左庆瑶

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。

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个人简介
左庆瑶,女,副主任医师,毕业于首都医科大学,现为在读博士。长期从事内分泌疾病的诊治工作,并曾于美国印第安纳大学医学院访问学习。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗展开
个人擅长
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。展开
  • 甲状腺炎都有哪些症状

    甲状腺炎包含多种类型,亚急性甲状腺炎起病前常有上呼吸道感染病史,病初有乏力等,随后有甲状腺疼痛等典型症状及全身症状;自身免疫性甲状腺炎中桥本甲状腺炎早期可能无症状,发展后有甲状腺肿大等表现,Graves病甲亢时有高代谢表现;儿童患者症状可能不典型,老年患者症状可能不典型且功能异常表现隐匿,有基础病史人群要注意基础疾病对症状的影响叠加。 亚急性甲状腺炎:起病前1-3周常有上呼吸道感染病史,病初起病可出现乏力、肌肉疼痛,随后典型症状为甲状腺疼痛和压痛,可放射至耳部,咀嚼和吞咽时疼痛加重,可有甲状腺肿大,一般为单侧或双侧,甲状腺质地较硬,还会出现发热等全身症状。 自身免疫性甲状腺炎:桥本甲状腺炎早期可无症状,发展后出现甲状腺肿大,质地韧,若出现压迫症状可有吞咽困难等,若出现甲状腺功能减退时可有畏寒、水肿、便秘等代谢减低表现,Graves病甲亢时可有怕热、多汗、心悸、手抖等高代谢表现。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患甲状腺炎时症状可能不如成人典型,可出现甲状腺肿大影响呼吸吞咽不适等,甲状腺功能异常时代谢表现与成人有差异。 老年人群:老年甲状腺炎患者症状可能不典型,甲状腺肿大可能不明显,但功能异常时表现可能更隐匿,需注意与其他疾病鉴别排查。 有基础病史人群:有甲状腺疾病引起的甲状腺炎,要注意基础疾病对症状的影响叠加,比如合并糖尿病等疾病时,症状表现可能更复杂。

    2025-07-21 16:22:42
  • 糖尿病能吃面条吗

    糖尿病患者可以吃面条,但要注意选择全麦面条、荞麦面条等富含膳食纤维的面条,控制摄入量,搭配其他食物,注意烹饪方式和选择合适的酱料。 面条是一种常见的主食,主要成分是碳水化合物。对于糖尿病患者来说,碳水化合物的摄入量需要控制,因为过量的碳水化合物会导致血糖升高。因此,糖尿病患者在选择面条时,应该选择全麦面条、荞麦面条等富含膳食纤维的面条,这些面条消化吸收较慢,对血糖的影响较小。 此外,糖尿病患者在吃面条时,应该注意以下几点: 1.控制摄入量:面条的碳水化合物含量较高,糖尿病患者应该根据自己的血糖控制情况和饮食计划,合理控制面条的摄入量。 2.搭配其他食物:糖尿病患者在吃面条时,应该搭配其他食物,如蔬菜、肉类、豆类等,以保证营养均衡。 3.注意烹饪方式:面条的烹饪方式也会影响血糖的升高速度,糖尿病患者应该选择清蒸、水煮等健康的烹饪方式,避免使用油炸等方式烹饪面条。 4.选择合适的酱料:糖尿病患者在选择酱料时,应该选择低糖、低盐、低脂肪的酱料,如橄榄油、醋、辣椒酱等,避免使用沙拉酱、番茄酱等高热量、高糖分的酱料。 总之,糖尿病患者可以吃面条,但需要注意选择合适的面条、控制摄入量、搭配其他食物、注意烹饪方式和选择合适的酱料等。同时,糖尿病患者还应该注意定期监测血糖,根据血糖情况调整饮食和治疗方案。如果有其他疑问,建议咨询医生或营养师。

    2025-07-21 16:16:52
  • 孕妇什么时候做糖尿病筛查

    孕妇糖尿病筛查有两个关键时间段,妊娠24-28周常规进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查,若空腹、服糖后1小时、服糖后2小时血糖有一项达标准可诊断妊娠期糖尿病;存在肥胖、糖尿病家族史等高危因素时妊娠早期就需筛查,以尽早发现问题降低母婴不良妊娠结局风险。 妊娠24-28周常规筛查 一般来说,孕妇在妊娠24-28周时需要进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来筛查妊娠期糖尿病。这是因为在妊娠中晚期,胎盘分泌的多种激素会对抗胰岛素,使孕妇对胰岛素的敏感性降低,从而容易发生糖代谢异常。通过OGTT可以准确检测孕妇的血糖情况,若空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,三者有一项达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。 妊娠早期高危因素筛查 如果孕妇存在一些高危因素,比如肥胖(体重指数BMI≥28)、有糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病史、曾分娩过巨大儿(出生体重≥4kg)等情况,建议在妊娠早期就进行糖尿病筛查。因为这些高危因素会增加孕妇在妊娠期间发生糖尿病的风险,早期筛查有助于尽早发现问题并采取相应的干预措施,降低母婴不良妊娠结局的发生风险。例如,对于有糖尿病家族史的孕妇,其遗传易感性较高,更早进行筛查可以更早监测血糖变化,及时进行生活方式调整等干预。

    2025-07-21 16:10:59
  • 胰高血糖素的作用部位

    胰高血糖素主要作用于肝脏,在肝脏中能激活糖原磷酸化酶促使肝糖原分解为葡萄糖提高血糖水平,还能促进糖异生增加血糖来源,不同年龄人群及有肝脏疾病人群因肝脏情况不同会影响胰高血糖素对肝脏作用的发挥及血糖调节。 糖原分解方面:在肝脏中,胰高血糖素能激活糖原磷酸化酶,促使肝糖原分解为葡萄糖,从而提高血糖水平。例如,研究表明,当体内血糖降低时,胰岛A细胞分泌胰高血糖素增加,它到达肝脏后通过一系列信号传导途径激活糖原磷酸化酶,使肝糖原迅速分解为葡萄糖释放入血,以应对血糖降低的情况。 糖异生方面:胰高血糖素还能促进肝脏的糖异生过程。它可以诱导相关酶的合成,增加非糖物质(如乳酸、甘油、生糖氨基酸等)转化为葡萄糖的速率,进一步增加血糖的来源。在饥饿状态下,身体需要维持血糖稳定,胰高血糖素通过作用于肝脏,加强糖异生和糖原分解来保证血糖水平。对于不同年龄人群,儿童和老年人在肝脏功能上可能存在一定差异,儿童肝脏代谢相对活跃但储备功能相对较弱,老年人肝脏细胞功能有所减退,这可能会影响胰高血糖素对肝脏作用的发挥效率;对于有肝脏疾病的人群,如肝炎、肝硬化患者,肝脏的结构和功能受损,会影响胰高血糖素在肝脏内的信号传导和代谢过程,进而影响血糖的调节,这类人群需要密切关注血糖变化及肝脏功能对胰高血糖素反应情况。

    2025-07-21 16:01:19
  • 糖化白蛋白低

    糖化白蛋白低可能提示血糖控制较好、营养不良或存在其他疾病,还可能是检测误差导致,具体情况需进一步检测血糖并结合临床症状判断。 1.血糖控制较好:糖化白蛋白低可能意味着糖尿病患者的血糖控制较好,因为糖化白蛋白是血糖与白蛋白结合的产物,血糖水平越低,糖化白蛋白的含量就越低。 2.营养不良:如果患者存在营养不良、蛋白质摄入不足或消耗增加等情况,也可能导致糖化白蛋白水平降低。 3.其他疾病:某些疾病,如慢性肝病、甲状腺功能亢进等,也可能影响糖化白蛋白的合成和代谢,导致其水平降低。 4.检测误差:糖化白蛋白的检测结果可能受到一些因素的影响,如检测方法、样本采集时间等。如果检测过程中存在误差,也可能导致糖化白蛋白水平偏低。 需要注意的是,糖化白蛋白只是反映血糖控制情况的一个指标,不能完全替代血糖监测。如果糖化白蛋白水平偏低,建议进一步检测血糖,并结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。同时,对于糖尿病患者来说,保持良好的血糖控制非常重要,建议遵循医生的建议,合理饮食、适量运动、按时服药或注射胰岛素等。 此外,对于特殊人群,如儿童、孕妇、老年人等,糖化白蛋白的参考值可能会有所不同。如果对糖化白蛋白结果有疑问或担忧,建议咨询医生或营养师,以便获得更专业的建议和指导。

    2025-07-21 15:55:47
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