血和肿胀。 2.抬高头部:将头部抬高,高于心脏水平,有助于减轻肿胀。可以用枕头或垫子将头部垫高。 3.避免按揉:不要用手揉搓或按摩撞伤的部位,以免加重肿胀和疼痛。 4.观察症状:如果出现头痛、恶心、呕吐、意识不清等症状,应立即就医。 5.使用药物:在医生的指导下,可以使用一些药物来缓解疼痛和肿胀,如布洛芬等。 需要注意的是,这些方法只能缓解症状,如果肿胀严重或症状持续不缓解,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。此外,对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群,如果出现头部撞伤,应更加重视,及时就医。

    2025-11-24 10:32:52
  • 颅后窝池正常宽多少

    颅后窝池宽度因胎儿和成人情况不同而有差异,胎儿妊娠晚期通常不超10毫米,超10毫米需评估胎儿是否异常,孕妇要遵医嘱进一步检查;成人无统一绝对数值,异常增宽可能提示病变,需专业医生结合情况判断。 对于胎儿而言,不同孕周颅后窝池宽度有一定的变化范围。在早孕期和中孕期,其宽度会随着胎儿的发育而有所不同,但总体在妊娠晚期多不超过10毫米。如果在产前检查中发现胎儿颅后窝池宽度异常,对于孕妇来说需要保持良好的心态,遵循医生的建议进行进一步的检查,如羊水穿刺、磁共振检查等,以明确胎儿的具体情况。对于成人,如果因头部不适等原因进行影像学检查发现颅后窝池宽度异常,需要由专业的神经科医生结合患者的症状、体征以及其他相关检查结果进行综合判断,考虑是否需要进一步的诊疗措施。

    2025-11-24 10:31:21
  • 神经纤维瘤病的症状有哪些

    神经纤维瘤病有多种症状表现,皮肤方面有牛奶咖啡斑、皮肤纤维瘤和纤维软瘤;神经系统有中枢神经系统的智力发育迟缓、癫痫发作,周围神经系统的多发性神经纤维瘤;眼部有虹膜Lisch结节、眼部肿瘤;骨骼系统有骨骼发育异常(骨皮质变薄、脊柱侧凸)和骨肿瘤等症状 一、皮肤症状 1.皮肤牛奶咖啡斑:这是神经纤维瘤病最常见的症状之一,通常在出生时或儿童早期出现,表现为大小不一、边界清楚的淡褐色斑片,形状不规则。一般来说,直径大于5mm的牛奶咖啡斑在青春期前出现6个或以上,对神经纤维瘤病的诊断有重要提示意义。其发生与神经纤维瘤病相关的基因突变导致皮肤细胞的异常增殖和色素沉着有关,不同年龄阶段的患者都可能出现,婴幼儿时期即可被发现,随着年龄增长,斑片可能会有所增大、增多。 2.皮肤纤维瘤和纤维软瘤:皮肤纤维瘤多为多发,大小不等,质地较硬,颜色与周围皮肤相近或呈棕褐色;纤维软瘤则表现为质地柔软的、带蒂或不带蒂的肿瘤,可突出皮肤表面,好发于躯干、面部等部位,儿童和成年人均可发生,其形成与神经纤维组织的异常增生有关。 二、神经系统症状 1.中枢神经系统表现 智力发育迟缓:部分神经纤维瘤病患者可能出现智力发育迟缓的情况,尤其是伴有中枢神经系统肿瘤等情况时。这可能是由于肿瘤压迫或浸润脑组织,影响了大脑的正常发育和功能。在儿童时期,可表现为学习能力下降、认知功能落后于同龄人,不同年龄段的患儿表现程度有所不同,婴幼儿可能在运动发育、语言发育等方面落后。 癫痫发作:神经纤维瘤病患者发生癫痫的风险较高,可能与中枢神经系统内存在的肿瘤、神经纤维的异常放电等因素有关。任何年龄的患者都有可能出现癫痫发作,儿童患者癫痫发作可能会影响其生长发育和生活质量,需要密切关注和相应的癫痫管理措施。 2.周围神经系统表现 多发性神经纤维瘤:周围神经上可出现多个神经纤维瘤,可引起相应神经分布区域的感觉异常,如麻木、疼痛等。随着肿瘤的生长,可能会压迫周围组织和神经,导致运动功能障碍等问题,不同年龄的患者均可出现,成年患者可能因肿瘤的逐渐生长而出现症状的进行性加重。 三、眼部症状 1.虹膜Lisch结节:是神经纤维瘤病的特征性眼部表现之一,表现为虹膜上出现的棕褐色扁平结节。一般在青少年时期较为明显,通过裂隙灯检查可发现,它是神经纤维瘤病的重要诊断依据之一,不同性别患者出现的概率无明显差异,但在神经纤维瘤病患者中较为常见。 2.眼部肿瘤:部分患者可能出现眼部的胶质细胞瘤等肿瘤,可导致视力下降、眼球突出等症状,不同年龄的患者均有可能发生,儿童患者眼部肿瘤可能会影响其视觉发育,需要及时进行眼科相关检查和评估。 四、骨骼系统症状 1.骨骼发育异常 骨皮质变薄:长骨等部位可能出现骨皮质变薄的情况,导致骨骼强度下降,容易发生骨折等情况。儿童时期骨骼处于生长发育阶段,骨皮质变薄可能会影响骨骼的正常生长和功能,增加骨折的风险,不同性别儿童均可能受到影响,但具体发生概率可能因个体差异而有所不同。 脊柱侧凸:神经纤维瘤病患者发生脊柱侧凸的概率较高,可导致脊柱的畸形和外观异常,影响身体的平衡和运动功能。青少年时期骨骼生长迅速,脊柱侧凸可能会进展较快,需要密切监测脊柱的发育情况,及时采取相应的干预措施。 2.骨肿瘤:部分患者可能出现骨内的神经纤维瘤等肿瘤,可引起局部疼痛、肿胀等症状,任何年龄的患者都有可能发生,骨肿瘤的存在可能会进一步影响骨骼的结构和功能。

    2025-03-31 13:47:51
  • 垂体微腺瘤症状

    垂体微腺瘤的症状多样,常见的有激素分泌异常和肿瘤压迫症状,特殊症状与发病群体有关,诊断方法主要包括内分泌检查、影像学检查等,治疗方法有药物治疗、手术治疗、放疗等,治疗后需定期复查并注意药物副作用和生活习惯。 一、常见症状 1.激素分泌异常 生长激素细胞腺瘤:可引起巨人症或肢端肥大症。 泌乳素细胞腺瘤:女性患者可出现闭经、溢乳、不育,男性患者可出现阳痿、阴毛、腋毛脱落、皮下脂肪增厚等症状。 促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:可引起库欣综合征,表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压、糖尿病等。 促甲状腺激素细胞腺瘤:可引起甲状腺功能亢进,表现为心悸、手抖、多汗、消瘦、易激动、烦躁等。 2.肿瘤压迫症状 头痛:是最常见的症状,多位于眶后、前额、双颞或一侧顶部,呈间歇性发作,逐渐加重。 视力减退、视野缺损:主要是肿瘤压迫视神经所致。 海绵窦综合征:表现为眼球突出、眼外肌麻痹、复视、视力下降等。 下丘脑综合征:可出现尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、自主神经功能紊乱等。 二、特殊症状 1.儿童垂体微腺瘤 生长激素分泌过多:可导致巨人症或肢端肥大症。 促性腺激素分泌减少:可导致青春期延迟或性发育不全。 促甲状腺激素分泌减少:可导致甲状腺功能减退。 2.成年人垂体微腺瘤 泌乳素瘤:约占垂体微腺瘤的40%~50%,主要表现为闭经、溢乳、不育。 促甲状腺激素瘤:约占垂体微腺瘤的10%~15%,主要表现为甲状腺功能亢进。 促性腺激素瘤:约占垂体微腺瘤的5%~10%,主要表现为性功能减退。 三、诊断方法 1.内分泌检查 测定血清生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等激素水平。 测定24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)、17-酮皮质类固醇(17-KS)等。 2.影像学检查 头部CT或MRI:可发现垂体微腺瘤的位置和大小。 视野检查:可了解视神经的功能。 3.其他检查 鞍区MRI动态增强检查:可了解垂体微腺瘤的功能。 葡萄糖生长激素抑制试验:可了解生长激素的储备功能。 四、治疗方法 1.药物治疗 溴隐亭:适用于泌乳素瘤的治疗。 多巴胺受体激动剂:适用于生长激素瘤、促甲状腺激素瘤的治疗。 糖皮质激素:适用于库欣综合征的治疗。 2.手术治疗 经蝶窦手术:适用于垂体微腺瘤的治疗。 开颅手术:适用于垂体微腺瘤较大或向鞍上发展的患者。 3.放疗 适用于手术后残留或复发的患者。 五、注意事项 1.定期复查 内分泌检查:术后1个月、3个月、6个月、12个月进行复查,以后每6个月复查1次。 影像学检查:术后3个月、6个月、12个月进行复查,以后每年复查1次。 2.注意药物副作用 溴隐亭:可引起恶心、呕吐、头痛、低血压等副作用。 多巴胺受体激动剂:可引起恶心、呕吐、头痛、低血压等副作用。 3.避免怀孕 药物治疗期间应避免怀孕。 手术治疗后3个月内应避免怀孕。 4.注意饮食和生活习惯 饮食应均衡,多吃蔬菜、水果、富含蛋白质的食物。 避免劳累、熬夜、精神紧张。 适当运动,增强体质。 总之,垂体微腺瘤的症状多种多样,需要结合内分泌检查、影像学检查等综合判断。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放疗等,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者需要定期复查,注意药物副作用,避免怀孕,注意饮食和生活习惯,以提高生活质量。

    2025-03-31 13:46:59
  • 脑癌的五大早期症状

    脑癌(包括原发性脑肿瘤和转移性脑肿瘤)早期有五大常见症状需重视,分别是持续性头痛、癫痫发作、认知或行为改变、肢体无力或感觉异常、视力或视野障碍,其机制和关联因素各有不同。特殊人群如儿童、老年人、有头部外伤史者、家族史阳性者需特别注意。出现相关症状且持续不缓解或加重应立即就医,优先选择神经外科或肿瘤科就诊,完善影像学检查,确诊后制定个体化治疗方案。预防上要避免长期接触电离辐射、减少化学致癌物暴露,保持健康生活方式并定期体检,尤其是高危人群。脑癌早期症状隐匿,提高警惕、及时就医可改善预后,特殊人群要加强监测避免延误诊断。 一、脑癌的五大早期症状 脑癌(包括原发性脑肿瘤和转移性脑肿瘤)的早期症状可能因肿瘤位置、大小及生长速度而异,但以下五大症状较为常见且需引起重视: 1.持续性头痛 症状特点:头痛多表现为晨起加重,活动后或咳嗽、打喷嚏时加剧,疼痛部位可能固定或随肿瘤位置变化。 机制:肿瘤压迫脑组织或血管,导致颅内压升高,刺激脑膜或神经引发疼痛。 关联因素:长期吸烟、酗酒、头部外伤史或家族脑肿瘤病史者需高度警惕。 2.癫痫发作 症状特点:突发意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等,部分患者仅表现为局部肢体麻木或短暂失语。 机制:肿瘤刺激脑皮层神经元异常放电,导致癫痫发作。 关联因素:儿童或青少年出现无诱因癫痫时,需排查脑肿瘤可能。 3.认知或行为改变 症状特点:记忆力减退、注意力不集中、性格改变(如易怒、抑郁)、判断力下降等。 机制:肿瘤侵犯额叶、颞叶等认知功能相关脑区,导致神经功能受损。 关联因素:老年人出现快速进展的认知障碍,需与阿尔茨海默病等鉴别。 4.肢体无力或感觉异常 症状特点:单侧肢体无力、麻木、行走不稳或精细动作障碍(如书写困难)。 机制:肿瘤压迫运动或感觉传导通路,导致神经传导受阻。 关联因素:既往无脑血管病史者突发肢体功能障碍,需优先排查脑肿瘤。 5.视力或视野障碍 症状特点:视力下降、复视、视野缺损(如“管状视野”)或眼球运动障碍。 机制:肿瘤压迫视神经、视交叉或动眼神经,导致视觉功能受损。 关联因素:青少年出现不明原因视力下降,需排除视神经胶质瘤等可能。 二、特殊人群的注意事项 1.儿童:脑肿瘤是儿童实体肿瘤的第二大类型,症状可能不典型(如呕吐、发育迟缓),家长需密切观察。 2.老年人:需与脑血管病、老年痴呆症等鉴别,避免误诊。 3.有头部外伤史者:外伤后长期头痛或出现新发症状,需警惕慢性硬膜下血肿或继发性肿瘤。 4.家族史阳性者:有脑肿瘤家族史者,建议定期进行头部MRI检查。 三、就医建议 1.出现上述症状且持续不缓解,或症状进行性加重,需立即就医。 2.优先选择神经外科或肿瘤科就诊,完善头部CT、MRI等影像学检查。 3.确诊后需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况制定个体化治疗方案。 四、预防与生活方式建议 1.避免长期接触电离辐射(如头部X线、CT检查需权衡利弊)。 2.减少化学致癌物暴露(如苯、甲醛等)。 3.保持健康生活方式:戒烟限酒、均衡饮食、规律作息、适度运动。 4.定期进行健康体检,尤其是高危人群(如长期头痛、癫痫病史者)。 脑癌的早期症状可能隐匿,但通过提高警惕、及时就医,可显著改善预后。特殊人群需加强监测,避免延误诊断。

    2025-03-31 13:43:32
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