谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 医用碘伏含酒精吗

    是的,医用碘伏通常不含酒精,与酒精相比,它具有消毒效果好、刺激性小、安全性高、用途广泛等优点,但在某些情况下也可能会添加少量酒精。使用时应仔细阅读产品说明书,注意其成分、使用方法和注意事项。 1.消毒效果好:碘伏能够有效杀灭细菌、病毒和真菌等多种病原体,消毒作用持久。 2.刺激性小:碘伏对皮肤和黏膜的刺激性较小,不易引起疼痛和过敏反应。 3.安全性高:碘伏是一种相对安全的消毒剂,不易燃烧和爆炸,使用过程中比较安全。 4.用途广泛:碘伏不仅可以用于皮肤消毒,还可以用于医疗器械消毒、手术部位消毒等。 需要注意的是,虽然医用碘伏通常不含酒精,但在某些情况下,也可能会添加少量的酒精,以增强消毒效果或改善其溶解性。因此,在使用碘伏时,应仔细阅读产品说明书,了解其成分和使用方法。 此外,碘伏也有一些注意事项: 1.避免与红药水同时使用:碘伏和红药水同时使用可能会产生化学反应,导致碘化汞沉淀,对皮肤和黏膜造成刺激和损伤。 2.过敏反应:少数人可能对碘伏过敏,使用后会出现皮肤瘙痒、红肿、水疱等过敏反应。如果出现过敏症状,应立即停止使用,并清洗局部皮肤。 3.保存要求:碘伏应保存在阴凉、干燥、通风良好的地方,避免阳光直射和高温环境。开封后应尽快使用,以免有效成分挥发或受到污染。 4.儿童使用:由于儿童的皮肤和黏膜较为娇嫩,使用碘伏时应特别小心,避免接触到眼睛和口腔等部位。如果需要给儿童使用碘伏,应在医生的指导下进行。 总之,医用碘伏是一种常用的消毒剂,具有消毒效果好、刺激性小、安全性高、用途广泛等优点。在使用时应注意其成分、使用方法和注意事项,以确保安全有效。如果对碘伏的使用有任何疑问,应咨询医生或药师的意见。

    2026-01-26 13:17:28
  • 手胀脚胀是怎么回事

    手胀脚胀多为血液循环、淋巴循环或全身性疾病的表现,常与静脉回流障碍、神经损伤或基础疾病相关,需结合具体症状判断。 生理性因素:短暂性循环负担增加 长时间久坐/久站、高温环境或妊娠后期,因静脉回流减慢、组织液淤积导致手脚肿胀。特点为双侧对称、无疼痛,活动后缓解。孕妇因子宫压迫静脉更常见,老年人基础代谢降低也易出现类似情况。 心/肾/甲状腺疾病:系统性水肿信号 心力衰竭:双侧肢体水肿伴活动后气短、夜间憋醒,因心脏泵血不足致外周淤血; 肾病综合征:晨起眼睑/手部水肿明显,伴尿泡沫增多、低蛋白血症,与肾小球滤过功能下降相关; 甲减:黏液性水肿多为非凹陷性,伴怕冷、皮肤干燥、心率减慢,血TSH升高可确诊。 局部静脉/淋巴病变:单侧肿胀需警惕 静脉血栓:单侧突然肿胀、皮肤温度升高、按压疼痛,常见于术后卧床或久坐人群,需急诊排查; 淋巴水肿:单侧肢体增厚、皮肤粗糙,可见于丝虫病或肿瘤放疗后,按压凹陷不明显,病程缓慢进展。 内分泌/代谢异常:慢性损伤表现 糖尿病神经病变:高血糖致神经损伤,伴麻木、刺痛感,肿胀多局限于手足末端; 类风湿关节炎:关节肿胀伴晨僵、疼痛,X线可见关节间隙变窄,炎症指标(如血沉)升高。 药物/生活方式:医源性或饮食因素 药物影响:钙通道阻滞剂(硝苯地平)、糖皮质激素(泼尼松)等可致水钠潴留; 生活习惯:高盐饮食、过量饮水使血容量增加,或饮水后短时间内出现短暂水肿,调整饮食后可缓解。 就医提示:单侧突发肿胀伴疼痛、呼吸困难(心衰)、尿量异常(肾衰)或水肿持续加重,需立即就诊。日常建议避免久坐、低盐饮食,睡前抬高下肢促进回流,出现症状及时排查病因。

    2026-01-26 13:16:58
  • 酸碱度高是什么原因

    血液酸碱度(pH值)升高(碱血症)指血液pH>7.45,主要因肺过度通气(呼吸性)或体内碱性物质增多/酸性物质丢失(代谢性),以及医源性干预、特殊生理状态或低钾血症等导致。 呼吸性碱中毒:肺过度通气致CO排出过多 剧烈运动、情绪激动、高原反应等引发过度换气,CO经肺排出过多(PaCO<4.67kPa),碳酸(HCO)减少,血液pH上升。儿童、孕妇因呼吸调节能力弱(如子宫压迫膈肌),更易因紧张或缺氧诱发此症。 代谢性碱中毒:碱性物质蓄积或酸性物质丢失 频繁呕吐(如幽门梗阻)丢失胃酸(H、Cl),肾小管重吸收HCO增加; 长期利尿剂(呋塞米)致低钾低氯,继发性醛固酮增多,保钠排钾促碱蓄积; 内分泌疾病(原发性醛固酮增多症)直接促进肾小管重吸收HCO,引发血浆HCO升高。 医源性因素:碱性物质干预过量 糖尿病酮症酸中毒纠正时过量输注碳酸氢钠(>200mmol/d); 血液透析使用高浓度碳酸氢盐透析液(>35mmol/L); 长期服用糖皮质激素(如泼尼松>10mg/d),继发性醛固酮增多致碱蓄积。 特殊生理与疾病:生理应激或系统异常 妊娠:雌激素、孕酮升高刺激醛固酮分泌,肾小管重吸收HCO增加; 严重贫血(Hb<60g/L):组织缺氧刺激呼吸中枢过度通气; 慢性肝病(肝硬化腹水):有效循环血量不足激活肾素-血管紧张素系统,诱发碱血症。 严重低钾血症:K转移致碱蓄积 K从细胞内移出,H移入细胞外液(每排1K换1H),肾小管排K保H减少,H排出不足,血浆HCO升高。常见于长期呕吐、利尿剂使用者,需及时补钾纠正。

    2026-01-26 13:16:56
  • 肚子疼是怎么回事

    肚子疼可能由饮食、消化、腹部、妇科等问题引起,也可能是其他原因导致。如果持续时间较长或伴有其他症状,应及时就医。在就医前,可以采取休息、饮食调整、热敷、按摩等措施缓解疼痛。需要注意的是,儿童和老年人的肚子疼可能与成人不同,应特别关注。 1.饮食问题:吃了过多的油腻、辛辣、刺激性食物,或者吃了不干净的食物,都可能导致肚子疼。 2.消化系统问题:如胃炎、胃溃疡、肠炎、肠梗阻等,都可能引起肚子疼。 3.腹部疾病:如胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等,也可能导致肚子疼。 4.妇科问题:女性的盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤等也可能引起肚子疼。 5.其他原因:如腹部受凉、过度运动、压力过大等,也可能导致肚子疼。 如果肚子疼持续时间较长或者伴有其他症状,如呕吐、腹泻、发热等,应及时就医,以便明确病因并进行治疗。在就医前,可以采取以下措施缓解肚子疼: 1.休息:尽量卧床休息,避免过度活动。 2.饮食调整:避免吃油腻、辛辣、刺激性食物,尽量吃清淡易消化的食物。 3.热敷:用热水袋或热毛巾敷在肚子疼的部位,可能会缓解疼痛。 4.按摩:轻轻按摩肚子疼的部位,也可能会缓解疼痛。 需要注意的是,儿童和老年人的肚子疼可能与成人不同,需要特别关注。儿童的肚子疼可能由于肠痉挛、蛔虫症等原因引起,而老年人的肚子疼可能由于消化系统疾病、心血管疾病等原因引起。因此,在儿童和老年人出现肚子疼时,应及时就医,以便明确病因并进行治疗。 总之,肚子疼可能由多种原因引起,如果肚子疼持续时间较长或者伴有其他症状,应及时就医。在就医前,可以采取一些措施缓解肚子疼,但不要自行使用药物治疗。同时,需要注意的是,不同人群的肚子疼可能不同,需要根据具体情况进行处理。

    2026-01-26 13:16:54
  • 狂犬免疫球蛋白安全吗

    狂犬免疫球蛋白安全吗? 狂犬免疫球蛋白在规范使用和适应症范围内是安全的,其安全性已在大量临床研究和疫苗接种实践中得到验证,主要风险集中于局部反应和罕见过敏反应,需由专业人员评估并操作。 一、规范使用下的核心安全性 作为狂犬病被动免疫制剂,狂犬免疫球蛋白通过注射提供特异性中和抗体,能快速阻断病毒感染,主要用于Ⅲ级暴露(如多处皮肤破损、头面部咬伤)及免疫功能低下者的暴露预防。根据WHO及国内外指南,仅在明确适应症下使用,无禁忌症者规范用药可有效降低发病风险,安全性可靠。 二、常见不良反应及应对 常见局部反应包括注射部位疼痛、红肿、硬结,发生率约10%-30%,多为轻度且短期自行缓解;罕见严重过敏反应(如皮疹、瘙痒、呼吸困难)发生率<0.1%,需警惕,有过敏史者需提前评估,必要时脱敏处理。 三、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性在必要时可按医嘱使用,无明确致畸或不良妊娠影响证据;免疫功能低下者(如HIV感染、肿瘤放化疗)需权衡风险,虽可能影响主动免疫效果,但被动免疫仍是暴露后必需措施;异种蛋白过敏史者禁用,过敏体质者需提前皮试确认安全性。 四、长期安全性数据 狂犬免疫球蛋白短期使用无蓄积毒性,无致癌或远期不良影响报告,临床数据显示其半衰期约21-28天,单次使用后抗体水平逐渐下降,未发现长期危害证据,安全性在短期疗程中得到充分验证。 五、安全使用原则 必须经专业评估(如暴露级别、免疫史)后使用,由医护人员操作;用药前确认过敏史,必要时皮试;与狂犬疫苗联合使用时,严格按“先免疫球蛋白后疫苗”或“同时接种”规范执行,不可替代疫苗接种,出现不适需及时就医。

    2026-01-26 13:15:50
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