谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 什么原因会导致白蛋白偏低

    白蛋白偏低可由长期营养不良挑食节食等致蛋白质摄入不足引发,肾病综合征等肾脏疾病致蛋白质丢失过多可导致,各种肝脏疾病致肝脏合成功能障碍会造成,恶性肿瘤等高代谢状态及严重感染致消耗增加能引起,大面积烧伤创面渗出及慢性疾病长期消耗等其他情况也可导致,儿童生长发育阶段需保证优质蛋白摄入预防,老年人因肝脏合成功能减退及有基础疾病要关注肝脏健康合理膳食,孕妇因营养需求增加需合理安排饮食保证营养均衡必要时监测。 一、蛋白质摄入不足 长期营养不良、挑食、节食等情况可导致机体缺乏合成白蛋白的原料,如素食主义者长期蛋白质摄入不足,会使体内白蛋白合成减少,进而出现白蛋白偏低。例如,长期以素食为主且未合理补充其他优质蛋白来源的人群,易因蛋白质摄入匮乏引发白蛋白水平下降。 二、蛋白质丢失过多 (一)肾脏疾病 像肾病综合征患者,其肾小球滤过膜通透性显著增加,大量白蛋白从尿液中丢失,超出了机体的代偿能力,从而导致血浆白蛋白浓度降低。此类患者尿中可检测到大量蛋白尿,是造成白蛋白偏低的重要原因之一。 三、肝脏合成功能障碍 (一)肝脏疾病 各种肝脏疾病如肝硬化、重症肝炎等,会使肝细胞受损,影响白蛋白的合成过程。例如,肝硬化时肝脏正常结构被破坏,肝细胞功能减退,白蛋白合成量减少,进而出现白蛋白偏低的状况。 四、消耗增加 (一)恶性肿瘤 恶性肿瘤患者处于高代谢状态,肿瘤细胞大量消耗营养物质,包括白蛋白,同时患者可能伴有食欲减退等情况,进一步导致白蛋白合成相对不足,最终引起白蛋白偏低。例如,晚期恶性肿瘤患者常出现低白蛋白血症。 (二)严重感染 严重感染时,机体的炎症反应会导致代谢加快,白蛋白消耗增多,若同时存在营养摄入不足等情况,容易引发白蛋白偏低。 五、其他情况 (一)大面积烧伤 大面积烧伤时,创面会渗出大量含有白蛋白的液体,导致白蛋白随着渗出液丢失,从而造成白蛋白水平降低。 (二)慢性疾病长期消耗 一些慢性疾病如慢性肾衰竭等,患者长期处于慢性消耗状态,也可能影响白蛋白的合成与代谢,导致白蛋白偏低。 特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童处于生长发育阶段,若营养不良易影响白蛋白合成,家长需保证儿童饮食中蛋白质等营养物质的合理摄入,如提供蛋类、奶类、肉类等富含优质蛋白的食物,以满足其生长对蛋白质的需求,预防白蛋白偏低。 (二)老年人 老年人肝脏合成功能可能减退,且常伴有基础疾病,需关注肝脏健康,定期体检监测白蛋白水平,同时注意合理膳食,保证蛋白质等营养的充足供应,预防因肝脏合成功能下降或其他慢性消耗因素导致白蛋白偏低。 (三)孕妇 孕妇对营养物质的需求增加,若营养摄入不足或出现妊娠相关并发症,如妊娠高血压疾病等,可能影响白蛋白水平,孕妇应合理安排饮食,确保蛋白质等营养均衡摄入,必要时在医生指导下监测白蛋白情况。

    2025-04-01 23:46:47
  • 胆固醇是指什么

    胆固醇是人体细胞膜重要组成部分参与多种生理过程分高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等不同类型高密度脂蛋白胆固醇被称好胆固醇可转运外周组织胆固醇到肝脏代谢清除有助降低心血管疾病风险低密度脂蛋白胆固醇被称坏胆固醇易沉积血管壁形成斑块增加心血管疾病风险胆固醇平衡对健康至关重要各年龄段人群需关注其水平变化不同人群胆固醇代谢有差异需通过合理生活方式和必要药物干预维持合适范围降低相关疾病风险。 胆固醇是一种脂质,是人体细胞膜的重要组成部分,在体内还参与激素合成等多种生理过程。它分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等不同类型。 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 意义:HDL-C被称为“好胆固醇”,它可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢和清除,有助于降低动脉粥样硬化等心血管疾病的风险。一般来说,成年男性HDL-C正常范围约为1.16~1.42mmol/L,成年女性约为1.29~1.55mmol/L。对于不同年龄、性别人群,其正常范围可能会有差异,例如老年人HDL-C水平可能相对较低,但仍需维持在合理范围。生活方式方面,经常运动的人群HDL-C水平可能会偏高,这是因为运动有助于提高HDL-C的水平。如果HDL-C水平过低,对于有心血管疾病家族史等高危人群来说,更容易发生动脉粥样硬化相关疾病。 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 意义:LDL-C被称为“坏胆固醇”,它容易沉积在血管壁上,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。一般成年人LDL-C的合适水平应小于3.37mmol/L,对于已经患有心血管疾病或高危的人群,如糖尿病患者等,LDL-C应控制在1.8mmol/L以下。不同年龄人群的合适范围有所不同,儿童青少年的LDL-C正常范围相对较宽,但随着年龄增长,尤其是进入成年后,需要逐渐向成人合适范围靠近。在生活方式方面,高油、高脂饮食会使LDL-C水平升高,而控制饮食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入有助于维持LDL-C在正常范围。如果LDL-C水平过高,对于有心血管疾病危险因素的人群,如高血压患者、吸烟者等,会显著增加心血管事件的发生概率。 胆固醇在人体内的平衡对于健康至关重要,无论是儿童、成年人还是老年人,都需要关注胆固醇水平的变化。儿童时期胆固醇水平异常可能会影响其未来心血管健康;成年人不同性别在胆固醇代谢上可能存在一定差异,女性在绝经前由于雌激素的保护作用,LDL-C水平相对较低,但绝经后这种保护作用减弱,LDL-C水平会逐渐升高;老年人由于代谢功能下降等原因,更容易出现胆固醇代谢紊乱,需要更加密切监测胆固醇水平,并通过合理的生活方式和必要时的药物干预来维持胆固醇在合适范围,以降低心血管疾病等相关疾病的发生风险。

    2025-04-01 23:46:43
  • 感觉身体无力,整天累

    如果经常感觉身体无力且疲惫,可能是贫血、甲状腺功能减退、慢性疲劳综合征、糖尿病、心脏病、睡眠问题、营养不良、缺乏运动、心理因素、药物副作用等原因引起。建议咨询医生进行全面检查和评估,并采取保持良好睡眠、均衡饮食、适度运动、管理压力、避免过度疲劳、戒烟限酒、定期体检等措施改善身体状况。 如果您经常感觉身体无力且整日疲惫,这可能是健康出现问题的信号。以下是一些可能导致这种情况的原因: 1.贫血:当人体贫血时,血液无法有效地输送氧气到各个组织和器官,导致身体感到无力和疲劳。 2.甲状腺功能减退:甲状腺分泌的甲状腺素对于身体的新陈代谢和能量产生至关重要。如果甲状腺功能减退,身体的新陈代谢会减缓,导致疲劳和无力感。 3.慢性疲劳综合征:这是一种原因不明的慢性疾病,其特征是长期的极度疲劳、无法恢复的疲劳感以及多种身体和心理症状。 4.糖尿病:高血糖水平会导致身体细胞无法充分利用葡萄糖,从而导致疲劳和虚弱感。 5.心脏病:心脏功能不全或心脏疾病可能导致血液循环不畅,使身体各个部位无法获得足够的氧气和营养物质,从而引起疲劳。 6.睡眠问题:睡眠不足、睡眠质量差或睡眠障碍都可能导致白天感到疲劳和无力。 7.营养不良:缺乏某些营养素,如维生素B12、铁、镁等,可能影响身体的能量产生和功能。 8.缺乏运动:长期缺乏身体活动会导致肌肉无力和代谢率降低,使人容易感到疲劳。 9.心理因素:压力、焦虑、抑郁等心理问题可能影响身体的能量水平和精神状态。 10.药物副作用:某些药物可能会导致疲劳和无力感。 如果您长期感到身体无力和疲惫,建议您尽快咨询医生进行全面的身体检查和评估。医生会根据您的具体情况进行进一步的诊断和治疗。 此外,以下是一些建议可以帮助您改善身体无力和疲劳的状况: 1.保持良好的睡眠:确保每晚获得足够的睡眠时间,建立规律的睡眠时间,并创造一个舒适的睡眠环境。 2.均衡饮食:摄入富含营养的食物,包括新鲜的蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、鱼类、豆类等,确保摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质。 3.适度运动:进行适度的身体活动,如散步、跑步、游泳、瑜伽等,可以提高身体的代谢率和能量水平。 4.管理压力:采用有效的应对压力的方法,如放松技巧、冥想、深呼吸等,以减轻心理压力。 5.避免过度疲劳:合理安排工作和休息时间,避免长时间连续工作,给自己留出足够的休息和放松时间。 6.戒烟限酒:吸烟和过度饮酒会对身体健康产生负面影响,尽量减少或戒除这些习惯。 7.定期体检:定期进行全面的身体检查,及时发现和处理潜在的健康问题。 请记住,每个人的身体状况和原因都可能不同,因此最好咨询专业医生的建议。他们可以根据您的具体情况制定个性化的治疗方案。如果您的疲劳和无力感严重影响了您的生活质量,请及时寻求医疗帮助。

    2025-04-01 23:46:38
  • 男人能吃叶酸吗

    男人能吃叶酸,且有诸多益处。对生殖系统,可影响精子质量、间接防胎儿神经管缺陷;对心血管健康,能降同型半胱氨酸水平、减心血管疾病风险。适宜准备生育及有心血管疾病风险因素的男性,成年男性每天适宜摄入400微克,可从饮食或补充剂获取,特殊人群如患基础疾病、服特定药物者需咨询医生。 一、男性补充叶酸的益处 1.对生殖系统的影响 精子质量方面:叶酸参与DNA的合成等重要生理过程。有研究表明,男性体内叶酸水平与精子质量密切相关。充足的叶酸摄入有助于维持精子的正常形态和功能,降低精子DNA损伤的风险。例如,一些流行病学研究发现,男性叶酸缺乏可能与精子活力降低、畸形率升高等情况相关,而适当补充叶酸可以在一定程度上改善这些精子质量指标。 预防胎儿神经管缺陷的间接作用:虽然叶酸对胎儿神经管缺陷的预防作用更为人熟知,但男性补充叶酸也间接有助于孕育健康胎儿。因为男性的精子质量会影响受精卵的质量,当男性体内叶酸充足时,形成的精子遗传物质更稳定,从而降低了因精子问题导致胎儿神经管缺陷等发育异常的风险。 2.心血管健康方面 降低心血管疾病风险:叶酸可以参与同型半胱氨酸的代谢。同型半胱氨酸是一种对血管有损伤作用的物质,高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的独立危险因素。男性补充叶酸能够促进同型半胱氨酸转化为蛋氨酸和半胱氨酸,从而降低血液中同型半胱氨酸的水平,进而有助于降低心血管疾病,如冠心病、脑卒中的发生风险。有临床研究显示,长期补充叶酸的男性,其心血管疾病的发生率相对较低。 二、男性补充叶酸的适宜人群及摄入量 1.适宜人群 准备生育的男性:对于计划怀孕的男性,建议提前3个月甚至更长时间开始补充叶酸,以保证精子质量处于较好状态,为孕育健康宝宝做好准备。 有心血管疾病风险因素的男性:例如有高血压、高血脂、吸烟等情况的男性,补充叶酸有助于维护心血管健康,降低心血管疾病发生风险。 2.摄入量 一般来说,成年男性每天叶酸的适宜摄入量为400微克。可以通过饮食来补充叶酸,富含叶酸的食物有绿叶蔬菜(如菠菜、芦笋等)、豆类、坚果、全麦产品等。如果通过饮食摄入不足,可以考虑服用叶酸补充剂,但要注意不要过量摄入,过量摄入叶酸可能会掩盖维生素B缺乏的早期表现等。 三、特殊人群注意事项 1.有基础疾病的男性:如果男性患有某些代谢性疾病等,在补充叶酸前最好咨询医生。例如,患有遗传性叶酸malabsorption综合征的男性,其叶酸代谢存在特殊情况,需要在医生的专业指导下调整叶酸的补充方式和剂量。 2.正在服用特定药物的男性:某些药物可能会影响叶酸的代谢或作用。例如,一些抗癫痫药物可能会干扰叶酸的利用,若男性正在服用这类药物同时需要补充叶酸,应告知医生,由医生评估叶酸补充的必要性和安全性,避免药物之间的不良相互作用。

    2025-04-01 23:46:27
  • 头晕乏力四肢无力没精神什么原因

    头晕乏力等状况可因生理性因素中睡眠不足、营养不良、缺乏运动引发,也可由病理性因素里贫血、甲状腺功能减退、低血糖、心血管疾病、神经系统疾病、感染性疾病导致,儿童需保证规律充足睡眠与合理膳食,孕妇要注重营养素补充及定期产检,老年人需警惕心脑血管疾病等并规范管理慢性疾病,女性生理期注意补铁且关注心理健康。 一、生理性因素 1.睡眠不足:长期熬夜、睡眠质量差会使身体得不到充分休息,机体疲劳感累积,从而出现头晕、乏力、四肢无力、没精神的状况,成年人一般建议保证7~8小时的优质睡眠。2.营养不良:缺乏铁、维生素B等营养素可引发贫血,贫血会导致血液携氧能力下降,组织器官供氧不足,进而出现头晕、乏力等表现;此外,长期节食、饮食不均衡也会因能量摄入不足使身体机能减退,出现相关症状。3.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会使身体代谢减慢,肌肉力量减弱,心肺功能下降,导致整体体能降低,容易感觉乏力、没精神。 二、病理性因素 1.贫血:缺铁性贫血因铁摄入不足或丢失过多致血红蛋白合成减少,巨幼细胞贫血因缺乏维生素B或叶酸影响DNA合成,均会造成氧气运输障碍,引发头晕、乏力、四肢无力及没精神。2.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足使机体代谢率降低,能量产生减少,患者会出现乏力、精神萎靡、畏寒等表现,同时可能伴有头晕症状。3.低血糖:进食过少、过度运动或糖尿病患者降糖药使用不当等情况可致血糖过低,身体供能不足,出现头晕、心慌、乏力、没精神,严重时可出现冷汗、手抖等症状;4.心血管疾病:心律失常会影响心脏正常节律,心力衰竭时心脏泵血功能减弱,均会导致全身器官供血不足,引发头晕、乏力、四肢无力及没精神。5.神经系统疾病:脑供血不足可因脑血管狭窄、痉挛等使脑部血液供应减少,脑梗死会破坏神经组织影响神经功能,均会出现头晕、乏力等症状。6.感染性疾病:感冒、流感等感染性疾病常由病毒或细菌入侵机体,引发炎症反应,伴随发热、全身不适,出现头晕、乏力、四肢无力、没精神。 三、特殊人群情况 1.儿童:睡眠不足可能影响生长激素分泌及大脑发育,需保证规律且充足的睡眠;同时要注意合理膳食,避免因营养不良出现上述症状,家长应关注儿童日常饮食营养均衡。2.孕妇:孕期可能因血容量增加致血液稀释引发生理性贫血,或因激素变化等出现不适,需注重铁、蛋白质等营养素补充,定期产检监测身体状况。3.老年人:需警惕心脑血管疾病突发,因老年人生理机能衰退,血管弹性下降等,若出现头晕乏力等症状应及时就医排查;同时要关注慢性疾病对身体的影响,如糖尿病、甲状腺疾病等需规范管理。4.女性:生理期失血可能导致贫血,日常应注意补铁,多摄入富含铁的食物如红肉、豆类等;长期焦虑、抑郁等情绪问题在女性中较常见,需关注心理健康,必要时寻求专业帮助。

    2025-04-01 23:46:18
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