谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 女的脚凉是什么原因

    女性脚凉可由生理、疾病、生活方式等因素引起,生理因素有基础代谢率低、激素水平变化;疾病因素包括贫血、甲状腺功能减退、雷诺综合征;生活方式因素涉及穿着不当、运动过少、饮食不合理;孕妇和更年期女性作为特殊人群需注意相应事项。 激素水平变化:女性在月经周期、孕期等特殊生理阶段,体内激素水平会发生明显变化。比如在月经前期,雌激素和孕激素水平的波动可能会影响血管的舒缩功能,导致外周血管收缩,影响脚部的血液供应,出现脚凉现象;孕期时,女性体内的激素变化以及子宫增大压迫血管等因素,也可能干扰血液循环,使脚部血液循环相对欠佳,引发脚凉。 疾病因素 贫血:当女性患有贫血时,血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,血液携带氧气的能力下降。脚部组织得不到充足的氧气供应,就会出现代谢产热不足,表现为脚凉。常见的缺铁性贫血是女性中较为常见的类型,由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多等原因导致,除了脚凉外,还可能伴有面色苍白、乏力等表现。 甲状腺功能减退:甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢,增加产热。如果女性患有甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,产热减少,就会出现怕冷、脚凉等症状,同时还可能伴有疲劳、体重增加、记忆力减退等表现。 雷诺综合征:这是一种血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病,女性发病率相对较高。在寒冷或情绪激动等因素刺激下,手指或脚趾的小动脉痉挛,导致局部缺血,出现皮肤苍白、发绀、潮红等改变,同时可伴有脚凉、疼痛等症状,病情严重时可能会影响肢体的血液循环和功能。 生活方式因素 穿着不当:如果女性在寒冷天气里穿着过于单薄,尤其是脚部保暖措施不足,如穿的鞋子不保暖、袜子过薄等,脚部就容易受寒冷侵袭,导致脚凉。例如,在冬季只穿很薄的袜子和不保暖的鞋子,脚部无法抵御外界寒冷,热量迅速散失,从而感觉脚凉。 运动过少:长期缺乏运动的女性,身体的血液循环会相对缓慢,包括脚部的血液循环。运动可以促进血液循环,增强心肺功能,如果运动量不足,脚部的血液流动速度减慢,就容易出现脚凉的情况。比如长期久坐不动的女性,脚部活动少,血液循环不畅,容易感觉脚凉。 饮食不合理:过度节食或挑食的女性,可能会导致营养摄入不均衡,缺乏某些营养素,如维生素B12、铁等,这些营养素缺乏可能会影响神经系统和血液循环功能,从而导致脚凉。另外,过度食用生冷食物,也会影响身体的阳气,导致机体保暖能力下降,出现脚凉现象。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇出现脚凉时,要注意保暖,选择合适的保暖鞋袜,避免长时间站立或久坐,适当进行散步等轻度运动来促进血液循环。同时要保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、铁、维生素等营养素,以满足自身和胎儿的需求。如果脚凉伴有其他异常症状,如头晕、乏力等,应及时就医检查,排除贫血等疾病因素。 更年期女性:更年期女性由于体内激素水平剧烈变化,容易出现脚凉等不适。要注意调节情绪,保持心情舒畅,因为情绪波动也可能影响血液循环。可以通过适当的运动,如瑜伽、太极拳等,来调节身体的内分泌和血液循环。在饮食上,可适当多吃一些温热性的食物,如羊肉、桂圆等,但要注意适量,避免过度进补。同时,要定期进行体检,及时发现和处理可能出现的健康问题。

    2025-12-01 12:44:36
  • 基础体温偏低是因为什么

    基础体温偏低有生理性和病理性因素,生理性因素包括年龄、性别、生活方式,年龄方面儿童因代谢特点、新生儿因体温调节及体表面积、老年人因机能衰退可能致基础体温偏低,性别上部分女性基础体温可能相对偏低,生活方式中长期寒冷环境、缺乏运动、过度节食可致基础体温偏低;病理性因素有甲状腺功能减退因激素分泌不足致代谢率降低产热少、肾上腺皮质功能减退因激素分泌减少影响代谢产热、严重感染时机体代偿紊乱致产热不足,需结合情况分析,怀疑病理性因素应就医检查,生理性且无症状一般无需特殊处理,伴不适或明显偏离正常范围则需进一步评估。 生理性因素 年龄:儿童的基础体温相对成人可能偏低一些,这与儿童自身的代谢特点有关,儿童的新陈代谢速率相对较快,但体温调节中枢发育尚不完善,不过一般也在正常范围波动。新生儿体温调节功能较差,体表面积相对较大,容易散热,基础体温可能相对偏低,但会在合理范围内波动。老年人由于身体机能衰退,代谢率降低,也可能出现基础体温偏低的情况,这是因为机体的产热能力下降,而散热相对正常,从而导致基础体温处于偏低状态。 性别:一般来说,女性在月经周期中基础体温会有变化,而男性基础体温相对较为稳定,但整体上正常男性和女性的基础体温都在一定范围内,部分女性基础体温本身可能相对偏低,这与女性的激素水平等生理特点有关,比如雌激素对体温有一定影响,在一些女性群体中,其基础体温可能长期处于相对较低水平,但仍属于正常生理波动范围。 生活方式:长期处于寒冷环境中,人体为了维持核心温度,会通过减少体表散热等方式调节,但如果暴露时间过长或环境温度过低,可能会出现基础体温相对偏低的情况。例如,在寒冷的冬季,穿着过少在户外停留较长时间,机体散热过多,基础体温可能会有一定程度的降低。长期缺乏运动的人,代谢率相对较低,产热减少,也可能导致基础体温偏低。另外,过度节食的人,由于摄入热量不足,身体处于相对能量匮乏状态,产热减少,基础体温也可能偏低。 病理性因素 甲状腺功能减退:甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢,增加产热。当发生甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,产热减少,从而导致基础体温偏低,同时还可能伴有乏力、怕冷、水肿等症状。例如,一些甲状腺功能减退的患者会自觉比常人更怕冷,基础体温测量也低于正常范围。 肾上腺皮质功能减退:肾上腺皮质分泌的激素对机体的代谢和体温调节等有重要作用。肾上腺皮质功能减退时,糖皮质激素等分泌减少,影响机体的代谢和产热过程,可出现基础体温偏低的情况,还可能伴有低血压、低血糖、乏力等表现。 严重感染:在某些严重感染的情况下,机体的代谢可能会发生变化,有时也会出现基础体温偏低的现象,这往往提示病情较为严重,因为严重感染时机体的代偿机制可能出现紊乱,产热不足。例如,重度肺炎患者可能出现基础体温偏低,同时伴有精神萎靡、呼吸急促等严重感染的表现。 基础体温偏低需要结合具体情况进行分析,如果怀疑有病理性因素导致,应及时就医进行相关检查,如甲状腺功能检查、肾上腺皮质功能检查等以明确病因。对于生理性基础体温偏低且无不适症状的情况,一般无需特殊处理,但如果伴有不适或基础体温明显偏离正常范围较多,则需要进一步评估。

    2025-12-01 12:44:21
  • 正常体温范围36.5到37.2吗

    正常体温因测量部位不同有差异,儿童体温调节中枢未完善、老年人新陈代谢慢体温调节功能降,成年男女正常体温范围无显著差异但女性特殊生理阶段有变化,运动、饮食、环境会影响体温,感染性、内分泌等疾病也会致体温异常,发现体温异常需综合多因素判断并采取相应措施持续异常或伴不适及时就医。 正常体温范围会因测量部位不同而有所差异,常见测量部位有口腔、直肠、腋窝。一般来说,口腔舌下温度正常范围是36.3℃~37.2℃;直肠温度正常范围比口腔温度略高,为36.5℃~37.7℃;腋窝温度正常范围相对较低,是36.0℃~37.0℃。 年龄因素的影响 儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,体温会受多种因素影响稍有波动。一般新生儿体温波动范围相对较大,婴儿期口腔温度正常范围与成人接近但也可能稍有不同,随着年龄增长逐渐趋近于成人正常范围值。例如,婴幼儿腋窝温度正常范围通常在36.0℃~37.3℃,这是因为婴幼儿新陈代谢旺盛,且皮下脂肪较薄,体温易受环境影响,但总体仍在合理波动区间内。 老年人:老年人由于新陈代谢减慢,体温相对偏低,而且体温调节功能下降,对环境温度变化的适应能力减弱,其正常体温范围虽大致与成人相近,但波动可能更不明显,需更关注其体温变化与身体状况的关联。 性别因素的影响 一般来说,成年男性和女性的正常体温范围并无显著差异,但在月经周期等特殊生理阶段,女性体温可能会有一定变化。例如,女性在排卵后孕激素水平升高,会使基础体温稍有升高,可较平时升高0.3℃~0.5℃,这是正常的生理现象,不属于体温异常范畴。 生活方式因素的影响 运动:剧烈运动后体温会暂时升高,这是因为运动时肌肉活动产热增加。一般运动结束后一段时间体温可恢复至正常范围。例如,进行30分钟剧烈跑步后,口腔温度可能会升高到37.5℃左右,但通常在1小时内会逐渐回落至正常。 饮食:进食后,尤其是进食辛辣、热食等,可能会使体温稍有升高,这是由于食物的特殊动力作用导致产热增加。而饮用大量冷水后,体温可能会有轻微下降,但一般也会很快恢复正常。 环境:高温环境下,人体散热困难,体温可能会略有升高;低温环境下,人体散热增加,体温可能会稍有降低,但一般仍在正常范围内波动。例如,在炎热的夏季,室外工作者腋窝温度可能会接近37.0℃,但仍属于正常体温。 病史因素的影响 感染性疾病:如果患有感染性疾病,如感冒、肺炎等,体温往往会升高,可能会超出正常范围上限。例如,肺炎患者常出现发热症状,体温可达到38℃以上,这是机体对抗感染的一种免疫反应。 内分泌疾病:某些内分泌疾病也会影响体温,如甲状腺功能亢进症患者,由于甲状腺激素分泌过多,新陈代谢加快,体温常偏高,可能会高于正常体温范围上限。而甲状腺功能减退症患者,新陈代谢减慢,体温常偏低,可能会低于正常体温范围下限。 其他疾病:一些自身免疫性疾病等也可能导致体温异常,需要结合具体病情综合判断体温变化的意义。 当发现体温异常时,需要综合考虑以上各种因素,结合测量部位、自身身体状况等多方面情况来判断是否为异常体温,并采取相应的措施,如复测体温、观察伴随症状等,如果体温持续异常或伴有其他不适症状,应及时就医进一步检查明确原因。

    2025-12-01 12:43:57
  • 复合维生素B的作用及功能

    复合维生素B可参与能量代谢,维护神经系统健康、促进红细胞生成、维护皮肤黏膜健康,不同人群因不同情况对其需求及补充情况有差异如正常进食人群一般能从饮食获取足够量特殊生活方式或患病影响营养吸收时可能需额外补充儿童发育阶段、老年人衰退期、女性特殊生理时期等对其需求有差异缺乏时会出现相应不适症状等。 一、参与能量代谢 复合维生素B是体内多种辅酶的组成成分,这些辅酶在碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢过程中发挥关键作用。例如,维生素B1是丙酮酸脱氢酶系的辅酶,参与糖有氧氧化中丙酮酸的氧化脱羧过程;维生素B2是黄素酶类的辅酶,参与细胞的氧化还原反应,在三羧酸循环等能量代谢途径中参与氢的传递,帮助将营养物质中的能量释放出来,为机体的各种生理活动提供能量支持。不同年龄、性别人群,只要正常进食,一般能从日常饮食中获取足够的复合维生素B来维持能量代谢,但如果存在特殊生活方式(如长期节食、素食等)或患有某些疾病影响营养吸收时,可能需要额外补充。 二、维护神经系统健康 1.对神经组织的作用:维生素B1参与神经递质的合成,维持神经鞘膜的完整性,缺乏维生素B1可引起多发性神经炎、脚气病等。维生素B6参与神经递质5-羟色胺、γ-氨基丁酸等的合成,对于神经系统的正常功能维持至关重要。不同年龄段人群,神经系统对维生素B的需求有一定差异,儿童处于神经系统发育阶段,充足的复合维生素B有助于神经细胞的正常发育;老年人随着年龄增长,神经系统功能有所衰退,适当补充复合维生素B可能对维持神经功能有一定益处。女性在特殊生理时期(如孕期、经期等),神经系统对营养的需求可能会有变化,也需要关注复合维生素B的摄入情况。 2.缓解神经相关不适:当人体因各种原因导致复合维生素B缺乏时,可能出现神经方面的不适症状,如手足麻木、感觉异常等,补充复合维生素B后,这些症状可能会得到改善,但具体情况需根据个体缺乏程度及病因来判断。 三、促进红细胞生成 维生素B9(叶酸)和维生素B12在红细胞生成过程中起着重要作用。叶酸参与DNA的合成,缺乏叶酸会导致巨幼细胞性贫血。维生素B12参与叶酸的代谢过程,促进四氢叶酸的循环利用,缺乏维生素B12也可引起巨幼细胞性贫血。不同年龄人群中,婴幼儿生长发育迅速,对叶酸和维生素B12的需求较高,若摄入不足易发生巨幼细胞性贫血;老年人由于胃肠道功能减退,对维生素B12的吸收能力下降,也较易出现缺乏情况,从而影响红细胞生成。女性在孕期对叶酸的需求增加,若缺乏叶酸可能会影响胎儿的正常发育,增加神经管畸形等风险,所以孕期女性需要确保足够的复合维生素B摄入,尤其是叶酸的补充。 四、维护皮肤、黏膜健康 复合维生素B对皮肤和黏膜的正常功能有重要影响。维生素B2参与体内的氧化还原反应,缺乏维生素B2可引起口角炎、唇炎、舌炎、阴囊炎等黏膜皮肤炎症。不同生活方式人群,如长期熬夜、吸烟、饮酒等人群,皮肤和黏膜的代谢负担加重,可能更易出现相关炎症,此时适当补充复合维生素B可能有助于维护皮肤和黏膜的健康。对于患有某些皮肤病或黏膜疾病的患者,在治疗过程中也可考虑复合维生素B的辅助作用,但需在医生指导下进行,因为皮肤黏膜疾病的病因复杂,需综合治疗。

    2025-12-01 12:43:46
  • 病毒能不能被杀死

    物理方法如高温、干燥可杀灭部分病毒,高温使病毒蛋白质变性,干燥破坏病毒生存条件;化学方法中消毒剂可破坏病毒核酸等结构,酒精能使病毒蛋白质变性,且不同病毒杀灭情况有差异,包膜病毒相对易杀灭,无包膜病毒抵抗力较强,不同种类病毒因生物学特性不同杀灭方法和效果也不同,特殊人群需注意消毒相关安全及精准选择消毒方式。 一、物理方法可杀灭部分病毒 1.高温:许多病毒对热敏感,如新型冠状病毒在56℃环境下30分钟即可被灭活。这是因为病毒的蛋白质外壳在高温下会发生变性,从而失去活性。对于不同的病毒,所需的高温灭活时间和温度有所差异,一般来说,常见的致病病毒在适当的高温条件下都能通过蛋白质变性的原理被杀灭。在日常生活中,通过煮沸餐具等方式利用高温来杀灭可能污染的病毒就是基于这一原理,对于儿童等特殊人群,在进行餐具消毒时采用煮沸的方法能有效杀灭病毒,保障健康。 2.干燥:部分病毒在干燥环境下存活时间较短,例如流感病毒在干燥物体表面存活时间相对有限。这是由于病毒需要一定的湿度环境来维持其结构和活性,干燥环境会破坏病毒的生存条件,导致其失去感染能力。对于生活环境的通风干燥处理等措施,能在一定程度上减少病毒在环境中的存活几率,对于老年人等免疫力相对较弱的特殊人群,保持居住环境的干燥有助于降低感染病毒的风险。 二、化学方法可杀灭病毒 1.消毒剂:常用的含氯消毒剂(如84消毒液)、过氧乙酸等能通过破坏病毒的核酸等重要结构来杀灭病毒。含氯消毒剂中的次氯酸根具有强氧化性,可与病毒蛋白质中的氨基酸等发生反应,从而破坏病毒的结构和功能。例如,研究表明一定浓度的含氯消毒剂能有效杀灭新冠病毒等多种病毒。在使用消毒剂时,对于儿童等特殊人群,要注意避免其接触到消毒剂,防止发生意外中毒等情况,应将消毒剂放置在儿童无法触及的安全位置,并按照正确的稀释比例等进行使用。 2.酒精:75%的酒精能使病毒蛋白质变性,从而起到杀灭病毒的作用,如能有效杀灭常见的一些致病病毒。酒精消毒是日常生活中常用的消毒方式之一,对于不同年龄段的人群,在使用酒精消毒时都要注意远离火源,因为酒精具有可燃性,尤其是儿童在使用酒精相关消毒产品时需要有成人的监护,避免发生火灾等危险情况。 三、不同病毒杀灭情况有差异 1.包膜病毒与无包膜病毒:包膜病毒相对更容易被物理和化学方法杀灭,因为其包膜结构相对脆弱,而无包膜病毒由于缺乏包膜保护,抵抗力相对较强。例如,流感病毒是包膜病毒,相对较易被常见的消毒措施杀灭;而腺病毒是无包膜病毒,在环境中的存活能力相对更强一些,但通过合适的消毒剂等方法仍然可以将其杀灭。对于有基础病史的人群,由于其免疫力可能相对较低,更需要注意通过有效的消毒等措施来杀灭可能存在的病毒,降低感染风险。 2.不同种类病毒的特异性:不同种类的病毒具有不同的生物学特性,因此杀灭方法和效果也有所不同。比如乙肝病毒对某些消毒剂的耐受性相对较高,需要采用特定浓度和作用时间的消毒剂才能有效杀灭。在面对不同病毒时,需要根据其特点选择合适的杀灭方法,对于患有特定病毒性疾病相关基础病史的人群,在进行环境消毒等操作时更要精准选择合适的方式,以确保有效杀灭病毒,保障自身健康。

    2025-12-01 12:43:25
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