左庆瑶

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。

向 Ta 提问
个人简介
左庆瑶,女,副主任医师,毕业于首都医科大学,现为在读博士。长期从事内分泌疾病的诊治工作,并曾于美国印第安纳大学医学院访问学习。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗展开
个人擅长
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。展开
  • 甲状腺结节吃什么食物

    富含碘的海带紫菜等海藻类食物需适量摄入,富含硒的巴西坚果、虾蟹等海鲜肉类可补充且要适量,富含维生素C的新鲜蔬果、维生素E的坚果橄榄油等有益甲状腺,富含膳食纤维的全谷物豆类利于肠道间接影响甲状腺,孕妇需遵医嘱合理控碘摄入,老年人选易消化营养食物保均衡,合并糖尿病的甲状腺结节患者要选低升糖指数食物并遵个性化方案。 一、富含碘的食物 碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,适当摄入含碘食物对甲状腺健康有一定意义。例如海带、紫菜等海藻类食物,每100克海带中碘含量较高,但需注意碘摄入应适量,过量或不足均可能对甲状腺产生不利影响,一般建议根据自身情况在医生指导下合理摄入含碘食物。 二、富含硒的食物 硒元素有助于调节甲状腺功能,对甲状腺细胞有保护作用。巴西坚果是硒的良好来源,此外虾、蟹等海鲜以及肉类中也含有一定量的硒。有研究表明,硒缺乏可能与甲状腺结节的发生存在关联,适当补充硒有助于改善甲状腺相关指标,但也需注意摄入量适宜。 三、富含维生素的食物 1.富含维生素C的食物:新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜等)和水果(如橙子、苹果等)富含维生素C,维生素C作为抗氧化剂,有助于维护甲状腺细胞的正常功能,有研究发现蔬菜水果摄入充足的人群甲状腺结节相关风险可能降低。 2.富含维生素E的食物:坚果(如杏仁、榛子等)、橄榄油等食物含有维生素E,维生素E能发挥抗氧化作用,对甲状腺组织的健康有一定益处。 四、富含膳食纤维的食物 全谷物(燕麦、糙米等)、豆类等富含膳食纤维,膳食纤维可促进肠道健康,间接影响甲状腺的代谢环境。有研究显示,良好的肠道功能对甲状腺激素的代谢有积极作用,有助于维持甲状腺的正常生理状态。 特殊人群注意事项 孕妇:甲状腺结节孕妇需在医生指导下合理控制碘的摄入,因为孕期甲状腺对碘的需求会发生变化,过量或不足的碘摄入都可能影响胎儿的正常发育。 老年人:老年人消化功能可能减退,在选择食物时应注重食物的易消化性,同时保证营养均衡,可优先选择如软烂的全谷物、易于消化的豆类等富含营养的食物,以维持甲状腺及全身的健康状态。 合并糖尿病的甲状腺结节患者:此类患者需关注食物的升糖指数,应选择低升糖指数的全谷物等食物,避免因血糖波动影响甲状腺的代谢等状态,需在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案。

    2025-10-17 11:48:46
  • 甲状腺结节钙化症状

    甲状腺结节钙化症状因结节性质、年龄、生活方式等因素而异。超声检查可发现不同类型钙化,良性结节钙化症状较轻,恶性结节钙化可有微钙化、颈部肿块、声音嘶哑、淋巴结肿大等症状,儿童恶性可能高且可致甲状腺功能异常,老年人症状易被基础病掩盖,不良生活方式及家族史者风险高。 超声表现相关症状提示:超声检查是发现甲状腺结节钙化的常用方法,不同类型的钙化在超声下有不同表现。比如微钙化(砂粒样钙化),在超声图像上表现为针尖样的强回声,微钙化常提示甲状腺结节有恶性的可能,患者可能因结节逐渐增大出现颈部肿块,若压迫周围组织还可能有相应症状,如压迫气管可出现呼吸困难,压迫食管可出现吞咽困难等。 与结节良恶性相关症状: 良性结节钙化症状:部分良性甲状腺结节也可出现钙化,如粗大钙化,一般良性结节引起的症状相对较轻,可能仅能触及颈部结节,而无明显不适症状,或仅有颈部轻微的异物感等,随着结节的稳定或缓慢增长,可能长期无明显变化。 恶性结节钙化症状:恶性甲状腺结节钙化除了有上述微钙化等超声表现外,患者除了颈部肿块外,还可能伴有声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等症状,因为甲状腺癌可能侵犯周围神经或转移至颈部淋巴结,随着病情进展,还可能出现疼痛、体重下降等全身症状。 不同年龄人群表现差异: 儿童:儿童甲状腺结节钙化相对少见,若出现钙化的甲状腺结节,恶性的可能性相对成人更高,儿童患者可能因结节影响甲状腺功能出现甲状腺功能亢进或减退相关症状,如儿童甲状腺功能亢进可表现为多汗、消瘦、烦躁不安等,甲状腺功能减退可表现为生长发育迟缓、嗜睡、智力发育受影响等,需要密切关注结节变化及甲状腺功能情况。 老年人:老年人甲状腺结节钙化时,恶性结节的诊断需要更加谨慎,老年人可能合并多种基础疾病,甲状腺结节钙化相关症状可能被基础疾病症状掩盖,如老年人本身有心血管疾病,颈部肿块引起的不适可能被忽视,且老年人甲状腺癌进展相对缓慢,但也需重视早期发现和诊断。 不同生活方式影响:长期吸烟、接触放射性物质等不良生活方式可能增加甲状腺结节钙化的风险,有这些不良生活方式的人群若出现颈部异常,更应警惕甲状腺结节问题,及时进行检查。有家族甲状腺疾病史的人群,甲状腺结节钙化的发生风险可能更高,这类人群应定期进行甲状腺超声检查,以便早期发现异常。

    2025-10-17 11:47:48
  • 女性晚上睡觉出汗可能是什么原因

    夜间出汗可因生理性因素中更年期激素变化致血管舒缩紊乱、环境温度等不适引发,也可由病理性因素里感染性疾病(如肺结核伴相应症状)、内分泌疾病(甲亢代谢快交感兴奋、糖尿病低血糖时)、自身免疫性疾病(如红斑狼疮伴其他症状)导致,还可能是药物副作用所致,更年期女性可通过适度运动等缓解,有基础病者应积极治原发病,用药者疑药因需就医调整用药。 一、生理性因素 1.激素变化:女性在更年期时,体内雌激素水平波动或下降,会引发血管舒缩功能紊乱,进而出现夜间出汗现象,这是较为常见的与生理阶段相关的原因,因雌激素对体温调节有一定影响,水平变化会打破原有平衡。2.环境因素:若夜间睡眠环境温度过高、被褥过厚或穿着过紧过厚的衣物,身体为维持适宜体温,会通过出汗的方式散热,这属于因外界环境不适导致的生理性出汗。 二、病理性因素 1.感染性疾病:肺结核患者常表现为夜间盗汗,同时可能伴随低热、咳嗽、咳痰、乏力等症状,这是由于结核分枝杆菌感染后,机体免疫反应引发的异常出汗表现。2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,交感神经兴奋性增高,可出现夜间多汗,还常伴有心悸、手抖、消瘦等症状;此外,糖尿病患者若血糖控制不佳,出现低血糖时也可能有夜间出汗现象,同时伴有心慌、手抖、饥饿感等。3.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮等自身免疫病患者可能在夜间出现出汗,还可伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等症状,这是自身免疫系统异常攻击自身组织引发的一系列表现中的出汗症状。 三、药物因素 某些药物可能导致出汗不良反应,例如抗抑郁药、部分退烧药等,女性若在服用这类药物期间出现夜间出汗,需考虑药物副作用的可能,应及时与医生沟通,评估是否需要调整用药。 四、特殊人群注意事项 更年期女性:需关注激素变化带来的影响,可通过适度运动(如散步、瑜伽等)、保持心情舒畅来缓解因激素波动引起的夜间出汗,同时保证睡眠环境舒适,温度适宜。-有基础疾病女性:如患有甲状腺功能亢进、肺结核等疾病,应积极遵循医嘱治疗原发病,严格按照治疗方案进行规范诊疗,以控制病情进而改善夜间出汗状况。-用药女性:若怀疑夜间出汗与药物有关,应及时就医,由医生评估是否需要调整用药方案,避免自行随意停药或换药,保障用药安全与健康。

    2025-10-17 11:46:13
  • 甲亢后眼为什么会突

    甲亢后眼突即Graves眼病,发生机制与自身免疫反应密切相关,促甲状腺素受体抗体作用于眼眶后组织受体引发免疫炎症反应致眼球突出,约50%Graves病患者有眼部表现;眼外肌常受累,约2/3患者眼外肌病变,影响视功能和外观;其与年龄、性别、生活方式、病史等有关,多见于20-40岁人群,女性多见,长期吸烟增发病及加重病情风险,Graves病病史且控制不佳者眼突风险高。 眼外肌受累情况 甲亢后眼突时眼外肌常受累。眼外肌会出现水肿、淋巴细胞浸润等病理改变。例如,眼外肌肌腹增粗,尤其是肌止点相对正常,这会影响眼球的运动。当眼外肌受累时,患者可能会出现复视等症状。多项研究显示,Graves眼病患者中约有2/3会出现眼外肌受累,眼外肌的病变会严重影响患者的视功能和外观,进一步加重患者的不适。 与年龄、性别等因素的关系 年龄:Graves眼病在各年龄段均可发生,但多见于20-40岁的人群。儿童患Graves眼病相对较少,但一旦发生,病情可能进展较快。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,眼眶组织的病变可能会对其眼部发育产生更深远的影响,需要更加密切的监测和特殊的关注。 性别:女性患Graves眼病的几率相对高于男性。这可能与女性的内分泌特点以及自身免疫调节机制有关。女性在月经周期、妊娠、哺乳期等特殊生理时期,自身免疫状态会发生变化,这可能影响Graves眼病的发生和发展。例如,妊娠可能会使Graves眼病病情加重,而产后病情可能会有一定程度的变化。 生活方式:长期吸烟会显著增加Graves眼病的发病风险以及加重病情的严重程度。吸烟会影响机体的免疫功能和氧化应激状态,促进炎症反应的发生。有吸烟史的Graves病患者,其发生眼突以及眼突病情加重的可能性较不吸烟者明显升高。因此,戒烟对于Graves眼病的预防和病情控制具有重要意义。 病史:有Graves病病史且病情控制不佳的患者,发生眼突的风险更高。如果Graves病患者没有得到及时有效的治疗,甲状腺激素持续处于较高水平,会持续刺激眼眶后组织的免疫反应,从而更容易引发眼球突出等眼部病变。所以,对于Graves病患者,规范治疗甲状腺功能,定期监测眼部情况是非常重要的,以早期发现和处理可能出现的眼突等眼部并发症。

    2025-10-17 11:44:35
  • 糖尿病屁多是怎么回事

    糖尿病患者屁多可能与肠道菌群失调、胃肠动力异常、饮食因素等有关,儿童和老年糖尿病患者有其特殊情况,若屁多持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查并采取相应措施。 一、肠道菌群失调相关 糖尿病患者肠道菌群可能发生失调。正常肠道菌群对维持肠道正常功能等有重要作用,当菌群失调时,一些细菌在肠道内发酵等过程会相对活跃,产生更多气体,导致屁多。有研究发现糖尿病患者肠道内某些产气量多的细菌种类和数量与非糖尿病患者存在差异。 二、胃肠动力异常方面 1.胃排空延迟:糖尿病可能影响胃肠神经病变等,导致胃排空延迟。食物在胃内停留时间延长,容易被肠道细菌发酵产生气体,进而引起屁多。相关研究表明部分糖尿病患者存在胃排空延迟现象,且与屁多有一定关联。 2.肠道蠕动功能改变:糖尿病可影响肠道神经和肌肉功能,使肠道蠕动功能发生改变。若肠道蠕动过快或过慢,都可能影响食物的消化和气体的排出,导致屁多情况出现。比如肠道蠕动过慢时,气体在肠道内积聚时间较长,容易增多。 三、饮食因素影响 糖尿病患者若饮食结构不合理,也可能导致屁多。例如过多食用易产气的食物,像豆类、洋葱、土豆等,这些食物在肠道内被细菌分解发酵会产生较多气体。另外,如果糖尿病患者服用了某些影响肠道功能的药物,也可能间接导致屁多,但这种情况相对较少见,需结合具体用药情况分析。 四、特殊人群情况 1.儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者出现屁多情况时,除了上述一般因素外,还需考虑儿童的肠道功能相对脆弱,且饮食等方面可能与成人有差异。要注意其饮食中是否有过多易产气食物,同时儿童糖尿病的神经病变等影响胃肠功能的机制可能与成人有一定不同,需更谨慎评估胃肠动力等情况。 2.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者胃肠功能本身相对较弱,同时糖尿病相关并发症如神经病变等可能更明显,所以肠道菌群失调、胃肠动力异常等导致屁多的情况可能更常见。老年患者在饮食上更要注意合理搭配,避免过多摄入易产气食物,且要密切关注胃肠功能变化,必要时进行相关检查评估。 糖尿病患者出现屁多情况时,需要综合考虑多种因素,包括肠道菌群、胃肠动力、饮食等方面。如果屁多情况持续不缓解或伴有其他不适症状,如腹痛、腹泻等,应及时就医进行相关检查,以明确具体原因并采取相应的处理措施。

    2025-10-17 11:43:01
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