谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 喝水过多对身体有害吗

    喝水过多可引发急性水中毒,因大量饮水致细胞外液稀释、血清钠浓度降低、水向细胞内转移引发细胞水肿,尤其脑组织水肿可致颅内压升高出现相关表现;运动员剧烈运动后大量饮水会稀释血液电解质、加重心脏泵血及肾脏排水负担并影响恢复;肾病患者因肾脏排水能力下降致水钠潴留加重水肿甚至诱发心衰;孕妇过量饮水会影响血液循环、打乱液体平衡不利自身及胎儿健康需合理控制饮水量。 一、喝水过多可引发急性水中毒及机制 大量饮水超出机体调节能力时,会导致细胞外液稀释,血清钠浓度降低,水向细胞内转移引发细胞水肿,尤其脑组织因被颅骨限制,脑细胞水肿可致颅内压升高,出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等表现,严重时可危及生命,这是因过多水分使体液渗透压失衡,破坏正常生理稳态所致。 二、不同人群喝水过多的特殊风险 1.运动员:剧烈运动后大量饮水,会快速稀释血液中电解质,破坏电解质平衡,同时加重心脏泵血及肾脏排水负担,可能引发恶心、呕吐等不适,还影响运动后的恢复进程,因运动后身体需逐步补充含适量电解质的水分来维持内环境稳定。 2.肾病患者:肾脏功能受损时排水能力下降,过量饮水易致水钠潴留,加重水肿症状,甚至可能诱发心力衰竭等并发症,因为肾脏无法有效排出多余水分,使体液在体内蓄积,增加各脏器负担。 3.孕妇:过量饮水可能影响血液循环,导致血液稀释,影响胎盘的血液供应,同时可能打乱孕妇体内的液体平衡,对胎儿的生长环境也可能产生不利影响,需在医生指导下合理控制饮水量以维持自身及胎儿的健康状态。

    2026-01-26 12:34:10
  • 体温38度9算高烧吗

    体温38.9℃不属于高烧,属于中等程度发热(高热范围通常定义为39.1℃及以上),但仍需引起重视并及时干预。 发热分级标准 以腋温为例,临床将发热分为:低热(37.3-38℃)、中等热(38.1-39℃)、高热(39.1-41℃)、超高热(41℃以上)。38.9℃处于中等热区间,提示体内存在明显致热过程(如感染、炎症反应等),虽未达高热标准,但需结合症状综合评估。 常见致病原因 38.9℃多由感染性因素引发(如病毒感染、细菌感染等),少数为非感染性因素(如自身免疫性疾病、肿瘤等)。需结合伴随症状(如咽痛、咳嗽、头痛等)初步判断感染部位或病因性质,避免延误诊治。 处理原则 物理降温:温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟)、退热贴辅助,避免酒精擦浴; 药物干预:可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(需遵说明书或医嘱); 基础护理:多饮温水,保持室内通风,避免过度捂汗。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<3岁):高热易引发热性惊厥,需警惕体温骤升,可提前采取退热措施; 老年人及慢性病患者(如心脏病、糖尿病):需密切监测体温,避免发热加重基础病; 孕妇:若高热持续,建议尽早咨询医生,避免自行用药。 及时就医指征 出现以下情况需尽快就诊: 发热持续超3天无缓解; 伴随呼吸困难、剧烈头痛、意识模糊; 出现皮疹、呕吐、抽搐等严重症状; 婴幼儿发热伴精神萎靡或拒食。 (注:本文仅提供健康科普,具体诊疗请遵医嘱)

    2026-01-26 12:34:05
  • 免疫八项包括什么

    免疫八项包括乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体、甲肝抗体、戊肝抗体、自身抗体、TORCH全套,能帮助了解是否感染乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、甲肝、戊肝,以及是否有自身免疫性疾病和胎儿感染等情况。 1.乙肝五项:包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HB-s)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)。乙肝五项检查可以帮助了解是否感染乙肝病毒,以及乙肝病毒感染的情况。 2.丙肝抗体:丙肝抗体阳性提示感染过丙肝病毒。 3.艾滋病抗体:艾滋病抗体阳性提示感染了艾滋病病毒。 4.梅毒螺旋体抗体:梅毒螺旋体抗体阳性提示感染了梅毒螺旋体。 5.甲肝抗体:甲肝抗体阳性提示感染了甲肝病毒。 6.戊肝抗体:戊肝抗体阳性提示感染了戊肝病毒。 7.自身抗体:自身抗体阳性提示自身免疫性疾病。 8.TORCH全套:包括弓形虫(Toxoplasmagondii)、风疹病毒(Rubellavirus)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus)、单纯疱疹病毒(Herpessimplexvirus)。TORCH全套检查可以帮助了解孕妇是否感染了这些病毒,以及是否对胎儿有影响。 需要注意的是,免疫八项的具体项目和参考值可能因医院和检测方法的不同而有所差异。在进行免疫八项检查前,应咨询医生或检验技师,了解检查的注意事项和参考值。同时,免疫八项检查只是一种初步的筛查方法,如果检查结果异常,需要进一步进行其他检查和诊断。

    2026-01-26 12:33:22
  • 人很累全身无力想睡觉是怎么回事

    人很累、全身无力想睡觉可能由睡眠障碍、慢性疲劳、基础疾病、药物副作用或心理因素引起,需结合具体症状排查原因。 睡眠不足或质量差是最常见诱因,如长期熬夜、失眠或睡眠呼吸暂停综合征(打鼾伴呼吸暂停)。睡眠不足会导致大脑与身体能量代谢紊乱,规律作息、睡前避免电子设备可改善。特殊人群如孕妇因激素变化需更多睡眠,老年人打鼾需警惕呼吸暂停风险。 长期精神压力或高强度工作易引发慢性疲劳,伴随注意力不集中、情绪低落。压力导致皮质醇持续升高,抑制食欲与行动力。建议每日适度运动30分钟、冥想放松,必要时寻求心理咨询。职场新人、学生群体需特别注意劳逸结合,避免过度疲劳累积。 基础疾病也可能导致乏力,如缺铁性贫血(血红蛋白低致携氧不足)、甲状腺功能减退(代谢率降低)、糖尿病(血糖波动影响能量利用)、心功能不全(心脏泵血不足)。若伴随面色苍白、体重骤变、口渴多尿等症状,需及时就医检查血常规、甲状腺功能等。老年人基础病多,建议定期体检排查。 部分药物与物质会引发乏力,如抗组胺药(氯苯那敏)、降压药(美托洛尔)、抗抑郁药(氟西汀),过量饮酒或咖啡因戒断也可能导致疲劳。用药期间出现不适需咨询医生调整方案,肝肾功能不全者需谨慎选择药物。 抑郁、焦虑等情绪障碍常表现为“心理性疲劳”,伴随兴趣减退、睡眠障碍。神经递质失衡(如5-羟色胺不足)会影响能量调节。若出现持续情绪低落,建议及时心理评估,必要时接受抗抑郁治疗。青少年、更年期女性因激素波动更易忽视情绪问题,需重点关注。

    2026-01-26 12:32:40
  • 什么是肝肾囊肿

    肝肾囊肿是发生于肝脏或肾脏实质内的良性囊性病变,多数为单纯性(无复杂结构),随年龄增长发病率升高,女性肝囊肿相对多见,男性肾囊肿更常见。 一、定义与分类:肝肾囊肿主要分为单纯性和复杂性。单纯性肝囊肿占肝囊肿90%以上,为单房性、囊壁薄、囊液清亮;单纯性肾囊肿是成人最常见肾脏囊性病变,50岁以上人群发病率超50%。复杂性囊肿(如多囊肾、囊内出血)少见,需影像学鉴别。 二、病因与发病机制:单纯性肝囊肿可能源于胚胎期肝内胆管或淋巴管发育异常,导致局部管腔扩张;单纯性肾囊肿与肾小管憩室形成相关,随肾小管老化逐渐增多。多囊肾为常染色体显性遗传,因PKD1/PKD2基因突变致肾小管上皮细胞异常增殖。 三、临床表现与诊断:多数小囊肿(肝<5cm、肾<4cm)无症状,体检超声发现。大囊肿压迫时,肝囊肿可引起右上腹隐痛、餐后饱胀;肾囊肿可致腰部钝痛、血尿。诊断以超声为主,表现为无回声区,单纯性囊肿呈圆形、边界清晰,复杂性囊肿需结合CT/MRI判断性质。 四、治疗原则:无症状、无并发症者定期复查超声(每年1次);囊肿>5cm或有症状时,可经皮穿刺抽液+硬化剂注射(超声引导下),或腹腔镜下囊肿去顶术。合并感染或出血时需抗感染治疗,药物仅针对症状,无特异性药物。 五、特殊人群注意事项:孕妇肝囊肿多为生理性,无需干预,分娩后复查;老年患者需同步监测血压、肾功能,避免囊肿压迫肾血管;儿童肝囊肿罕见,确诊后排除多囊肾可能;合并糖尿病者需严格控糖,预防囊肿感染风险。

    2026-01-26 12:32:38
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