谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 体温计甩不掉是不是不准了

    体温计甩不掉可能因类型而异,传统水银体温计甩不掉可能是甩动方式不对,电子体温计甩不掉可能是设备故障,使用环境因素如极端温度或剧烈震动也会影响,判断体温计是否准确可与已知准确体温计对比或放温水测试,也可咨询专业人士。 可能的原因及处理 体温计类型影响 传统水银体温计:如果是传统水银体温计甩不掉,可能是因为甩动方式不对。正确甩动方法是用手握住体温计的尾部(远离水银端),用力甩动,一般要甩到35℃以下。如果甩动幅度不够或者方向不对,可能会出现甩不掉的情况。比如儿童在甩动时可能力气较小,或者没有按照正确方向甩动,就可能出现这种现象。对于儿童使用的水银体温计,家长在帮助甩动时要注意力度适中,确保能甩到合适的温度范围。 电子体温计:电子体温计一般不需要像水银体温计那样甩动。如果电子体温计出现类似“甩不掉”的异常情况,可能是设备故障。电子体温计是通过传感器感应体温来显示温度的,如果内部传感器等部件出现问题,可能会出现显示异常。比如一些电子体温计可能因为受潮或者内部电路故障,导致温度显示异常,这时候需要检查电子体温计是否在质保期内,或者考虑更换新的体温计。 使用环境因素 环境温度对体温计也有影响。如果体温计长时间处于过高或过低的环境温度中,可能会影响其测量准确性。例如在炎热的夏天,体温计放置在高温环境下,再去测量体温时可能会出现显示异常。对于不同年龄段的人群,在使用体温计时都要注意避免让体温计处于极端环境温度中。儿童的体温调节能力相对较弱,更要注意周围环境对体温计的影响,尽量将体温计放置在室温环境下使用。 另外,如果体温计受到剧烈震动,也可能导致测量不准确。比如将体温计与其他硬物一起放置,受到碰撞后,可能会影响其内部结构,从而出现甩不掉或者测量不准的情况。无论是儿童还是成人使用体温计,都要注意避免剧烈震动体温计,儿童在玩耍时要特别注意,不要让体温计受到碰撞。 如何判断体温计是否准确 与其他体温计对比 可以用已知准确的体温计来对比。比如家里有两支体温计,同时测量同一个人的体温,如果测量结果差异较大,那么可能其中至少一支体温计不准确。对于儿童,可以分别用不同的体温计测量,然后对比结果。如果结果差异明显,就需要进一步检查体温计。 还可以将体温计放在温水里测试。对于水银体温计,可以将其放在37℃左右的温水中,看水银柱是否能正确下降到相应温度。对于电子体温计,可以将其放入已知温度的温水中,看是否能准确显示水温。儿童在进行这种测试时,家长要在旁边协助,确保安全,避免儿童接触到热水等危险情况。 咨询专业人士 如果自己无法判断体温计是否准确,可以咨询医生或者医疗器械专业人员。医生可以根据专业知识来判断体温计的准确性,并且能够给予正确的使用建议。对于有儿童的家庭,如果对体温计的准确性有疑问,及时咨询医生是比较稳妥的做法,医生可以根据儿童的具体情况提供合适的建议,比如推荐合适的体温计类型等。

    2025-12-01 12:29:17
  • 退烧后为什么全身酸痛啊

    退烧后全身酸痛是常见现象,其原因包括炎症介质释放、乳酸堆积、肌肉痉挛;不同人群有特点及应对方式,儿童需关注精神状态等,老年人要注意休息环境等,青壮年可适当轻柔运动;缓解方法有休息、热敷或按摩、适量饮水,了解原因及针对不同人群采取措施可助缓解酸痛促康复。 人体发烧时,免疫系统被激活,会释放如前列腺素等炎症介质。前列腺素能使痛觉感受器对疼痛更敏感,还会导致肌肉血管收缩,影响肌肉的血液供应,进而引发全身酸痛。例如相关研究表明,在感染发热过程中,体内前列腺素水平显著升高与全身酸痛的发生密切相关。 乳酸堆积 发烧时身体代谢加快,无氧代谢增加,肌肉会产生较多乳酸。当退烧后,堆积的乳酸需要时间代谢排出,乳酸在肌肉中积累会刺激神经末梢,导致全身酸痛。比如高强度运动后乳酸堆积会引起肌肉酸痛,发烧时类似的代谢变化会导致相同结果的机制。 肌肉痉挛 发烧时体温升高可能使肌肉发生不自主的痉挛,虽然退烧后痉挛停止,但肌肉在痉挛过程中产生的损伤以及后续的修复过程会引发酸痛感。 不同人群的特点及应对 儿童 儿童退烧后全身酸痛时,由于儿童表达能力有限,更需关注其精神状态和活动情况。要保证儿童充足休息,可通过轻柔的安抚方式让儿童放松,避免过度活动加重酸痛。因为儿童的肌肉骨骼处于发育阶段,退烧后恢复需要更精心的护理,过多活动可能影响肌肉的修复过程。 老年人 老年人退烧后全身酸痛需要特别注意。老年人身体机能衰退,恢复能力相对较弱。要注意休息环境的舒适,如合适的温度、安静的氛围等。由于老年人可能伴有基础疾病,全身酸痛可能会影响其活动,进而影响身体的恢复和基础疾病的控制,所以要密切关注老年人的活动能力变化,必要时在医生指导下进行适当的康复性活动,但要避免剧烈运动。 青壮年 青壮年退烧后全身酸痛,在休息的同时可以适当进行一些轻柔的伸展运动,促进血液循环,帮助乳酸等代谢产物的排出,从而缓解酸痛。但要注意运动强度,避免过度运动导致肌肉损伤加重酸痛症状。 缓解退烧后全身酸痛的方法 休息 充足的休息是关键,保证身体有足够时间进行自我修复。无论是儿童、成年人还是老年人,都需要良好的睡眠和休息环境,让身体从发烧后的状态中恢复过来,肌肉也能在休息中缓解酸痛。 热敷或按摩 适当的热敷可以促进局部血液循环,比如用温毛巾敷在酸痛的部位,每次15-20分钟,每天可多次进行。按摩也能帮助放松肌肉,缓解肌肉紧张和酸痛感,但按摩力度要适中,避免过度用力加重损伤。对于儿童,按摩要更加轻柔;老年人按摩时要注意力度和部位,避免引起不适。 适量饮水 多喝水有助于促进新陈代谢,帮助排出体内的乳酸等代谢产物,从而缓解全身酸痛。无论是哪个年龄段的人群,都应保证充足的水分摄入,但要注意适量,避免一次性饮水过多增加身体负担。 退烧后全身酸痛是身体在发烧后恢复过程中的常见现象,了解其原因并针对不同人群采取相应的措施有助于缓解酸痛,促进身体的康复。

    2025-12-01 12:29:10
  • 总蛋白偏低是怎么回事

    总蛋白偏低的原因包括营养不良、蛋白质丢失过多、肝脏疾病、免疫功能紊乱等,可能还与恶性肿瘤、重症感染、慢性消耗性疾病等有关,治疗方法主要是针对病因进行,同时在日常生活中注意饮食、休息和治疗原发病等。 1.营养不良 长期饮食不均衡、摄入不足或吸收不良,可能导致蛋白质摄入不足,从而引起总蛋白偏低。 例如,挑食、偏食、节食、慢性消化系统疾病等都可能影响蛋白质的吸收。 2.蛋白质丢失过多 肾脏疾病、肠道疾病、烧伤、大量出汗等情况下,蛋白质可能从尿液、粪便或汗液中丢失,导致总蛋白偏低。 例如,肾病综合征、溃疡性结肠炎、严重烧伤等疾病可能导致蛋白质从尿液中丢失;慢性腹泻、肠道瘘管等可能导致蛋白质从粪便中丢失;剧烈运动、大量出汗等可能导致蛋白质从汗液中丢失。 3.肝脏疾病 肝脏是合成蛋白质的重要器官,当肝脏发生病变时,如肝炎、肝硬化等,可能导致总蛋白合成减少,从而出现总蛋白偏低的情况。 此外,肝脏疾病还可能导致白蛋白降低,而球蛋白升高,出现白蛋白/球蛋白比例倒置的现象。 4.免疫功能紊乱 某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可能导致免疫复合物的形成,从而损伤肝脏,影响蛋白质的合成,导致总蛋白偏低。 5.其他原因 恶性肿瘤、重症感染、慢性消耗性疾病等也可能导致总蛋白偏低。 例如,恶性肿瘤患者可能因营养消耗增加、食欲不振等原因导致总蛋白偏低;重症感染患者可能因蛋白质分解增加而导致总蛋白偏低。 如果发现总蛋白偏低,应及时就医,进行进一步的检查和诊断,以明确原因。医生可能会建议进行以下检查: 1.肝功能检查:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,以评估肝脏的功能。 2.蛋白电泳:检测血清中各种蛋白质的比例,有助于判断蛋白质的合成和代谢情况。 3.自身抗体检测:用于排除自身免疫性疾病。 4.其他检查:如腹部超声、CT等,以排除其他潜在的疾病。 治疗总蛋白偏低的方法主要根据病因进行。如果是营养不良导致的,应调整饮食,增加蛋白质的摄入;如果是蛋白质丢失过多,应针对原发病进行治疗;如果是肝脏疾病引起的,应积极治疗肝脏疾病;如果是免疫功能紊乱导致的,可能需要使用免疫抑制剂等药物治疗。 此外,在日常生活中,还应注意以下几点: 1.保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。 2.避免过度劳累和长期熬夜,保证充足的睡眠。 3.避免饮酒和吸烟,减少对肝脏的损害。 4.积极治疗原发病,如感染、自身免疫性疾病等。 5.定期复查,监测总蛋白等指标的变化。 需要注意的是,总蛋白偏低的原因和治疗方法较为复杂,具体情况应根据个人的具体情况和医生的建议进行综合判断和治疗。对于儿童患者,尤其需要谨慎处理,因为儿童的身体发育和免疫系统尚未完全成熟,治疗方案应根据年龄、体重、病史等因素进行个体化调整。如果对总蛋白偏低有任何疑问,建议咨询医生或营养师,以获得更专业的建议和指导。

    2025-12-01 12:29:03
  • 体温35.8体内有癌症吗

    体温35.8℃属偏低,常见非癌症相关因素有长时间处于寒冷环境、体质虚弱、甲状腺功能减退等;癌症本身一般不会单纯因癌症存在就致体温恒定为35.8℃,诊断癌症需专业手段,单一体温偏低不能作为判癌依据;发现体温35.8℃先排查非疾病相关因素,持续异常伴可疑症状需做肿瘤标志物筛查、针对性影像学检查等专业检查;老年人代谢功能减退、儿童体温调节中枢不完善时体温偏低需综合评估健康状况,出现该体温先注重保暖,持续异常有担忧应及时就医靠专业检查明确身体状况,勿凭单一体温臆断有癌症 一、体温35.8℃的常见非癌症相关原因 体温35.8℃属于体温偏低,其常见非癌症相关因素包括:环境因素,若长时间处于寒冷环境中,机体散热增加,可导致体温偏低;体质虚弱者代谢率较低,也可能出现体温略低情况;内分泌方面,甲状腺功能减退会使甲状腺激素分泌不足,影响机体产热,从而引起体温偏低。例如,有研究指出,甲状腺功能减退患者中约部分存在基础体温偏低现象,但这与癌症并无直接因果联系。 二、癌症与体温的非直接关联 癌症本身一般不会单纯因癌症存在就导致体温恒定为35.8℃。癌症的诊断主要依赖病理学检查(如活检获取肿瘤组织进行病理分析)、影像学检查(如CT、MRI等发现肿瘤病灶)以及肿瘤标志物检测等专业手段。体温只是机体的基础生命体征之一,单一的体温偏低不能作为判断体内有癌症的依据。目前并无科学依据表明体温35.8℃就必然与体内癌症存在关联。 三、体温偏低时的进一步排查建议 若发现体温35.8℃,首先应排查非疾病相关因素,如加强保暖后观察体温是否回升。若体温持续异常且伴有其他可疑症状,如不明原因的消瘦、乏力等,需进一步进行正规医疗检查。例如,可进行肿瘤标志物筛查(不同癌症有相对特异的肿瘤标志物,如甲胎蛋白与肝癌相关、癌胚抗原与多种癌症相关等)、针对性的影像学检查(如怀疑消化道癌症可进行胃肠镜检查等),通过专业检查来明确身体状况,而非仅依据体温判定是否有癌症。 四、特殊人群体温偏低需注意的情况 老年人:老年人代谢功能减退,体温调节能力下降,体温偏低时更需综合评估健康状况,除排查保暖等因素外,要关注是否存在内分泌、心血管等系统疾病,而不是首先考虑癌症,需通过全面体检来排查可能病因。 儿童:儿童体温调节中枢发育不完善,体温偏低可能与感染、环境因素等有关,若儿童体温35.8℃,需观察是否有感染症状(如发热后体温骤降伴精神差等),一般不首先将其与癌症联系,应优先排查儿童常见的感染等问题,必要时就医进行全面检查。 五、体温偏低的正确应对策略 当出现体温35.8℃时,首先应注重保暖,适当增加衣物、调整环境温度等。若体温持续异常且有担忧,应及时就医,通过专业的医疗检查(包括但不限于上述的肿瘤标志物、影像学等检查)来明确身体状况,切勿仅凭单一体温数值臆断体内有癌症,需依靠科学的医学检查手段来精准判断健康情况。

    2025-12-01 12:28:50
  • 肺部不好脚先知

    肺部与脚部通过血液循环紧密相连,脚部可出现水肿、皮肤色泽改变等异常表现,可依此评估肺部健康,老年人、长期吸烟人群有脚部异常与肺部关联的不同特点,可通过戒烟、适度运动、保持居住环境空气清新等举措预防肺部问题致脚部异常 一、脚部异常与肺部健康的关联机制 肺部与脚部通过血液循环等生理过程紧密相连。当肺部功能受损时,如肺部气体交换障碍、循环系统受累等,会影响全身的血液回流与气血供应。例如,肺部疾病导致右心功能不全时,静脉回流受阻,体液积聚,就可能引发脚部水肿。研究显示,慢性肺源性心脏病患者常因肺部病变致使右心功能异常,进而出现下肢包括脚部的水肿情况,这是因为肺部病变干扰了正常的循环路径,使得脚部体液代谢失衡。 二、脚部的典型异常表现及对应肺部问题 1. 脚部水肿:除了肺部疾病引发的右心功能不全导致脚部水肿外,间质性肺炎等肺部疾病也可能通过影响肺间质结构,间接影响血液循环,引起脚部水肿。此类水肿往往是双侧对称出现,且可能伴有活动后气短等肺部症状。 2. 脚部皮肤色泽改变:当肺部存在严重的通气或换气功能障碍,如肺纤维化患者,由于肺部氧合能力下降,血液中氧含量降低,脚部皮肤会呈现青紫色。这是因为缺氧的血液流经脚部时,使脚部皮肤血液循环及氧供异常,从而出现色泽变化。 三、基于脚部异常评估肺部健康的价值 通过脚部异常表现评估肺部健康具有早期筛查意义。比如,若发现脚部有不明原因的水肿且持续不缓解,同时伴有咳嗽、咳痰等症状,就应及时进行肺部相关检查。肺部CT可清晰观察肺部结构病变,肺功能检查能评估肺部通气和换气功能,借助这些检查可明确肺部是否存在病变以及病变的程度,以便早期干预肺部疾病。 四、不同人群脚部异常与肺部关联的特点 老年人:老年人心肺功能衰退,肺部疾病引发脚部异常的概率较高。当老年人出现脚部水肿时,需重点排查肺部疾病,因为其自身修复和代偿能力较弱,肺部疾病易快速进展,通过脚部表现能为早期发现肺部问题提供线索。 长期吸烟人群:吸烟对肺部损害严重,长期吸烟易导致慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾病。这类人群脚部出现异常时,更应警惕肺部健康问题。例如长期吸烟的人若出现脚部发凉且伴有咳嗽加重等情况,要考虑肺部疾病可能影响了气血运行至脚部。 五、预防肺部问题致脚部异常的举措 1. 健康生活方式维护: 戒烟:吸烟是肺部疾病的主要诱因之一,戒烟可显著降低慢性阻塞性肺疾病、肺癌等肺部疾病的发生风险,从而减少因肺部问题导致脚部异常的可能性。 适度运动:进行规律的有氧运动,如每周坚持3-5次、每次30分钟左右的快走,能增强心肺功能,促进血液循环,改善肺部气体交换,有助于维持肺部健康,预防脚部出现异常表现。 2. 环境因素注意:保持居住环境空气清新,避免长时间处于污染环境中,如工业粉尘、汽车尾气等污染环境会刺激肺部,增加肺部疾病发生几率,进而降低脚部因肺部问题出现异常的风险。

    2025-12-01 12:28:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询