谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 医用化学消毒剂有哪些种类

    含氯消毒剂溶于水产生次氯酸杀菌谱广对金属织物有腐蚀性,过氧化物类消毒剂具强氧化能力杀菌各有特点,醛类消毒剂通过烷基化作用灭菌戊二醛常用需防护,醇类消毒剂靠使蛋白质变性常用乙醇易燃需远离火源,酚类消毒剂使蛋白质变性沉淀等甲酚皂可用于环境物体表面消毒需注意,季铵盐类消毒剂属阳离子表面活性剂对革兰阳性菌作用较强使用需按规定稀释。 一、含氯消毒剂 含氯消毒剂是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂,其有效氯含量以Cl计。常见的含氯消毒剂有次氯酸钠(如84消毒液)、漂白粉、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸等。含氯消毒剂杀菌谱广,能杀灭细菌繁殖体、病毒、真菌等,但对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用,使用时需注意防护,如使用84消毒液时应稀释后使用,避免直接接触皮肤和黏膜,儿童应在成人监护下使用,防止误触误用。 二、过氧化物类消毒剂 过氧化物类消毒剂具有强氧化能力,其杀菌作用是通过释放新生态氧或氧化基团,氧化和破坏微生物的成分而致微生物死亡。常见的过氧化物类消毒剂有过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯等。过氧化氢可用于伤口消毒、环境消毒等,低浓度对皮肤黏膜刺激性小,但高浓度有腐蚀性;过氧乙酸杀菌力强、分解产物无毒,但对金属和织物有腐蚀性,使用时需注意防护;二氧化氯对细菌、病毒、真菌、芽孢等均有良好杀灭作用,且对环境无污染,常用于饮用水消毒、食品加工设备消毒等,使用时需根据不同场景合理配置浓度,避免儿童接触。 三、醛类消毒剂 醛类消毒剂通过烷基化作用,干扰微生物的酶系统,从而杀灭微生物。常见的醛类消毒剂有甲醛、戊二醛等。戊二醛是常用的高效消毒剂,对细菌、芽孢、病毒、真菌等均有杀灭作用,常用于医疗器械的消毒与灭菌,但戊二醛对皮肤黏膜有刺激性,操作时需戴防护手套,避免儿童接触含有戊二醛的消毒物品。 四、醇类消毒剂 醇类消毒剂主要是乙醇和异丙醇,通过使蛋白质变性发挥杀菌作用,常用浓度为70%~80%(体积分数)。乙醇是最常用的醇类消毒剂,可用于皮肤消毒、小件物品表面消毒等,乙醇易燃,使用时需远离火源,儿童应避免自行接触醇类消毒剂,防止发生意外。 五、酚类消毒剂 酚类消毒剂包括苯酚、甲酚等,其作用机制是使蛋白质变性、沉淀或使酶系统失活。甲酚皂溶液(来苏儿)是常见的酚类消毒剂,可用于环境、物体表面消毒,但对皮肤有一定刺激性,使用时应避免儿童直接接触,使用后需妥善保存,防止儿童误取。 六、季铵盐类消毒剂 季铵盐类消毒剂属于阳离子表面活性剂,能改变细菌细胞膜的通透性,使菌体内容物外渗,从而发挥杀菌作用。常见的季铵盐类消毒剂有苯扎溴铵、氯己定等,对革兰阳性菌作用较强,对革兰阴性菌作用较弱,可用于皮肤黏膜消毒、物体表面消毒等,使用时需注意按规定浓度稀释,儿童使用时需在成人指导下进行,避免过度使用导致皮肤黏膜刺激。

    2025-12-01 12:23:14
  • 发烧打寒颤怎么办

    发烧打寒颤通常因体温调节中枢受刺激致骨骼肌不自主收缩产热,原因有感染性和非感染性等,不同年龄段人群诱因有别。非药物干预可从保暖和补水入手,出现发烧打寒颤要及时就医评估,儿童和老年人有其特别注意事项,儿童要关注精神状态等,老年人要密切监测并告知既往病史以便医生制定治疗方案。 一、明确发烧打寒颤的原因 发烧打寒颤通常是因为体温调节中枢受到刺激,使得骨骼肌不自主收缩产热。常见原因包括感染性因素,如细菌、病毒等病原体感染引起的感冒、肺炎等疾病;也可能是非感染性因素,像自身免疫性疾病等情况。不同年龄段人群发烧打寒颤的原因可能有所差异,儿童可能更易因呼吸道感染等常见感染性疾病引发,而老年人可能与多种慢性疾病相关感染或自身免疫性疾病等有关。 二、非药物干预措施 保暖方面: 对于儿童,要注意根据环境温度适当增加衣物,但不要过度包裹,以免影响散热。可以给孩子穿上舒适、透气的棉质衣物,同时用毛毯等适当覆盖身体暴露部位,因为儿童体温调节能力相对较弱,寒冷刺激可能会加重寒颤情况。 对于成年人,应保持室内温度适宜,一般维持在22-24℃左右较为合适,适当增添被褥等保持身体温暖,让身体处于舒适的温度环境中,有助于缓解寒颤症状。 补充水分: 无论是哪个年龄段的人群,都要适量补充水分。可以饮用温水,这样有助于维持身体的水电解质平衡。发烧时身体会通过出汗等方式丢失水分,及时补充水分能帮助身体更好地进行体温调节。儿童补充水分时要注意少量多次,避免一次饮用过多引起呕吐等不适;成年人也应定时饮用温水,维持身体正常代谢。 三、及时就医评估 当出现发烧打寒颤情况时,都应密切关注病情变化。如果是儿童,且发烧打寒颤持续时间较长,或者伴有精神萎靡、呼吸急促等症状,要尽快送往医院就诊,因为儿童病情变化相对较快,需要及时明确病因进行治疗。对于成年人,如果发烧打寒颤同时伴有高热不退(体温超过38.5℃以上持续较长时间)、剧烈头痛、胸痛、意识改变等情况,也应立即就医,通过相关检查如血常规、C反应蛋白等明确是感染性还是非感染性因素导致,以便进行针对性治疗。 四、特殊人群特别注意 儿童:除了上述非药物干预和及时就医外,要特别注意观察儿童的精神状态和体温变化细节。儿童用药需谨慎,一般优先采用物理降温等非药物方法,如额头贴退热贴等,但要注意退热贴的使用时间和更换等情况。同时,要保持儿童居住环境的清洁卫生,减少病原体再次感染的机会。 老年人:老年人发烧打寒颤时,由于其身体机能衰退,可能对病情的耐受能力较差。要更加密切监测体温和全身状况,及时就医的同时,要注意老年人的基础疾病情况,因为老年人可能同时患有多种慢性疾病,发烧打寒颤可能会诱发基础疾病加重,所以在就医过程中要向医生详细告知既往病史等情况,以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。

    2025-12-01 12:22:47
  • 病毒变异疫情最新通报

    全球卫生监测体系持续追踪病毒变异,奥密克戎等变异毒株有不同特性及影响,各国据此调整检测、边境管控等防控策略,老年人、儿童、有基础病史人群有相应注意事项,科研在疫苗和药物研发等方面持续推进相关研究以应对病毒变异 一、病毒变异监测与追踪 全球卫生监测体系通过基因组测序等技术持续追踪病毒变异情况,世界卫生组织等机构会定期发布变异毒株的监测报告,明确变异株的命名规则等,以便全球及时掌握病毒变异动态,为疫情防控提供科学依据,监测范围涵盖不同地区、不同传播链的病毒样本,确保对变异情况的全面捕捉。 二、主要变异毒株特点及影响 以奥密克戎变异株为例,不同亚型具有不同特性。科学研究表明,部分奥密克戎亚型传播速度较快,但其致病性相对某些早期毒株有所降低,不过仍可能引发不同程度的呼吸道症状等。同时,变异毒株的出现可能影响疫情传播趋势,如某些变异株会导致疫情出现新的传播高峰,这都基于大量的流行病学调查和病毒学研究数据得出。 三、疫情防控策略调整 鉴于病毒变异情况,各国疫情防控策略随之调整。在检测方面,优化检测方法以更快速准确地识别变异毒株;边境管控措施根据变异毒株在不同地区的流行情况进行相应调整,比如对来自变异毒株流行高风险地区的人员采取更严格的检测、隔离等措施,这些调整都是为了有效阻断病毒传播,降低疫情扩散风险,是基于病毒变异对传播规律产生的影响而制定的。 四、对特殊人群的影响及注意事项 老年人:老年人免疫力相对较低,面对变异毒株时感染后发展为重症的风险相对较高。建议老年人尽量减少前往人员密集场所,外出时规范佩戴口罩,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手等,同时要关注自身健康状况,出现不适及时就医。 儿童:儿童的免疫系统尚在发育中,对于变异毒株的易感性需关注。日常要保证儿童充足的睡眠、合理的饮食以增强体质,在疫情期间避免不必要的聚集性活动,外出时做好防护,如佩戴适合儿童的口罩等,若出现发热、咳嗽等疑似症状要及时进行检测排查。 有基础病史人群:本身患有慢性疾病等基础病史的人群,感染变异毒株后病情可能受到一定影响。这类人群要严格遵循原有疾病的管理方案,密切关注自身病情变化,在疫情期间加强防护,如根据自身情况合理选择出行方式,减少与外界不必要的接触等,以降低感染变异毒株后对基础病情产生不良影响的风险。 五、科研应对与进展 针对病毒变异,科研领域持续推进相关研究。在疫苗研发方面,有研究致力于开发针对变异毒株的新型疫苗,通过对变异毒株抗原特性的分析,设计更具针对性的疫苗成分,期望能更好地激发人体免疫应答来抵御变异毒株;在药物研发上,也有相关团队在探索针对变异毒株有效的治疗药物,基于病毒变异后的靶点变化等进行药物研发工作,不断有新的研究成果在实验室阶段取得进展,为后续临床应用提供潜在的解决方案。

    2025-12-01 12:22:40
  • 出汗好吗

    出汗是正常的生理现象,通常对身体有益,但在某些情况下可能需要注意,如异常多汗、夜间多汗、伴随其他症状等。特殊人群如儿童、老年人、孕妇、患有疾病的人在出汗方面可能有特殊的需求和注意事项。保持适当的出汗可以通过穿着透气衣物、适当运动、补充水分、注意环境温度和健康的生活方式来实现。如有疑虑或担忧,最好咨询医生的意见。 出汗的作用: 调节体温:出汗是身体调节体温的一种方式。当身体过热时,汗腺会分泌汗液,汗液蒸发会带走热量,从而降低体温。 排出废物:出汗可以帮助排出体内的一些废物和毒素。 保持皮肤健康:汗液可以保持皮肤湿润,防止皮肤干燥和龟裂。 出汗的类型: 温热性出汗:这是身体对环境温度变化的正常反应。当外界温度升高或进行剧烈运动时,身体会通过出汗来散热。 精神性出汗:情绪紧张、焦虑或兴奋时,身体可能会出汗,尤其是手掌、脚底和面部。 味觉性出汗:某些食物或饮料的味道可以刺激味觉感受器,引起出汗,这种现象被称为味觉性出汗。 哪些情况需要关注出汗问题: 异常多汗:如果在正常情况下出汗过多,或者出汗的模式发生改变,可能是某些健康问题的信号。例如,甲状腺功能亢进、低血糖、更年期综合征等疾病可能导致多汗。 夜间多汗:如果在睡眠中出汗过多,尤其是盗汗,可能与疾病有关,如结核病、感染、自身免疫性疾病等。 伴随症状:如果出汗伴随着其他症状,如发热、咳嗽、疲劳、疼痛等,可能提示存在更严重的健康问题。 特殊人群的出汗注意事项: 儿童:儿童的出汗量通常比成人多,尤其是在活动后和睡眠中。但如果儿童出汗过多,影响了日常生活或出现其他异常症状,应咨询医生。 老年人:老年人的汗腺功能可能会下降,导致出汗减少或不均匀。他们在炎热的天气或运动时可能更容易出现体温过高的问题,因此需要特别注意水分摄入和防暑降温。 孕妇:怀孕期间,女性的身体会发生一系列变化,包括出汗增加。但如果出汗过多并伴有其他不适症状,应及时就医。 患有疾病的人:某些疾病患者,如心脏病、糖尿病、神经系统疾病等,可能会影响出汗功能。他们在出汗方面可能有特殊的需求和注意事项,应遵循医生的建议。 如何保持适当的出汗: 穿着透气的衣物:选择透气、吸汗的衣物,有助于保持皮肤干爽。 适当运动:适度的运动可以促进身体的新陈代谢和出汗,但要避免过度运动导致脱水。 补充水分:在出汗后,及时补充水分,以防止脱水。可以饮用适量的白开水或含有电解质的饮料。 注意环境温度:避免在过热或过冷的环境中长时间停留,尽量保持舒适的温度。 健康的生活方式:保持均衡的饮食、充足的睡眠和减少压力,有助于维持身体的正常功能。 需要注意的是,每个人的出汗情况都可能有所不同,如果对出汗问题有任何疑虑或担忧,最好咨询医生的意见。医生可以根据具体情况进行评估,并提供个性化的建议和治疗方案。

    2025-12-01 12:22:28
  • 体温35.5度是正常吗

    正常人体温存在个体差异且受多因素影响35.5℃属体温偏低情况,老年人因代谢等因素易出现、儿童因调节中枢未完善等可能导致、女性生理期等状况下可能有此现象,长时间寒冷等生活方式及甲减等病史会引发,发现体温35.5℃首先应采取保暖措施,特殊人群需谨慎保暖,若伴其他不适或保暖后未回升至正常需及时就医检查并在医生指导下处理。 一、正常体温范围界定 正常人体温存在个体差异,且会受昼夜、年龄、性别、活动等因素影响。一般而言,成人腋下体温正常范围为36.0℃~37.0℃,口腔体温正常范围为36.3℃~37.2℃,直肠体温正常范围为36.5℃~37.7℃。由此可见,体温35.5℃低于正常体温范围,属于体温偏低情况。 二、不同人群体温35.5℃的相关情况 (一)老年人 老年人因机体代谢率降低,体温调节功能相对较弱,若处于寒冷环境、长时间未保暖或患有某些慢性疾病(如甲状腺功能减退等影响体温调节的疾病),更易出现体温偏低现象。需注意加强保暖,密切关注身体状况,必要时就医排查潜在疾病因素。 (二)儿童 儿童体温调节中枢尚未发育完善,若因保暖不当(如穿着过少、所处环境温度过低)、感染性疾病等原因可能导致体温偏低。需尤其注意及时为儿童增添衣物,营造温暖环境,并观察是否伴有其他不适症状,如精神萎靡、嗜睡等,必要时就医评估。 (三)女性 部分女性在生理期、孕期或患有某些内分泌疾病时,可能出现体温偏低情况。生理期时体内激素变化可能影响体温调节;孕期身体代谢及激素水平改变也可能对体温有一定影响;内分泌疾病如甲状腺功能减退会干扰体温调节机制。女性若出现体温35.5℃且伴有月经异常、乏力等其他症状,需关注并进一步排查。 (四)生活方式因素 长时间处于寒冷环境中,如冬季户外活动时间过长未做好保暖;过度节食导致机体能量摄入不足,无法维持正常体温产热;大量饮酒后血管扩张散热增加等,均可能引发体温偏低。需调整生活方式,避免长时间暴露于寒冷环境,保证合理营养摄入,减少过量饮酒等不良行为。 (五)病史相关 患有甲状腺功能减退症时,甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢率,导致体温偏低;严重感染时机体处于应激状态,也可能出现体温不升的情况;某些严重的全身性疾病,如休克等,也会影响体温调节,导致体温偏低。若有相关病史,出现体温35.5℃需高度重视,及时就医明确原因并处理。 三、体温偏低的应对建议 若发现体温为35.5℃,首先应采取保暖措施,如增添衣物、使用保暖设备等。对于不同人群需针对性处理,老年人、儿童等特殊人群更要谨慎保暖,避免过热或过冷刺激。同时,需排查可能导致体温偏低的原因,若伴有其他不适症状或经保暖后体温仍未回升至正常范围,应及时前往医疗机构就诊,进行相关检查以明确是否存在疾病因素,并在医生指导下进行相应处理。

    2025-12-01 12:22:07
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