谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 肚子隐隐约约疼,

    肚子隐隐约约疼可能由多种原因引起,如饮食问题、肠道问题、腹部器官问题等。如症状持续或加重,或伴有其他严重症状,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。 肚子隐隐约约疼可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.饮食问题 消化不良:吃了过多油腻、辛辣、刺激性食物或难以消化的食物可能导致消化不良,引起肚子隐隐约约疼。 肠道问题:肠道感染、炎症或其他问题,如肠易激综合征、炎症性肠病等,也可能导致肚子疼。 食物过敏或不耐受:对某些食物过敏或不耐受也可能引起肚子疼。 建议: 调整饮食:避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,多吃易消化的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等。 保持水分摄入:多喝水或其他清淡液体,以防止脱水。 注意饮食卫生:保持食物的清洁和卫生,避免食用过期或受污染的食物。 就医咨询:如果症状持续或加重,或伴有其他症状,如呕吐、腹泻、发热等,应及时就医。 2.肠道问题 便秘:长期便秘可能导致肠道积聚粪便,引起肚子隐隐约约疼。 腹泻:腹泻可能导致肠道蠕动加快,引起肚子疼。 肠道寄生虫感染:蛔虫、钩虫等寄生虫感染也可能导致肚子疼。 建议: 改善饮食习惯:增加膳食纤维摄入,多喝水,促进肠道蠕动。 就医检查:如果便秘或腹泻持续时间较长或伴有其他症状,应就医进行检查,以确定是否存在肠道问题。 注意个人卫生:保持手卫生,避免食用不洁食物和饮用生水,以预防肠道寄生虫感染。 3.腹部器官问题 胃溃疡:胃溃疡可能导致胃酸反流,刺激胃壁和肠道,引起肚子疼。 胰腺炎:胰腺炎可引起胰腺炎症,导致肚子疼。 胆囊炎:胆囊炎可引起胆囊炎症,导致右上腹肚子疼。 建议: 就医检查:如果肚子疼伴有其他症状,如烧心、恶心、呕吐、黄疸等,应及时就医进行检查,以确定是否存在腹部器官问题。 遵循医生建议:根据医生的诊断和治疗建议进行治疗。 4.其他原因 腹部肌肉紧张:长时间保持同一姿势或过度运动可能导致腹部肌肉紧张,引起肚子疼。 心理因素:焦虑、压力、抑郁等心理因素也可能影响腹部感觉,导致肚子疼。 女性生理问题:如痛经、排卵期不适等也可能引起肚子疼。 建议: 放松身心:通过放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等来减轻压力和焦虑。 就医咨询:如果肚子疼与心理因素相关或持续时间较长,应咨询心理医生或专业医疗机构。 注意个人生理卫生:女性在生理期应注意保暖,避免过度劳累和食用生冷食物。 需要注意的是,肚子隐隐约约疼可能是一些严重疾病的早期症状,如阑尾炎、肠梗阻、腹膜炎等。如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、血尿等,应立即就医,以便进行详细的检查和诊断,并采取相应的治疗措施。 对于孕妇、老年人、儿童等特殊人群,肚子疼可能需要特别关注。孕妇应及时就医,以确保胎儿的安全;老年人可能存在多种健康问题,需要进行全面的检查和诊断;儿童的肚子疼可能需要特别关注,因为他们可能无法准确描述症状。 总之,肚子隐隐约约疼可能是多种原因引起的,如果症状持续或加重,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。同时,注意饮食卫生、保持良好的生活习惯和心态,也有助于预防肚子疼的发生。

    2025-12-01 12:39:56
  • 防疫时消毒的正确方式是什么

    环境表面消毒分硬质光滑表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭喷洒等、织物机洗暴晒、地面用该浓度消毒剂拖地;手卫生有可见污染物时用流动水和肥皂按七步洗手法洗手,无可见污染物用70%-80%酒精手消毒剂;空气消毒可自然通风或无人时用功率达1.5W/m3的紫外线灯照射;特殊人群儿童用温和专用产品且远离消毒区,老年人用刺激性小的产品并注意残留。 环境表面消毒分硬质光滑表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭喷洒等、织物机洗暴晒、地面用该浓度消毒剂拖地;手卫生有可见污染物时用流动水和肥皂按七步洗手法洗手,无可见污染物用70%-80%酒精手消毒剂;空气消毒可自然通风或无人时用功率达1.5W/m3的紫外线灯照射;特殊人群儿童用温和专用产品且远离消毒区,老年人用刺激性小的产品并注意残留。 一、环境表面消毒 1.硬质光滑表面:对于桌面、门把手等硬质光滑表面,可选用有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭或喷洒,作用30分钟后用清水擦拭干净。此浓度消毒剂能有效杀灭常见病原体,且对硬质表面无明显损害。例如,医院常用此类方法对病房内物体表面消毒。 2.织物表面:衣物等织物可通过机洗,选择合适洗涤程序,并在阳光下充分暴晒。机洗的高温水及阳光中的紫外线均能有效杀灭病原体,如日常衣物清洗消毒可利用这一方式。 3.地面:使用有效氯500mg/L的含氯消毒剂拖地,拖地时按由内向外顺序进行,保证地面均匀接触消毒剂,作用30分钟后用清水再次拖地,以清除残留消毒剂。 二、手卫生消毒 1.洗手:当手部有可见污染物时,应使用流动水和肥皂或洗手液,严格按照七步洗手法洗手。七步洗手法包括掌心相对揉搓、手指交叉掌心对手背揉搓等步骤,整个过程不少于20秒,能全面清除手上的污垢与病原体,如学校课间洗手常采用此方法。 2.手消毒剂使用:手部无可见污染物时,可使用含酒精浓度70%-80%的手消毒剂,按照规定揉搓方法,使消毒剂覆盖手部所有皮肤表面,充分揉搓至干燥,可快速杀灭手上病原体,如办公场所常备手消毒剂供人员随时使用。 三、空气消毒 1.自然通风:每日至少开窗通风2-3次,每次通风时间不少于30分钟,通过空气流通更换室内空气,降低室内病原体浓度,家庭日常可利用这一方式保持室内空气清新。 2.紫外线灯照射:无人环境中可使用紫外线灯消毒,紫外线灯功率需达1.5W/m3,照射时间不少于30分钟。但需注意紫外线对人体皮肤和眼睛有伤害,照射时人员应回避,如医院病房在无人时常用紫外线灯进行空气消毒。 四、特殊人群消毒注意事项 1.儿童:应选用儿童专用温和型消毒产品,避免使用高浓度、刺激性强的消毒剂。环境消毒时需确保儿童远离消毒区域,防止接触或吸入消毒剂。例如儿童玩具消毒可选择专用玩具消毒喷雾,严格按产品说明使用,减少对儿童的潜在危害。 2.老年人:使用消毒产品时要关注产品刺激性,避免在老人活动区域大量喷洒含氯消毒剂等有刺激性气味且可能刺激呼吸道的消毒剂。老人皮肤相对敏感,使用消毒剂擦拭皮肤等时应选择温和产品,且擦拭后需确保清洁干净,防止残留刺激皮肤,如老人房间消毒可选用刺激性小的消毒方式或产品。

    2025-12-01 12:39:55
  • 37算发烧吗

    人体正常体温范围因测量部位而异,腋下正常范围36.0℃-37.0℃、口腔约36.3℃-37.2℃、直肠稍高约36.5℃-37.7℃,37℃需结合情况判断,不同人群37℃意义不同,一般人群单纯37℃无不适先休息再测体温,儿童要保证环境适宜等,老年人需更谨慎观察必要时就医。 一、正常体温范围及判断标准 人体正常体温一般维持在相对稳定的范围,口腔温度正常范围约为36.3℃~37.2℃,直肠温度稍高,约36.5℃~37.7℃,腋下温度相对较低,正常范围通常是36.0℃~37.0℃。 如果是腋下测量体温为37℃,需要结合具体情况判断。若处于剧烈运动后、进食后、情绪激动等情况,可能会出现体温短暂升高至37℃,这属于正常生理波动。但如果没有这些因素影响,且伴有其他不适症状,如咳嗽、乏力等,则需要进一步观察。 二、不同测量部位体温37℃的意义 (一)腋下体温37℃ 对于儿童来说,由于儿童的体温调节中枢尚未发育完善,活动量通常比成人更大,所以相对更容易出现体温在37℃左右的情况。如果儿童腋下体温37℃,但精神状态良好,饮食、睡眠等都正常,一般无需过度紧张。但如果儿童同时伴有鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状的初期表现,也需要密切监测体温变化。 对于成年人,若腋下体温37℃,没有任何不适,可能属于正常情况。但如果是处于女性生理期,由于体内激素水平变化,也可能出现体温轻度升高至37℃左右,这是正常的生理现象。 (二)口腔体温37℃ 口腔体温37℃对于成年人来说,如果没有不适症状,可能需要考虑是否是刚饮用过热水、吃了热的食物等因素影响。如果是口腔体温37℃且伴有咽喉疼痛等症状,那就要警惕可能是咽喉部位出现了炎症等情况导致的体温轻度异常。 对于儿童,口腔体温37℃需要谨慎对待,因为儿童口腔测温时可能不太配合,容易导致测量不准确,而且儿童相对更敏感,即使是轻度的体温异常也可能提示潜在的健康问题,需要结合其他表现综合判断。 (三)直肠体温37℃ 直肠体温37℃相对来说在成年人中如果没有特殊情况,一般需要结合是否有肠道相关的不适等情况来判断。而对于婴幼儿,直肠测温是比较常用的准确方法之一,若婴幼儿直肠体温37℃,需要观察其整体状态,如是否有哭闹不安、吃奶情况改变等。 三、体温37℃时的应对措施 一般人群:如果是单纯的体温37℃,没有不适症状,通常建议先休息片刻,平静状态下再次测量体温。同时,要注意观察自身是否出现其他异常表现。如果后续体温没有继续升高,也没有出现不适,通常不需要特殊处理。 儿童人群:儿童体温37℃时,要保证儿童所处环境温度适宜,避免过热或过冷。密切关注儿童的精神状态、饮食情况等。如果儿童是婴幼儿,要注意其尿布是否干爽等情况,因为婴幼儿的不适有时不太容易用语言表达,需要通过细致观察来判断是否有潜在问题。 特殊人群:对于老年人,由于老年人的体温调节功能相对较弱,而且可能伴有一些基础疾病,当出现体温37℃时,需要更加谨慎观察。要注意老年人是否有乏力、食欲减退等非典型症状,因为老年人对体温变化的反应可能不敏感,需要及时监测体温变化情况,必要时就医检查。

    2025-12-01 12:39:48
  • 为什么体温总是37℃

    人体体温能恒定在37℃左右是多种生理调节机制共同作用,不同人群体温接近37℃有特点及影响因素,体温始终37℃对机体正常生理功能至关重要,因酶活性在37℃左右最佳且有助于维持内环境稳定保证细胞正常功能等。 在产热方面,机体的基础代谢会产生热量,比如肌肉的基础活动、内脏器官的代谢等都会不断产生热量以维持体温的基本恒定。以骨骼肌为例,虽然在安静状态下骨骼肌产热占比较小,但在寒冷环境中,骨骼肌会通过战栗等方式增加产热,这是一种快速的产热调节机制;而内脏器官的持续代谢是维持基础产热的重要部分,像肝脏就是重要的产热器官,其代谢活动持续为机体提供热量。 在散热方面,皮肤是主要的散热器官。当体温升高时,皮肤血管会扩张,增加皮肤的血流量,从而将更多的热量带到体表;同时,汗腺分泌汗液增加,汗液蒸发时会带走大量热量,起到散热降温的作用。例如,在炎热环境中,人体会明显感觉到出汗增多,这就是通过汗液蒸发来散热以维持体温在37℃左右的表现。 不同人群体温接近37℃的特点及影响因素 儿童:儿童的体温调节中枢尚未完全发育成熟,但一般来说,正常儿童的体温也多在37℃左右波动。儿童的基础代谢率相对较高,所以产热相对较多,同时儿童的皮肤表面积相对较大,散热相对较快,这使得他们的体温能够相对稳定在接近37℃的范围。不过,儿童在活动量较大、环境温度变化等情况下,体温可能会有一定波动,但通常仍会围绕37℃上下小幅波动。例如,活泼好动的儿童在剧烈玩耍后,体温可能会短暂升高,但很快会通过自身调节恢复到接近37℃的水平。 成年人:成年人的体温调节机制相对完善,一般情况下,成年男性和女性的体温都多维持在37℃左右。男性和女性在基础代谢等方面略有不同,但总体上都能通过神经-体液调节很好地维持体温稳定。比如,成年女性在月经周期中,体温可能会有小幅波动,但通常也不会偏离37℃太多,这是因为体内激素水平的变化会对体温调节产生一定影响,但整体仍能保持相对稳定。 老年人:老年人的体温调节功能有所减退,基础代谢率也相对降低,所以他们的体温可能会相对偏低一些,但一般也不会偏离37℃太远。老年人在寒冷环境中更容易出现体温下降的情况,因为他们的产热能力下降,散热调节功能也不如年轻人。同时,老年人如果患有一些慢性疾病,可能会影响体温调节机制,导致体温波动,但多数情况下仍会接近37℃左右。例如,患有糖尿病的老年人,其自主神经可能会受到影响,进而影响体温调节,需要更加关注环境温度变化对体温的影响。 体温始终37℃的意义 体温恒定在37℃左右对机体的正常生理功能至关重要。从酶的活性角度来看,机体内许多生化反应都需要酶的参与,而酶的活性在体温37℃左右时处于最佳状态。例如,参与细胞呼吸等重要代谢过程的酶,在37℃左右能高效地催化反应,保证机体的能量供应等正常生理活动顺利进行。如果体温偏离这个范围,酶的活性会受到影响,进而影响各种生化反应的速率,导致机体的代谢紊乱,影响正常的生理功能。另外,体温恒定也有助于维持内环境的稳定,保证细胞的正常形态和功能,对于维持机体的各项生理活动的正常进行起到了关键作用。

    2025-12-01 12:39:32
  • 吃维生素b2有什么功效

    维生素B2对人体的正常生长和代谢起着重要的作用,人体无法自行合成,必须通过食物来摄取。过量摄入维生素B2会对人体造成一定的危害,正常情况下,人体不会缺乏维生素B2,只有当人体出现某些疾病或特殊生理状态时,才会导致维生素B2的缺乏。 维生素B2又叫核黄素,是人体必需的13种维生素之一,作为维生素B族中的一员,具有以下功效: 1.促进发育和细胞再生:有助于预防和消除口腔内、唇、舌及皮肤的炎反应,统称为口腔生殖综合症。 2.增进视力:当人体缺乏维生素A时,眼睛在夜间视物的能力会下降,而维生素B2是构成黄酶类辅基的重要成分,当缺乏维生素B2时,会影响机体的生物氧化,导致代谢障碍,出现视力模糊、角膜充血、畏光等症状。 3.影响人体对铁的吸收:当人体缺乏维生素B2时,会影响铁在肠道的吸收,导致缺铁性贫血。 4.参与细胞的生长代谢:与其他物质结合一起,从而影响生物氧化和能量代谢。 维生素B2对人体的正常生长和代谢起着重要的作用,但是如果摄入过多,也会对人体造成一定的危害,如: 1.引起瘙痒、刺痛:维生素B2一般不会引起副作用,但部分人可能会出现皮肤瘙痒、刺痛等症状。 2.影响药物的代谢:维生素B2会影响某些药物的代谢,如:避孕药、降血脂药等。 3.导致其他维生素的缺乏:如果长期过量服用维生素B2,会导致其他维生素的缺乏,如:维生素B6、维生素B12等。 维生素B2广泛存在于各种食物中,如:动物肝脏、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、菠菜、香菇、紫菜、橘子、柑、橙等。正常情况下,人体不会缺乏维生素B2,只有当人体出现某些疾病或特殊生理状态时,才会导致维生素B2的缺乏。以下是一些容易缺乏维生素B2的人群: 1.不常吃瘦肉和奶制品的人:维生素B2主要存在于动物肝脏、蛋黄、奶制品、鳝鱼等食物中,如果不常吃这些食物,容易导致维生素B2的缺乏。 2.不常吃新鲜蔬菜的人:维生素B2是一种水溶性维生素,在体内储存时间较短,如果不常吃新鲜蔬菜,容易导致维生素B2的缺乏。 3.酗酒和吸烟者:酗酒和吸烟会增加维生素B2的消耗,导致维生素B2的缺乏。 4.某些疾病患者:某些疾病,如:慢性腹泻、胃大部分切除术后等,会影响维生素B2的吸收,导致维生素B2的缺乏。 维生素B2是一种水溶性维生素,人体无法自行合成,必须通过食物来摄取。维生素B2在碱性环境中容易分解,在烹调时,应该尽量避免使用碱。以下是一些补充维生素B2的方法: 1.多吃富含维生素B2的食物:如动物肝脏、蛋黄、奶制品、鳝鱼、胡萝卜、菠菜、香菇、紫菜、橘子、柑、橙等。 2.选择合适的烹饪方式:在烹调时,应该尽量避免使用碱,以免破坏维生素B2。 3.合理补充维生素B2制剂:如果因为某些原因导致维生素B2缺乏,可以在医生的指导下,合理补充维生素B2制剂。 总之,维生素B2对人体的正常生长和代谢起着重要的作用,但是如果摄入过多,也会对人体造成一定的危害。在日常生活中,应该合理饮食,多吃富含维生素B2的食物,避免长期过量服用维生素B2制剂。如果因为某些原因导致维生素B2缺乏,应该在医生的指导下,合理补充维生素B2制剂。

    2025-12-01 12:39:19
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