谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 人体温气重有哪些症状

    体温气重会引发多方面症状,包括皮肤方面油脂分泌过多、易发痤疮;身体异味方面体味异常;消化方面食欲改变、大便异常;精神状态方面困倦乏力。 一、皮肤相关症状 1.油脂分泌过多:体温气重者往往皮脂腺分泌较为旺盛,表现为面部尤其是T区(额头、鼻、下巴部位)油脂分泌增多,易出现油光满面的情况。研究表明,皮脂腺的分泌活动与体内的激素水平以及代谢状态密切相关,体温气重时,机体代谢紊乱可能影响皮脂腺的正常功能,导致油脂过度分泌。对于不同年龄段的人群,青春期由于激素水平波动较大,油脂分泌过多的情况可能更为明显;而成年女性在月经周期前后,受激素影响,也可能出现油脂分泌增多现象。 2.痤疮易发:较多体温气重的人容易长痤疮。这是因为皮脂腺分泌过多的油脂,容易堵塞毛孔,为痤疮丙酸杆菌等微生物的滋生创造条件,从而引发毛囊炎症,出现粉刺、丘疹、脓疱等痤疮表现。在生活方式方面,长期熬夜、高糖高脂饮食等会加重油脂分泌,进一步增加痤疮发生风险。对于儿童青少年群体,需注意避免过度摄入高糖食品,保持皮肤清洁;成年女性则要关注月经周期与痤疮的关系,必要时可进行相关内分泌检查。 二、身体异味相关症状 1.体味异常:体温气重可能导致身体散发异常气味。由于汗液分泌增多且在皮肤表面被细菌分解,会产生特殊的气味。例如,腋下等汗腺分布较多的部位,容易出现汗臭味。不同性别在体味方面可能存在差异,男性通常汗腺相对更发达,在体温气重时体味异常可能更为明显。对于有特殊职业需求或社交频繁的人群,体味异常可能会对其生活和工作产生较大影响,需要更加注重个人卫生,及时清洁身体。 三、消化相关症状 1.食欲改变:部分体温气重者会出现食欲方面的变化,可能表现为食欲亢进,总是感觉饥饿;也可能出现食欲减退,对食物缺乏兴趣。这与体内代谢紊乱影响胃肠道的消化功能有关。从生活方式来看,长期精神压力大、缺乏运动等会干扰胃肠蠕动和消化液分泌,进而影响食欲。对于老年人群体,本身消化功能逐渐衰退,体温气重可能进一步加重消化功能紊乱,需要注意合理调整饮食结构,增加易消化食物的摄入;儿童则要关注是否因体温气重导致饮食习惯改变,影响营养均衡摄入。 2.大便异常:体温气重可能引起大便异常,如大便黏腻不爽,排便后总有粪便残留感。这是因为体内湿气重影响脾胃的运化功能,导致水湿内停,影响大便的成形和排泄。不同年龄阶段的人群,大便异常的表现可能有所不同,儿童可能出现大便稀溏且黏腻,而成人可能表现为大便干结但黏滞等情况。在病史方面,有胃肠道基础疾病的人群,体温气重可能诱发或加重大便异常的症状,需要更加关注胃肠道的调理,可适当增加膳食纤维的摄入,促进肠道蠕动。 四、精神状态相关症状 1.困倦乏力:体温气重的人常感到困倦乏力,精神不振。这是由于湿气困脾,影响脾胃对气血的运化,导致气血不足,不能上荣头目,从而出现精神萎靡、容易疲倦的情况。对于不同生活方式的人群,长期久坐、缺乏运动的人更容易出现这种困倦乏力的状态;对于女性群体,在生理期前后,体温气重可能加重困倦乏力的感觉,需要注意适当休息和运动,调节身体状态。

    2025-12-01 12:38:08
  • 体热的人有什么表现

    体热可表现为体温高于正常范围,皮肤有潮红、温度异常表现,常伴有出汗现象,轻度体热部分人食欲可能增加,中重度体热会致食欲减退、能量消耗增加而易疲劳,儿童体热易现精神改变及体温骤升骤降风险,女性生理期前后可能有轻度体温波动,有基础疾病人群体热表现需关注。 一、体温表现 体热的人首先可表现为体温高于正常范围,正常人体温一般维持在36℃~37℃,体热时口腔温度可能超过37.3℃、腋下温度超过37℃等,通过体温计测量可直观发现体温升高,这是机体产热与散热失衡的直接体现,常见于感染、炎症等病理状态或剧烈运动、环境高温等生理情况。 二、皮肤相关表现 1.皮肤潮红:体热时体表血管扩张,血流增加,皮肤会呈现潮红状态,尤其在面部、颈部等部位较为明显,这是机体通过扩张体表血管来增加散热的一种表现。例如细菌感染引发发热时,皮肤潮红较为常见。 2.皮肤温度异常:触摸体热者的皮肤,可感觉温度较正常偏高,局部皮肤温度升高可能提示该部位存在炎症或血液循环异常等情况,如局部感染病灶周围皮肤温度高于周围正常皮肤。 三、出汗情况 体热时身体常伴有出汗现象,这是机体的自我散热机制。初期可能先有寒战(肌肉不自主收缩产热),随后通过汗腺分泌汗液,汗液蒸发带走热量以降低体温。但需注意,若体热伴有大量出汗且出汗后体温未明显下降,可能提示机体脱水或存在严重的代谢紊乱等情况,尤其在儿童群体中,大量出汗易导致脱水,需密切关注。 四、代谢及相关表现 1.食欲变化:轻度体热时,部分人基础代谢率升高,可能出现食欲增加的情况,因为代谢加快需要更多能量供应;但中重度体热时,可能因体温过高影响消化酶活性,导致消化功能受影响,出现食欲减退现象。例如发热患者常伴有纳差表现。 2.能量消耗增加:体热状态下,机体为维持较高体温,能量消耗增多,体热者可能感觉易疲劳、乏力,活动耐力下降,这是由于能量代谢加快,机体处于相对高负荷状态。 五、精神状态表现 1.儿童体热表现:儿童体温调节中枢发育不完善,体热时更易出现精神改变,轻度体热可能表现为烦躁不安、哭闹,中重度体热时可能出现精神萎靡、嗜睡,甚至部分儿童可因高热引发惊厥,需特别重视儿童体热时的精神状态观察。 2.成人及其他人群体热表现:成人轻度体热时精神状态可能相对正常,中重度体热时可能出现乏力、注意力不集中、烦躁等表现,有基础疾病的人群体热时,精神状态改变可能更为明显,且可能提示基础疾病加重,需及时就医评估。 六、不同人群体热表现差异 1.儿童:儿童体热时除上述一般表现外,因体温波动较大且体温调节能力弱,更易出现体温骤升骤降,且可能伴随抽搐风险,家长需密切监测儿童体温及精神状态,出现异常及时处理。 2.女性:部分女性在生理期前后可能因激素变化出现体温轻度波动体热表现,一般波动范围较小,若无其他不适多属正常生理现象,但若伴有明显不适需排查其他病理因素。 3.有基础疾病人群:如患有甲状腺疾病者,本身基础代谢率较高,体热表现可能更易被察觉,且体热可能是基础疾病控制不佳的信号,需在控制基础疾病的同时关注体温变化及相关伴随症状。

    2025-12-01 12:37:56
  • 灭活疫苗和减毒疫苗的区别是什么

    灭活疫苗与减毒疫苗在定义制备、免疫效果持续时间、安全性、接种禁忌适用人群等方面存在差异。灭活疫苗是培养病毒后灭活纯化,免疫效果稳定但需多次接种、持续时间稍短、安全性高、适用人群广;减毒疫苗是人工减毒处理,免疫效果好、持续时间长,有潜在恢复毒力风险、适用人群窄。 减毒疫苗:是将病原体经过人工减毒处理,使其毒力减弱,但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁衍能力。比如常见的口服脊髓灰质炎减毒活疫苗,是通过对脊髓灰质炎病毒进行多次传代等方式降低其毒力,使其在人体内能够诱导免疫应答,同时又不会导致严重的疾病。 免疫效果与持续时间 灭活疫苗:免疫效果相对较稳定,通常需要多次接种才能激发较强且持久的免疫反应。其免疫持续时间一般相对减毒疫苗可能稍短一些。例如某些灭活流感疫苗,通常需要每年接种以维持免疫力,因为单次接种后机体产生的抗体水平可能随着时间推移逐渐下降。其免疫机制主要是通过刺激机体产生体液免疫,诱导机体产生中和抗体等。不同个体间的免疫应答可能存在一定差异,比如老年人由于免疫系统功能衰退,可能对灭活疫苗的免疫应答效果相对较弱。 减毒疫苗:一般免疫效果较好,免疫持续时间相对较长,有时甚至可以产生终身免疫。比如接种一次麻疹减毒活疫苗后,多数人可获得持久免疫力。因为减毒病原体在体内有一定的复制能力,能较长时间刺激机体免疫系统,诱导机体产生包括细胞免疫和体液免疫在内的多种免疫反应。但对于免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,减毒疫苗可能会引发较严重的感染,因为减毒病原体可能在免疫功能低下者体内恢复毒力。 安全性方面 灭活疫苗:安全性相对较高,因为病原体已被完全灭活,一般不会在体内繁殖致病。但可能会引起局部反应,如注射部位红肿、疼痛等,全身反应相对较少见,且程度一般较轻。对于孕妇、过敏体质者等特殊人群,需要谨慎评估接种风险。例如对疫苗中某些成分过敏的人群不能接种灭活疫苗。 减毒疫苗:存在一定的潜在风险,因为减毒病原体有恢复毒力的可能,虽然概率较低,但一旦发生可能会导致接种者患病。比如个别情况下,接种麻疹减毒活疫苗后可能会出现轻微的发热、皮疹等类似轻型麻疹的症状。对于免疫功能正常的人群,这种风险相对较低,但对于免疫缺陷者等特殊人群,风险显著增加。例如先天性免疫缺陷患儿接种减毒疫苗后,可能会因疫苗中的减毒病原体无法被有效控制而引发严重感染。 接种禁忌与适用人群 灭活疫苗:适用人群较广,一般来说,只要没有严重的禁忌证,如对疫苗成分严重过敏等,多数人都可以接种。例如儿童、成年人、老年人等只要符合接种条件均可接种。但对于正在发热、患急性疾病、严重慢性疾病急性发作期等人群需要暂缓接种。 减毒疫苗:适用人群相对较窄,通常要求接种者免疫功能正常。对于免疫功能低下者、孕妇等特殊人群一般禁忌接种。比如孕妇接种麻疹减毒活疫苗可能会对胎儿产生潜在风险,因为减毒病原体可能在孕妇体内有一定的复制,虽然概率低,但仍存在影响胎儿的可能性。而对于健康的儿童来说,在符合接种年龄等条件下可以接种减毒疫苗来获得较好的免疫保护。

    2025-12-01 12:37:51
  • 浑身冒虚汗是怎么回事

    虚汗成因分生理性、病理性及特殊人群情况,生理性因环境、剧烈运动、情绪紧张致;病理性含感染性疾病、内分泌疾病、神经系统疾病、其他疾病引发;特殊人群里儿童需关注体虚、感染与维生素D缺乏性佝偻病,老年人要考虑慢性疾病与自主神经衰退,孕妇涉代谢、激素及营养缺乏等且需留意伴随症状。 一、生理性因素 1.环境因素:当处于高温环境中时,人体为了散热会通过出汗来调节体温,这是正常的生理现象;而在寒冷环境中,若穿着过薄等情况,也可能因身体应激出现虚汗,这是身体试图维持体温稳定的一种反应。 2.剧烈运动:运动时身体代谢加快,能量消耗增加,血液循环加速,为了散热会大量出汗,运动结束后一段时间可能仍会有虚汗表现,属于身体对运动负荷的正常生理调节。 3.情绪紧张:人在紧张、焦虑、恐惧等强烈情绪状态下,交感神经兴奋,会导致汗腺分泌增加,出现冒虚汗的情况,这是情绪应激引发的生理反应。 二、病理性因素 1.感染性疾病:如感冒、肺炎、肾盂肾炎等感染性疾病,机体被病原体侵袭后会引发炎症反应,体温调节中枢受到刺激,在发热过程中体温上升期可能表现为寒战,而体温下降期则往往会通过出汗来散热,从而出现冒虚汗的情况,一般还会伴随发热、咳嗽、尿频尿急等相应感染症状。 2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,基础代谢率增高,会出现多汗症状,常表现为浑身冒虚汗,同时可能伴有心慌、手抖、消瘦等表现;糖尿病患者在血糖过低时(如未按时进餐、过量运动后降糖药使用不当等情况),可出现低血糖反应,表现为出虚汗、心慌、手抖、饥饿感等。 3.神经系统疾病:自主神经功能紊乱可导致汗腺分泌异常,出现浑身冒虚汗的情况,常伴有情绪不稳定、睡眠障碍等表现;中风、脑外伤等神经系统病变可能影响自主神经功能,也会引发异常出汗。 4.其他疾病:结核杆菌感染引起的结核病,患者除了有低热、咳嗽等表现外,也常出现夜间盗汗(属于虚汗的一种);肿瘤患者在病情进展过程中,由于机体消耗、肿瘤坏死物质吸收等原因,可能会出现虚汗症状,多伴随体重下降、乏力等表现。 三、特殊人群情况 1.儿童:儿童冒虚汗需关注是否存在体虚情况,比如体质较弱的儿童可能更容易出虚汗;同时要警惕感染性疾病,如感冒初期可能先表现为出虚汗,随后出现发热等症状;另外,维生素D缺乏性佝偻病也会导致儿童多汗,常伴有夜间哭闹、颅骨软化等表现,需结合儿童的饮食、生长发育等情况综合判断。 2.老年人:老年人浑身冒虚汗要考虑慢性疾病的影响,如慢性心功能不全患者可能因心输出量减少,循环功能不佳,出现虚汗;慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降,机体缺氧,也可能伴随出汗异常;此外,老年人自主神经功能衰退,也更容易出现虚汗情况,需注意观察是否有其他伴随症状并及时就医排查病因。 3.孕妇:孕妇在孕期出现虚汗可能与孕期身体代谢变化、激素水平改变有关,属于常见现象,但也需警惕妊娠期高血压疾病等情况,若同时伴有头晕、血压升高等表现则需及时就诊;另外,孕期营养需求增加,若钙、维生素等缺乏也可能导致虚汗,要注意合理膳食。

    2025-12-01 12:37:44
  • 吃完退烧药多久能退烧

    退烧药起效时间受药物种类、个体差异影响,退烧过程持续时间因药而异且受个体差异等影响,儿童、老年人、孕妇等特殊人群使用退烧药有不同注意事项,需关注各方面因素及特殊人群用药情况。 不同类型的退烧药起效时间有所差异。例如对乙酰氨基酚,一般口服后约30-60分钟开始起效;布洛芬口服后通常在1-2小时左右逐渐发挥退烧作用。这是因为药物的吸收、分布等药代动力学过程不同导致的,对乙酰氨基酚主要通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成来发挥解热作用,其吸收相对较快;布洛芬则是通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,吸收相对稍慢一些。 个体差异 年龄:儿童和成人对退烧药的反应可能不同。儿童的身体代谢等生理功能与成人有差异,一般来说,儿童服用退烧药后起效时间可能与成人相近,但也可能因儿童的肝肾功能发育尚未完善等因素,在药物代谢方面存在一定差异。比如幼儿服用对乙酰氨基酚后,可能在30-90分钟左右起效,但具体还会因幼儿的个体情况而有所不同。 身体状况:如果患者本身肝肾功能不全,会影响药物的代谢,从而可能影响退烧药的起效时间。例如,肝肾功能不全的患者服用退烧药后,药物在体内的代谢速度减慢,可能导致起效时间延长或者药效减弱。另外,患者的脱水状况也会有影响,脱水时血液循环等状况改变,可能影响药物的分布,进而影响退烧药发挥作用的时间。 病情严重程度:如果患者的发热是由于严重感染等较严重的病情引起,可能退烧药起效时间相对会受到一定影响,因为病情本身可能干扰了机体对药物的反应等多种生理过程。 退烧药退烧过程的持续时间 一般来说,退烧药发挥作用后,体温会逐渐下降。以对乙酰氨基酚为例,其退烧作用持续时间大约为3-4小时;布洛芬的退烧持续时间相对较长,大约为6-8小时。但这也会受到个体差异等因素影响,比如前面提到的年龄、身体状况等因素都会影响退烧持续时间。如果患者在用药后体温没有下降或者下降不明显,可能需要考虑是否是病情没有得到控制等情况,而不是单纯等待退烧时间。 特殊人群注意事项 儿童:儿童使用退烧药需要特别谨慎,要根据儿童的年龄、体重等准确用药。儿童服用退烧药后,家长要密切观察体温变化以及儿童的精神状态等。如果儿童在服用退烧药后长时间不退热或者出现其他异常症状,如精神萎靡、抽搐等,应及时就医。因为儿童的体温调节中枢等发育不完善,对体温变化的耐受等与成人不同,所以对于儿童退烧药起效及退烧过程要更加关注。 老年人:老年人由于肝肾功能减退等原因,使用退烧药后要注意监测体温和身体状况。老年人对退烧药的代谢能力下降,所以要注意用药后的不良反应以及体温变化情况,可能需要更缓慢地观察体温下降过程,并且在用药过程中要密切关注是否出现低血压等不良反应,因为老年人的循环系统等功能相对较弱。 孕妇:孕妇使用退烧药需格外谨慎,应在医生指导下选择合适的退烧药。不同退烧药对孕妇和胎儿的影响不同,而且孕妇的身体状况特殊,退烧药的起效和退烧过程可能会因为孕期的生理变化而有所不同,所以要严格遵循医生的建议来使用退烧药,并密切关注自身和胎儿的情况。

    2025-12-01 12:37:32
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