谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 女性晚上睡觉手脚发烫

    女性晚上睡觉手脚发烫可能与环境因素、自主神经功能紊乱、感染、内分泌疾病等有关,也可能是正常的生理现象,如孕期。如果症状持续不缓解或伴有其他不适,建议及时就医,明确原因。 1.环境因素:如果睡觉的房间温度过高,或盖的被子过厚,可能会导致手脚发烫。此外,穿着不透气的衣物或使用电热毯等也可能引起这种症状。建议调整室内温度,选择透气的衣物和合适的被褥,以改善症状。 2.自主神经功能紊乱:自主神经功能紊乱可能导致汗腺分泌异常,从而引起手脚发烫。此外,还可能伴有多汗、心悸、失眠等症状。这种情况下,建议保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,同时可以通过适当的运动和放松来缓解症状。 3.感染:某些感染性疾病,如感冒、肺炎等,可能导致体温升高,从而引起手脚发烫。此外,还可能伴有其他症状,如咳嗽、咳痰、头痛等。如果怀疑是感染引起的,建议及时就医,进行相关检查和治疗。 4.内分泌疾病:某些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进、更年期综合征等,可能导致代谢率增加,从而引起手脚发烫。此外,还可能伴有其他症状,如心悸、手抖、情绪波动等。如果怀疑是内分泌疾病引起的,建议及时就医,进行相关检查和治疗。 5.其他原因:女性在怀孕期间,由于体内激素水平的变化,也可能出现手脚发烫的症状。此外,一些慢性疾病,如贫血、糖尿病等,也可能引起这种症状。如果手脚发烫的症状持续不缓解或伴有其他不适,建议及时就医,进行全面的检查和诊断,以确定病因并进行相应的治疗。 需要注意的是,以上内容仅供参考。如果女性出现晚上睡觉手脚发烫的症状,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并进行相应的治疗。同时,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,保持室内空气流通,穿着透气的衣物等。

    2026-01-26 13:33:27
  • 什么原因导致发烧不退

    发烧不退的核心原因:感染控制不佳、非感染性疾病未缓解、治疗干预不足、特殊人群免疫状态异常或合并并发症等因素共同作用。 一、感染性因素未有效控制 细菌、病毒、真菌等病原体持续感染是主要诱因,如肺炎链球菌、耐药菌感染未用敏感抗生素(如MRSA)、流感病毒合并细菌感染,或结核分枝杆菌、HIV等特殊病原体感染后免疫清除延迟,导致致热因子持续刺激体温调节中枢,引发高热不退。 二、非感染性疾病持续进展 自身免疫性疾病(如类风湿关节炎活动期、系统性红斑狼疮)、肿瘤(淋巴瘤、白血病)或内分泌疾病(甲状腺危象)等,通过免疫异常激活炎症通路或肿瘤代谢产物直接刺激体温中枢,若原发病未控制,单纯退热无法解决根本问题,发热会反复。 三、治疗干预不当或不足 退烧药(布洛芬、对乙酰氨基酚)剂量不足、用药间隔过长,或过量使用激素(如泼尼松)掩盖感染症状;高热期脱水、电解质紊乱(钠钾失衡)会破坏体温调节稳态,导致退热效果短暂或失效,加重发热持续。 四、特殊人群免疫功能异常 婴幼儿(体温调节中枢未成熟)、老年人(免疫应答迟缓)、孕妇(代谢率高)及免疫缺陷者(如HIV、长期用免疫抑制剂者)感染后症状隐匿,易出现“非典型发热”:婴幼儿脱水热、老年人尿路感染迁延、孕妇高热诱发早产风险,均需针对性处理。 五、并发症与合并症影响 感染扩散至全身引发脓毒症(如腹腔感染→败血症)、多器官衰竭(肺炎合并呼吸衰竭),或术后感染(如伤口化脓)处理不及时,炎症因子持续释放,体温调节中枢功能障碍,导致发热难以控制。 提示:发烧不退需及时就医,明确病因(血常规、病原学、影像学检查)后规范治疗,避免盲目用药掩盖病情。特殊人群(如婴幼儿、孕妇)需在医生指导下退热,优先控制原发病而非单纯降温。

    2026-01-26 13:33:25
  • 发烧吃不下东西怎么办

    发烧时食欲下降是身体应对感染的自然反应,可通过调整饮食结构、少量多餐、补充水分及必要时药物辅助缓解,同时需关注特殊人群的营养需求。 一、饮食结构调整 发烧时消化酶活性降低,建议选择清淡、低纤维的流质/半流质食物(如米汤、稀粥、蔬菜汤),避免油腻、辛辣或生冷食物。可添加苹果泥、香蕉等温和水果补充维生素,每次进食量为平时的1/3,每日分5-6次小口进食,食物温度以37-40℃为宜(接近体温)。 二、少量多餐进食策略 采用“少量多次”模式,每日分5-6次进食(如早、午、晚、上午10点、下午3点、睡前),每次以100-150ml半固体食物(如稀粥、蛋羹)为主。进食前用温水湿润口腔,细嚼慢咽(每口咀嚼15次),避免空腹过久引发低血糖,环境保持安静以提升消化效率。 三、水分与能量补充 发烧导致水分流失快,每日需饮水1500-2000ml(约8杯),以温水、淡盐水或淡茶水为宜。若无法进食固体食物,可饮用5%葡萄糖水或口服补液盐(ORS)快速补充能量及电解质,预防脱水及低血糖,避免碳酸饮料或含咖啡因饮品。 四、药物辅助与症状缓解 持续高热(>38.5℃)加重食欲抑制,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(按说明书)退烧,体温降至38℃左右时食欲多可恢复。若伴随消化不良,可短期服用健胃消食片等助消化药物,但避免自行使用抗生素或激素。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿(6个月以上)需保证母乳/配方奶摄入,每日尿量≥6次(每次>20ml);老年人选择软烂食物(如蒸蛋羹),监测24小时体重变化>1kg需就医;孕妇禁用阿司匹林,必要时用对乙酰氨基酚(每次≤500mg);糖尿病患者以无糖米汤替代白粥,肾病患者控制每日食盐≤5g,蛋白质摄入0.6-0.8g/kg体重。

    2026-01-26 13:32:57
  • 验尿需不需要空腹

    验尿是否需要空腹取决于具体的检验项目,一般尿检不需要空腹,而某些特殊尿检可能需要空腹,如检测尿微量白蛋白、尿肌酐等。具体情况需咨询医生或实验室工作人员。 验尿是否需要空腹与具体的检验项目有关,以下是一些常见情况: 1.一般尿检:不需要空腹。常规的尿液检查,如尿液颜色、透明度、酸碱度、比重、尿蛋白、尿糖、胆红素、尿胆原、酮体、亚硝酸盐、白细胞、红细胞等,饮食对这些指标的影响较小。 2.特殊尿检:可能需要空腹。如检测尿微量白蛋白、尿肌酐、尿酸、尿素氮等指标时,需要空腹8小时以上,因为饮食可能会影响这些指标的浓度和排泄。 3.妊娠试验:不需要空腹。无论是定性还是定量检测,饮食都不会影响其结果。 4.药物检测:可能需要空腹。某些药物的代谢产物可能会在尿液中检测到,进食可能会影响这些代谢产物的排泄和浓度,从而影响检测结果。 需要注意的是,不同的医院或检验机构可能对尿检的要求略有不同,最好在检查前咨询医生或实验室工作人员,了解具体的注意事项。 此外,在留取尿液标本时,还应注意以下几点: 1.清洁尿道口:在收集尿液前,应先清洁尿道口,以避免尿道口周围的细菌、分泌物等污染尿液。 2.选择合适的容器:应使用清洁、干燥的容器收集尿液,最好使用医院或实验室提供的专用容器。 3.注意留尿时间:根据检验项目的要求,在规定的时间内留取尿液,例如晨尿、随机尿等。 4.避免干扰物质:在留尿前应避免剧烈运动、饮酒、吸烟、服用药物等,以免影响检验结果。 5.及时送检:收集好的尿液应尽快送检,以免尿液中的成分发生变化影响检测结果。 总之,验尿是否需要空腹应根据具体的检验项目和医院要求来确定。在进行尿检前,最好咨询医生或实验室工作人员,了解详细的注意事项,以确保检验结果的准确性。

    2026-01-26 13:31:55
  • 体温正常范围是多少呢

    人体正常体温因测量部位不同存在差异,腋下36.0-37.2℃、口腔36.3-37.2℃、直肠36.5-37.7℃为临床普遍认可的正常参考区间。 一、不同测量部位的正常范围 腋下测量需擦干腋窝汗液,夹紧体温计5-10分钟,避免刚运动或进食后测量,结果更准确;口腔测量需闭口含住体温计3分钟,勿吸烟、饮水后立即测量;直肠测量多用于婴幼儿或意识障碍者,润滑后缓慢插入2-3cm,保留3分钟,结果最接近核心体温。 二、生理性体温波动 正常体温受昼夜节律影响,清晨2-6时最低,午后1-6时最高,波动<1℃;儿童代谢旺盛体温略高于成人(36.5-37.5℃),老年人基础代谢率低,体温可能偏低(35.5-36.5℃);女性排卵期及妊娠期因激素变化体温可升高0.3-0.5℃,均属正常生理现象。 三、异常体温的临床意义 体温>37.3℃为发热,37.3-38℃为低热,38.1-39℃为中等热,39.1-41℃为高热,>41℃为超高热;<35℃为低体温,常见于休克、甲状腺功能减退、严重感染等情况。若持续异常,需结合症状(如咳嗽、呕吐、意识改变)及时就医。 四、特殊人群体温特点 婴幼儿体温调节中枢发育不完善,易受环境影响,测量时需排除包裹过厚、室温过高干扰;孕妇孕早期体温常轻度升高(37.0-37.5℃),属正常生理反应;重症患者、术后患者可能出现体温不升(如感染性休克)或骤升骤降,需结合生命体征综合判断。 五、正确测量体温的方法 电子体温计避免接触金属表面,测量前甩至35℃以下;水银体温计使用后需酒精消毒,防止交叉感染;腋下测量优先选擦干、无汗环境,口腔测量排除冷热刺激(如冷饮后15分钟再测);测量时避免交谈、运动,确保结果真实反映身体状态。

    2026-01-26 13:31:21
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