左庆瑶

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。

向 Ta 提问
个人简介
左庆瑶,女,副主任医师,毕业于首都医科大学,现为在读博士。长期从事内分泌疾病的诊治工作,并曾于美国印第安纳大学医学院访问学习。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗展开
个人擅长
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。展开
  • 血糖6.2正常吗

    空腹血糖6.2mmol/L高于正常范围但未达糖尿病诊断标准,属空腹血糖受损;餐后血糖6.2mmol/L在正常范围,不同人群如妊娠期女性、老年人、儿童青少年出现6.2mmol/L血糖情况各有需关注要点,均需通过生活方式调整(饮食控制、适当运动)及定期监测血糖来应对。 若有糖尿病家族史、肥胖、长期高热量饮食、缺乏运动等情况的人群出现空腹血糖6.2mmol/L,需更加关注自身血糖情况,因为这类人群发展为糖尿病的可能性相对较高。 餐后血糖6.2mmol/L 餐后血糖正常范围一般是餐后2小时血糖<7.8mmol/L,餐后血糖6.2mmol/L在正常范围内。但如果存在餐后血糖升高的风险因素,如曾有糖耐量异常病史等,也需要留意血糖变化。对于老年人等特殊人群,餐后血糖的稳定同样重要,因为餐后高血糖对血管等的损伤也不容忽视,若餐后血糖长期处于偏高状态,可能会增加心血管疾病等并发症的发生风险。 不同人群血糖6.2的情况 妊娠期女性:孕妇空腹血糖正常范围是3.1~5.1mmol/L,餐后1小时血糖不超过10.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过8.5mmol/L,若妊娠期女性血糖6.2mmol/L,无论是空腹还是餐后,都需要警惕妊娠期糖尿病的可能,因为妊娠期高血糖会影响母婴健康,可能导致胎儿过大、早产、胎儿畸形等,也会增加孕妇发生子痫前期等并发症的风险,需要进一步进行糖耐量等相关检查来明确血糖情况。 老年人:老年人各器官功能有所减退,血糖调节能力下降。若老年人空腹血糖6.2mmol/L,需要考虑其是否存在药物影响(如某些会影响血糖的慢性病用药)、是否有慢性疾病(如肝脏疾病等可能影响血糖代谢)等情况。同时,老年人对低血糖的耐受能力较差,即使血糖只是轻度升高,也需要关注生活方式的调整,因为高血糖长期存在也会对老年人的血管、神经等造成损害,增加心脑血管疾病、糖尿病神经病变等的发生几率。 儿童青少年:儿童青少年血糖6.2mmol/L需要结合其是否有肥胖、家族糖尿病史等情况判断。如果是肥胖的儿童青少年出现血糖6.2mmol/L,要考虑胰岛素抵抗等问题,因为儿童青少年肥胖导致的糖代谢异常可能会影响其生长发育,且未来发生2型糖尿病的风险显著增加,需要通过控制饮食、增加运动等生活方式干预来改善血糖情况。 血糖6.2的应对措施 生活方式调整 饮食方面:对于血糖6.2mmol/L的人群,无论哪种情况,都应控制总热量摄入,均衡饮食。减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜、全谷物、优质蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)的摄入。例如,每天蔬菜摄入量应不少于500克,选择糙米、燕麦等全谷物代替部分精细米面。 运动方面:适当增加运动量,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可以结合力量训练,每周进行2-3次。运动可以帮助改善胰岛素敏感性,有助于控制血糖。 定期监测:要定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等,可以选择家用血糖仪自行监测,也可以定期到医院进行空腹血糖、糖化血红蛋白(反映近2-3个月平均血糖水平)等检查,密切关注血糖变化情况,以便及时发现血糖异常并采取相应措施。

    2025-10-11 13:50:39
  • 糖尿病最怕三种豆,是真的吗

    黑豆、黄豆、绿豆对糖尿病患者有一定健康益处,含膳食纤维等营养成分,可在一定程度上调节血糖等,但糖尿病管理是综合过程,需结合多方面,不同患者食用这三种豆要根据自身情况调整,不能仅依赖它们控制病情。 一、关于“糖尿病最怕三种豆”的探讨 (一)黑豆 1.营养成分与对糖尿病的潜在益处 黑豆富含膳食纤维,每100克黑豆中膳食纤维含量约为10.2克。膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收,有助于平稳餐后血糖。有研究表明,糖尿病患者食用富含膳食纤维的食物后,糖化血红蛋白(HbA1c)水平有一定程度的改善。此外,黑豆还含有多种微量元素和抗氧化物质,如镁、锌等,镁元素参与胰岛素的分泌和作用,缺锌可能与胰岛素抵抗相关,适量摄入黑豆中的镁、锌等元素可能对糖尿病患者的代谢调节有一定帮助。不过,黑豆作为食物,不能替代药物治疗,糖尿病患者食用黑豆应控制量,每天可适量食用约50-100克(干重)。对于合并肾功能不全的糖尿病患者,由于黑豆植物蛋白含量较高,需根据肾功能情况谨慎食用,因为过多蛋白质摄入可能加重肾脏负担。 (二)黄豆 1.营养与对糖尿病的影响 黄豆同样含有丰富的膳食纤维,约每100克含9克左右。其含有的植物固醇能抑制肠道对胆固醇的吸收,同时对血糖也有一定调节作用。黄豆中的蛋白质属于优质植物蛋白,糖尿病患者适量摄入优质蛋白有助于维持身体的氮平衡。研究发现,食用黄豆制品的糖尿病患者,在血糖控制方面可能比不食用者更有优势,例如在餐后血糖的波动幅度上相对较小。但黄豆也含有一定量的碳水化合物,糖尿病患者食用时要计算在每日总碳水化合物摄入量中,一般建议每天食用黄豆或其制品的量控制在合理范围,如50克左右(干重)。对于有胃肠道疾病的糖尿病患者,过多食用黄豆可能引起腹胀等不适,需根据自身胃肠道耐受情况调整食用量。 (三)绿豆 1.相关营养及对糖尿病的作用 绿豆的膳食纤维含量也较为可观,每100克约含6.4克。绿豆中含有的低聚糖等成分,在肠道中不易被消化吸收,能被有益肠道细菌利用,改善肠道菌群环境。肠道菌群与糖尿病的发生发展密切相关,良好的肠道菌群可能有助于改善胰岛素抵抗。糖尿病患者食用绿豆可以作为主食的一种替代或补充,其升糖指数相对较低,适量食用有助于控制血糖上升速度。不过,绿豆性寒凉,对于脾胃虚寒的糖尿病患者,如经常出现腹泻、腹痛等症状者,不宜过多食用,以免加重脾胃不适。一般建议脾胃虚寒的糖尿病患者每周食用绿豆不超过2次,每次食用量控制在50克左右(干重)。 总体而言,黑豆、黄豆、绿豆对于糖尿病患者有一定的健康益处,但不能简单地认为糖尿病最怕这三种豆就完全依赖它们来控制病情。糖尿病的管理是一个综合的过程,需要结合合理的饮食控制(包括对这三种豆的适量食用)、适当的运动、规范的药物治疗以及定期的血糖监测等多方面来进行。不同年龄、性别、生活方式和病史的糖尿病患者,在食用这三种豆时需要根据自身具体情况进行调整,例如年轻的糖尿病患者如果生活方式较为健康,胃肠道功能良好,可以相对灵活地安排这三种豆的食用量;而老年糖尿病患者合并有多种慢性疾病时,则需要更加谨慎地控制食用量并密切关注身体反应。

    2025-10-11 13:48:43
  • 甲状腺功能五项标准范围是什么

    甲状腺功能五项包括TT4、TT3、TSH、FT4、FT3,各指标有不同正常范围及意义,TT4对机体代谢等重要,TT3助甲亢早期诊断等,TSH是反映甲状腺功能敏感指标,FT4、FT3能直接反映甲状腺功能状态,结果异常需结合症状等进一步诊断,特殊人群异常需谨慎评估处理。 甲状腺素(TT4):成人正常范围一般在65~185nmol/L,它是甲状腺分泌的主要产物,对机体的代谢、生长发育等有重要作用。在年龄方面,儿童的TT4水平可能与成人不同,儿童时期甲状腺功能尚未完全稳定,TT4水平会随年龄增长而变化;女性在妊娠期间,由于体内激素水平的变化,TT4可能会有一定波动;对于有甲状腺疾病病史的患者,TT4的监测有助于评估病情和治疗效果。 三碘甲状原氨酸(TT3):成人正常范围约1.2~3.4nmol/L,TT3是由甲状腺滤泡细胞分泌的激素,其水平变化与甲状腺功能状态相关,在甲亢的早期诊断和病情监测中有重要价值。年龄较小的儿童,其TT3分泌和代谢特点与成人不同,儿童时期TT3水平相对较低且随生长发育而变化;女性在月经周期等生理阶段,TT3可能会有一定波动;有甲状腺疾病的患者,TT3的变化能反映甲状腺的功能亢进或减退情况。 促甲状腺激素(TSH):成人正常范围通常是0.35~5.5mIU/L,TSH是由垂体前叶分泌的激素,它可以调节甲状腺的功能,是反映甲状腺功能的非常敏感的指标。不同年龄阶段,TSH的正常范围有所差异,儿童的TSH正常范围相对较窄;女性在妊娠期间,由于体内激素的复杂变化,TSH可能会降低;对于有甲状腺疾病家族史或自身免疫性疾病的患者,TSH的监测尤为重要,因为这些人群发生甲状腺疾病的风险较高。 游离甲状腺素(FT4):成人正常范围大概是10~25pmol/L,FT4是甲状腺激素的活性形式,能直接反映甲状腺的功能状态。年龄对FT4有影响,儿童的FT4水平与成人不同,会随着儿童的生长发育而变化;女性在绝经前后,体内激素变化可能导致FT4出现波动;有甲状腺疾病的患者,FT4的变化是评估甲状腺功能亢进或减退的关键指标之一。 游离三碘甲状原氨酸(FT3):成人正常范围约2.1~5.4pmol/L,FT3也是甲状腺激素的活性形式,对判断甲状腺功能亢进等疾病有重要意义。儿童时期,FT3的分泌和调节机制与成人不同,其水平会随年龄增长而逐渐达到成人水平;女性在孕期等特殊生理阶段,FT3可能会有变化;有甲状腺疾病的患者,FT3的监测有助于了解甲状腺的功能状态和病情变化。 如果甲状腺功能五项的检查结果出现异常,需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查进一步明确诊断,例如患者出现心慌、手抖、多汗等甲亢相关症状,同时TT3、TT4升高,TSH降低,可能提示甲亢;若患者出现畏寒、乏力、浮肿等甲减相关症状,同时TT3、TT4降低,TSH升高,可能提示甲减。特殊人群如孕妇、儿童等在甲状腺功能检查结果异常时,需要更加谨慎地进行评估和处理,因为甲状腺功能异常对特殊人群的影响不同,孕妇甲状腺功能异常可能影响胎儿的生长发育,儿童甲状腺功能异常可能影响其智力和身体发育等。

    2025-10-11 13:47:24
  • 儿童甲亢的早期症状有什么呢

    儿童甲亢有多种表现,生长发育方面部分患儿身高增长快但骨龄提前致成年身高可能低于正常;代谢亢进表现为体重不增反降、多汗;神经系统有情绪烦躁易激动、注意力不集中、睡眠障碍;心血管系统有心率加快、血压脉压差增大;消化系统有食欲亢进或消化不良;部分伴有眼部症状如眼球突出,家长发现相关表现应及时带孩子就医检查并依儿科原则诊疗。 一、生长发育相关表现 儿童甲亢时,甲状腺激素过多会影响生长发育。部分患儿身高增长速度可能加快,但骨龄会提前,最终可能导致成年身高低于正常水平。这是因为甲状腺激素对骨骼的生长发育有调节作用,过多的甲状腺激素会促使骨骼过早成熟,生长板提前闭合,从而限制了身高的进一步增长。例如,有研究表明,儿童甲亢患者中约有一定比例存在骨龄与实际年龄不匹配的情况,进而影响最终身高。 二、代谢亢进表现 1.体重变化:患儿基础代谢率增高,代谢加快,虽食欲可能亢进,但体重却不增反降。这是由于机体消耗增多,尽管摄入食物量可能不少,但能量消耗大于摄入,导致体重减轻。比如,一些儿童甲亢患者在患病后,原本正常的体重增长曲线出现下降趋势。 2.多汗:甲状腺激素增多使机体产热增加,患儿会出现多汗的症状,即使在安静状态下也比同龄儿童更容易出汗,尤其是头部、颈部等部位出汗明显。这是因为甲状腺激素刺激交感神经系统,导致汗腺分泌增加。 三、神经系统表现 1.情绪与精神状态:患儿可能出现情绪烦躁、易激动、注意力不集中等表现。甲状腺激素过多会影响神经系统的兴奋性,使得儿童的情绪调节功能受到干扰。例如,与同龄健康儿童相比,甲亢患儿在学校或家庭中更容易出现情绪波动,难以保持稳定的情绪状态。 2.睡眠障碍:部分患儿可能存在睡眠不安、入睡困难等睡眠问题。这与甲状腺激素对神经系统的兴奋作用有关,过高的甲状腺激素水平影响了正常的睡眠-觉醒节律。 四、心血管系统表现 1.心率加快:甲状腺激素能增强心肌收缩力,加快心率,患儿常表现为心跳明显增快,安静时心率可能超过正常范围。有研究显示,儿童甲亢患者中心率超过100次/分钟的比例相对较高。 2.血压变化:收缩压可能升高,而舒张压变化相对不明显,导致脉压差增大。这是因为甲状腺激素增多使外周血管阻力降低,心脏排出量增加,从而影响血压水平。 五、消化系统表现 1.食欲改变:如前所述,食欲亢进较为常见,但也有部分患儿可能出现消化不良的情况,表现为腹胀、腹泻等。甲状腺激素影响胃肠蠕动和消化液分泌,从而导致消化系统功能紊乱。例如,一些儿童甲亢患者会出现进食后不久就有饱腹感,但同时又容易出现腹泻症状。 六、眼部表现 部分儿童甲亢可能伴有眼部症状,如眼球突出(单纯性突眼或浸润性突眼)。单纯性突眼主要与交感神经兴奋有关,而浸润性突眼则与自身免疫因素等有关。眼球突出可能会影响患儿的外观和视力,需要引起重视。 儿童甲亢早期症状多样,家长如果发现儿童出现上述相关表现,应及时带孩子就医,进行甲状腺功能等相关检查,以便早期诊断和治疗。对于儿童患者,在诊疗过程中需充分考虑儿童的生长发育特点以及心理等多方面因素,遵循儿科安全护理原则,确保患儿得到合适的诊疗。

    2025-10-11 13:45:59
  • 尿酸590算高吗

    尿酸590μmol/L无论是男性还是女性都明显升高,高尿酸会对关节和肾脏有危害,不同性别、生活方式人群及有相关病史人群情况有差异,应进行生活方式调整,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。 1.高尿酸的危害 对关节的影响:长期高尿酸可导致尿酸盐结晶沉积在关节部位,引发痛风性关节炎。急性发作时关节会出现剧烈疼痛、红肿、发热等症状,多发生在第一跖趾关节,也可累及踝关节、膝关节等其他关节,严重影响患者的活动功能。长期反复发作还可能导致关节畸形,影响关节的正常结构和功能。 对肾脏的影响:高尿酸会引起尿酸盐肾病,表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、蛋白尿等,随着病情进展,可能发展为慢性肾衰竭。尿酸盐结晶在肾脏间质沉积,会影响肾脏的正常代谢和排泄功能。 2.相关人群的情况差异 不同性别:虽然正常参考值范围有差异,但女性绝经后雌激素水平下降,尿酸代谢能力会进一步降低,相比绝经前更易出现高尿酸血症及相关并发症。男性在有不良生活方式等因素影响时,也容易出现高尿酸情况。 不同生活方式人群 饮食偏好高嘌呤食物人群:如果长期大量摄入动物内脏、海鲜、肉类等高嘌呤食物,会使体内尿酸生成增多,容易导致尿酸升高。例如经常吃火锅、大量饮用啤酒(啤酒中含有较高嘌呤)的人群,尿酸水平升高的风险明显增加。 缺乏运动人群:运动量少会影响机体的新陈代谢,包括尿酸的排泄。身体代谢减缓,尿酸不能及时通过尿液等途径排出体外,就容易蓄积导致尿酸升高。 有相关病史人群:患有高血压、糖尿病、肥胖症等疾病的人群,往往存在代谢紊乱,更容易出现高尿酸血症。比如糖尿病患者,由于糖代谢紊乱,会影响尿酸的代谢过程,使得尿酸排泄减少,从而导致尿酸水平升高。 3.应对建议 生活方式调整 饮食方面:低嘌呤饮食是关键,要减少高嘌呤食物的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。增加水分摄入,每日饮水量应在2000ml以上,以促进尿酸的排泄。 运动方面:适当增加运动量,根据自身情况选择合适的运动方式,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,但要注意避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会导致乳酸产生增加,抑制尿酸排泄,反而诱发痛风发作。 特殊人群注意事项 儿童:儿童高尿酸血症相对少见,但如果有家族遗传因素或存在肾脏疾病等情况时需关注。儿童高尿酸一般首先考虑非药物干预,通过调整饮食结构,减少高嘌呤食物摄入,增加水分摄入等方式来改善,同时要定期监测尿酸水平。 孕妇:孕妇出现高尿酸时需要更加谨慎,因为很多药物在孕期使用受限。首先也是通过生活方式调整,如合理控制饮食,避免食用高嘌呤食物,适当活动等。如果尿酸持续升高且出现相关症状,需要在医生指导下权衡利弊进行处理,因为孕期用药需要充分考虑对胎儿的影响。 老年人:老年人高尿酸血症可能与肾脏功能减退等因素有关。在调整生活方式的同时,要密切监测肾功能,因为老年人肾脏功能本身逐渐下降,高尿酸对肾脏的损害可能更易加重肾功能不全。调整饮食时要注意营养均衡,在保证营养的前提下控制高嘌呤食物摄入。

    2025-10-11 13:35:45
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