谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 体温多少是正常

    正常人体温有一定范围,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。儿童体温调节中枢不完善,波动大;老年人调节能力下降,波动可能大;女性月经周期体温有变化,男性相对稳定;运动、饮食、环境会影响体温;感染性疾病使体温升高,内分泌疾病也会影响体温。 年龄因素的影响 儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,体温易受多种因素影响。一般来说,新生儿和婴儿的体温波动相对较大,新生儿体温正常范围在36℃~37.3℃,随着年龄增长,逐渐接近成人的体温范围。幼儿期体温也相对不太稳定,但总体仍在上述正常范围区间内波动。这是因为儿童的代谢率相对较高,且体温调节功能不如成人成熟,所以相比成人,儿童的体温可能更容易受环境等因素影响而出现小幅度波动。 老年人:老年人由于身体机能衰退,体温调节能力下降,其基础体温可能会比年轻人略低,正常体温范围虽与成年人相近,但波动幅度可能相对较大。同时,老年人对体温变化的感知可能不如年轻人敏感,所以更需要密切关注体温变化情况。 性别因素的影响 一般情况下,成年男性和女性的基础体温略有差异,女性在月经周期中,体温会有周期性变化。在排卵前,体温相对较低,排卵后由于孕激素的作用,体温会略有升高,升高幅度通常在0.3℃~0.5℃左右,这是因为孕激素可以兴奋体温调节中枢,使基础体温升高。而男性体温相对较为稳定,一般波动在上述正常体温范围内。 生活方式因素的影响 运动:剧烈运动后体温会暂时升高,这是因为运动时肌肉活动增加,代谢加快,产生更多热量。一般运动结束后,体温会逐渐恢复到正常范围。例如进行30分钟左右的中等强度运动后,体温可能会升高0.5℃左右,但通常在1~2小时内可恢复正常。 饮食:进食后,尤其是进食辛辣、热食等,可能会使体温略有升高,这是因为食物的消化过程会产生一定的热量。而饮用大量冷饮后,体温可能会有小幅度下降,但一般也会很快恢复正常。 环境因素:环境温度对体温有明显影响。在炎热的环境中,人体会通过皮肤血管扩张、出汗等方式散热,体温可能会略有升高,但一般不会超过正常范围上限;在寒冷环境中,人体会通过寒战等产热方式来维持体温,体温也一般不会低于正常范围下限。例如在高温环境下工作的人,体温可能会在37℃左右波动,但仍属于正常情况;而在寒冷环境中待久了,体温可能会稍低,但只要在正常范围内也是正常的。 病史因素的影响 感染性疾病:如果患有感染性疾病,如感冒、肺炎等,体温往往会升高,这是因为病原体感染人体后,会引起体内的免疫反应,导致体温调节中枢调定点升高,从而出现发热症状。不同的感染性疾病体温升高的程度和特点可能不同,例如肺炎患者可能会出现持续发热,体温可达38℃以上,而普通感冒引起的发热体温一般相对较低,多在38℃以下。 内分泌疾病:某些内分泌疾病也会影响体温,如甲状腺功能亢进症患者,由于甲状腺激素分泌过多,代谢率增高,体温往往会偏高,可能会高于正常体温范围上限,一般在37.2℃以上,同时还可能伴有多汗、心慌等其他症状;而甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,代谢率降低,体温可能会低于正常范围下限,一般在36℃以下,还可能伴有怕冷、乏力等表现。

    2025-12-01 12:41:25
  • 基础体温一般是多少度

    基础体温因人群不同有差异,儿童随年龄接近成人水平,新生儿及婴幼儿体温有特点,老年人因代谢率低体温相对较低;生活方式中运动、饮食、睡眠会影响基础体温;病史方面内分泌疾病中甲亢致体温升高、甲减致体温降低,感染性疾病发热期非基础体温恢复期可回归正常。 基础体温是指人体经过较长时间(6-8小时)睡眠醒来后,尚未进行任何活动之前所测量的体温。正常情况下,成年女性的基础体温一般在36.5℃左右,在排卵前基础体温较低,排卵日基础体温会进一步降低,排卵后由于孕激素的作用,基础体温会升高0.3-0.5℃,即达到36.8℃左右,月经前1-2天或月经来潮当天,体温又会下降。成年男性的基础体温通常比女性略低,一般在36.4℃左右,且相对较为稳定,波动幅度较小。 年龄因素的影响 儿童:儿童的基础体温会随着年龄的增长而逐渐接近成人水平。新生儿的基础体温调节功能尚未完全成熟,一般在36℃-37.3℃之间波动;婴幼儿时期,基础体温通常也比成人稍高,约在36.2℃-37.5℃左右,这是因为儿童的新陈代谢相对旺盛,体温调节中枢功能还不完善。随着儿童成长到学龄期及青春期,基础体温会逐渐趋近于成年人群的正常范围。 老年人:老年人的基础代谢率降低,其基础体温也会相对较低,一般在36.0℃-36.8℃之间,但也存在个体差异,部分老年人基础体温可能略高于此范围,这与老年人的身体机能减退、体温调节能力下降等因素有关。 生活方式的影响 运动:剧烈运动后体温会升高,因为运动时身体的代谢增加,产热增多。所以测量基础体温时,需要在运动后充分休息,使身体恢复到安静状态再进行测量,否则会影响基础体温的准确性。例如,进行了1小时的高强度有氧运动后,立即测量基础体温可能会比实际基础体温高0.5℃-1℃左右。 饮食:进食后,尤其是进食热食,会使体温有轻度升高,这是因为食物的消化过程会产生一定的热量。所以测量基础体温前,应避免进食过烫的食物或大量进食,一般建议在进食后1-2小时再测量基础体温。比如,刚吃完一碗热汤面后马上测量基础体温,可能会测得36.8℃以上,但实际上此时的体温并非基础体温。 睡眠:睡眠质量和睡眠时间也会对基础体温产生影响。睡眠不足或睡眠质量差时,身体的生理功能会受到一定影响,可能导致基础体温出现波动。一般来说,保证7-8小时的充足睡眠,且睡眠质量良好时,基础体温相对稳定。如果前一晚熬夜,睡眠不足4小时,第二天测量的基础体温可能会比正常基础体温略低或不稳定。 病史的影响 内分泌疾病:患有甲状腺功能亢进的患者,由于甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高,基础体温会升高,通常会高于37℃,且可能伴有多汗、心悸、消瘦等症状;而甲状腺功能减退的患者,甲状腺激素分泌不足,基础代谢率降低,基础体温会低于正常范围,可能在36℃以下,同时伴有乏力、畏寒、水肿等表现。 感染性疾病:在急性感染发热期,体温会明显升高,此时测量的不是基础体温。但在感染恢复期,身体恢复到正常状态后,基础体温会逐渐回归正常。例如,患有肺炎的患者,在发热期间体温可高达39℃以上,经过抗感染治疗体温恢复正常后,基础体温才会回到原本的正常范围。

    2025-12-01 12:41:10
  • 人的体温一般多少度算发烧

    人的正常体温因测量部位等有差异,口腔温度36.3℃-37.2℃、直肠温度36.5℃-37.7℃、腋下温度36.0℃-37.0℃,当口腔温度超37.2℃、直肠超37.7℃、腋下超37.0℃算发烧,不同程度发烧表现不同,低热37.3℃-38℃、中度发热38.1℃-39℃、高热超39℃,不同人群应对方式不同,儿童、老年人等需特殊关注。 一、正常体温范围及影响因素 正常人体温一般维持在相对稳定的范围内,口腔温度正常范围约为36.3℃-37.2℃;直肠温度略高于口腔温度,正常范围约为36.5℃-37.7℃;腋下温度正常范围相对较宽,约为36.0℃-37.0℃。不过,体温会受到多种因素影响,比如年龄方面,儿童的新陈代谢相对旺盛,体温可能比成年人略高;性别上,一般女性在月经前期和妊娠期体温会略有升高;生活方式方面,运动后、进食后、情绪激动等情况下体温也可能会短暂升高;此外,不同的测量部位也会导致测得的体温数值有差异。 二、发烧的判定标准 当口腔温度超过37.2℃、直肠温度超过37.7℃、腋下温度超过37.0℃时,通常可认为是发烧。但需要注意的是,这只是一个大致的判定标准,还需要结合具体情况综合判断。比如对于儿童,由于其体温调节中枢尚未发育完善,体温更容易受外界因素影响,而且儿童在不同年龄段正常体温范围也略有不同,一般来说,3个月-5岁儿童腋下体温超过37.5℃可考虑为发烧,而新生儿体温调节能力更弱,若腋下体温超过37.3℃就需要密切关注是否发烧。另外,对于有基础疾病的人群,即使体温未达到上述明显升高的数值,但出现身体不适等情况时,也需要警惕是否存在发烧相关的异常情况。 三、不同程度发烧的表现及应对 低热:体温范围一般在37.3℃-38℃之间,此时可能仅有轻微的身体不适,如轻度乏力等,对于大多数人尤其是免疫力正常的成年人,可先通过适当休息、多喝温水等非药物干预措施来观察体温变化。但对于儿童、老年人以及有基础疾病的人群,即使是低热也需要密切监测体温变化,因为他们的身体耐受能力相对较弱,低热也可能提示身体存在一些潜在的问题。 中度发热:体温范围约在38.1℃-39℃之间,此时可能会出现较为明显的不适症状,如头痛、肌肉酸痛等。对于成年人,可先尝试物理降温,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位帮助散热,但如果发热持续不缓解或伴有其他严重不适症状,如持续头痛加剧、呼吸困难等,就需要及时就医。对于儿童出现中度发热,更要谨慎处理,优先采用合适的物理降温方法,如解开过多的衣物等,同时密切观察儿童的精神状态等情况,因为儿童对体温变化的耐受和反应与成年人不同。 高热:体温超过39℃,此时身体不适症状通常较为严重,可能会出现明显的头痛、寒战、乏力等症状,还可能影响到神经系统等功能。对于成年人高热时,除了物理降温外,应及时就医,由医生判断是否需要进行进一步的检查和治疗。而对于儿童高热,由于儿童神经系统发育尚未完全,高热容易引起惊厥等严重情况,所以一旦儿童出现高热,应尽快采取适当的降温措施,如在医生指导下使用合适的退热贴等,并及时送往医院就诊,避免延误病情。

    2025-12-01 12:40:19
  • 打疫苗一般多久后发烧

    打疫苗后发烧时间有个体差异,减毒活疫苗常1-2天发烧,灭活疫苗多24小时或2-3天发烧;低热可多休息多喝水等自行缓解,中高热超38.5℃要物理降温等,特殊人群如儿童、老年人、过敏体质人群打疫苗后发烧需特殊关注和处理。 不同疫苗引发发烧的常见时间范围 减毒活疫苗:像麻疹疫苗、水痘疫苗等减毒活疫苗,引发发烧的时间相对较早,通常在接种后1~2天左右可能出现发烧症状。这是因为减毒活疫苗是将病原微生物(细菌和病毒)在人工条件下使其丧失致病性,但仍保留其繁衍能力和免疫原性,接种后人体免疫系统识别并应对疫苗中的活病原体,从而引发免疫反应导致发烧,一般在接种后1~2天内较多见。 灭活疫苗:例如新冠灭活疫苗、乙肝灭活疫苗等,出现发烧的时间相对稍晚一些,多数在接种后24小时左右或者2~3天内可能出现发烧情况。灭活疫苗是将培养后的病原体用物理或化学方法将其灭活,使其不再有感染性,但保留病原体刺激人体产生抗体的能力,人体对灭活疫苗引发免疫反应出现发烧的时间相对减毒活疫苗稍晚。 发烧程度及应对建议 低热情况:如果是低热,体温在37.5~38.5℃之间,对于儿童来说,要让其多休息,保证充足的水分摄入,可通过适当多喝温水来促进新陈代谢。对于成人,也需要注意休息,避免过度劳累。一般这种低热情况会在1~2天内自行缓解,因为疫苗引发的免疫反应导致的低热通常是机体自身免疫调节的过程,人体免疫系统在应对疫苗刺激后,通过自身调节多数可使体温恢复正常。 中高热情况:若体温超过38.5℃,属于中高热情况。儿童出现中高热时,要特别注意观察精神状态等情况,可采用物理降温方法,比如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。成人出现中高热时,除了物理降温外,也可适当休息,同时要关注体温变化。但一般不建议自行盲目使用退烧药等,若体温持续升高或伴有其他严重不适症状,如持续精神萎靡、头痛剧烈等,需及时就医。 特殊人群情况 儿童:儿童的免疫系统尚不完善,打疫苗后发烧更需密切关注。婴幼儿打疫苗后发烧,家长要更细致观察,比如观察孩子的精神状态、饮食情况等。对于新生儿接种疫苗后发烧,由于新生儿各器官功能发育不成熟,一旦出现发烧要及时就医,因为新生儿病情变化较快。而较大儿童打疫苗后发烧,也要按照上述儿童低热、中高热的处理原则进行处理,同时要注意儿童的保暖,但不要过度包裹,以免影响散热。 老年人:老年人打疫苗后发烧,要考虑到老年人可能存在基础疾病等情况。老年人打疫苗后出现发烧,要密切监测体温,因为老年人身体机能下降,发烧可能引发其他并发症。如果老年人打疫苗后发烧,在处理上要更加谨慎,物理降温等方法可适当采用,同时要关注其基础疾病的变化情况,如是否有慢性肺部疾病的老人发烧后是否出现呼吸方面的变化等,若发烧持续或伴有其他异常表现需及时就医。 过敏体质人群:过敏体质人群打疫苗后发烧,要警惕是否是过敏相关的异常情况引发的发烧。这类人群打疫苗后出现发烧,除了按照常规发烧处理外,要更加留意是否有过敏的其他伴随症状,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,如果出现过敏相关症状要立即就医。

    2025-12-01 12:40:11
  • 球蛋白偏高是怎么回事

    球蛋白偏高的原因有慢性肝病、自身免疫性疾病、慢性炎症、骨髓瘤等,也可能由药物、恶性肿瘤、营养不良等引起。发现球蛋白偏高,需进一步检查,明确原因,针对病因进行治疗。特殊人群如儿童、孕妇、老年人需特别关注。 球蛋白是一种存在于人体中的蛋白质,主要由肝脏合成。当球蛋白偏高时,可能提示身体存在某些问题。以下是一些可能导致球蛋白偏高的原因。 1.慢性肝病 慢性肝病,如乙肝、丙肝、肝硬化等,会导致肝脏受损,球蛋白合成增加。 2.自身免疫性疾病 自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,会导致免疫系统攻击自身组织,产生自身抗体,从而刺激球蛋白的产生。 3.慢性炎症 慢性炎症,如结核病、慢性感染、风湿性疾病等,也可能导致球蛋白偏高。 4.骨髓瘤 骨髓瘤是一种骨髓中浆细胞异常增生的恶性肿瘤,会导致大量异常球蛋白产生,从而引起球蛋白偏高。 5.其他原因 某些药物、恶性肿瘤、营养不良等也可能导致球蛋白偏高。 如果发现球蛋白偏高,需要进一步进行检查,以明确原因。医生可能会建议进行以下检查。 1.肝功能检查 包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,以评估肝脏功能。 2.乙肝五项、丙肝抗体等检查 排除乙肝、丙肝等病毒性肝炎。 3.自身抗体检测 如抗核抗体、类风湿因子等,以排除自身免疫性疾病。 4.骨髓穿刺和活检 用于排除骨髓瘤等疾病。 5.其他检查 根据具体情况,医生可能还会建议进行其他检查,如影像学检查、蛋白电泳等。 治疗球蛋白偏高的方法取决于其原因。以下是一些常见的治疗方法。 1.针对病因治疗 如果球蛋白偏高是由于慢性肝病、自身免疫性疾病等引起的,需要针对病因进行治疗。例如,乙肝患者需要抗病毒治疗,自身免疫性疾病患者需要使用免疫抑制剂或激素治疗。 2.对症治疗 如果球蛋白偏高没有明显症状,医生可能会建议定期复查,观察其变化情况。如果球蛋白偏高导致了一些症状,如疲劳、黄疸等,医生可能会给予相应的对症治疗。 3.调整生活方式 保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于改善身体健康。 需要注意的是,球蛋白偏高并不一定意味着患有严重疾病,但也不能忽视。如果发现球蛋白偏高,应及时就医,进行详细的检查和评估,并遵循医生的建议进行治疗。此外,特殊人群在球蛋白偏高的情况下需要注意以下事项。 1.儿童 儿童球蛋白偏高可能与感染、免疫性疾病等有关。如果孩子出现不明原因的球蛋白偏高,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。 2.孕妇 孕妇球蛋白偏高可能与孕期生理变化有关,但也需要排除其他潜在的问题。医生会密切监测孕妇的健康状况,并根据具体情况进行相应的处理。 3.老年人 老年人球蛋白偏高可能与慢性疾病、免疫功能下降等有关。在治疗过程中,需要注意药物的副作用和耐受性,同时关注身体的整体健康状况。 总之,球蛋白偏高可能提示身体存在某些问题,需要进一步检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。特殊人群在球蛋白偏高的情况下需要特别关注,遵循医生的建议进行治疗和管理。如果对球蛋白偏高有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-12-01 12:40:06
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