谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 37.5属于发烧吗

    37.5℃是否属于发烧需结合测量部位、个体基础体温及特殊情况综合判断,通常腋下37.5℃、口腔37.5℃属于低热范畴,特殊人群需结合自身基础体温动态评估。 一、正常体温范围及测量差异 正常体温受测量部位、时间、个体代谢影响显著。腋下测量正常范围36.0-37.2℃,口腔36.3-37.2℃,直肠36.5-37.7℃,耳温/额温35.8-37.5℃。37.5℃在耳温/额温测量中可能处于临界值,腋下/口腔37.5℃则明确超出正常范围。 二、37.5℃的临床分类与意义 临床以腋下≥37.3℃、口腔≥37.3℃、直肠≥37.5℃定义发热,其中37.3-38.0℃为低热。若腋下37.5℃,提示存在感染、炎症或环境因素(如剧烈运动后);若为口腔测量,接近低热阈值,需结合症状判断。 三、特殊人群的体温特点 婴幼儿代谢旺盛,基础体温较成人高0.3-0.5℃,37.5℃可能为正常;老年人代谢减慢,基础体温偏低,37.5℃需警惕发热;孕妇因激素变化,基础体温较孕前升高0.3-0.5℃,37.5℃可能为生理波动。 四、37.5℃的实用应对建议 建议同一部位复测体温(间隔1-2小时),避免单次测量误差;观察伴随症状(如咳嗽、咽痛、乏力等);生活护理上,多饮水、保证休息,可用温水擦浴(水温32-34℃)、退热贴物理降温,避免捂汗。 五、就医与用药注意 若复测后持续37.5℃超3天,或出现胸痛、呼吸困难、高热(≥38.5℃)、精神萎靡,需及时就医。药物方面,对乙酰氨基酚、布洛芬可按需退热,特殊人群(如肝肾功能不全者)需遵医嘱用药。

    2026-01-26 12:57:37
  • 人乏力嗜睡是怎么回事

    人乏力嗜睡可能由睡眠障碍、慢性疾病、心理因素或药物副作用引起,长期存在需警惕潜在健康问题。 睡眠障碍与节律紊乱 睡眠不足、睡眠呼吸暂停综合征(OSA)或昼夜节律失调(如倒班工作)是常见诱因。OSA患者夜间反复缺氧,白天持续疲劳,尤其肥胖、中年男性高发;老年人因肌肉松弛、上气道狭窄,OSA风险更高。倒班或跨时区旅行者因生物钟紊乱,也会出现白天困倦。 慢性疾病影响 甲状腺功能减退(甲减)因激素分泌不足,代谢减慢,常伴乏力、嗜睡;缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血致携氧能力下降,脑缺氧引发困倦;糖尿病患者血糖波动或酮症酸中毒时,也会出现乏力嗜睡。上述疾病均需通过血液检查(如甲状腺功能、血常规)明确诊断。 慢性疲劳综合征 表现为持续6个月以上的疲劳,休息后不缓解,伴认知障碍、睡眠紊乱,需排除其他疾病。多见于20-40岁女性,与病毒感染(如EB病毒)、长期压力相关,病因涉及免疫激活与神经内分泌失调,需综合评估排除器质性病变。 心理情绪因素 长期抑郁、焦虑或压力过大时,神经递质(如5-羟色胺)失衡,影响睡眠调节,导致白天精力不足。青少年因学业压力、职场人群因工作负荷,更易出现持续疲劳,此类情况需结合心理量表评估,必要时寻求专业干预。 药物与特殊人群影响 抗组胺药、苯二氮类镇静剂、降压药(如β受体阻滞剂)等可能抑制中枢神经;孕妇因激素变化影响睡眠质量,易出现嗜睡;老年慢性病患者因用药复杂,需注意药物叠加副作用。特殊人群建议咨询医生调整用药方案。 若症状持续超过2周,或伴体重骤变、呼吸困难、认知障碍等,需及时就医排查病因。

    2026-01-26 12:57:08
  • 右下侧腹痛是为什么

    右下侧腹痛可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科或肌肉骨骼等多系统疾病,需结合疼痛特点、伴随症状及个体情况综合判断,部分情况可能为急症,需尽快就医。 急性阑尾炎(最常见急症之一) 典型表现为疼痛从脐周或上腹部逐渐转移至右下腹,伴持续性加重,右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛为核心体征,常伴发热、恶心呕吐。老年或儿童患者症状可能不典型,需警惕延误导致阑尾穿孔。 右侧妇科急症(女性需重点排查) 卵巢囊肿蒂扭转或黄体破裂时,疼痛突发且剧烈,可向同侧下腹部放射,伴恶心呕吐、阴道出血或头晕。超声检查可明确囊肿位置及盆腔积液情况,延误可能致失血性休克,需紧急手术。 右侧输尿管结石(泌尿系统急症) 结石嵌顿于右侧输尿管时,突发腰腹部绞痛,可向会阴部放射,伴肉眼血尿、尿频尿急。CT或超声可发现结石及梗阻部位,小结石可通过药物排石,大结石或梗阻需碎石/取石治疗。 回盲部慢性病变(需长期观察) 如克罗恩病、肠结核或肠易激综合征,疼痛多为隐痛或胀痛,伴腹泻、便秘交替、黏液便或体重下降。需结合肠镜及病理活检明确诊断,长期规范治疗以控制炎症进展。 肌肉骨骼或皮肤问题(需排除器质性疾病) 剧烈运动后右侧腹肌拉伤、带状疱疹早期可引起疼痛,前者为钝痛或酸痛,后者沿神经分布区呈灼痛或刺痛,皮肤可能出现红斑水疱。需观察疼痛部位皮肤变化,排除内脏疾病后对症处理。 特殊人群注意事项:孕妇右下腹痛需警惕子宫增大压迫、附件扭转或流产风险;老年人症状可能不典型,免疫低下者易并发感染扩散,均需更密切监测,避免自行用药。

    2026-01-26 12:57:06
  • 请问小儿肺炎疫苗价格是多少呢

    小儿肺炎疫苗价格因类型(如13价肺炎球菌多糖结合疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗)、产地及接种机构不同,大致在几百元至一千多元不等。 肺炎疫苗主要类型及价格 肺炎疫苗分为两类:13价肺炎球菌多糖结合疫苗(PCV13) 适用于2岁以下婴幼儿,国产单剂约200-600元,进口约600-1000元,部分地区(如北京、上海等)已纳入国家免疫规划,符合条件儿童可免费接种;23价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23) 适用于2岁以上高危人群,单剂80-300元,多为自费。 接种年龄与价格关联 13价PCV13需在2、4、6月龄完成基础免疫,12-15月龄加强,共4剂;23价PPSV23主要用于2岁以上儿童及成人(如慢性病患者、老年人),单剂即可。不同接种阶段(如基础免疫vs加强针)导致价格差异。 接种机构价格差异 社区卫生服务中心/乡镇卫生院价格最低且医保报销比例高(如国产PCV13免费或仅需少量自费);私立医院/诊所因服务成本,价格可能高20%-50%。建议提前电话咨询当地接种门诊,确认医保报销政策。 特殊人群注意事项 对疫苗成分过敏、免疫功能低下(如白血病、HIV感染)者禁用; 严重心肺疾病、发热(≥38.5℃)患儿需暂缓接种; 接种后可能出现低热(≤38.5℃)、局部红肿,罕见严重反应(如过敏性休克)需立即就医。 接种建议 优先咨询社区门诊,根据孩子年龄(如6月龄内必选PCV13)、健康状况及医保政策选择;2岁以上儿童结合感染风险(如长期住院史)决定是否接种23价,结合性价比(如国产PCV13免费则优先)。

    2026-01-26 12:56:41
  • 我咳嗽头疼肚子和心都疼怎么办

    多种症状同时出现提示可能涉及呼吸道、心血管或消化系统等多系统异常,需结合诱因、基础病及进展综合判断,建议优先明确病因后再规范处理,切勿自行用药掩盖病情。 一、紧急危险信号识别 若胸痛伴压榨感、出汗、呼吸困难(警惕心梗/肺栓塞);腹痛剧烈且拒按、呕吐(警惕肠梗阻/胰腺炎);咳嗽伴咳血、高热(警惕肺炎/结核);头痛剧烈伴意识模糊(警惕颅内病变),需立即拨打急救电话。 二、基础症状初步应对 立即休息,避免劳累;少量多次补水,维持水电解质平衡;体温>38.5℃时可服用对乙酰氨基酚(无禁忌者);暂不盲目使用抗生素或强效止痛药,避免掩盖病情。 三、常见病因分析 ①上呼吸道感染(如流感):病毒侵袭全身,表现为咳嗽、头痛、肌肉酸痛,部分伴胃肠道症状(如腹痛、腹泻);②病毒性心肌炎:多有前驱感冒史,心前区隐痛、胸闷,可伴头痛、乏力,婴幼儿可能以呕吐、腹泻为首发症状;③急性胃肠炎合并呼吸道症状:饮食不洁引发胃肠道炎症,炎症刺激或感染扩散可能诱发咳嗽,需结合腹泻、呕吐等消化道表现。 四、特殊人群注意事项 孕妇需避免药物副作用,优先物理降温,及时就诊排查感染;老年人(尤其高血压/糖尿病患者)警惕心脑血管意外,基础病可能加重症状;儿童免疫系统不完善,易进展为重症,出现高热不退、精神萎靡时需立即就医。 五、就医指征与准备 症状持续超48小时无缓解、加重或出现上述危险信号时,必须就医。就诊前记录症状发作时间、特点、诱因及用药史,告知医生过敏史、基础病(如心脏病、哮喘),便于快速明确诊断(如血常规、胸片、心电图、心肌酶等检查)。

    2026-01-26 12:56:12
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