左庆瑶

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。

向 Ta 提问
个人简介
左庆瑶,女,副主任医师,毕业于首都医科大学,现为在读博士。长期从事内分泌疾病的诊治工作,并曾于美国印第安纳大学医学院访问学习。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗展开
个人擅长
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。展开
  • 糖尿病属于重大疾病吗

    糖尿病属于重大疾病范畴,其控制不佳会引发严重并发症,不同年龄段、不同性别的患者受影响不同,不良生活方式是2型糖尿病重要诱因,有家族史人群是高危人群,纠正不良生活方式对控制至关重要且需关注不同人群情况。 对于不同年龄段的糖尿病患者,影响有所不同。儿童和青少年患糖尿病多为1型糖尿病,起病较急,需要严格控制血糖,且在生长发育阶段,血糖控制情况会影响身体发育,需要家长密切关注其饮食、运动和血糖监测等;老年糖尿病患者常伴有多种基础疾病,如高血压、冠心病等,血糖控制更需谨慎,因为老年患者对低血糖的耐受性较差,在治疗过程中需要特别注意避免低血糖事件的发生。女性糖尿病患者在妊娠期间可能出现妊娠期糖尿病,不仅会影响自身血糖控制,还可能对胎儿产生不良影响,如巨大儿、胎儿畸形等;男性糖尿病患者可能会出现性功能障碍等问题。从生活方式角度,长期高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式是导致2型糖尿病的重要诱因,而纠正这些不良生活方式对于糖尿病的控制至关重要。有糖尿病家族史的人群属于高危人群,需要更加关注自身血糖情况,定期进行血糖检测,以便早期发现和干预糖尿病。

    2025-10-11 09:24:47
  • 妊娠糖尿病可吃年糕吗

    妊娠糖尿病患者不建议吃年糕,因其由糯米制成属高升糖指数食物,食用致血糖迅速升高,不利孕妇健康及胎儿发育,可选低升糖指数碳水化合物食物,进食年糕等需谨慎,要监测血糖,最好在营养师指导下管理饮食以控血糖在合理范围。 高升糖指数的影响 糯米中的淀粉结构使得其在人体胃肠道内消化吸收较快,会引起血糖的大幅波动。对于妊娠糖尿病患者而言,血糖的不稳定可能会对孕妇自身的健康以及胎儿的生长发育产生不良影响。例如,长期高血糖环境可能增加孕妇发生感染等并发症的风险,也可能影响胎儿的正常发育,导致巨大儿等情况的发生概率增加。 替代选择建议 妊娠糖尿病患者可以选择一些低升糖指数的碳水化合物食物,如全麦面包、糙米等。同时,要保证饮食的均衡,适当增加蔬菜、优质蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)的摄入。在进食年糕等类似高碳水化合物且高升糖指数的食物时需格外谨慎,若食用应相应减少其他主食的量,并密切监测血糖变化。孕妇在饮食管理方面最好在营养师的指导下进行,以确保既能满足自身和胎儿的营养需求,又能将血糖控制在合理范围内。

    2025-10-11 09:23:53
  • 吃依西美坦对血糖有影响吗

    依西美坦可能致部分患者血糖升高,有糖尿病病史者用此药需密切监测血糖,无糖尿病基础者也需关注血糖变化,使用期间应保持健康生活方式,老年患者对血糖监测更需频繁细致。 对于有糖尿病病史的乳腺癌患者,在使用依西美坦过程中需要密切监测血糖。因为本身有基础病史,依西美坦可能会进一步干扰原本的血糖控制,使得血糖管理难度增加。而对于没有糖尿病基础的人群,使用依西美坦后也需要关注自身血糖变化,一旦发现血糖异常升高,应及时就医评估。在生活方式方面,无论是糖尿病患者还是非糖尿病患者,使用依西美坦期间都应保持健康的生活方式,如合理饮食,控制碳水化合物摄入等,以降低血糖异常波动带来的风险。对于老年患者,由于其身体机能相对较弱,在使用依西美坦时对血糖的监测可能需要更加频繁和细致,因为老年患者对血糖变化的耐受能力可能较差,血糖异常可能会引发更多并发症。

    2025-10-11 09:21:44
  • 甲状腺囊肿症状

    甲状腺囊肿通常体检时发现,无明显自觉症状,囊肿大时可致压迫症状,儿童患需警惕对其功能及发育影响,女性特殊时期症状可能变化,有家族史者要更关注自身症状变化。 从年龄方面来看,不同年龄段人群患甲状腺囊肿时症状可能无显著差异,但儿童甲状腺囊肿需尤其警惕,因为儿童甲状腺组织处于发育阶段,囊肿可能对甲状腺功能及生长发育产生影响,需密切关注其颈部压迫相关表现及甲状腺功能变化。女性在生理期、妊娠期等特殊时期,由于体内激素水平变化,甲状腺囊肿可能会有不同程度的症状变化,需注意观察与排查。有甲状腺疾病家族史的人群,患甲状腺囊肿时要更关注自身症状变化,因为这类人群可能存在遗传易感性,症状出现时可能需要更细致的检查与评估。

    2025-10-11 09:20:41
  • 尿崩症是怎么引起的

    尿崩症分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症,中枢性尿崩症的常见病因有下丘脑-神经垂体部位的肿瘤、头部创伤、手术损伤、遗传性因素;肾性尿崩症包括遗传性肾性尿崩症、继发性肾性尿崩症及某些药物等因素导致。 一、中枢性尿崩症 1.下丘脑-神经垂体部位的肿瘤 如颅咽管瘤、松果体瘤等,这些肿瘤会压迫下丘脑-神经垂体结构,影响抗利尿激素(AVP)的合成、运输或释放。例如,颅咽管瘤多见于儿童和青少年,肿瘤生长过程中逐渐侵犯下丘脑-神经垂体区域,导致AVP分泌减少。从发病机制上看,肿瘤细胞的增殖占据了正常下丘脑-神经垂体的空间,破坏了AVP神经元的正常功能,使得AVP分泌不足。 2.头部创伤 严重的颅脑外伤,如车祸、坠落等导致的颅脑损伤,可能会损伤下丘脑-神经垂体。在儿童中,头部创伤相对常见,比如玩耍时的意外碰撞等。头部创伤会引起下丘脑-神经垂体的神经纤维断裂、神经元受损,影响AVP的正常分泌和释放。例如,当颅脑受到外力冲击时,下丘脑-神经垂体的血管可能破裂,局部组织缺血缺氧,进而影响AVP相关细胞的功能。 3.手术损伤 脑部手术,如垂体瘤切除术、颅咽管瘤切除术等,可能会误伤下丘脑-神经垂体。在成人垂体瘤手术中,有一定概率会影响到AVP的分泌结构。手术操作过程中,可能会直接损伤下丘脑的AVP合成神经元或垂体柄中的AVP运输纤维,导致AVP分泌减少。比如,垂体瘤手术中,由于肿瘤与周围下丘脑-神经垂体结构关系密切,手术操作可能会不可避免地对这些结构造成损伤。 4.遗传性因素 部分中枢性尿崩症是由遗传因素引起的,如X连锁隐性遗传、常染色体显性或隐性遗传等。在家族性尿崩症中,存在AVP编码基因(位于X染色体上)或运载蛋白-II基因等的突变。例如,运载蛋白-II基因突变会影响AVP在垂体后叶的包装和运输,导致AVP不能正常释放到血液中。这种遗传性因素在有家族病史的人群中需要重点考虑,儿童如果有家族性尿崩症的遗传背景,发病风险相对较高。 二、肾性尿崩症 1.遗传性肾性尿崩症 主要是由于肾小管上皮细胞上的AVP受体(V2受体)基因突变或水通道蛋白-2(AQP2)基因突变所致。V2受体基因突变会影响AVP与肾小管上皮细胞受体的结合,从而影响肾小管对水的重吸收;AQP2基因突变会导致肾小管上皮细胞水通道蛋白-2功能异常,影响水的重吸收过程。在儿童中,遗传性肾性尿崩症多为X连锁隐性遗传,男性患儿发病较多,因为男性只有一条X染色体,一旦该染色体上的相关基因发生突变就会发病,而女性有两条X染色体,需要两条染色体上的基因都突变才会发病,相对较少见。 2.继发性肾性尿崩症 某些疾病可导致肾性尿崩症,如慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、肾小管性酸中毒等。慢性肾盂肾炎会反复损伤肾小管间质,影响肾小管的功能,包括对水的重吸收功能。在成人中,长期患有慢性肾盂肾炎的患者,肾小管结构和功能逐渐受损,可能出现肾性尿崩症的表现。梗阻性肾病如尿路结石、前列腺增生等引起尿路梗阻,导致肾脏内压力升高,影响肾小管的正常功能,进而影响水的重吸收。对于不同年龄的人群,继发性肾性尿崩症的病因有所不同,儿童可能更多与先天性尿路畸形等因素有关,而成人则可能与后天的泌尿系统疾病相关。 3.其他因素 某些药物也可能引起肾性尿崩症,如氨基糖苷类抗生素、地美环素等。这些药物可能通过干扰肾小管的功能,影响水的重吸收。在用药过程中,需要密切关注患者的尿液情况,特别是长期使用这些药物的患者。例如,长期使用氨基糖苷类抗生素的患者,可能会出现肾小管损伤,导致肾性尿崩症的发生,儿童在使用这些药物时需要更加谨慎,因为儿童的肾小管功能相对不成熟,更容易受到药物的影响。

    2025-10-10 12:56:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询