左庆瑶

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。

向 Ta 提问
个人简介
左庆瑶,女,副主任医师,毕业于首都医科大学,现为在读博士。长期从事内分泌疾病的诊治工作,并曾于美国印第安纳大学医学院访问学习。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗展开
个人擅长
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。展开
  • 胆固醇偏高是什么意思

    胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇等,总胆固醇等有合适范围,偏高常见于饮食、遗传、疾病等因素,对健康有影响且老人、绝经后女性等有特殊情况,可通过饮食调整、运动锻炼及进一步就医评估干预。 一、胆固醇的分类及正常范围 胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。正常情况下,总胆固醇(TC)合适范围一般<5.2mmol/L,边缘升高为5.2~6.2mmol/L,升高是≥6.2mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇合适范围通常<3.4mmol/L,边缘升高为3.4~4.1mmol/L,升高是≥4.1mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇合适水平一般≥1.0mmol/L。 二、胆固醇偏高的含义 胆固醇偏高指血液中胆固醇含量超出上述正常范围。其常见原因包括: 饮食因素:长期大量摄入高胆固醇、高脂肪食物,如动物内脏、油炸食品等,会使体内胆固醇合成增加,导致偏高。 遗传因素:家族性高胆固醇血症患者存在遗传缺陷,易出现胆固醇异常升高,具有遗传倾向。 疾病影响:某些疾病可干扰胆固醇代谢,如甲状腺功能减退症患者因甲状腺素分泌不足,影响脂质代谢,致胆固醇升高;肾病综合征患者由于肾脏滤过功能异常,会使胆固醇水平上升。 三、胆固醇偏高的影响及特殊人群情况 对健康的影响:高胆固醇是动脉粥样硬化等心血管疾病的重要危险因素,会增加冠心病、脑卒中等发病风险,长期胆固醇偏高还可能影响肝脏等器官功能。 特殊人群情况: 老年人:因机体代谢减慢,更易出现胆固醇偏高,需密切关注血脂变化,加强健康管理。 绝经后女性:雌激素水平变化影响胆固醇代谢,绝经后雌激素分泌减少,胆固醇升高风险增加,应注重饮食和生活方式调整。 有心血管疾病家族史人群:此类人群需格外关注胆固醇水平,因遗传等因素使患心血管疾病风险更高,更要通过合理饮食、运动等方式控制胆固醇。 四、胆固醇偏高的干预措施 饮食调整:减少高胆固醇、高脂肪食物摄入,增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取,如多吃苹果、燕麦等。 运动锻炼:适当进行有氧运动,如快走、慢跑等,每周坚持一定时长,有助于促进脂质代谢,降低胆固醇水平。 进一步评估与干预:若胆固醇明显偏高,需进一步就医评估,医生可能会根据具体情况考虑是否需要药物干预,但药物使用需严格遵循医嘱,尤其要注意不同人群的用药禁忌等,且优先考虑非药物干预方式改善胆固醇水平。

    2025-11-14 11:01:54
  • 葡萄糖耐量试验正常值

    葡萄糖耐量试验包括口服葡萄糖耐量试验等,成人OGTT空腹血糖3.9~6.1mmol/L,服糖后30分钟~1小时血糖7.8~9.0mmol/L,服糖后2小时及3小时应恢复至空腹水平;孕妇OGTT空腹≤5.1mmol/L、服糖后1小时≤10.0mmol/L、服糖后2小时≤8.5mmol/L,儿童值因年龄而异且与成人类似有别,老年人群因机能衰退耐量可能下降,且其OGTT结果需考虑基础疾病影响。 空腹血糖:3.9~6.1mmol/L。空腹状态一般是指至少8小时未进食热量,它反映基础血糖水平,受肝脏葡萄糖产生和周围组织葡萄糖摄取的平衡影响。 服糖后30分钟~1小时:血糖达到高峰,一般在7.8~9.0mmol/L,这是因为口服葡萄糖后,葡萄糖被迅速吸收入血,导致血糖升高,刺激胰岛素分泌增加。 服糖后2小时:血糖应恢复至空腹水平,即≤7.8mmol/L,此时胰岛素分泌逐渐恢复到基础状态,机体对血糖的调节作用使血糖回到空腹水平附近。 服糖后3小时:血糖也应恢复至空腹水平,即3.9~6.1mmol/L。 特殊人群情况 孕妇:孕妇的葡萄糖耐量试验正常值有所不同,空腹血糖≤5.1mmol/L,服糖后1小时血糖≤10.0mmol/L,服糖后2小时血糖≤8.5mmol/L。这是因为孕期身体代谢发生变化,需要不同的血糖控制标准来保障母婴健康。如果孕妇在OGTT中出现任何一项血糖值达到或超过上述标准,可能考虑为妊娠期糖尿病。 儿童:儿童的葡萄糖耐量试验正常值会根据年龄有所差异,但总体趋势与成人类似,不过儿童的代谢特点使得其血糖调节机制与成人有一定区别,一般来说空腹血糖在3.3~5.5mmol/L左右,服糖后不同时间点的血糖值也有相应的正常范围,但具体标准需要根据儿童的年龄等因素精准判断,儿童出现血糖异常时需要更谨慎评估,因为儿童的生长发育对血糖水平更为敏感。 老年人群:老年人群由于身体机能衰退,葡萄糖耐量可能会有所下降,空腹血糖一般在4.4~7.0mmol/L之间,服糖后血糖上升幅度可能较年轻人小,但恢复时间可能相对延长,不过也不应超过正常范围太多,老年人群进行葡萄糖耐量试验时需要考虑其基础疾病等因素对血糖的影响,比如老年人常合并有心血管疾病、内分泌疾病等,这些疾病可能会干扰血糖的代谢,导致OGTT结果出现偏差,在解读老年人群OGTT结果时需要综合考虑其整体健康状况。

    2025-11-14 11:00:56
  • 胰岛素c肽释放试验是什么

    胰岛素c肽释放试验是评估胰岛β细胞功能的检查方法,通过口服或静脉注射葡萄糖刺激后测不同时间胰岛素和C肽水平了解其基础和储备功能,可用于糖尿病诊断分型、低血糖鉴别诊断,不同特殊人群检查有相应注意事项。 检查原理 胰岛素和C肽是由胰岛β细胞分泌的等分子物质,胰岛素原在转化为胰岛素的过程中,等摩尔数的C肽和胰岛素释放入血循环,所以测定血浆中的胰岛素和C肽水平,可以反映胰岛β细胞的功能。通过口服葡萄糖或静脉注射葡萄糖刺激胰岛β细胞分泌胰岛素和C肽,然后测定不同时间点的胰岛素和C肽水平,来了解胰岛β细胞的基础分泌功能和葡萄糖刺激后的储备功能。 检查方法 口服葡萄糖法: 检查前患者需空腹8-12小时,然后口服75g无水葡萄糖(溶于250-300ml水中)。 分别于空腹时、服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟采血,测定血浆胰岛素和C肽水平。 静脉葡萄糖法: 空腹状态下,静脉注射50%葡萄糖液50ml,于注射前及注射后3分钟、5分钟、10分钟、15分钟、20分钟、30分钟采血测定胰岛素和C肽水平。 临床意义 糖尿病的诊断与分型: 1型糖尿病患者胰岛β细胞功能严重受损,基础胰岛素和C肽水平低,服糖后胰岛素和C肽分泌无明显增加,呈低平曲线。 2型糖尿病患者早期胰岛β细胞功能可正常或增高,随着病情进展,胰岛β细胞功能逐渐减退,服糖后胰岛素和C肽分泌高峰延迟,且峰值高于正常,但后期也可出现分泌不足。 低血糖的鉴别诊断: 若低血糖发作时,胰岛素和C肽水平升高,提示胰岛素瘤导致的低血糖,因为胰岛素瘤患者胰岛β细胞自主分泌大量胰岛素和C肽。 若胰岛素和C肽水平降低,多为外源性胰岛素过量引起的低血糖。 特殊人群注意事项 儿童:儿童进行该检查时,要注意口服葡萄糖的量需根据年龄进行调整,一般按1.75g/kg计算,但不超过75g。要安抚儿童情绪,保证采血过程顺利,因为儿童在检查过程中可能会因为紧张等情绪影响配合度。 老年人:老年人进行检查前需评估其心功能等情况,因为口服大量葡萄糖可能会加重心脏负担。采血时要注意穿刺部位的选择和操作轻柔,避免引起老年人的不适和出血等情况。 妊娠期女性:妊娠期女性进行胰岛素c肽释放试验时,要考虑到妊娠对胰岛功能的影响。检查过程中要确保操作规范,采血后要注意休息,因为妊娠期女性身体处于特殊状态,任何操作都要以保障母婴安全为前提。

    2025-11-14 10:59:56
  • 肥胖症的病因和发病机制是什么

    肥胖症是一种复杂的代谢紊乱性疾病,其病因和发病机制涉及多个方面,主要包括以下几个因素: 1.遗传因素:遗传因素在肥胖症的发生中起着重要作用。某些基因突变或多态性可能导致个体更容易积累脂肪,增加肥胖的风险。 2.环境因素: 饮食:高热量、高脂肪和高糖的饮食是导致肥胖的主要原因之一。过度摄入能量超过身体的消耗,会导致脂肪堆积。 缺乏运动:现代生活方式中,人们普遍缺乏身体活动,运动量不足,导致能量消耗减少,容易导致肥胖。 社会环境:压力、焦虑、抑郁等心理因素可能影响食欲和代谢,导致体重增加。 3.内分泌失调:某些激素的失衡也可能与肥胖症的发生有关。例如,胰岛素抵抗、瘦素抵抗等激素异常可能导致能量摄入增加和消耗减少。 4.肠道微生物群落:肠道中的微生物群落也可能对体重产生影响。某些特定的微生物种类可能与肥胖的发生和发展相关。 肥胖症的发病机制涉及多个途径,包括: 1.能量摄入与消耗失衡:当摄入的能量超过身体的消耗时,多余的能量会被转化为脂肪并储存起来,导致体重增加。 2.胰岛素抵抗:胰岛素是调节血糖水平的重要激素,胰岛素抵抗会导致细胞对胰岛素的反应减弱,使血糖水平升高,同时也会增加脂肪的合成和储存。 3.炎症反应:肥胖症患者体内常常存在低度炎症反应,这可能导致代谢紊乱和脂肪堆积。 4.肠道微生物群落改变:肠道微生物群落的变化可能影响肠道激素的分泌和代谢途径,进而影响体重。 为了预防和治疗肥胖症,综合考虑遗传、环境和生活方式等因素非常重要。以下是一些建议: 1.健康饮食:保持均衡的饮食,摄入富含营养的食物,控制热量摄入,减少高热量、高脂肪和高糖食物的摄入。 2.增加运动量:定期进行身体活动,增加能量消耗,有助于维持健康体重。 3.良好的生活习惯:保持充足的睡眠、减少压力、管理情绪等有助于维持身体的代谢平衡。 4.治疗潜在疾病:某些导致肥胖的潜在疾病,如甲状腺功能减退等,需要及时治疗。 5.药物治疗:在医生的指导下,使用适当的药物辅助减肥。 6.综合治疗:对于严重的肥胖症患者,综合治疗可能包括饮食调整、运动、药物和心理支持等多种方法。 需要注意的是,肥胖症的治疗应该是个性化的,并且需要长期坚持。在采取任何减肥措施之前,最好咨询医生或专业的营养师的建议。此外,对于某些人群,如患有特定疾病或正在服用特定药物的人,减肥方法可能需要有所调整。

    2025-11-14 10:58:33
  • 9岁孩子不长个子怎么办

    孩子身高增长缓慢可能由营养不均衡、缺乏运动、睡眠不足、心理压力、疾病等原因引起,家长可通过饮食、运动、睡眠、心理等方面进行调节,必要时就医排查疾病。此外,家长还应关注孩子的皮肤护理、口腔卫生、电子产品使用以及品德行为培养。 1.营养不均衡:孩子的生长需要足够的营养,包括蛋白质、维生素、矿物质等。如果孩子饮食不均衡,缺乏某些营养物质,可能会影响生长发育。家长可以给孩子提供多样化的食物,包括蔬菜、水果、肉类、鱼类、蛋类、奶制品等,确保孩子摄入足够的营养。 2.缺乏运动:运动可以促进孩子的生长发育,尤其是纵向运动,如篮球、跳绳、游泳等。家长可以鼓励孩子多参加运动,每天保证一定的运动量。 3.睡眠不足:孩子的生长激素在睡眠时分泌较多,如果孩子睡眠不足,可能会影响生长发育。家长应该让孩子养成良好的睡眠习惯,保证每天足够的睡眠时间。 4.心理压力:孩子的心理压力过大可能会影响生长发育。家长应该关注孩子的心理健康,给孩子提供一个宽松、和谐的家庭环境,避免给孩子过多的压力。 5.疾病:某些疾病可能会影响孩子的生长发育,如甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症等。家长应该带孩子去医院检查,排除疾病的可能。 如果孩子的身高明显低于同龄人,家长应该及时带孩子去医院就诊,医生会根据孩子的情况进行评估,并给出相应的建议。 对于9岁的孩子,家长还需要注意以下几点: 1.避免使用成人护肤品:孩子的皮肤娇嫩,使用成人护肤品可能会对皮肤造成刺激,导致过敏等问题。家长应该给孩子选择专门的儿童护肤品,如儿童面霜、儿童洗面奶等。 2.注意口腔卫生:孩子的口腔卫生也很重要,家长应该教导孩子正确的刷牙方法,定期带孩子去看牙医,及时发现和处理口腔问题。 3.避免长时间看电视和手机:长时间看电视和手机可能会影响孩子的视力和身体健康。家长应该控制孩子看电视和手机的时间,鼓励孩子多参加户外活动。 4.培养良好的品德和行为习惯:孩子的品德和行为习惯对其成长和发展也很重要。家长应该教导孩子诚实守信、尊老爱幼、尊重他人等良好品德,培养孩子的自律性和责任感。 总之,9岁孩子不长个子可能是多种原因引起的,家长应该关注孩子的饮食、运动、睡眠、心理等方面,及时带孩子去医院就诊,排除疾病的可能。同时,家长还应该关注孩子的其他方面的发展,培养孩子的良好品德和行为习惯,让孩子健康快乐地成长。

    2025-11-14 10:57:20
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