谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 注射疫苗是否有有效期

    不同疫苗有效期因种类而异,其受自身性质及人体免疫应答情况影响,老年人免疫衰退致疫苗有效期可能缩短需关注加强针等,儿童因生长发育阶段不同年龄段免疫系统发育程度异需遵循规范保障疫苗有效保护。 一、不同疫苗有效期存在差异 不同种类的疫苗其有效期有所不同。以常见的新冠疫苗为例,灭活疫苗全程接种完成后,抗体水平会随时间推移逐渐下降,一般在接种完成一定时间后(如6个月-12个月不等),抗体水平可能降低到一定程度,保护效力会有所减弱;而mRNA疫苗等技术路线的疫苗,其有效期情况也因疫苗本身特性而异,整体上不同疫苗由于研发设计、成分等差异,有效期表现不同。 二、影响疫苗有效期的因素 1.疫苗自身性质:不同疫苗的制备工艺、所含抗原成分等存在差异,这会决定疫苗刺激机体产生免疫应答后,抗体等免疫物质维持的时间长短。例如一些病毒类疫苗,其抗原的稳定性等因素会影响有效期。 2.人体免疫应答情况:个体之间免疫功能存在差异,健康状况良好、年轻且免疫功能正常的人群,接种疫苗后免疫应答较强且持久,疫苗有效期相对较长;而免疫功能低下人群,如患有某些免疫缺陷疾病的患者、老年人等,接种疫苗后免疫应答可能较弱,疫苗有效期可能相对较短。 三、特殊人群的疫苗有效期相关情况 1.老年人:老年人免疫功能呈衰退趋势,接种疫苗后抗体产生及维持时间可能短于中青年人群,所以对于老年人来说,需要更关注疫苗有效期相关情况,必要时在专业评估后考虑是否需要接种加强针等,以维持疫苗的保护效力,因为其自身免疫功能的变化可能使疫苗有效期相对缩短,需要通过适当方式来延长有效保护。 2.儿童:儿童处于生长发育阶段,不同年龄段免疫系统发育程度不同,疫苗接种后的免疫应答及有效期也有差异。比如婴幼儿接种疫苗后,随着年龄增长,免疫功能逐渐完善,但不同疫苗在儿童不同年龄段的有效期表现也需关注,需遵循儿童疫苗接种规范来保障疫苗的有效保护。

    2026-01-09 12:32:42
  • 接种疫苗第三针后有哪些注意事项

    疫苗接种后要保持注射部位清洁干燥避免过早沾水,接种点留观30分钟密切留意身体是否有发热等不适症状,保证充足休息、食用清淡易消化食物,孕妇接种第三针需经医生评估,老年人密切监测基础指标,儿童避免过度玩耍疲劳并保证充足水分摄入,还要遵循程序按指引进行后续接种。 一、注射部位护理 接种后应保持局部皮肤清洁干燥,避免过早沾水,一般当天不宜洗澡,若需清洁身体其他部位,应轻柔操作,防止局部感染。这是因为沾水可能使注射部位细菌滋生,尤其对于儿童,其皮肤屏障相对薄弱,更需注重局部护理以降低感染风险。 二、观察身体反应 接种后需在接种点留观30分钟,密切留意是否出现发热、局部红肿、疼痛、瘙痒等不适症状。不同人群反应存在差异,儿童免疫系统发育尚不完善,对疫苗反应可能更敏感,需家长细致观察;老年人身体机能衰退,也应留意是否有异常反应,如出现持续不适或严重反应,需及时就医。 三、休息与饮食 接种后要保证充足休息,避免剧烈运动和过度劳累,让身体有时间恢复。饮食方面宜选择清淡易消化食物,避免食用辛辣、刺激性食物及易过敏食物。辛辣食物可能加重身体不适,易过敏食物可能引发过敏反应,对于有过敏史人群尤其要严格规避,儿童若有特定食物过敏情况,家长更需提前规避相关食物。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:接种第三针疫苗需经医生评估后谨慎决定,因孕期身体处于特殊状态,疫苗可能对胎儿产生影响,需权衡利弊。2.老年人:接种后要密切监测血压、血糖等基础指标,部分老年人可能患有慢性疾病,疫苗反应可能导致基础指标波动,需加强健康监测。3.儿童:接种后应避免过度玩耍致疲劳,家长需加强看护,保证儿童充足水分摄入,以维持身体正常代谢。 五、后续接种安排 要遵循疫苗接种程序相关要求,了解下一次接种的时间、疫苗类型等信息,不同疫苗第三针后的后续接种安排不同,需严格按照专业指引进行,确保疫苗接种的连续性和有效性。

    2026-01-09 12:32:33
  • 这六种人不能打疫苗

    不能接种疫苗的情况包括对疫苗成分过敏者、处于发热急性期者、患急性疾病者、严重慢性疾病急性发作期者,妊娠期妇女一般不建议接种需经医学评估,免疫功能低下者接种需谨慎由医生综合评估。 一、对疫苗成分过敏者 对疫苗所含任何成分(包括辅料、生产工艺中使用的物质等)过敏者,以及既往接种疫苗曾发生严重过敏反应(如过敏性休克、喉头水肿等)的人群,不能接种疫苗。因为过敏反应可能在接种后迅速发生,危及生命安全,需严格避免接触过敏原相关疫苗。 二、处于发热急性期者 当体温≥38.5℃或伴有明显全身不适的发热急性期患者不宜接种疫苗。此时人体处于应激状态,接种疫苗可能加重发热症状,且可能干扰对发热原因的判断,同时也不利于疫苗发挥正常免疫效果,应待体温恢复正常、全身症状缓解后再考虑接种。 三、患急性疾病者 患有急性上呼吸道感染、急性胃肠炎等急性疾病时,身体处于病理应激状态,接种疫苗可能导致病情加重,还会影响疫苗的免疫应答过程,所以应在急性疾病康复、身体状态稳定后再评估是否可以接种疫苗。 四、严重慢性疾病急性发作期者 例如高血压患者血压未得到有效控制,处于急骤升高的急性发作期;糖尿病患者出现酮症酸中毒等严重慢性疾病急性发作情况时,身体机能不稳定,接种疫苗的风险较高,需待病情平稳、相关指标控制良好后,由医生进一步评估是否能接种疫苗。 五、妊娠期妇女 孕期女性的生理状态特殊,目前尚无充分证据表明孕期接种疫苗对胎儿绝对安全,为避免可能存在的未知风险,一般不建议妊娠期妇女接种疫苗,若有接种需求需经过充分的医学评估,权衡受益与风险后再做决定。 六、免疫功能低下者 患有先天性免疫缺陷病、正在接受免疫抑制治疗(如长期大剂量使用糖皮质激素等)的人群,自身免疫功能受损,接种疫苗后难以产生有效的免疫应答,还可能增加感染疫苗相关病原体的风险,这类人群接种疫苗需谨慎,由医生综合评估后确定是否可以接种。

    2026-01-09 12:32:24
  • 何时是乙脑减毒活疫苗的最佳接种时间

    乙脑减毒活疫苗基础免疫第一剂最佳接种时间为8月龄因婴儿免疫系统具接受刺激产生免疫应答能力且契合发育特点健康无禁忌应接种第二剂最佳为2周岁因第一剂后抗体下降2周岁接种可加强免疫巩固记忆健康无禁忌按时接种特殊病史需医生评估延迟接种康复后遵专业指导补种。 一、基础免疫第一剂接种时间及考量 乙脑减毒活疫苗基础免疫第一剂的最佳接种时间为8月龄婴儿。从免疫学角度而言,8月龄时婴儿的免疫系统已具备一定接受疫苗刺激产生免疫应答的能力,此时接种能够启动针对乙型脑炎病毒的特异性免疫反应,为机体逐步建立抵御乙脑病毒的免疫屏障奠定基础。从年龄发育进程看,8月龄婴儿处于身体免疫系统发育的关键阶段,此阶段接种乙脑减毒活疫苗,能较好地契合其免疫系统的发育特点,使疫苗发挥最佳的免疫启动作用。对于健康状况良好、无疫苗接种禁忌证(如对疫苗成分明确过敏等情况)的8月龄婴儿,应按计划在此时间接种第一剂乙脑减毒活疫苗。 二、基础免疫第二剂接种时间及考量 乙脑减毒活疫苗基础免疫第二剂的最佳接种时间为2周岁。这是因为在8月龄接种第一剂后,机体产生的抗体水平会随时间推移逐渐下降,而2周岁时再次接种可以加强免疫,进一步提升抗体的滴度和持续时间,增强机体对乙脑病毒的长期免疫力。从儿童整体健康和免疫记忆的巩固角度,2周岁时儿童的身体状况相对稳定(多数儿童在1-2周岁期间已度过婴幼儿期常见的疾病高发阶段),此时接种第二剂能够有效巩固之前接种所激发的免疫记忆,使机体形成更持久、更强大的针对乙脑病毒的免疫保护。对于2周岁且身体健康、无接种禁忌的儿童,需按时接种第二剂乙脑减毒活疫苗。对于有特殊病史的儿童,如既往接种疫苗后出现严重不良反应的儿童,需由专业医生评估后再决定是否接种及具体接种时间安排;对于因疾病等原因延迟接种的儿童,应在康复后尽快按照程序补种相应剂次,但需遵循医生的专业指导来确定最终的接种时间点。

    2026-01-09 12:32:14
  • 打疫苗的注意事项

    接种疫苗的注意事项包括了解疫苗信息、评估健康状况、接种前准备、避免接种禁忌、观察接种后反应、注意接种部位护理、避免剧烈运动和刺激、观察不良反应、特殊人群接种和按规定时间接种。 接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的公共卫生干预措施,对于保障公众健康具有重要意义。以下是接种疫苗的一些注意事项: 1.了解疫苗信息:在接种疫苗前,了解所接种疫苗的种类、适用人群、接种程序、不良反应等信息。可以咨询医生或通过官方渠道获取相关资料。 2.健康状况评估:如实告知医生自己的健康状况,包括是否有过敏史、慢性疾病、近期患病情况等。医生会根据评估结果决定是否适合接种疫苗。 3.接种前准备:接种前一天应注意休息,避免过度疲劳。接种当天穿着宽松的衣物,便于暴露接种部位。 4.避免接种禁忌:某些情况下,可能存在接种疫苗的禁忌证,如对疫苗成分过敏、患有急性疾病、发热、严重慢性疾病等。在接种前,应告知医生相关情况。 5.接种后观察:接种后在接种单位观察30分钟,无不适症状后再离开。如果出现不适,及时告知医生。 6.注意接种部位护理:保持接种部位清洁干燥,避免沾水和揉搓,以免感染。 7.避免剧烈运动和刺激:接种后几天内避免剧烈运动和过度劳累,避免食用刺激性食物和饮酒。 8.观察不良反应:接种疫苗后可能会出现一些不良反应,如发热、头痛、乏力等。一般情况下会自行缓解,如果症状持续或加重,应及时就医。 9.特殊人群接种:孕妇、儿童、老年人等特殊人群接种疫苗时应特别注意。医生会根据个体情况进行评估和建议。 10.按照规定时间接种:按照疫苗接种程序的要求,按时完成全程接种,以获得最佳的免疫效果。 总之,接种疫苗是保护自己和他人健康的重要措施。在接种前,了解相关注意事项,与医生进行充分沟通,并遵循医生的建议,可以提高接种的安全性和有效性。如果对疫苗接种有任何疑问或担忧,可随时咨询医生。

    2026-01-09 12:31:49
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