左庆瑶

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。

向 Ta 提问
个人简介
左庆瑶,女,副主任医师,毕业于首都医科大学,现为在读博士。长期从事内分泌疾病的诊治工作,并曾于美国印第安纳大学医学院访问学习。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗展开
个人擅长
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。展开
  • 甲亢可以喝豆浆吗

    甲亢患者一般能喝豆浆,豆浆含碘量低通常不影响病情,但不同人群需注意适量及特殊情况,成年甲亢患者无特殊禁忌时正常适量饮用,儿童甲亢患者要把控量以防影响肾功能发育,老年甲亢患者适量饮用且关注自身其他疾病状况,总之甲亢患者可喝豆浆但要据自身状况合理调整摄入量。 甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等病症。豆浆是一种常见的饮品,富含植物蛋白、多种维生素和矿物质等营养成分。对于甲亢患者而言,一般是可以适量饮用豆浆的。从碘摄入角度来看,豆浆中含碘量通常较低,不会对甲亢患者的病情产生明显不利影响。有研究表明,正常饮食情况下,食物中的碘摄入对于甲亢患者甲状腺激素水平的影响,在适量饮用豆浆这种含碘量低的食物时,不会导致碘摄入过量而加重甲亢病情。 不同人群饮用豆浆的注意事项 成年甲亢患者:成年甲亢患者在饮用豆浆时,一般没有特殊的年龄、性别禁忌,正常适量饮用即可,每天饮用200-300毫升左右的豆浆不会对病情造成不良影响。但如果患者同时合并有肾功能不全等情况,由于豆浆中含有一定量的植物蛋白,过多饮用可能会加重肾脏负担,此时就需要根据肾功能情况适当限制豆浆的摄入量。 儿童甲亢患者:儿童甲亢患者饮用豆浆时需要注意适量。儿童处于生长发育阶段,对营养的需求较高,但豆浆的饮用也需要把控量。因为儿童的肾功能发育还不完善,过多植物蛋白的摄入可能会影响肾脏的正常代谢功能。一般建议儿童甲亢患者饮用豆浆时,每天不超过150毫升,并且要保证饮食中其他营养物质的均衡摄入,如优质动物蛋白、各种维生素和矿物质等,以满足儿童生长发育的需求。 老年甲亢患者:老年甲亢患者饮用豆浆也需要适量。老年患者可能存在不同程度的器官功能减退,尤其是消化系统和肾功能。在饮用豆浆时,要注意不要一次性饮用过多,以免引起胃肠道不适,如腹胀、腹泻等。同时,老年甲亢患者如果合并有高尿酸血症等情况,由于豆浆中嘌呤含量相对植物性食物稍高一些,虽然一般不会导致严重的尿酸升高,但也建议适量饮用,每天控制在200毫升以内,并密切关注血尿酸水平的变化。 总之,甲亢患者可以喝豆浆,但是要注意适量饮用,并且根据自身不同的身体状况(如年龄、是否合并其他疾病等)进行合理的摄入量调整,以保证在获取豆浆营养的同时,不对甲亢病情产生不利影响。

    2025-10-11 11:50:42
  • 尿酸高500高吗

    尿酸高500μmol/L属于偏高情况,对不同人群影响不同,有相应生活方式调整建议,儿童和孕妇等特殊人群有特殊情况需关注,一般成年人长期持续可能增加痛风发作及肾脏损害风险,有基础疾病人群会加重基础疾病,女性绝经前达此值绝经后风险增加,饮食要低嘌呤、多饮水,运动要适当有氧运动、控制体重,儿童出现要排查遗传代谢病且非药物干预为主,孕妇要在医生指导下管理。 对不同人群的影响及相关情况 一般成年人:血尿酸500μmol/L长期持续下去,可能会增加痛风发作的风险,痛风发作时会出现关节的红肿、疼痛,常见于第一跖趾关节等部位,严重影响患者的生活质量,还可能会引起肾脏损害,导致尿酸性肾病等。 有基础疾病人群:对于本身有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群,血尿酸500μmol/L会进一步加重这些基础疾病的病情发展。例如,高尿酸血症与高血压可能存在相互影响,高尿酸可能通过影响血管内皮功能等机制加重高血压;与糖尿病的关系也较为密切,会干扰糖代谢等。 女性特殊情况:女性在绝经前由于雌激素的保护作用,血尿酸水平相对男性较低,若女性血尿酸达到500μmol/L,除了面临上述一般成年人的风险外,绝经后雌激素水平下降,风险会进一步增加。 相关生活方式调整建议 饮食方面:要低嘌呤饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏(猪肝、猪肾等)、海鲜(贝类、虾蟹等)、浓肉汤等。多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物,同时要适量饮水,每天保证尿量在2000ml以上,以促进尿酸的排泄。 运动方面:适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,但要注意避免剧烈运动,剧烈运动可能会导致乳酸产生增加,抑制尿酸排泄,反而诱发痛风发作。对于体重超标的人群,要通过运动控制体重,将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2。 特殊人群温馨提示 儿童:儿童尿酸高相对较少见,若儿童出现尿酸高500μmol/L的情况,要考虑是否有遗传代谢性疾病等因素,需要及时就医,详细检查,因为儿童处于生长发育阶段,尿酸异常对其生长发育可能会有潜在影响,且儿童用药需特别谨慎,一般优先考虑非药物干预,如饮食调整等。 孕妇:孕妇血尿酸高500μmol/L需要特别关注,因为孕期生理状态改变可能会影响尿酸的代谢,同时高尿酸对孕妇和胎儿都可能有不良影响,需要在医生指导下进行管理,饮食上要严格控制嘌呤摄入,同时要密切监测母婴情况。

    2025-10-11 11:49:12
  • 糖尿病不能吃什么

    高糖、高盐、高脂食物,酒精类饮品及精致主食对糖尿病患者不利,高糖食物致血糖波动大增并发症风险,高盐饮食升高血压加重心血管病变,高脂食物致体重增加影响血脂代谢,酒精干扰血糖代谢且损害器官,精致主食使血糖迅速升高,应合理饮食控制相关食物摄入。 1.具体种类及原因:各类糖果(如硬糖、软糖、巧克力糖等)、甜饮料(像可乐、雪碧、奶茶等添加大量糖分的饮品)。高糖食物进入人体后会迅速导致血糖急剧升高,糖尿病患者由于胰岛素分泌或作用异常,无法有效调节血糖,食用高糖食物易使血糖波动过大,长期如此不利于病情控制,增加糖尿病并发症发生风险。例如有研究表明,长期高糖饮食会使2型糖尿病患者的血糖控制难度加大,并发症出现的概率显著提升。 高盐食物 1.具体种类及原因:腌制食品(如咸菜、咸鱼、咸肉等)、加工肉类(火腿、香肠等)。高盐饮食会增加高血压的发病风险,而糖尿病患者常合并心血管疾病,高血压会进一步加重心血管病变等并发症。世界卫生组织建议成年人每日盐摄入量不超过5克,糖尿病患者更应严格控制盐的摄入,因为高盐会影响身体的水钠代谢,间接影响血糖等指标的稳定。 高脂食物 1.具体种类及原因:油炸食品(薯条、炸鸡等)、动物内脏(猪肝、猪脑等)、部分坚果(如油炸坚果等)。高脂食物会导致体重增加,肥胖是糖尿病的重要危险因素之一,同时高脂饮食还会影响血脂代谢,引发动脉粥样硬化等心血管问题。有研究发现,肥胖的2型糖尿病患者在控制饮食、减轻体重后,血糖控制情况往往会有所改善,这也从侧面说明了高脂食物对糖尿病患者的不良影响。 酒精类饮品 1.具体种类及原因:白酒、啤酒、葡萄酒等各类含酒精的饮品。酒精会干扰血糖的代谢,空腹饮酒易引发低血糖,而过量饮酒还会损害肝脏等器官,影响药物代谢等,对于糖尿病患者的整体健康不利。例如,糖尿病患者饮酒后,酒精在体内代谢过程中会影响胰岛素的作用以及血糖的调节,可能导致血糖波动难以控制。 精致主食 1.具体种类及原因:白面包、白米饭、精白面制作的糕点等。精致主食消化吸收快,会使血糖迅速升高。相比之下,全谷物主食如燕麦、糙米等含有更多的膳食纤维,消化吸收相对缓慢,有助于平稳血糖。对于糖尿病患者,控制精致主食的摄入并适当增加全谷物主食的比例,有利于血糖的管理。研究显示,食用全谷物食品的糖尿病患者在血糖控制方面优于食用精制主食的患者。

    2025-10-11 11:45:45
  • 什么样的口干是糖尿病

    糖尿病相关口干与血糖升高致渗透性利尿有关,较明显且难靠大量饮水缓解,伴随多饮、多尿、体重下降等典型症状;非糖尿病原因口干有生理性(短暂、无其他伴随)和药物性(有用药史、无糖尿病特有症状);出现持续不缓解口干伴多饮、多尿、体重下降需查血糖诊断,不同年龄人群表现略有不同,长期高热量饮食、缺乏运动及有家族史人群口干更应警惕糖尿病。 伴随的典型症状 多饮:由于口干明显,患者会不自觉地增加饮水量,以试图缓解口干症状,但多饮并不能完全解决因血糖高引起的失水问题。 多尿:血糖升高使得肾脏滤过的葡萄糖增多,超过了肾小管的重吸收能力,导致尿液中葡萄糖含量增加,进而引起渗透性利尿,表现为尿量增多。 体重下降:尽管患者进食量可能正常甚至增加,但由于葡萄糖不能被充分利用,身体转而分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐下降。 与其他原因导致口干的区别 非糖尿病原因的口干 生理性口干:比如在高温环境下暴露时间过长、剧烈运动后大量出汗等情况,身体失水,可出现暂时性口干,通过补充水分后多可迅速缓解。这种口干一般是短暂的,且没有多饮、多尿、体重下降等其他伴随症状。 药物性口干:某些药物的副作用可能引起口干,例如一些抗组胺药、抗抑郁药、降压药等。但药物性口干通常有明确的用药史,停止使用相关药物或调整药物后,口干症状可能会改善,且一般不伴有糖尿病特有的多饮、多尿、体重下降等表现。 如何判断是否为糖尿病相关口干 如果出现持续不缓解的口干,同时伴有多饮、多尿、体重下降等症状时,应高度怀疑糖尿病的可能,需要进一步进行血糖检测来明确诊断。血糖检测包括空腹血糖、随机血糖或糖耐量试验等。例如,空腹血糖≥7.0mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L,或糖耐量试验中2小时血糖≥11.1mmol/L,结合口干等相关症状,基本可以诊断为糖尿病。 对于不同年龄的人群,糖尿病相关口干的表现可能略有不同。儿童糖尿病患者可能在出现口干的同时,还会出现生长发育迟缓等情况;老年糖尿病患者可能同时合并其他慢性疾病,口干症状可能与其他疾病引起的口干相互混淆,需要更加细致地进行鉴别诊断。在生活方式方面,长期高热量饮食、缺乏运动的人群发生糖尿病的风险较高,这些人群出现口干时更应警惕糖尿病的可能。有糖尿病家族史的人群属于高危人群,出现口干等症状时更要及时进行血糖相关检查。

    2025-10-11 11:43:46
  • 尿酸高可以吃苹果吗

    尿酸高人群通常可吃苹果,因其嘌呤含量低,且有促进排尿、调节机体代谢等积极作用,不同人群食用有不同注意事项,一般人群正常食用,糖尿病合并尿酸高者需控量,儿童尿酸高者要注意选择、控量及搭配饮食。 一、苹果的营养成分特点 苹果富含多种营养物质,其中碳水化合物主要为果糖、葡萄糖等简单糖类,但其嘌呤含量较低。根据相关研究,每100克苹果中嘌呤含量约为1.2-1.5毫克,属于低嘌呤食物范畴。低嘌呤食物的摄入一般不会导致体内尿酸水平明显升高,所以从嘌呤含量角度来看,尿酸高的人食用苹果通常不会对尿酸代谢产生不利影响。 二、苹果对尿酸代谢的积极作用 1.促进排尿方面:苹果含有一定量的水分,食用后可增加尿量。而尿液是尿酸排出体外的重要途径之一,增加尿量有助于尿酸通过尿液排出体外,从而在一定程度上帮助降低体内尿酸水平。例如有研究表明,充足的水分摄入能使尿液中尿酸的排泄量增加,对于维持尿酸平衡有积极意义。 2.调节机体代谢:苹果中含有丰富的维生素、膳食纤维等成分。其中膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助机体维持正常的消化功能。良好的消化功能有助于维持机体的整体代谢平衡,而代谢平衡对于尿酸的正常代谢是有帮助的。维生素等营养成分也参与机体多种生理过程的调节,间接为尿酸的正常代谢提供支持。 三、不同人群食用苹果的注意事项 1.一般人群:尿酸高的一般人群正常食用苹果即可,每天可食用1-2个中等大小的苹果,可选择在两餐之间作为加餐食用,这样既能享受苹果带来的营养,又不会对尿酸水平造成明显波动。 2.糖尿病合并尿酸高人群:这类人群在食用苹果时需要注意控制量。因为苹果中的糖类物质虽主要为果糖等,但仍有一定含糖量。建议在血糖控制相对稳定的情况下,每次食用半个左右的苹果,并相应减少主食的摄入量,同时密切监测血糖变化,根据血糖情况调整苹果的食用量,以避免血糖波动过大影响健康。 3.儿童尿酸高人群:儿童尿酸高时也可以吃苹果,但要注意选择新鲜、无农药残留的苹果,并且控制食用量,避免一次性食用过多增加胃肠道负担。同时,要关注儿童的整体饮食结构,在保证苹果合理摄入的同时,搭配其他富含营养且适合尿酸高儿童的食物,如新鲜蔬菜等,促进儿童健康成长。 总之,尿酸高的人群通常可以吃苹果,且合理食用苹果对身体有一定益处,但不同个体需根据自身具体情况适当调整食用量等。

    2025-10-11 11:42:38
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