左庆瑶

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。

向 Ta 提问
个人简介
左庆瑶,女,副主任医师,毕业于首都医科大学,现为在读博士。长期从事内分泌疾病的诊治工作,并曾于美国印第安纳大学医学院访问学习。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗展开
个人擅长
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。展开
  • 甲亢好不好治疗

    甲亢总体治疗效果良好,通过规范治疗多数患者可实现病情控制与缓解,但需结合病因、病情及个体差异制定方案。 一、治疗方式与适用人群 甲亢主要依赖抗甲状腺药物(ATD)、放射性碘(RAI)或手术治疗。ATD(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)适用于轻中度甲亢、甲状腺较小者;RAI适合药物无效、复发或不愿手术者;手术则用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或疑似恶变者。临床数据显示,ATD治疗有效率约60%-70%,RAI长期缓解率可达80%-90%,但需警惕甲减风险。 二、特殊人群注意事项 孕妇甲亢优先选择丙硫氧嘧啶(孕早期)或甲巯咪唑(孕中晚期),禁用RAI;老年患者需避免大剂量药物,优先低剂量ATD或RAI;儿童甲亢以ATD为主,需严格监测生长发育指标;合并甲状腺眼病者,需避免用眼疲劳,必要时使用人工泪液保护眼球。 三、治疗难点与影响因素 Graves病甲亢易复发,停药后复发率20%-30%,需长期随访;药物过敏或不耐受者可换用RAI或手术;高碘饮食会加重病情,需严格限制海带、紫菜等高碘食物。 四、规范治疗的关键 定期复查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)及超声,每2-4周调整药物剂量;合并眼病者需避免过度用眼,必要时眼科会诊;自行停药或减量是复发主因,务必遵医嘱完成疗程。 五、长期管理与生活方式 缓解后仍需关注心悸、体重下降等复发迹象;避免过度劳累与精神压力,保持规律作息;饮食均衡,补充蛋白质与维生素,减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。

    2026-01-23 12:10:51
  • 垂体位于何处并具有何种功能

    垂体位于颅底蝶鞍的垂体窝内且上方与下丘脑通过漏斗相连,其分腺垂体和神经垂体,腺垂体可分泌生长激素等促激素分别对机体生长发育、甲状腺等腺体及性腺功能等起作用,神经垂体能储存释放抗利尿激素调节水盐平衡和催产素助分娩与排乳。 一、垂体的位置 垂体位于颅底中央的蝶鞍内,具体是蝶鞍中的垂体窝内,其上方与下丘脑通过漏斗相连。垂体的大小约为1×1.5×0.5厘米,重量约0.5-0.6克,虽体积小但功能重要。 二、垂体的功能 垂体分为腺垂体和神经垂体两部分,各自具有不同功能: 腺垂体功能: 1.分泌生长激素:促进机体生长发育,尤其对骨骼、肌肉和内脏器官的生长有重要作用,儿童期生长激素分泌不足可导致侏儒症,分泌过多可引起巨人症或肢端肥大症。 2.分泌促甲状腺激素:刺激甲状腺合成和分泌甲状腺激素,甲状腺激素参与调节机体的新陈代谢、生长发育等过程。 3.分泌促肾上腺皮质激素:促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素等,糖皮质激素参与调节糖、蛋白质和脂肪代谢,以及应激反应等。 4.分泌促性腺激素:包括促卵泡生成素和促黄体生成素,前者促进卵泡发育和精子生成,后者促进排卵和黄体形成,维持性腺的正常功能。 神经垂体功能: 1.储存和释放抗利尿激素:抗利尿激素能促进肾小管和集合管对水的重吸收,减少尿液排出,调节机体的水盐平衡。若抗利尿激素分泌不足,可导致尿崩症,出现多尿、口渴等症状。 2.储存和释放催产素:催产素在分娩时促进子宫平滑肌收缩,有助于分娩;还能促进哺乳期乳腺排乳。

    2026-01-23 12:09:16
  • kz后二小时血糖高是什么原因

    餐后2小时血糖升高可能与饮食结构、胰岛素分泌延迟、运动不足、应激状态及药物影响等因素相关。 一、饮食结构不合理 精制碳水化合物(白米饭、馒头)、高糖饮料、油炸食品摄入过多,或餐中脂肪、蛋白质比例失衡,导致碳水化合物快速消化吸收,血糖骤升。建议减少精制糖,增加全谷物、蔬菜等膳食纤维,控制主食量(每餐约1拳头米饭)。 二、胰岛素分泌与敏感性下降 胰岛素抵抗(细胞对胰岛素反应减弱)或分泌高峰延迟(2型糖尿病常见),使餐后血糖无法及时被利用。肌肉量少、代谢慢的人群(如老年人)更易出现胰岛素敏感性降低,需通过运动、减重改善。 三、餐后缺乏运动 餐后久坐或不运动,肌肉无法有效摄取葡萄糖,导致血糖在血液中堆积。建议餐后30分钟进行快走、拉伸等轻运动(每次20-30分钟),可降低餐后血糖峰值。 四、应激状态影响 感染、手术、创伤、情绪焦虑等应激时,身体分泌升糖激素(皮质醇、肾上腺素),拮抗胰岛素作用。糖尿病患者在感冒、焦虑等应激下,血糖升高更明显,需加强监测。 五、药物或疾病干扰 服用糖皮质激素(如泼尼松)、某些利尿剂等可能升高血糖;甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病也会因激素紊乱导致血糖异常。特殊人群如孕妇(妊娠糖尿病)因胎盘激素拮抗胰岛素,更需警惕餐后高血糖。 特殊人群注意:老年人肌肉量减少、代谢减慢,胰岛素敏感性下降更显著;孕妇需严格控制主食量,餐后监测血糖,必要时咨询营养师制定个性化方案。

    2026-01-23 12:00:24
  • 眼突一定是甲亢吗

    眼突(眼球突出)并非一定由甲亢引起,它是甲状腺疾病、眼部病变或全身性疾病的常见症状之一,需通过多维度检查明确病因。 甲亢性突眼是最常见原因:Graves病(自身免疫性甲状腺疾病)是主因,甲状腺激素异常及自身抗体刺激眼眶组织增生水肿,分浸润性(恶性突眼,伴视力下降、复视)与非浸润性(良性,仅眼睑退缩),诊断需结合甲功(TSH降低、T3/T4升高)及眼眶CT显示眼外肌增粗。 其他甲状腺疾病需排查:桥本甲状腺炎(多伴甲减,甲状腺抗体阳性)、毒性多结节性甲状腺肿等,虽甲亢发生率低,但长期甲状腺功能异常可诱发眼部症状,需结合甲状腺超声及抗体检测。 非甲状腺眼部疾病可致突眼:眼眶肿瘤(如泪腺混合瘤)、炎症(如眼眶蜂窝织炎)、高度近视(眼轴长>26mm时)、眼外伤后眶内出血等,需通过眼眶MRI、超声等影像学检查排除结构异常。 全身性疾病关联眼突:糖尿病(视网膜病变)、白血病(眼眶浸润)、系统性红斑狼疮(眼部血管炎)等,常伴全身症状(如血糖升高、出血倾向),需结合全身系统检查。 特殊人群诊疗提示:孕妇甲亢突眼需避免放射性检查,优先药物控制;儿童突眼(尤其是单侧)警惕横纹肌肉瘤;老年人突眼应排查血管性疾病或肿瘤。建议眼突持续2周以上或伴视力下降、疼痛者及时就诊。 (注:甲亢突眼治疗药物包括糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺),需遵医嘱使用;眼部症状持续加重应优先排查甲状腺及眼眶病变,避免延误治疗。)

    2026-01-23 11:56:11
  • 甲亢大量掉头发怎么办

    甲亢引发的大量掉发需从根源控制甲状腺功能、改善毛囊营养及头皮环境三方面入手,通过规范治疗原发病、补充关键营养素及科学护理头发逐步改善。 优先控制甲状腺功能 甲亢是脱发的核心诱因,需遵医嘱规范治疗:使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,或根据病情选择放射性碘治疗、手术治疗。甲状腺激素水平恢复正常后,毛囊周期可逐步逆转,多数患者脱发会随病情控制在3-6个月内改善。 补充毛囊必需营养素 在药物治疗基础上,辅助补充关键营养素:每日摄入优质蛋白(鸡蛋、鱼类)、铁(动物肝脏、菠菜)、维生素B族(全谷物、香蕉)及锌(牡蛎、南瓜子),必要时在医生指导下服用复合维生素,改善毛囊代谢环境。 科学头皮护理 减少物理损伤与化学刺激:选择无硅油、低刺激洗发水(如氨基酸型),每周2-3次温和清洁;每日用指腹按摩头皮2-3分钟,促进毛囊血供;避免烫染及过度牵拉头发(如避免扎过紧的辫子),减少对毛囊的机械损伤。 调整生活方式与减压 压力会加重甲亢及脱发,需:规律作息(保证7-8小时睡眠),避免熬夜(睡眠不足影响激素平衡与毛囊修复);适度运动(如瑜伽、快走)缓解焦虑;戒烟限酒,减少尼古丁对头皮血管的收缩作用。 特殊人群注意事项 孕妇甲亢患者需优先选择丙硫氧嘧啶(避免放射性碘),严格监测甲状腺功能;老年患者需降低药物剂量,预防心动过速等副作用;合并糖尿病、贫血者,需同步控制基础病,避免相互影响毛囊修复。

    2026-01-23 11:55:00
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