左庆瑶

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。

向 Ta 提问
个人简介
左庆瑶,女,副主任医师,毕业于首都医科大学,现为在读博士。长期从事内分泌疾病的诊治工作,并曾于美国印第安纳大学医学院访问学习。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗展开
个人擅长
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。展开
  • 总胆固醇高怎么降下来

    生活方式干预需饮食调整减少饱和脂肪与胆固醇摄入、增加膳食纤维,规律运动每周至少150分钟中等强度有氧运动以控制体重使BMI达正常范围,特殊人群中儿童总胆固醇高优先饮食调整加户外活动,孕妇总胆固醇高先饮食运动干预或医生评估用药,老年人干预兼顾身体机能选低强度运动并注意药物相互作用。 一、生活方式干预 1.饮食调整: 减少饱和脂肪摄入,每日膳食中饱和脂肪供能占比需低于总热量的10%,例如避免食用动物内脏、肥肉、黄油等,这类食物含大量饱和脂肪会升高总胆固醇; 控制胆固醇摄入,每日胆固醇摄入量应少于300毫克,如蛋黄每周食用不宜超过3个; 增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷物(如燕麦、糙米等),其中燕麦富含的β-葡聚糖经研究证实,每日摄入3克左右可降低总胆固醇水平,例如每天食用一碗燕麦粥; 2.规律运动: 每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度约4-6公里/小时)、慢跑、游泳等,运动时心率需达到最大心率的60%-70%,最大心率可按“220-年龄”计算,以提升高密度脂蛋白胆固醇(“好胆固醇”)水平并帮助控制体重; 3.控制体重: 将体重指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2,超重或肥胖会加重胆固醇代谢负担,通过合理饮食与运动减轻体重,每减轻5%-10%的体重,通常可使总胆固醇水平有所下降。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童总胆固醇高多与家族性高脂血症等遗传因素相关,若发现需优先通过饮食调整,减少高热量、高脂肪、高胆固醇食物(如油炸食品、奶油等)摄入,增加蔬菜水果摄取,同时鼓励每天至少1小时户外活动,应避免过早使用药物干预,先以生活方式调整观察; 2.孕妇:孕妇总胆固醇高需谨慎处理,首先尝试饮食与运动干预,避免过度进补高脂肪食物,保持均衡营养,运动可选择温和散步等,若需药物治疗,需经医生严格评估风险受益后,谨慎选用对胎儿影响较小的药物; 3.老年人:老年人总胆固醇高干预时需兼顾身体机能,运动宜选择低强度活动(如太极拳),避免剧烈运动致身体不适,饮食调整同样需减少饱和脂肪与胆固醇摄入,且要注意药物与其他疾病用药的相互作用,用药须在医生指导下,谨慎选择合适降胆固醇药物。

    2025-11-14 10:44:21
  • 甲状腺乳头癌不是癌吗

    甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见类型,约占60%-80%,属恶性肿瘤。其病理有癌细胞核毛玻璃样等特征及乳头状生长方式;临床好发中青年女性,表现为无痛性肿块等,靠超声、细针穿刺等诊断;治疗以手术为主,术后可辅助放疗等,总体预后较好但部分患者会复发转移,早期诊断规范治疗可获较好效果。 细胞形态:癌细胞核呈毛玻璃样,可见核沟和核内假包涵体等特征性改变。这是通过显微镜下对肿瘤组织细胞形态观察得出的,这些独特的细胞核形态是诊断甲状腺乳头状癌的重要依据之一。 生长方式:常呈乳头状生长,肿瘤细胞可以形成乳头状结构,可伴有滤泡成分。其生长相对缓慢,局部浸润能力相对有限,但也有复发和转移的可能,转移途径主要包括颈部淋巴结转移等。 临床特点 好发人群:各年龄段均可发病,中青年女性相对多见。女性体内激素水平等因素可能对其发病有一定影响,女性激素可能在一定程度上与甲状腺乳头状癌的发生发展存在关联,但具体机制仍在研究中。 临床表现:多表现为甲状腺内的无痛性肿块,可随吞咽上下移动。多数患者因偶然发现颈部肿块就诊,部分患者可能因肿瘤增大压迫周围组织出现相应症状,如声音嘶哑(肿瘤侵犯喉返神经时)、呼吸困难(肿瘤较大压迫气管时)等。 诊断方法:主要依靠甲状腺超声、细针穿刺细胞学检查等。甲状腺超声可初步判断甲状腺结节的形态、边界、血流等情况,细针穿刺细胞学检查通过抽取结节内细胞进行病理分析,能较为准确地判断结节的良恶性,对于诊断甲状腺乳头状癌具有重要价值。 治疗与预后 治疗:主要治疗手段为手术切除,根据肿瘤的分期、患者的具体情况等选择不同的手术方式,如甲状腺叶切除术加中央区淋巴结清扫等。对于一些低危的早期患者,手术效果较好。术后可能根据情况辅助放射性碘治疗等。 预后:总体预后较好,由于甲状腺乳头状癌生长相对缓慢,恶性程度相对较低,患者的10年生存率较高。但也有部分患者可能出现复发或转移,尤其是一些高危因素的患者,如肿瘤分期较晚、有远处转移等情况时,预后相对较差。但通过规范的治疗,大多数患者可以获得较好的生存质量和较长的生存期。 总之,甲状腺乳头状癌属于癌症范畴,但相比一些其他恶性程度高的肿瘤,其预后相对较好,通过早期诊断和规范治疗,能取得较好的临床效果。

    2025-11-14 10:43:17
  • 男性泌乳素正常范围范围

    男性泌乳素正常范围为血清泌乳素浓度2.58~18.12μg/L,受生理(睡眠、运动)、药物、疾病等因素影响,老年男性泌乳素水平可能略降,有基础疾病男性泌乳素易异常,需关注监测。 一、男性泌乳素正常范围 男性泌乳素的正常范围一般是血清泌乳素(PRL)浓度在2.58~18.12μg/L之间。泌乳素是一种由垂体前叶嗜酸细胞分泌的蛋白质激素,其水平会受到多种因素影响,如生理状态(睡眠、运动等)、药物等。 二、影响男性泌乳素水平的因素及相关说明 (一)生理因素 1.睡眠:睡眠时泌乳素水平会升高,一般在入睡后90分钟左右达到高峰,相比清醒状态可升高数倍。这是因为睡眠过程中身体处于休息调整状态,垂体分泌功能有相应变化来维持内环境稳定。 2.运动:剧烈运动后泌乳素水平也会暂时升高,这可能与运动引起的应激反应有关,机体通过调整泌乳素分泌来应对运动带来的生理变化。 (二)药物因素 某些药物可影响泌乳素分泌,如抗精神病药物、降压药等。抗精神病药物可能通过作用于多巴胺能系统等途径干扰泌乳素的正常调节,导致泌乳素水平异常升高;一些降压药也可能对泌乳素的分泌产生影响,具体机制因药物而异。 (三)疾病因素 垂体疾病是影响泌乳素水平较常见的原因,如垂体泌乳素瘤,会导致泌乳素异常升高,可显著高于正常范围上限。此外,甲状腺功能减退症等疾病也可能间接影响泌乳素的分泌,因为甲状腺功能异常会通过下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈调节影响垂体泌乳素的分泌。 三、特殊人群情况提示 (一)老年男性 老年男性随着年龄增长,垂体功能会有所减退,泌乳素水平可能会较年轻时略有下降,但一般仍应在正常范围内波动。在体检等情况检测泌乳素时,若发现明显异常,需排查是否存在垂体等相关疾病,因为老年男性垂体疾病的发生率可能相对较高,需谨慎对待。 (二)有基础疾病的男性 对于本身患有垂体疾病、甲状腺疾病等基础疾病的男性,其泌乳素水平更容易出现异常。这类人群需要定期监测泌乳素水平,以便及时发现病情变化。例如,垂体泌乳素瘤患者需要密切关注泌乳素水平的变化来评估病情和治疗效果;甲状腺功能减退症患者则要通过监测泌乳素水平来判断甲状腺功能异常对垂体-泌乳素轴的影响程度,从而更好地调整治疗方案。

    2025-11-14 10:41:30
  • 甲亢治疗要多少钱

    甲亢治疗费用受多种因素影响,包括治疗方法、治疗时间、病情严重程度、医院等级和地区差异等。患者可了解医保政策、选择合适的治疗方法、寻求慈善机构或资助、注意治疗期间的费用管理等,以减轻经济负担。 1.治疗方法:甲亢的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。不同的治疗方法费用不同,药物治疗相对较为经济实惠,放射性碘治疗和手术治疗费用较高。 2.治疗时间:治疗时间的长短也会影响费用。一般来说,药物治疗需要较长时间,而放射性碘治疗和手术治疗则相对较短。 3.病情严重程度:甲亢的严重程度会影响治疗费用。如果病情较轻,可能只需要药物治疗,费用相对较低;如果病情较严重,可能需要多种治疗方法联合使用,费用相应增加。 4.医院等级和地区差异:不同等级的医院和不同地区的医疗费用也可能存在差异。一般来说,大城市的医院费用相对较高。 5.并发症情况:如果甲亢患者同时存在其他并发症,如心脏病、糖尿病等,治疗费用可能会增加。 需要注意的是,以上只是一些常见的影响甲亢治疗费用的因素,具体费用还需要根据个人情况和治疗方案而定。在治疗甲亢时,患者应该选择正规的医院和专业的医生,根据自身情况制定合理的治疗方案,同时也要注意治疗费用的问题,避免因费用过高而影响治疗效果。 对于甲亢患者,尤其是经济条件较差的患者,可以考虑以下几点: 1.了解医保政策:了解当地的医保政策,看是否可以报销甲亢的治疗费用。一些地区的医保可以覆盖部分或全部甲亢治疗费用。 2.选择合适的治疗方法:根据自身情况和经济条件,选择适合的治疗方法。在医生的建议下,可以考虑药物治疗或其他经济实惠的治疗方法。 3.寻求慈善机构或资助:一些慈善机构或基金会可能提供甲亢治疗的资助或援助,可以咨询相关机构了解申请条件和流程。 4.注意治疗期间的费用管理:在治疗期间,注意合理安排费用,避免不必要的支出。可以咨询医生或财务顾问,了解一些费用管理的方法和技巧。 总之,甲亢治疗的费用是一个需要考虑的因素,但不应该成为影响治疗的唯一因素。患者应该在医生的指导下,根据自身情况选择合适的治疗方法,并注意治疗期间的费用管理。同时,也可以寻求社会支持和帮助,确保能够顺利完成甲亢的治疗。

    2025-11-14 10:38:53
  • 碘海醇造影

    碘海醇造影是一种X光对比造影剂,常用于多种部位的造影检查,可帮助医生诊断疾病,适用于多种疾病的诊断和治疗。其操作过程包括患者准备、造影剂注射、X光检查和观察诊断。虽然可能会引起一些不良反应和副作用,但发生率较低且通常是轻微的。对肾脏有一定影响,但通常是短暂的,肾功能不全患者需根据情况调整剂量。患者需告知病史、过敏史等情况,造影前需禁食、憋尿,造影后需观察并多喝水,避免剧烈运动和重体力劳动。 碘海醇造影可以用于多种部位的造影检查,包括心血管、脑血管、泌尿系统、生殖系统等。它可以帮助医生诊断疾病,如血管狭窄、动脉瘤、肿瘤等。 碘海醇造影适用于多种疾病的诊断和治疗,如心血管疾病、脑血管疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病等。具体适用病症需要根据患者的病情和医生的建议来确定。 碘海醇造影的操作过程通常包括以下步骤: 患者准备:在造影前,患者需要进行一些准备工作,如禁食、憋尿等。 造影剂注射:医生会通过静脉或动脉注射碘海醇造影剂。 X光检查:在注射造影剂后,患者需要进行X光检查,以获取造影图像。 观察和诊断:医生会观察造影图像,判断患者的病情。 碘海醇造影可能会引起一些不良反应,如过敏反应、发热、恶心、呕吐等。但这些不良反应的发生率较低,且通常是轻微的。 碘海醇造影可能会引起一些副作用,如头痛、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。但这些副作用通常是短暂的,会在注射后数小时内自行缓解。 碘海醇造影剂主要通过肾脏排泄,因此对肾脏有一定的影响。但在正常情况下,肾脏可以有效地排出造影剂,不会对肾脏造成长期损害。对于肾功能不全的患者,医生可能会根据患者的具体情况调整造影剂的剂量或使用其他造影剂。 在进行碘海醇造影前,患者需要告知医生自己的病史、过敏史等情况。如果患者正在服用其他药物,也需要告知医生。 患者需要在造影前禁食、憋尿等,以确保检查的顺利进行。 对于过敏体质的患者,医生可能会在造影前进行过敏试验,以避免过敏反应的发生。 在进行碘海醇造影后,患者需要在医院观察一段时间,以确保没有出现不良反应。 患者需要多喝水,以促进造影剂的排泄。 在造影后的一段时间内,患者需要避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响造影效果。

    2025-11-14 10:37:46
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