左庆瑶

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。

向 Ta 提问
个人简介
左庆瑶,女,副主任医师,毕业于首都医科大学,现为在读博士。长期从事内分泌疾病的诊治工作,并曾于美国印第安纳大学医学院访问学习。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗展开
个人擅长
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。展开
  • 糖尿病都可以吃哪些水果

    糖尿病患者适合选血糖生成指数低、含糖量低且富含膳食纤维的水果如蓝莓草莓等,选择时需关注血糖生成指数、控制含糖量、重视膳食纤维,妊娠期患者要更严格控量并监测血糖,老年患者可选质地软易咀嚼的水果且量不宜多,合并肾病者需选低钾水果以防血钾升高加重肾脏负担。 一、适合糖尿病患者食用的水果举例及依据 1.蓝莓:其血糖生成指数(GI)较低,每100克含糖量约8克左右,富含花青素等抗氧化剂,研究表明花青素可能有助于改善胰岛素敏感性,且膳食纤维含量较高,能延缓碳水化合物吸收,从而平稳血糖。 2.草莓:GI适中,每100克含糖量约7克,富含维生素C与膳食纤维,膳食纤维可增加饱腹感并延缓糖分吸收,维生素C对机体代谢有一定调节作用。 3.柚子:含糖量低,每100克含糖约9克,含有柚皮苷等成分,有研究提示其可能对胰岛素敏感性有改善作用,且热量较低。 4.樱桃:GI较低,每100克含糖约12克,含有生物活性成分,有助于调节糖代谢相关指标。 二、糖尿病患者选择水果的原则 1.关注血糖生成指数(GI):优先选择GI值低于55的水果,如上述蓝莓、草莓等,此类水果引起血糖波动相对较小。 2.控制含糖量:尽量选择每100克含糖量低于10克的水果,避免高糖水果加重血糖负担。 3.重视膳食纤维含量:高纤维水果可延缓碳水化合物吸收,利于血糖控制,如蓝莓、草莓等膳食纤维含量相对较高。 三、特殊人群食用水果的注意事项 1.妊娠期糖尿病患者:需更严格控制摄入量,每次食用量建议不超过100克,且应在两餐之间食用,食用后密切监测血糖变化,根据血糖情况调整后续饮食。 2.老年糖尿病患者:考虑到消化功能可能减退,可选择质地较软、易咀嚼的水果,如熟透的草莓、香蕉(但香蕉含糖量相对较高,需谨慎,若食用需相应减少主食量),同时注意食用量不宜过多。 3.合并肾病的糖尿病患者:需关注水果中钾的含量,避免高钾水果如香蕉(每100克含钾约256毫克)等,可选择低钾水果如柚子等,防止血钾升高加重肾脏负担。

    2025-11-14 10:16:46
  • 尿酸高是什么原因造成的

    尿酸高的原因包括先天代谢缺陷致部分嘌呤代谢相关酶异常使嘌呤合成加速或嘌呤代谢平衡受干扰致生成多、长期大量摄入高嘌呤食物致嘌呤代谢后转化为尿酸增多,肾脏滤过减少或重吸收增加等致排泄减少、内分泌代谢疾病干扰尿酸排泄,还受肥胖、长期大量饮酒、缺乏运动等生活方式影响,中老年男性、绝经后女性及有遗传史人群易高发。 一、尿酸生成过多 1.先天代谢缺陷:体内部分嘌呤代谢相关酶存在先天性缺陷,例如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性异常增高时,会加速嘌呤合成,使得尿酸生成量大幅增多;次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏也会干扰嘌呤代谢平衡,导致尿酸生成超出正常范围。 2.高嘌呤饮食摄入:长期大量食用高嘌呤食物是常见诱因,像动物内脏(猪肝、牛肾等)、海鲜(龙虾、生蚝等)、红肉(五花肉、牛排等)以及某些豆类(红豆、绿豆等),这些食物中的嘌呤经人体代谢后会大量转化为尿酸,从而引发尿酸升高。 二、尿酸排泄减少 1.肾脏功能障碍:肾小球滤过功能减退时,尿酸从肾脏滤过的量减少;肾小管重吸收尿酸增加或者分泌尿酸减少,都会影响尿酸的正常排泄。例如慢性肾小球肾炎患者,随着病情进展,肾脏对尿酸的排泄能力逐步下降。 2.内分泌代谢失衡:部分内分泌代谢疾病可影响尿酸排泄,胰岛素抵抗状态下,机体糖代谢紊乱的同时,尿酸排泄途径也会受到干扰;甲状腺功能减退患者,因甲状腺激素分泌不足致使机体代谢率降低,尿酸代谢速度随之减慢,进而造成尿酸水平升高。 三、其他相关影响因素 1.生活方式影响:肥胖人群由于脂肪组织堆积,会干扰尿酸的代谢与排泄过程,使得尿酸高风险增加;长期大量饮酒,尤其是啤酒,酒精代谢会阻碍尿酸排泄且促进尿酸生成;缺乏运动的人新陈代谢相对迟缓,不利于尿酸及时排出体外。 2.特殊人群特性:中老年男性因体内激素等因素变化,尿酸高发生率相对较高;绝经后女性雌激素水平下降,对尿酸代谢的保护作用减弱,易出现尿酸升高;有尿酸高家族遗传史的人群,遗传因素使其罹患尿酸高的易感性增加。

    2025-11-14 10:14:09
  • 如何做才能在21岁时继续增长身高

    21岁身高增长潜力主要看左手腕X光片骨骺线是否闭合,未闭合适时摄入蛋白质、钙,适度晒太阳补维生素D,进行纵向运动,保证充足规律睡眠,闭合适时保持良好体态且勿用未经科学验证增高物并保持乐观心态。 一、评估骨骺线状态 21岁时身高增长潜力主要取决于骨骺线是否闭合。可通过拍摄左手腕部X光片来明确骨骺线情况,若骨骺线已完全闭合,自然长高的空间极为有限;若骨骺线尚未完全闭合,则仍有一定长高可能。 二、营养保障 1.蛋白质摄入:确保每日摄入充足蛋白质,如瘦肉(每100g约含20g蛋白质)、鱼类、豆类等,蛋白质是构成骨骼组织的重要原料,对骨骼生长修复有重要作用。 2.钙的补充:多食用富含钙的食物,如牛奶(每100ml约含104mg钙)、酸奶、深绿色蔬菜(如菠菜每100g约含66mg钙)等,钙是骨骼的主要组成成分,充足钙摄入利于维持骨骼健康。 3.维生素D摄取:可通过适度晒太阳(每日10~15分钟)促进自身合成维生素D,也可选择富含维生素D的食物,如蛋黄等,维生素D能促进肠道对钙的吸收,助力骨骼生长。 三、运动促进 1.纵向运动选择:进行篮球、跳绳、摸高等纵向运动,这类运动能对骨骼生长板产生持续刺激,有助于促进骨骼纵向发育。运动时需注意循序渐进,避免一开始过度运动导致关节损伤,每周可进行3~5次,每次运动30分钟左右。 四、睡眠保证 保证充足且规律的睡眠时间,生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,21岁人群应尽量保证每晚7小时以上的高质量睡眠,规律作息能维持生长激素的正常分泌节律,利于身高潜在增长。 五、特殊情况提示 若骨骺线已闭合,虽自然长高可能性低,但可通过保持良好体态(如挺胸抬头)来维持身高外观;若骨骺线未闭合,在遵循上述营养、运动、睡眠建议的同时,需保持乐观心态,因为长期焦虑等不良心理状态可能影响生长相关激素分泌,进而影响身高增长潜力。需注意,切勿自行服用未经科学验证的增高药物或产品,避免对身体造成不良影响。

    2025-11-14 10:11:25
  • 上身瘦下身胖的原因

    上身瘦下身胖可能与基因遗传、饮食习惯、缺乏运动、激素水平变化、药物副作用和疾病等因素有关。 上身瘦下身胖的原因可能有以下几点: 1.基因遗传:有些人可能天生就具有这种体型特征,这可能与遗传有关。 2.饮食习惯:饮食不均衡、高热量、高脂肪、高糖分的饮食可能导致下身肥胖。 3.缺乏运动:缺乏运动可能导致下身肌肉无力,脂肪堆积。 4.激素水平:激素水平的变化可能导致下身肥胖,例如,女性在怀孕期间和更年期后,激素水平的变化可能导致下身肥胖。 5.药物副作用:某些药物可能导致下身肥胖,例如,某些抗抑郁药和高血压药可能导致下身水肿。 6.疾病:某些疾病可能导致下身肥胖,例如,多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等。 针对上身瘦下身胖的问题,可以采取以下措施: 1.健康饮食:保持均衡的饮食,增加蔬菜、水果、全谷物和蛋白质的摄入,减少高热量、高脂肪、高糖分的食物。 2.增加运动:增加有氧运动和力量训练,有助于燃烧脂肪,增强肌肉。 3.管理压力:长期的高压力状态可能导致激素失衡,增加下身肥胖的风险。通过放松技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸来管理压力。 4.注意药物副作用:如果正在服用可能导致下身肥胖的药物,可以咨询医生是否有替代药物或调整剂量的可能性。 5.治疗疾病:如果下身肥胖是由疾病引起的,如多囊卵巢综合征或甲状腺功能减退,需要积极治疗原发疾病。 6.寻求专业帮助:如果下身肥胖问题严重或持续存在,咨询医生或营养师,他们可以根据个人情况提供更具体的建议和治疗方案。 需要注意的是,对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、患有慢性疾病的人或正在服用特定药物的人,在采取任何减肥或健康措施之前,应先咨询医生或专业医疗人员的建议。他们可以根据个人情况提供个性化的指导和建议。此外,健康的减肥应该是渐进的,包括均衡的饮食和适度的运动,避免过度节食或激进的减肥方法。保持积极的生活方式和良好的健康习惯对于整体身体健康和体型管理至关重要。

    2025-11-14 10:10:31
  • 空腹血糖6.8正常吗

    空腹血糖6.8mmol/L高于正常范围3.9-6.1mmol/L,可能是空腹血糖受损或糖尿病,需复查空腹血糖、糖化血红蛋白及做OGTT试验,一般人群要调整生活方式,特殊人群如老年人、孕妇需特别注意,老年人易因血糖波动引发并发症,孕妇则可能影响自身及胎儿健康。 1.可能的情况及原因 空腹血糖受损:空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间时,属于空腹血糖受损,这是介于正常血糖和糖尿病之间的一种状态。可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等因素有关。比如一些肥胖人群,由于身体对胰岛素的敏感性下降,容易出现空腹血糖受损的情况。 糖尿病:如果空腹血糖多次测量均≥7.0mmol/L,同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,就可以考虑诊断为糖尿病。其发生原因与遗传因素、环境因素等多种因素相关,例如长期高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式会增加患糖尿病的风险。 2.进一步的检查及建议 复查空腹血糖及糖化血红蛋白:糖化血红蛋白可以反映近2~3个月的平均血糖水平,通过复查空腹血糖以及检测糖化血红蛋白,能更全面地评估血糖情况。 进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT):OGTT试验可以更精确地判断糖代谢的情况,明确是否存在糖尿病前期或糖尿病。 对于不同人群的注意事项 一般人群:需要调整生活方式,如合理饮食,控制总热量的摄入,减少高糖、高脂肪食物的摄取,增加蔬菜、全谷类食物的摄入;适度运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;同时要戒烟限酒,保持良好的作息。 特殊人群:老年人要更加密切监测血糖变化,因为老年人的身体机能下降,血糖波动可能会引发更多并发症,如心脑血管疾病等。孕妇出现空腹血糖6.8mmol/L时,情况更为复杂,需要及时就医,因为妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有较大影响,可能导致孕妇发生子痫前期等并发症,胎儿可能出现巨大儿、早产等情况,需要在医生指导下进行饮食控制和必要的治疗。

    2025-11-14 10:09:29
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