左庆瑶

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。

向 Ta 提问
个人简介
左庆瑶,女,副主任医师,毕业于首都医科大学,现为在读博士。长期从事内分泌疾病的诊治工作,并曾于美国印第安纳大学医学院访问学习。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗展开
个人擅长
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。展开
  • 稍微一动就大汗淋漓怎么改善

    多汗可通过维持健康体重(均衡饮食结合适度运动使BMI在18.5~23.9kg/㎡)、优化饮食结构(减少辛辣高盐等刺激物,增富含维B族、钙食物并保证充足水分摄入)、排查甲状腺功能亢进和糖尿病等基础疾病、营造凉爽通风环境(室温调至26℃左右、湿度40%~60%)、选透气吸汗棉质衣物、进行循序渐进有氧运动增强心肺功能来调适,儿童需避免过度包裹、及时补水防脱水,老人要防脱水、选宽松透气衣物并监测健康及时就诊。 一、生活方式调整 1.维持健康体重:超重或肥胖会增加身体代谢负担,易导致稍动即多汗。通过均衡饮食(控制热量摄入,保证蛋白质、碳水化合物、脂肪及维生素矿物质合理搭配)结合适度运动(如每周至少150分钟中等强度有氧运动)维持体质指数(BMI)在18.5~23.9kg/㎡,可有效减少多汗情况。 2.优化饮食结构:减少辛辣、高盐及刺激性食物摄入,这类食物可能刺激汗腺分泌。增加富含维生素B族(如全麦制品、瘦肉等)、钙(如奶制品、豆制品)的食物摄取,有助于调节神经系统功能及汗腺代谢。同时保证充足水分摄入,维持身体水盐平衡,可适当饮用含电解质的饮品以补充因出汗流失的钠、钾等电解质。 二、基础疾病排查与管理 1.甲状腺功能相关排查:甲状腺功能亢进会使机体代谢亢进,出现多汗症状。若怀疑此情况,需就医进行甲状腺功能检测(包括甲状腺激素水平测定等),确诊后遵医嘱进行规范治疗。 2.糖尿病管理:糖尿病患者血糖控制不佳时可能伴随自主神经病变,引发多汗现象。需通过监测血糖、合理用药(如口服降糖药或胰岛素治疗等)稳定血糖水平,同时定期复诊调整治疗方案。 三、环境与着装调整 1.营造舒适环境:保持居住及工作环境凉爽、通风,可使用空调将室温调节至26℃左右,湿度维持在40%~60%,减少因环境过热导致的多汗。 2.选择合适着装:穿着透气、吸汗的棉质衣物,避免穿着紧身、不透气的合成纤维材质服装,以利于汗液蒸发,降低体表温度。 四、运动锻炼调适 1.循序渐进有氧运动:通过循序渐进的有氧运动(如慢跑、游泳、快走等)增强心肺功能,提高身体对运动的耐受能力。初始运动时间可从10~15分钟开始,逐渐增加至30分钟以上,每周坚持3~5次,随着身体适应能力提升,稍动时出汗过多的情况可能逐渐改善。 五、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童新陈代谢旺盛,稍动易出汗,需避免过度包裹衣物,选择宽松舒适的棉质衣物。及时补充水分,可少量多次饮用温开水,预防脱水。若多汗伴随其他异常症状(如发育迟缓、烦躁等),需及时就医排查疾病因素。 2.老年人群体:老年人皮肤汗腺功能减退但仍可能出现多汗情况,需注意预防脱水,保证每日足够水分摄入。选择宽松、透气性好的衣物,定期监测自身健康状况,如出现多汗伴随头晕、乏力等不适,应及时就诊明确原因。

    2025-11-14 11:47:42
  • 吃什么水果能降血糖

    苹果、蓝莓、樱桃、柚子、猕猴桃等水果对糖尿病患者有一定益处,如苹果助平稳血糖、蓝莓改善胰岛素敏感性等,但水果降血糖作用有限,不能替代药物,糖尿病患者需在血糖控制平稳基础上食用,将水果热量计入总热量并监测血糖调整食用量和种类 一、苹果 苹果富含膳食纤维,尤其是果胶,它能在肠道内延缓葡萄糖的吸收,有助于平稳血糖。有研究显示,进食苹果后,人体血糖上升速度相对较慢。对于糖尿病患者来说,可在两餐之间适量食用苹果,一般每次100-150克左右较为合适。同时,苹果中的抗氧化物质对心血管也有一定保护作用,这对于糖尿病常伴随的心血管并发症风险有一定的缓解作用。不过,若糖尿病患者合并严重肾功能不全,需限制苹果的摄入量,因为苹果含钾量相对较高,可能加重肾脏负担。 二、蓝莓 蓝莓含有丰富的花青素等抗氧化剂以及膳食纤维。研究表明,蓝莓中的成分能够改善胰岛素敏感性,帮助身体更好地利用胰岛素来调节血糖。一般建议糖尿病患者每天食用50-100克蓝莓,可以直接食用或者制作成无糖的蓝莓饮品。但蓝莓糖分虽低,食用时也需注意监测血糖反应,因为个体差异可能导致不同的血糖变化。对于儿童糖尿病患者,家长需注意控制蓝莓的摄入量,避免过多糖分摄入影响血糖控制,且要确保食用安全,防止儿童呛噎。 三、樱桃 樱桃中含有花色素苷,这种物质能够增加人体内部胰岛素的含量,从而起到降低血糖的作用。每100克樱桃中含糖量相对较低。糖尿病患者可适量食用,每次约10颗左右。不过,樱桃的升糖指数(GI)相对较低,但仍需根据自身血糖情况调整食用量。对于妊娠期糖尿病患者,樱桃是较为合适的水果选择之一,但也要在血糖控制平稳的情况下食用,并密切监测血糖变化。 四、柚子 柚子含有柚皮苷等成分,具有调节血糖的作用。其含糖量低且升糖指数不高。糖尿病患者可以在血糖控制良好时,每天食用1/4个左右的柚子。柚子中的营养成分还对血脂有一定的调节作用,这对于糖尿病患者常见的血脂异常问题有一定帮助。但柚子与一些药物存在相互作用,如正在服用某些降压药、降脂药的糖尿病患者,食用柚子前需咨询医生,避免药物不良反应的发生。 五、猕猴桃 猕猴桃富含维生素C、膳食纤维等。它的升糖指数较低,且含有肌醇,肌醇是细胞内第二信使系统的一种前体,对于糖尿病患者的神经病变等有一定的预防和改善作用。糖尿病患者可每天食用1-2个猕猴桃,每次食用量控制在100克左右。对于儿童糖尿病患者,家长要注意引导孩子正确食用,避免过量,同时关注孩子食用后的血糖变化情况。 需要注意的是,水果降血糖的作用是相对有限的,不能替代药物治疗。糖尿病患者在食用水果时,要在血糖控制平稳的基础上进行,并且要将水果的热量计算在每日总热量摄入之中,同时密切监测血糖,根据血糖情况及时调整水果的食用量和种类。

    2025-11-14 11:45:55
  • 血糖正常值标准

    成人不同状态下空腹血糖正常值为3.9~6.1mmol/L,餐后1小时一般6.7~9.4mmol/L、不超11.1mmol/L,餐后2小时应≤7.8mmol/L,特殊人群中孕妇空腹≤5.1mmol/L、餐后1小时≤10.0mmol/L、餐后2小时≤8.5mmol/L,老年人空腹控制在7.0~9.0mmol/L、餐后2小时在10.0~11.0mmol/L左右,儿童空腹同成人,血糖值异常需通过糖耐量试验等明确诊断并早期干预及时就医制定个体化管理方案。 成人不同状态下空腹血糖正常值为3.9~6.1mmol/L,餐后1小时一般6.7~9.4mmol/L、不超11.1mmol/L,餐后2小时应≤7.8mmol/L,特殊人群中孕妇空腹≤5.1mmol/L、餐后1小时≤10.0mmol/L、餐后2小时≤8.5mmol/L,老年人空腹控制在7.0~9.0mmol/L、餐后2小时在10.0~11.0mmol/L左右,儿童空腹同成人,血糖值异常需通过糖耐量试验等明确诊断并早期干预及时就医制定个体化管理方案。 一、成人不同状态下血糖正常值标准 1.空腹血糖:成人空腹状态(禁食8~12小时后)血糖正常值为3.9~6.1mmol/L。若空腹血糖≥7.0mmol/L,且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,需考虑糖尿病诊断。 2.餐后血糖: 餐后1小时血糖:一般在6.7~9.4mmol/L,通常不超过11.1mmol/L; 餐后2小时血糖:应≤7.8mmol/L,若餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,属于糖耐量异常;若≥11.1mmol/L且伴相关症状,则符合糖尿病诊断标准。 二、特殊人群血糖正常值标准 1.孕妇: 空腹血糖应≤5.1mmol/L; 餐后1小时血糖≤10.0mmol/L; 餐后2小时血糖≤8.5mmol/L,若超出正常范围需警惕妊娠糖尿病。 2.老年人:因身体机能变化,血糖控制目标可适当放宽,一般空腹血糖控制在7.0~9.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在10.0~11.0mmol/L左右,但需综合个体情况调整,尤其需避免低血糖发生,因老年人对低血糖耐受差,严重低血糖可能引发心脑血管意外等并发症。 3.儿童:儿童血糖正常值与成人有差异,空腹血糖正常范围同成人(3.9~6.1mmol/L),但餐后血糖需结合儿童自身生长发育情况监测,同时儿童糖尿病多为1型,起病急,需密切关注血糖波动,及时干预。 三、血糖值异常的临床意义 血糖值偏离正常范围需引起重视,空腹或餐后血糖异常可能提示糖代谢紊乱,需进一步通过糖耐量试验等检查明确诊断,以便早期干预,预防糖尿病及其并发症的发生发展。如发现血糖异常,应及时就医,完善相关检查,制定个体化管理方案。

    2025-11-14 11:45:07
  • 血糖过高吃什么

    富含膳食纤维的食物如燕麦、全麦面包、芹菜等可延缓碳水化合物吸收助稳血糖,不同人群有不同摄入方式;低糖水果像苹果、柚子、蓝莓等能调节血糖,食用需监测血糖;优质蛋白质食物如瘦肉、鱼类、豆类等有益代谢且对血糖影响平稳,不同人群有不同食用量及烹饪要求,有特殊病史人群需遵医嘱调整。 一、富含膳食纤维的食物 1.常见种类及作用:燕麦、全麦面包、芹菜、西兰花等都属于富含膳食纤维的食物。膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收,有助于稳定血糖。例如,燕麦中含有丰富的β-葡聚糖,研究表明,摄入燕麦后可使餐后血糖上升幅度降低。对于不同年龄人群,如儿童可将燕麦制作成燕麦粥,易于消化吸收;成年人可选择全麦面包搭配低脂牛奶作为早餐;老年人则要注意烹饪方式,避免过于粗糙难以咀嚼。对于有糖尿病病史的人群,控制膳食纤维的摄入需根据自身胃肠功能等情况合理调整,若胃肠功能良好,可保证充足的膳食纤维摄入以辅助控制血糖。 2.摄入方式:燕麦可煮成粥,每次可食用50-100克左右;全麦面包每餐可吃1-2片;蔬菜则可根据个人食量,每餐保证200-300克的摄入量。 二、低糖水果 1.具体水果及科学依据:像苹果、柚子、蓝莓等属于低糖水果。苹果中含有果胶等成分,能调节血糖水平。研究发现,适量食用苹果可改善胰岛素敏感性。对于儿童,可在两餐之间少量食用苹果,每次约1/4个;成年人每天可吃1-2个苹果;老年人要注意食用量,避免一次食用过多加重胃肠负担。糖尿病患者在选择水果时,要在血糖控制平稳的情况下,选择低糖水果,且食用后需监测血糖变化。例如,柚子中含有的柚皮苷等成分具有调节血糖的作用,一般建议每天食用100-200克。蓝莓中富含花青素等抗氧化剂,有助于改善胰岛素抵抗,每次可食用50克左右。 2.食用注意事项:食用低糖水果时要注意监测血糖,根据血糖情况调整食用量。儿童食用时要避免呛噎,老年人要细嚼慢咽。 三、优质蛋白质食物 1.常见种类及益处:瘦肉(如鸡胸肉)、鱼类(如三文鱼)、豆类(如黄豆)等属于优质蛋白质食物。蛋白质的摄入有助于维持身体正常代谢,且对血糖的影响相对平稳。鸡胸肉脂肪含量低,富含蛋白质,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,研究表明,摄入优质蛋白质可增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。对于不同年龄人群,儿童可选择清蒸三文鱼等,每次食用50-100克;成年人鸡胸肉可每餐100-150克,鱼类可每周食用2-3次;老年人豆类可制作成豆浆等,每天饮用200-300毫升。有肾脏疾病等病史的人群,在蛋白质摄入上需遵循医生的特殊指导,根据肾功能情况调整蛋白质的摄入量和种类。 2.烹饪方式:鸡胸肉可采用清蒸、水煮的方式,避免油炸;鱼类以清蒸、炖煮为佳;豆类制作豆浆时要充分煮熟,去除抗营养因子。

    2025-11-14 11:44:14
  • 人为什么会有甲亢原因都有哪些

    甲亢的发生与遗传、自身免疫、环境及其他因素相关。遗传方面有一定易感性;自身免疫中Graves病由针对TSH受体的自身抗体致激素分泌过多;环境因素包括感染、精神应激、碘摄入异常;其他因素有性别(女性易患)和年龄(中青年女性等相对易患,老年人症状不典型)影响。 自身免疫因素 Graves病:这是最常见的引起甲亢的自身免疫性疾病。机体免疫系统产生了针对甲状腺细胞上促甲状腺激素(TSH)受体的自身抗体,即促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。其中,刺激性的TRAb会持续刺激甲状腺细胞,导致甲状腺激素合成和分泌过多。这种自身免疫反应的发生可能与遗传背景以及环境因素共同作用有关。例如,某些病毒感染等可能触发自身免疫反应的启动,在具有遗传易感性的个体中,引发针对甲状腺的异常免疫攻击。 环境因素 感染:一些病毒感染可能与甲亢的发生相关。例如,某些细菌或病毒感染可能引起机体免疫功能的紊乱,进而影响甲状腺的功能。如流感病毒、柯萨奇病毒等感染后,可能通过分子模拟机制,使得机体产生的抗体错误地攻击甲状腺组织,导致甲状腺激素分泌异常。 精神应激:长期的精神压力过大、焦虑、紧张等精神应激状态也可能诱发甲亢。精神应激会通过神经-内分泌系统影响甲状腺的功能。例如,长期处于高压力环境下,体内的交感-肾上腺髓质系统兴奋,会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节功能,导致促甲状腺激素释放激素(TRH)、TSH等激素的分泌失衡,从而促使甲状腺激素分泌增多。比如一些面临重大生活事件(如亲人离世、工作重大变故等)的人群,患甲亢的风险可能增加。 碘摄入异常:碘是合成甲状腺激素的重要原料。如果碘摄入过多,会使甲状腺激素的合成增加。例如,长期食用含碘量高的食物(如海产品)或者服用含碘药物过多等,对于本身有甲状腺疾病易感性的人来说,就可能诱发甲亢。而碘摄入不足时,也可能影响甲状腺激素的合成,机体为了维持正常的甲状腺功能,会反馈性地促使垂体分泌更多的TSH,长期如此可能导致甲状腺增生肿大等,但一般碘缺乏主要引起地方性甲状腺肿,不过在一些特殊情况下也可能间接影响甲状腺功能平衡诱发甲亢相关情况。 其他因素 性别因素:女性患甲亢的概率明显高于男性。这可能与女性的生理特点有关,如女性在青春期、孕期、哺乳期等特殊生理时期,体内的激素水平变化较大,更容易出现内分泌失调等情况,从而影响甲状腺的功能。例如,孕期女性由于体内激素环境的改变,自身免疫状态也可能发生变化,使得患甲亢的风险增加。 年龄因素:各年龄段都可能发生甲亢,但中青年女性相对更易患病。青少年时期身体处于生长发育阶段,内分泌系统不稳定,也可能因各种因素诱发甲亢;而老年人患甲亢时,症状可能不典型,容易被忽视,需要更加仔细地进行甲状腺功能监测。

    2025-11-14 11:43:10
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