左庆瑶

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。

向 Ta 提问
个人简介
左庆瑶,女,副主任医师,毕业于首都医科大学,现为在读博士。长期从事内分泌疾病的诊治工作,并曾于美国印第安纳大学医学院访问学习。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗展开
个人擅长
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。展开
  • 甲状腺偏高有什么影响

    甲状腺偏高对成年人、儿童、孕妇分别有不同影响,对成年人可致代谢、心血管、神经、消化等系统异常;对儿童影响生长发育与内分泌;对孕妇增加自身妊娠并发症风险且影响胎儿发育,发现甲状腺指标异常需及时就医规范治疗。 代谢方面:甲状腺素偏高会使机体代谢率加快。研究表明,基础代谢率可升高,患者可能出现怕热、多汗的症状,日常活动时比常人更容易感到燥热。在能量消耗方面,碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢都会加速,长期代谢亢进可能导致体重减轻,即使食量没有减少甚至增加,体重仍呈下降趋势。 心血管系统:心脏负担加重,心率会加快,可能出现心悸的症状,静息时心率可能超过正常范围(正常成人心率60-100次/分钟)。长期甲状腺偏高还可能引发心律失常,如房颤等,并且会使心脏收缩力增强,心输出量增加,久而久之可能导致心脏扩大,甚至发展为心力衰竭。 神经系统:患者可能出现神经过敏、易激动的表现,注意力难以集中,情绪波动较大,容易烦躁不安。部分患者还会有手抖的症状,尤其是做精细动作时,手抖更为明显。 消化系统:胃肠蠕动加快,导致食欲亢进,但同时可能出现腹泻的症状,大便次数增多,质地较稀。 对儿童的影响 生长发育方面:甲状腺素对儿童的生长发育至关重要,尤其是骨骼和神经系统的发育。甲状腺偏高可能影响儿童的身高增长,导致生长速度减慢。在神经系统发育上,可能出现智力发育迟缓的情况,影响学习能力和认知功能。 内分泌系统:会干扰儿童正常的内分泌调节,影响其他激素的分泌和作用,进而影响第二性征的正常发育等。 对孕妇的影响 对自身的影响:孕妇甲状腺偏高会增加妊娠高血压、先兆子痫等妊娠并发症的发生风险。同时,在孕期身体负担加重的情况下,心血管系统的负担会进一步加大,出现心血管相关问题的可能性更高。 对胎儿的影响:甲状腺素对于胎儿的神经系统发育、骨骼发育等起着关键作用。孕妇甲状腺偏高可能导致胎儿在子宫内的发育受到影响,增加胎儿流产、早产的风险,还可能影响胎儿的智力发育,使胎儿出生后智力水平低于正常儿童。 甲状腺偏高会在多个方面对不同人群产生影响,一旦发现甲状腺指标异常,应及时就医,进行进一步的检查和规范治疗。

    2025-10-17 11:25:18
  • 孕妇血糖5.8mmol/l正常吗

    孕妇血糖5.8mmol/L是否正常分情况,空腹血糖5.8mmol/L高于正常范围,餐后1小时和餐后2小时5.8mmol/L属正常范围。若空腹血糖异常可能影响胎儿,需进一步检查,控制饮食运动;餐后血糖异常时正常情况需定期监测。孕妇要关注自身情况,保持良好生活方式,有糖尿病家族史等更要密切监测血糖。 一、孕妇不同状态下血糖的正常范围 空腹血糖:孕妇空腹血糖的正常范围一般是3.1~5.1mmol/l,若孕妇空腹血糖为5.8mmol/l,已高于正常范围。 餐后血糖 餐后1小时血糖:孕妇餐后1小时血糖正常应不超过10.0mmol/l,5.8mmol/l在此范围内,属于正常情况。 餐后2小时血糖:孕妇餐后2小时血糖正常范围是≤8.5mmol/l,5.8mmol/l也在正常范围内,属于正常情况。 二、血糖异常的可能影响及应对 若空腹血糖5.8mmol/l异常 可能影响:孕妇空腹血糖升高可能提示存在胰岛素抵抗等问题,长期可能影响胎儿的生长发育,增加巨大儿、胎儿生长受限等风险。 应对措施:需要进一步进行糖耐量检查等相关检查以明确是否患有妊娠糖尿病。同时,在饮食上要控制碳水化合物的摄入,避免食用高糖、高脂肪食物,增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、全麦食品等;适当进行运动,如散步等,但要注意运动强度和时间。 若餐后血糖异常 餐后1小时血糖5.8mmol/l正常情况:一般无需特殊处理,但仍需关注整体的血糖情况,定期监测血糖。 餐后2小时血糖5.8mmol/l正常情况:同样定期监测血糖,关注饮食和运动对血糖的影响。 三、特殊人群(孕妇)的注意事项 年龄因素:孕妇处于特殊的生理阶段,年龄可能会对血糖代谢有一定影响,但主要还是以血糖的具体检测值和相关检查结果为依据来判断血糖是否正常。 生活方式:孕妇的生活方式对血糖影响较大,要保持规律的饮食和运动习惯。避免久坐不动,每天保持适量的活动,但要避免过度劳累。同时,要保持良好的心态,避免精神紧张等不良情绪影响血糖。 病史因素:如果孕妇既往有糖尿病家族史等情况,相对来说发生妊娠糖尿病的风险较高,更要密切监测血糖,一旦发现异常及时处理。

    2025-10-17 11:24:05
  • 孕期糖尿病怎么自己监测

    孕期糖尿病孕妇需监测血糖,包括空腹及餐后1、2小时,用血糖仪监测,要注意生活方式对结果的影响,高龄孕妇及有其他基础病史孕妇需特殊关注。 餐后血糖监测 餐后1小时:能反映进食后早期的血糖升高情况以及胰岛细胞的分泌反应,建议在吃完第一口饭开始计时,1小时后监测血糖,每天可根据饮食情况选择1-2次监测。 餐后2小时:有助于评估整个餐后血糖的波动及胰岛细胞恢复情况等,从吃第一口饭开始计时,2小时后监测血糖,一般建议每天至少监测一次餐后2小时血糖。 血糖监测方法 血糖仪监测 准备工作:清洁手指,可用酒精棉球消毒,待酒精挥发后进行采血。 采血操作:用血糖仪配套的采血针轻轻刺破手指,取适量血液滴在血糖仪的测试区域。不同品牌血糖仪操作略有差异,但大致步骤相似,需按照血糖仪说明书准确操作。 结果读取:血糖仪会在短时间内显示出血糖值,孕期糖尿病孕妇应记录下每次的血糖值,包括监测时间和血糖数值,以便后续分析血糖变化情况。 注意事项 生活方式影响 饮食方面:进食的量和种类会影响血糖监测结果,所以在监测血糖前应保持正常的饮食状态,避免刻意节食或暴饮暴食。例如,如果当天进食了较多高糖食物,那么监测出的血糖值可能会偏高,不能真实反映身体在正常饮食情况下的血糖水平。 运动方面:运动也会对血糖产生影响,在监测血糖前应避免剧烈运动,但也不要长时间静坐不动,保持相对稳定的活动状态。比如,在监测空腹血糖前,不要进行剧烈的晨跑等运动,以免影响血糖值的准确性。 特殊人群提示 高龄孕妇:高龄孕妇发生孕期糖尿病的风险相对较高,且身体机能可能相对较弱,在监测血糖时应更加注意采血部位的消毒和操作的规范,避免感染等情况发生。同时,高龄孕妇对血糖变化的耐受能力可能较差,更需要密切关注血糖监测结果,一旦发现血糖异常应及时就医。 有其他基础病史孕妇:如果孕妇本身有其他基础病史,如高血压等,在监测血糖时除了关注血糖指标外,还需要综合考虑基础病史对身体的影响。例如,患有高血压的孕期糖尿病孕妇,血糖波动可能会对血压产生更大的影响,所以更要严格监测血糖,将血糖控制在合适范围,以减少对身体各器官的不良影响。

    2025-10-17 11:22:56
  • 糖尿病人能喝绿豆稀饭吗

    糖尿病人能否喝绿豆稀饭需综合多方面考量,要考虑绿豆本身碳水化合物情况、食用量及烹饪方式的影响,特殊人群糖尿病人如老年、妊娠糖尿病患者更需特殊对待,需综合多因素来决定是否喝及饮用相关情况。 绿豆含有一定量的碳水化合物,每100克绿豆中碳水化合物含量约为55克左右。当糖尿病人食用绿豆稀饭时,其中的碳水化合物会被人体消化吸收,进而影响血糖水平。 食用量的影响 适量食用:如果糖尿病人血糖控制较为稳定,可在血糖监测的基础上适量食用绿豆稀饭。比如每次食用一小碗(约100-150克),并且相应减少主食的摄入量,以保证每日碳水化合物总摄入量在合理范围内。这是因为适量食用时,绿豆稀饭中的碳水化合物被机体逐步吸收利用,对血糖的影响相对可控,有研究表明在血糖控制良好的情况下,合理搭配饮食量不会造成血糖的大幅波动。 过量食用:若过量食用绿豆稀饭,其中过多的碳水化合物会使血糖迅速升高,不利于血糖的控制。因为过量的碳水化合物进入人体后,超出了机体当下的利用和调节能力,会导致血糖水平短时间内急剧上升,长期如此可能会加重糖尿病病情,影响血糖的稳定控制。 烹饪方式的影响 煮制时间:绿豆稀饭煮制时间过长,绿豆会被煮得过于软烂,其中的淀粉更容易被糊化,从而使血糖生成指数升高。例如煮制时间超过30分钟,绿豆稀饭中的淀粉糊化程度增加,相比煮制时间较短的情况,更易导致血糖快速上升。所以糖尿病人食用的绿豆稀饭不宜煮得过于软烂,适当控制煮制时间,以降低对血糖的影响。 是否添加其他成分:如果在煮绿豆稀饭时添加了过多的糖等甜味剂,会极大地升高血糖,这是糖尿病患者需要避免的。应保持烹饪过程中无额外添加高糖成分,保证饮食的低糖性,以符合糖尿病饮食控制的要求。 对于特殊人群的糖尿病人,比如老年糖尿病人,由于其胃肠功能相对较弱,食用绿豆稀饭时更要严格控制量和煮制程度,防止因消化吸收问题导致血糖波动过大;妊娠糖尿病患者则需要更加谨慎,在医生或营养师的指导下,根据自身血糖情况来决定是否食用及食用量,因为妊娠糖尿病不仅关系到孕妇自身的健康,还会影响胎儿的发育,需要精准把控饮食中的碳水化合物摄入。

    2025-10-17 11:21:27
  • 促甲状腺激素7.21严重吗

    成人促甲状腺激素(TSH)正常范围0.35~5.5mIU/L,7.21mIU/L高于正常范围,提示可能有甲状腺功能减退症情况,需结合甲状腺激素等其他指标明确,进一步排查病因,孕妇、儿童等特殊人群情况需特殊考虑,应及时就医完善检查并在医生指导下处理。 1.可能的原因及相关影响 甲状腺功能减退症相关:TSH升高常见于原发性甲状腺功能减退症,由于甲状腺本身病变导致甲状腺激素分泌不足,反馈性引起垂体分泌更多TSH来刺激甲状腺分泌激素。此时可能伴有畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等表现。如果不及时干预,长期甲状腺功能减退可能影响心血管系统,导致血脂异常、动脉粥样硬化风险增加等;对神经系统可能影响认知功能等。 其他情况:比如亚临床甲状腺功能减退症也可能出现TSH轻度升高,部分患者可能没有明显临床症状,但也需要密切关注病情变化。 2.进一步检查及评估 甲状腺功能相关检查:需要结合甲状腺激素(如FT3、FT4)等其他甲状腺功能指标进一步明确。如果FT4降低而TSH升高,基本可以确诊原发性甲状腺功能减退症;如果FT4正常仅TSH升高,可能是亚临床甲状腺功能减退症。 病因检查:对于甲状腺功能减退症,还需要进一步排查病因,如自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)相关抗体检查(如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等),以及是否有放射性损伤、手术等导致甲状腺组织破坏的因素等。 3.特殊人群情况考虑 孕妇:孕妇TSH正常范围较非孕妇更严格,一般要求TSH控制在2.5mIU/L以下。如果孕妇TSH为7.21mIU/L,可能会影响胎儿的神经系统发育,需要及时就医,在医生指导下补充左甲状腺素钠片进行治疗,并且要密切监测甲状腺功能指标,根据指标调整药物剂量。 儿童:儿童甲状腺功能异常对生长发育影响较大,若儿童TSH出现异常升高,需要尽快明确病因,因为可能影响儿童的身高、智力等发育,需要在内分泌科医生的专业评估下进行相应的检查和治疗。 总之,促甲状腺激素7.21mIU/L需要引起重视,应及时就医,进一步完善相关检查,明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。

    2025-10-17 11:19:40
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