谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 35度9是低烧吗

    正常人体温有不同测量部位的正常范围,35度9属体温偏低。其原因有生理性的,如儿童因体温调节中枢未完善、老年人基础代谢低等,还有长时间处于寒冷环境、剧烈运动后等;也有病理性的,如甲状腺功能减退、严重感染等。一般人群需脱离寒冷环境、增添衣物、喝温水升温,儿童要特别保暖并观察精神等情况,老年人要缓慢增添衣物并关注其他不适及及时就医。 一、体温的正常范围及低烧的界定 正常人体温一般维持在相对稳定的范围内,口腔温度正常范围约为36.3℃-37.2℃,直肠温度比口腔温度高0.3℃-0.5℃,腋下温度相对较低,正常范围约为36.0℃-37.0℃。通常来说,当腋下体温在37.3℃-38℃之间时被定义为低烧,所以35度9不属于低烧范畴,是体温偏低的情况。 二、体温偏低的可能原因及相关情况考虑 (一)生理性因素 1.年龄因素 儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,体温易受外界环境影响。比如幼儿在寒冷环境中待的时间较长,或者穿着过少,就可能出现体温偏低的情况。新生儿体温调节功能更不完善,若保暖不当,体温偏低的风险更高。 老年人:老年人基础代谢率相对较低,而且皮肤汗腺萎缩,体温调节功能减弱,在环境温度较低时,也较容易出现体温偏低现象。 2.生活方式因素 长时间处于寒冷环境:如果在寒冷的户外待的时间过久,没有及时增添衣物,身体散热增加,而产热相对不足,就会导致体温下降至35度9。 剧烈运动后:虽然运动后通常体温会有一定程度升高,但如果是长时间、高强度剧烈运动后,身体大量出汗,同时体表血管扩张散热,若没有及时补充热量和做好保暖,也可能出现体温偏低情况。 (二)病理性因素 1.某些疾病影响 甲状腺功能减退:甲状腺激素可以促进机体产热,当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体代谢率降低,产热不足,可出现体温偏低,同时还可能伴有乏力、畏寒、黏液性水肿等表现。 严重感染:在某些严重感染的末期,机体的产热功能可能受到影响,或者大量使用退热药物后出汗过多等情况,也可能导致体温偏低,这种情况往往还会伴有精神萎靡、脉搏细速等严重感染的相关表现。 三、体温35度9的应对措施及特殊人群注意事项 (一)一般人群的应对 如果是生理性因素导致的体温35度9,首先要脱离寒冷环境,及时增添衣物、被褥,适当喝些温水,通过保暖和补充水分来帮助体温回升。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童 儿童体温35度9时,要特别注意保暖,可选择合适厚度的衣物包裹,避免使用过紧的衣物影响血液循环。同时要密切观察儿童的精神状态、面色等情况,如果伴有精神差、嗜睡等异常表现,需及时就医。因为儿童体温调节能力差,体温偏低可能提示病情变化,比如严重感染等情况。 2.老年人 老年人出现体温35度9时,要缓慢增添衣物,避免快速升温对身体造成不良影响。同时要关注老年人是否有其他不适症状,如是否有头晕、心悸等表现,及时测量体温变化情况,必要时前往医院进行检查,排查是否存在疾病因素导致的体温偏低。

    2025-12-01 12:32:10
  • 体温36.2

    正常人体温因测量部位和人群有差异,36.2℃属腋下正常体温范围。儿童体温调节中枢不完善,老年人调节能力下降,此体温下各系统通常正常。儿童要随环境增减衣物、关注精神饮食;成年人保持良好生活方式;老年人注意保暖、定期体检。 一、正常体温范围及36.2℃的意义 正常人体温一般维持在相对稳定的范围,口腔温度正常范围约为36.3℃-37.2℃,直肠温度稍高,约36.5℃-37.7℃,腋下温度相对较低,正常范围通常是36.0℃-37.0℃。所以体温36.2℃属于腋下体温正常范围区间内,是正常体温。 (一)不同人群体温特点 儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,一般年龄越小,体温波动可能相对稍大,但正常腋下体温也多在36.0℃-37.0℃。比如新生儿体温在36.2℃-37.5℃都可能属于正常情况,这是因为新生儿的体温调节功能还不够成熟,受环境因素影响相对较大,如环境温度较低时,可能体温会接近36.2℃,但仍在可接受的正常范围。 成年人:成年人体温相对稳定,腋下体温36.2℃属于正常,说明身体的产热和散热处于平衡状态,各器官功能正常运转,没有明显的发热或体温过低的情况。 老年人:老年人由于身体机能衰退,体温调节能力下降,正常体温也可能相对偏低,但36.2℃对于老年人来说如果没有其他不适症状,也属于正常体温范畴,不过需要关注老年人的整体健康状况,因为其对体温变化的耐受能力可能较弱,即使体温在正常范围,也需留意是否有其他异常表现。 二、体温36.2℃时的身体状况及相关注意事项 (一)身体状况 当体温为36.2℃时,身体各系统通常处于正常的生理状态。神经系统方面,神经传导和调节功能正常,能正常支配身体的各种活动;循环系统中,心脏的节律性搏动正常,血管的收缩舒张功能良好,保证血液正常循环为各组织器官输送氧气和营养物质;呼吸系统也处于正常的通气和换气状态,能维持正常的血氧分压和二氧化碳分压等指标。 (二)注意事项 儿童:要注意根据环境温度适当增减衣物,避免过热或过冷。因为儿童体温调节能力弱,环境温度变化可能影响其体温稳定。例如在寒冷天气,要及时添加衣物,防止因保暖不足导致体温过低相关的不适;在炎热天气,也要注意通风散热,避免过热。同时,要关注儿童的精神状态、饮食等情况,因为即使体温正常,也可能存在其他健康问题。 成年人:正常工作生活即可,但要保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以维持身体的健康状态。要注意避免长期处于不良环境中,比如寒冷潮湿的工作环境可能会对身体产生潜在影响,即使当前体温正常,也应尽量改善环境以维护身体健康。 老年人:需特别注意保暖,尤其是在季节交替时。因为老年人体温调节能力差,容易受环境温度影响。同时,要定期进行健康检查,监测身体各项指标的变化,因为随着年龄增长,一些慢性疾病可能会悄然发生,即使体温正常,也不能忽视整体健康状况的评估。例如定期检查心脑血管功能、肝肾功能等,以便早期发现问题并及时干预。

    2025-12-01 12:31:56
  • 白蛋白偏高怎么办

    如果白蛋白偏高,可能是生理性原因,也可能是肝脏、肾脏或其他疾病引起的。需要进一步检查,明确原因,针对病因进行治疗。治疗方法包括调整饮食、生活方式,治疗原发病等。特殊人群需根据个体情况制定治疗方案。 白蛋白是一种重要的蛋白质,主要由肝脏合成。它在维持血浆胶体渗透压、运输营养物质和代谢产物、参与凝血和免疫调节等方面发挥着重要作用。一般来说,白蛋白的正常值为35-50g/L,但不同的检测方法和实验室可能会有略微的差异。如果白蛋白偏高,可能是由于以下原因引起的: 1.生理性原因: 高蛋白饮食:近期摄入了过多的高蛋白食物,如肉类、蛋类、奶制品等,可能导致白蛋白偏高。 剧烈运动:剧烈运动后,身体会产生应激反应,导致白蛋白合成增加。 怀孕:怀孕后,孕妇的白蛋白水平可能会生理性升高。 2.病理性原因: 肝脏疾病:如肝炎、肝硬化等,会导致肝脏合成白蛋白减少,而白蛋白偏高。 肾脏疾病:如肾病综合征、肾炎等,会导致白蛋白从尿液中丢失,从而使血清白蛋白偏高。 其他疾病:系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等疾病也可能导致白蛋白偏高。 如果发现白蛋白偏高,需要进一步进行检查,以明确原因。以下是一些可能的检查项目: 1.肝功能检查:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,以评估肝脏的功能。 2.肾功能检查:检查肌酐、尿素氮等指标,了解肾脏的功能。 3.自身抗体检测:如抗核抗体、抗双链DNA抗体等,用于排除自身免疫性疾病。 4.蛋白电泳:检测血清中的各种蛋白质,有助于发现异常蛋白。 5.其他检查:根据具体情况,可能还需要进行腹部超声、CT等检查,以排除其他潜在的疾病。 针对白蛋白偏高的原因,治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法: 1.生理性原因:如果白蛋白偏高是由于高蛋白饮食或剧烈运动引起的,一般不需要特殊治疗,只需调整饮食和生活方式,减少高蛋白食物的摄入,适当休息即可。 2.肝脏疾病:如果是肝脏疾病引起的白蛋白偏高,需要针对肝脏疾病进行治疗。例如,肝炎患者需要抗病毒治疗、肝硬化患者需要保肝治疗等。 3.肾脏疾病:如果是肾脏疾病引起的白蛋白偏高,需要积极治疗肾脏疾病,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。 4.其他疾病:如果是其他疾病引起的白蛋白偏高,需要治疗原发病,如系统性红斑狼疮患者需要使用免疫抑制剂,多发性骨髓瘤患者需要进行化疗等。 需要注意的是,白蛋白偏高的治疗需要根据具体情况制定个性化的方案。在治疗过程中,需要密切监测白蛋白水平的变化,并注意定期复查相关检查,以评估治疗效果。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,白蛋白偏高的处理方法可能会有所不同。在这些情况下,需要更加谨慎地评估和治疗,并根据个体情况制定合适的治疗方案。 总之,如果发现白蛋白偏高,应及时就医,进行全面的检查和评估,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。同时,注意调整饮食和生活方式,保持健康的生活习惯,有助于提高治疗效果和预防疾病的发生。

    2025-12-01 12:31:33
  • 长期体温37度正常吗

    长期体温37度通常属正常范围,因正常人体温波动在36℃-37.2℃间,存在个体差异,受年龄、性别、昼夜节律等生理因素影响,虽大多正常,但若伴乏力等不适症状需排查感染等病理情况,特殊人群如老年人、儿童也需结合具体表现判断。 一、正常体温范围及个体差异 正常人体温一般波动在36℃-37.2℃之间,所以长期体温37度通常属于正常范围。不过存在个体差异,比如儿童的基础体温可能相对略高,一些人的体温在一天中也会有波动,通常清晨体温略低,下午略高,但一般不超过1℃的波动范围。年龄方面,新生儿体温调节功能不完善,体温易受环境影响,但正常范围与成人相近;老年人由于代谢率降低,体温可能略低于青壮年,但也应在正常波动范围内。性别上,一般女性在月经前期和妊娠期体温会略有升高,但也多在正常范围内。生活方式方面,剧烈运动后、进食后、情绪激动时体温可能会短暂升高,但很快恢复到正常,这种情况下长期体温37度仍可能是正常的。 二、影响体温的因素及判断要点 1.生理因素 年龄:儿童的基础代谢率相对较高,体温可能比成人略高一点,但只要在正常波动范围内就是正常的。例如,婴儿的体温在36℃-37.3℃都可能是正常情况,随着年龄增长,体温逐渐接近成人正常范围。 性别:女性在月经周期中,孕激素水平的变化会影响体温,一般排卵后体温会升高0.3℃-0.5℃,月经前期体温处于较高水平,但只要不超过37.2℃,且月经结束后体温能恢复到基础水平,长期体温37度就是正常的。妊娠期女性由于体内激素变化,体温也会略有升高,一般不超过37.2℃,也是正常的生理现象。 昼夜节律:人体体温存在昼夜节律,一般清晨2-6时体温最低,下午1-6时体温最高,但波动范围通常不超过1℃。如果长期体温37度是在体温相对较低的时间段测量的,且整体没有其他不适症状,也属于正常情况。 2.病理因素相关排查 虽然长期体温37度大多是正常的,但也需要排查一些潜在的病理情况。例如感染性疾病早期,可能体温仅表现为略高于正常,还没有出现明显的发热症状加重情况。自身免疫性疾病患者,体温也可能长期处于接近37度的边缘状态,但一般会伴有其他系统的症状,如关节疼痛、皮疹等。如果长期体温37度同时伴有乏力、盗汗、体重下降等症状,就需要进一步检查,排除结核等慢性感染性疾病或其他全身性疾病的可能。 对于特殊人群,如老年人,要特别注意感染的可能,因为老年人免疫力相对较低,即使体温37度,也可能是潜在感染的表现,需要仔细观察是否有咳嗽、尿频、腹痛等感染相关症状,并及时进行相关检查。儿童长期体温37度时,要关注其精神状态、饮食情况等,如果精神好、饮食正常,一般多为正常,但如果出现精神萎靡、拒食等情况,也需要排查感染等病理因素。 三、总结 长期体温37度大多属于正常情况,需考虑个体的年龄、性别、生活方式等因素综合判断。如果没有其他不适症状,一般无需过度担忧,但如果伴有其他异常表现,则需要进一步排查病理情况。

    2025-12-01 12:31:27
  • 诱发亚健康的因素

    亚健康受生活方式、环境、心理因素影响,生活方式方面睡眠不足、缺乏运动、饮食不均衡会致身体出现各种问题;环境方面空气污染损害呼吸和心血管系统,噪音污染引发神经及睡眠等问题;心理方面长期精神压力大致神经内分泌失调、情绪波动大影响生理平衡。 一、生活方式因素 1.睡眠不足:长期睡眠不足会打乱人体的生物钟,影响身体的正常代谢和修复功能。研究表明,成年人每天需要7-9小时的高质量睡眠,若长期低于这个时长,会导致免疫力下降、精神萎靡等亚健康表现。对于儿童和青少年,充足睡眠对其生长发育至关重要,睡眠不足可能影响身高增长和智力发育。例如,长期睡眠不足的学生可能会出现注意力不集中、学习效率低下等情况。 2.缺乏运动:缺乏规律运动的人群,心肺功能会逐渐下降,肌肉力量减弱,身体代谢率降低。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。缺乏运动的人更容易出现肥胖、血脂异常等问题,肥胖又会进一步引发高血压、糖尿病等慢性疾病的风险,从而陷入亚健康状态。老年人若缺乏运动,还可能导致骨质疏松加速、平衡能力下降,增加跌倒风险。 3.饮食不均衡:不合理的饮食结构,如长期高油、高盐、高糖饮食,会导致营养摄入失衡。过多摄入高热量食物会引起体重超标,而缺乏蔬菜水果等富含维生素、膳食纤维食物的摄入,会影响肠道健康,导致便秘等问题。例如,长期高盐饮食会使血压升高的风险增加,高糖饮食可能引发血糖波动,影响身体的能量代谢。对于孕妇等特殊人群,饮食不均衡可能会影响胎儿的正常发育。 二、环境因素 1.空气污染:空气中的PM2.5、二氧化硫等污染物可通过呼吸道进入人体,对呼吸系统、心血管系统等造成损害。长期处于污染环境中的人群,患呼吸道疾病的概率增加,如慢性支气管炎等,还可能引发心血管疾病,因为污染物会影响血管内皮功能,导致血管收缩、血压升高。在工业污染严重地区生活的居民,健康受空气污染影响更为显著。 2.噪音污染:长期暴露在噪音环境中,会引起神经系统的兴奋和抑制失调,导致头痛、失眠、烦躁等症状。例如,长期处于建筑工地附近的居民,容易出现睡眠障碍,进而影响身体的整体健康状态。对于学生群体,噪音污染可能干扰学习时的注意力集中,影响学习效果。 三、心理因素 1.长期精神压力大:长期处于高压力状态下,人体会持续分泌应激激素,如皮质醇等。这会导致神经内分泌失调,影响免疫系统功能,使人更容易患病。长期精神压力大的职场人士可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题,还可能引发消化系统疾病,如胃溃疡等。女性在生理期、孕期等特殊时期,长期精神压力大对身体的影响更为明显,可能会加重经前综合征等不适症状。 2.情绪波动大:频繁的情绪波动,如长期处于愤怒、悲伤等不良情绪中,会影响身体的生理平衡。例如,长期悲伤情绪可能导致免疫力下降,容易感冒等。情绪波动大还可能影响心血管系统,增加心律失常等心血管疾病的发生风险。对于老年人,情绪波动大可能诱发心脑血管意外事件。

    2025-12-01 12:31:19
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