左庆瑶

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。

向 Ta 提问
个人简介
左庆瑶,女,副主任医师,毕业于首都医科大学,现为在读博士。长期从事内分泌疾病的诊治工作,并曾于美国印第安纳大学医学院访问学习。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗展开
个人擅长
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。展开
  • 蜂蜜能降血糖吗

    目前无充分科学证据表明蜂蜜能直接降血糖,蜂蜜主要成分是糖类,健康人食用后血糖会升高,糖尿病患者不宜随意食用蜂蜜,因其会打破血糖控制状态且易致血糖大幅波动,健康人群应控制蜂蜜摄入量,糖尿病患者需严格控糖并遵个性化饮食方案、定期监测血糖。 一、蜂蜜对血糖的一般影响 目前并没有足够的科学证据表明蜂蜜能直接降低血糖。蜂蜜的主要成分是糖类,包括葡萄糖和果糖等。当人体摄入蜂蜜后,其中的糖类会被消化吸收进入血液,导致血糖升高。有研究显示,正常健康人食用蜂蜜后,血糖会出现一定幅度的上升,其升糖速度和幅度与蜂蜜中糖类的组成及摄入量等因素有关。例如,一项针对健康志愿者的小型研究发现,摄入一定量的蜂蜜后,血糖在短时间内会明显升高,随后逐渐下降,但总体还是处于高于空腹血糖的水平。 二、糖尿病患者与蜂蜜的关系 对于糖尿病患者来说,不建议随意食用蜂蜜来降血糖。糖尿病患者的血糖调节机制存在异常,食用蜂蜜后其中的糖类物质会快速升高血糖,可能会打破患者原本的血糖控制状态。而且,蜂蜜的含糖量较高,过量食用还可能导致血糖大幅波动,对病情控制不利。比如,长期高血糖状态会加重糖尿病患者的并发症风险,如糖尿病肾病、视网膜病变等。 三、不同人群需注意的方面 健康人群:正常健康人如果没有特殊的健康问题,偶尔食用蜂蜜一般不会对血糖造成过于严重的持续影响,但也不建议大量频繁食用,以免增加未来患代谢性疾病的风险,尤其是有家族糖尿病史等高危因素的人群更应注意控制蜂蜜的摄入量。 糖尿病患者:糖尿病患者在饮食管理上需要严格控制糖类的摄入,蜂蜜绝对不能作为降血糖的手段来使用。在选择其他食物时也需要密切关注食物的升糖指数等情况,遵循医生或营养师制定的个性化饮食方案来稳定血糖水平。同时,糖尿病患者要定期监测血糖,根据血糖情况调整生活方式和治疗方案。

    2025-10-17 10:39:18
  • 哺乳期甲亢吃甲巯咪唑片能喂奶吗

    哺乳期甲亢吃甲巯咪唑片能否喂奶需权衡,病情轻可优先非药物治疗避免用药喂奶,病情重必须用药时要权衡获益与风险,密切监测婴儿甲状腺功能等指标,婴儿要关注生长发育等情况,需依具体病情在医生指导下决策并密切监测婴儿确保健康。 一、甲巯咪唑在哺乳期的药物代谢情况 甲巯咪唑可通过乳汁分泌,婴儿摄入后可能会对其甲状腺功能产生影响。研究表明,哺乳期妇女服用甲巯咪唑后,婴儿血浆中甲巯咪唑浓度较低,但仍需关注潜在风险。 二、不同情况的权衡 病情较轻时:如果哺乳期甲亢患者病情较轻,可考虑优先选择非药物治疗手段,如低碘饮食等,通过调整生活方式来控制甲亢症状,尽量避免使用甲巯咪唑喂奶。因为即使甲巯咪唑通过乳汁传递给婴儿的量相对较少,但仍存在一定可能影响婴儿甲状腺轴功能的风险。 病情较重必须用药时:当哺乳期甲亢患者病情较重,必须使用甲巯咪唑治疗时,需要权衡母亲治疗甲亢的获益和药物对婴儿可能产生的风险。此时,母亲应密切监测婴儿的甲状腺功能,包括甲状腺激素水平等指标。一般来说,在服用甲巯咪唑期间,可能需要调整哺乳的频率和方式,例如可以考虑在服药后较长时间再进行喂奶,使药物在乳汁中的浓度相对降低。同时,要加强对婴儿甲状腺功能的定期监测,一旦发现婴儿出现甲状腺功能异常的迹象,应及时采取相应措施。 三、特殊人群(婴儿)的温馨提示 对于哺乳期服用甲巯咪唑喂奶的婴儿,要特别关注其生长发育情况,尤其是甲状腺功能相关的指标。定期带婴儿进行儿科检查,包括甲状腺超声等检查项目,以便早期发现可能存在的问题并及时干预。同时,要注意婴儿的一般状况,如精神状态、生长速度等,若发现异常应尽快就医。 总之,哺乳期甲亢患者使用甲巯咪唑喂奶需要谨慎权衡利弊,根据患者具体病情在医生的指导下进行决策,并且要密切监测婴儿的相关指标以确保婴儿健康。

    2025-10-17 10:38:18
  • 糖尿病能吃猪肉吗

    糖尿病患者可以吃猪肉但要注意适量和选择合适烹饪方式,选择瘦肉部分,控制食用量,不同人群有不同需注意情况,老年患者要严控脂肪和总量、选合适烹饪且监测血脂,年轻患者结合运动调整,合并高血脂患者要更严格选肉和控量并可咨询营养师制定计划。 选择合适部位:糖尿病患者宜选择瘦肉部分,如猪里脊肉等,其脂肪含量相对较低。以猪里脊肉为例,每100克约含脂肪3.8克左右,比肥瘦相间的猪肉脂肪含量低很多。这样在满足蛋白质摄入需求的同时,尽量减少脂肪的过量摄入。 控制食用量:一般来说,糖尿病患者每次食用猪肉的量建议控制在50-75克左右(生重),可根据自身的血糖、血脂等情况以及全天的总热量摄入进行调整。如果当天已经食用了较多含脂肪的食物,如油炸食品等,那么猪肉的摄入量就需要相应减少。 不同人群需注意的情况 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往合并有不同程度的心血管疾病风险,对于猪肉的摄入更要严格控制脂肪含量和总量。建议选择瘦肉,且烹饪方式尽量采用清蒸、白煮等,避免红烧、油炸等增加脂肪含量的做法。同时,要密切监测血脂水平,因为老年患者血脂调节能力相对较弱,过多脂肪摄入更易引发血脂异常。 年轻糖尿病患者:年轻糖尿病患者如果生活方式较为sedentary(久坐),那么在猪肉摄入上除了注意上述要点外,还需要结合运动情况来调整。如果平时运动较多,可适当增加一些瘦肉的摄入量来补充能量,但仍要控制总体脂肪和热量。同时,要注意保持均衡饮食,除了猪肉,还需要搭配蔬菜、全谷物等食物,保证营养全面。 合并高血脂的糖尿病患者:这类患者本身血脂已经偏高,对于猪肉的选择和食用量需要更加严格。应尽量选择极低脂肪的部位,如精瘦肉,并且严格控制每次的食用量,同时可以咨询营养师制定更精准的饮食计划,以更好地兼顾血糖和血脂的控制。

    2025-10-17 10:37:18
  • 抗甲状腺过氧化物酶抗体高会导致什么病

    自身免疫性甲状腺疾病中抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)高常见于桥本甲状腺炎和Graves病,孕妇TPOAb高会影响胎儿甲状腺发育,TPOAb高还可能与其他自身免疫性疾病相关联,不同人群需关注TPOAb水平监测及注意生活方式以维持自身免疫平衡。 一、自身免疫性甲状腺疾病 抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)高常见于自身免疫性甲状腺疾病,其中包括桥本甲状腺炎。在桥本甲状腺炎患者中,TPOAb会攻击甲状腺过氧化物酶,导致甲状腺组织慢性炎症损伤,随着病情进展,可能出现甲状腺功能减退,表现为代谢率降低,如乏力、畏寒、体重增加、便秘等,女性相对男性更易受影响,这可能与女性内分泌特点有关,且随着年龄增长,发病风险可能增加,生活方式方面,长期高压力状态可能加重自身免疫反应。另外,Graves病患者也可能出现TPOAb升高,部分患者会先有TPOAb升高,之后发展为Graves病,出现甲状腺功能亢进症状,如心慌、手抖、多汗、消瘦、食欲亢进等。 二、对妊娠的影响 孕妇TPOAb高可能影响胎儿的甲状腺发育。研究表明,TPOAb可通过胎盘影响胎儿,增加胎儿先天性甲状腺功能减退的风险,对胎儿神经系统发育可能产生不良影响,尤其是在妊娠早期,此时是胎儿甲状腺发育的关键时期,女性在备孕及孕期应检测TPOAb水平,若发现升高,需密切监测甲状腺功能,生活方式上要保证营养均衡,避免接触可能影响甲状腺的有害物质。 三、其他相关疾病 TPOAb高还可能与其他自身免疫性疾病相关联,如1型糖尿病,约有部分1型糖尿病患者同时存在TPOAb升高,这可能与自身免疫机制的相关性有关,不同年龄人群中,若本身有自身免疫性疾病家族史,需更关注TPOAb水平监测,生活方式中适度运动、保持良好心态有助于维持自身免疫平衡。

    2025-10-17 10:36:12
  • 哪项指标不正常是甲减

    血清促甲状腺激素(TSH)是诊断甲减最敏感指标,原发性甲减时其水平升高,儿童、女性特殊时期及有甲状腺疾病史人群监测关键;血清甲状腺激素(FT4、TT4)水平降低是诊断甲减重要指标,儿童、女性特殊时期及有自身免疫性甲状腺疾病病史人群监测关键;血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高常见于自身免疫性甲状腺疾病,是原发性甲减常见病因,有家族史、不同性别及特殊生活方式人群监测有意义。 血清甲状腺激素(FT4、TT4) 意义:血清游离甲状腺激素(FT4)和总甲状腺激素(TT4)水平降低是诊断甲减的重要指标。FT4是甲状腺激素的活性形式,能直接反映甲状腺的功能状态,在甲减时通常降低;TT4受甲状腺结合球蛋白等因素影响,但也是评估甲状腺功能的重要指标。儿童时期甲状腺激素对生长发育至关重要,FT4和TT4降低会影响儿童的身高、智力等发育;女性在围绝经期等激素波动较大的时期,甲状腺激素水平变化可能更明显,甲减时FT4和TT4会降低;有自身免疫性甲状腺疾病病史的人群,需密切关注FT4和TT4水平,一旦降低要考虑甲减可能。 血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) 意义:这两种抗体升高常见于自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎等,而自身免疫性甲状腺疾病是导致原发性甲减的常见原因。对于有家族甲状腺疾病史的人群,检测TgAb和TPOAb有助于早期发现自身免疫性甲状腺疾病相关的甲减风险;女性相对于男性,自身免疫性甲状腺疾病的发病率可能略有不同,但TgAb和TPOAb的监测对于所有人群评估甲减病因有重要意义;长期处于精神压力大、生活方式不健康等情况的人群,自身免疫功能可能受影响,TgAb和TPOAb异常也需警惕甲减发生。

    2025-10-17 10:34:42
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