谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 为什么吃点东西就想吐

    吃点东西就想吐可能与妊娠、消化系统疾病、神经系统疾病、药物副作用、心理因素、过度饮酒、中毒、代谢紊乱等有关,也可能是儿童的生理结构和代谢特点所致。需要根据具体情况进行分析和处理,持续不缓解或伴有其他严重症状时应及时就医。 1.妊娠:女性在怀孕早期可能会出现恶心、呕吐等症状,这是由于激素水平变化引起的。此外,还可能伴有乳房胀痛、尿频、疲倦等症状。 2.消化系统疾病: 胃炎、胃溃疡:这些疾病可能导致胃酸分泌过多,刺激胃黏膜,引起恶心、呕吐。 胆囊炎、胰腺炎:炎症可影响消化功能,导致恶心、呕吐。 肠梗阻:肠道堵塞可导致食物无法正常通过,引起呕吐。 3.神经系统疾病: 晕车、晕船:乘坐交通工具时,由于运动和视觉刺激,可能引起恶心、呕吐。 梅尼埃病:内耳疾病可导致头晕、恶心、呕吐。 4.药物副作用:某些药物,如化疗药物、抗生素等,可能会引起恶心、呕吐。 5.心理因素:焦虑、紧张、压力过大等心理因素可能导致功能性消化不良,引起恶心、呕吐。 6.其他原因: 过度饮酒、吸烟:可能刺激胃黏膜,引起恶心、呕吐。 中毒:误食有毒物质可引起中毒,导致恶心、呕吐。 代谢紊乱:如糖尿病酮症酸中毒、低钠血症等,可引起恶心、呕吐。 如果出现吃点东西就想吐的症状,需要根据具体情况进行分析。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如腹痛、发热、黄疸等,应及时就医,进行相关检查,如血常规、胃镜、腹部超声等,以明确病因,并进行针对性治疗。 对于恶心、呕吐的治疗,主要包括以下方法: 1.调整饮食:避免食用油腻、刺激性食物,少食多餐,选择易消化的食物。 2.补充水分:呕吐可能导致脱水,应及时补充水分和电解质。 3.药物治疗:医生可能会根据症状给予止吐药物,如多巴胺受体拮抗剂、抗组胺药等。 4.针对病因治疗:如果恶心、呕吐是由于其他疾病引起的,应积极治疗原发病。 需要注意的是,儿童的生理结构和代谢特点与成人不同,在处理儿童的恶心、呕吐问题时,需要特别注意以下几点: 1.观察症状:密切观察儿童的症状变化,包括呕吐的频率、呕吐物的性质、精神状态等。 2.饮食调整:给予儿童清淡、易消化的食物,如米汤、面条等,避免过度进食。 3.补充水分:确保儿童摄入足够的水分,以防脱水。 4.避免滥用药物:儿童的药物使用需要谨慎,应在医生的指导下使用。 5.就医咨询:如果儿童的症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便获得更专业的治疗建议。 总之,吃点东西就想吐可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。在处理儿童的恶心、呕吐问题时,需要特别注意儿童的生理特点和用药安全。

    2025-12-01 12:16:25
  • 维生素B6的功效是什么

    维生素B6参与氨基酸代谢对不同年龄人群蛋白质代谢等有重要意义,参与5-羟色胺和γ-氨基丁酸合成影响不同年龄段神经系统功能,促进红细胞生成对各年龄段红细胞生成重要,能增强免疫力对不同年龄段免疫有作用,还可缓解孕期孕妇恶心呕吐等不适。 一、参与氨基酸代谢 维生素B6是氨基酸代谢中多种酶的辅酶,参与色氨酸转化为烟酸、蛋白质代谢等过程。例如,它参与催化氨基酸的转氨基、脱羧等反应,对维持正常的蛋白质代谢至关重要。不同年龄人群对氨基酸代谢的需求不同,儿童处于生长发育阶段,蛋白质代谢旺盛,维生素B6参与其中对其身体生长和组织修复等有重要意义;成年人若饮食不均衡等情况可能影响维生素B6水平,进而影响氨基酸代谢。 二、参与神经递质合成 1.5-羟色胺合成:维生素B6参与5-羟色胺的合成,5-羟色胺是一种重要的神经递质,与情绪、睡眠等调节有关。对于儿童来说,正常的神经递质合成有助于其神经系统的正常发育和情绪的稳定;成年人若维生素B6缺乏可能影响神经递质平衡,导致情绪波动等问题。 2.γ-氨基丁酸合成:它还参与γ-氨基丁酸的合成,γ-氨基丁酸具有抑制中枢神经系统过度兴奋的作用。在不同年龄段人群中,维生素B6对γ-氨基丁酸合成的影响会体现在神经系统功能方面,比如儿童神经系统发育时,正常的γ-氨基丁酸合成有助于其神经功能的正常调节;成年人若维生素B6不足可能增加神经系统兴奋性相关疾病的风险。 三、促进红细胞生成 维生素B6参与血红素的合成过程,而血红素是红细胞中血红蛋白的重要组成部分。在红细胞生成过程中发挥作用,对于各年龄段人群都很重要。儿童生长发育快,红细胞生成需求大,维生素B6缺乏可能影响红细胞生成,导致贫血等问题;成年人若维生素B6缺乏也会影响红细胞的正常生成,增加患贫血的可能性,尤其是女性在生理期等特殊时期,对红细胞生成相关营养物质需求增加,维生素B6的作用更显重要。 四、增强免疫力 维生素B6可以影响免疫系统的功能,它参与免疫细胞的代谢等过程。在儿童时期,良好的免疫力有助于抵御疾病,正常的维生素B6水平对儿童免疫细胞的正常功能维持有帮助;成年人随着年龄增长或不良生活方式等因素,免疫力可能下降,维生素B6通过参与免疫相关代谢等可以在一定程度上增强免疫力,比如促进免疫球蛋白等的合成等,帮助身体抵御病原体入侵。 五、缓解孕期不适 在孕期,维生素B6对孕妇有一定益处。它可以缓解孕妇的恶心、呕吐等妊娠反应。孕妇的特殊生理状态下,对维生素B6的需求可能增加,充足的维生素B6有助于减轻孕期不适症状,保障孕妇的身体舒适和营养状况,进而对胎儿的发育也有间接的积极影响,因为孕妇身体状况良好有利于胎儿在宫内的正常生长发育。

    2025-12-01 12:16:10
  • 复合维生素B片治什么病

    复合维生素B片是含多种B族维生素的复方制剂,可预防和治疗B族维生素缺乏所致多种病症,孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人使用时均需谨慎,应在相应指导下使用。 1.预防和治疗B族维生素缺乏相关病症 营养不良:当人体缺乏B族维生素时,会影响机体的正常代谢等功能,进而导致营养不良。复合维生素B片中含有的多种B族维生素能补充机体所需,有助于改善因B族维生素缺乏引起的营养不良状况。例如,维生素B1参与糖代谢过程,维生素B2参与能量代谢等,它们共同作用维持机体正常的生理功能,保障营养物质的正常代谢和利用。 厌食:B族维生素对维持神经系统的正常功能有重要作用,缺乏时可能影响味觉等功能,导致厌食。复合维生素B片补充B族维生素后,有助于维持神经系统正常,从而可能改善厌食症状。比如维生素B6参与神经递质的合成,对维持正常的食欲调节有一定作用。 脚气病:脚气病分为干性脚气病和湿性脚气病等,主要是由于缺乏维生素B1引起的。复合维生素B片中的维生素B1能参与碳水化合物的代谢,缺乏维生素B1时,碳水化合物代谢中间产物丙酮酸等堆积,影响神经和心血管系统功能,补充维生素B1可预防和治疗脚气病。 糙皮病:糙皮病主要是由于缺乏烟酰胺等B族维生素引起的,表现为皮肤炎症、腹泻、痴呆等症状。复合维生素B片中的烟酰胺是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分,参与体内生物氧化过程,补充烟酰胺等可预防和治疗糙皮病。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇对B族维生素的需求会增加,但使用复合维生素B片时需谨慎。虽然B族维生素对胎儿发育等有一定作用,但仍需在医生指导下使用,因为过量摄入也可能对孕妇和胎儿产生不良影响,需根据个体的具体营养状况由医生评估后决定是否使用及使用剂量等。 哺乳期妇女:哺乳期妇女服用复合维生素B片后,药物可能通过乳汁传递给婴儿。一般来说,合理使用通常是安全的,但也需要在医生指导下进行,以确保对婴儿无不良影响,同时要考虑哺乳期妇女自身的营养需求和身体状况来调整用药情况。 儿童:儿童使用复合维生素B片需要特别谨慎,尤其是低龄儿童。应在医生指导下使用,因为儿童的身体发育尚未完全成熟,对药物的代谢、耐受等与成人不同。要根据儿童的年龄、体重等因素来确定合适的剂量,避免自行用药导致过量等问题。比如低龄儿童肝肾功能相对较弱,药物代谢能力不如成人,过量使用可能增加肝肾负担等。 老年人:老年人可能存在不同程度的消化吸收功能减退等情况,在使用复合维生素B片时,也需要关注其营养状况和身体对药物的反应。如果老年人有特殊的疾病史,如肝肾功能不全等,使用时更需要谨慎评估,可能需要调整剂量或监测相关指标,以确保用药安全有效,因为老年人对药物的耐受性和代谢能力可能发生变化。

    2025-12-01 12:16:01
  • 人血白蛋白的功效与作用

    人血白蛋白具维持血浆胶体渗透压作用,血容量不足或低蛋白血症时发挥功效,有运输胆红素、脂肪酸等物质功能但受患者代谢差异影响,分解后可供给营养需考虑消化吸收与代谢状况,儿童仅特定适应证谨慎用,老年关注肝肾功能,过敏者绝对禁用。 一、维持血浆胶体渗透压 人血白蛋白是血浆中重要的蛋白质成分,其分子特性使其能够在血管内维持胶体渗透压。当机体出现血容量不足(如严重烧伤、创伤导致大量血浆丢失)或低蛋白血症时,人血白蛋白可通过保持血管内的水分,防止水分过度渗出到组织间隙,从而维持有效循环血量,保障各组织器官的血液灌注,这一作用对于保障患者重要脏器的功能至关重要,需根据患者血容量状态及血清白蛋白水平精准评估其对维持渗透压的需求,不同血容量状态及低蛋白程度的患者对人血白蛋白补充维持渗透压的反应不同。 二、运输功能 人血白蛋白具有运输多种物质的作用。它能够结合胆红素、脂肪酸等物质,在血液循环中发挥载体功能,将这些物质运输至相应的组织器官进行代谢或利用。例如,在胆红素代谢过程中,人血白蛋白可结合未结合胆红素,将其转运至肝脏进行进一步处理;对于脂肪酸,人血白蛋白能帮助其运输到需要能量的组织。然而,不同患者体内运输物质的种类及代谢状态存在差异,如某些患者可能存在特定物质代谢异常,此时人血白蛋白的运输功能发挥会受到一定影响,需结合患者具体运输物质的情况及代谢状态来考量其运输需求。 三、营养供给作用 人血白蛋白在体内分解后可释放出氨基酸,为人体提供营养支持。对于处于营养不良状态或处于高分解代谢状态(如大面积感染、重度创伤)的患者,人血白蛋白分解产生的氨基酸可作为营养物质参与机体的代谢过程,有助于维持机体的正常生理功能。但需注意患者自身的消化吸收能力及代谢状况,若患者存在严重消化功能障碍或代谢紊乱,其对人血白蛋白分解后氨基酸的利用可能受限,此时需综合评估营养补充的其他途径及方式。 四、特殊人群注意事项 1.儿童群体:应严格遵循儿科安全护理原则,避免低龄儿童随意使用人血白蛋白,仅在明确有适应证(如先天性白蛋白缺乏症等特定情况)时,经严格评估后谨慎使用,需充分考虑儿童的生长发育特点及肝肾功能等情况,因为低龄儿童机体代谢及生理功能与成人存在差异,随意使用可能带来潜在风险。 2.老年人群:老年患者使用人血白蛋白时需密切关注其基础病史,尤其是肝肾功能情况。若老年患者存在肝肾功能不全,会影响人血白蛋白的代谢及排泄,进而可能导致体内人血白蛋白蓄积或代谢异常,因此需根据肝肾功能指标调整使用决策。 3.过敏人群:有人血白蛋白过敏史的患者绝对禁用,因为过敏反应可能引发严重的机体不适,甚至危及生命,需详细询问患者过敏史,严格把控禁忌证。

    2025-12-01 12:15:54
  • 35.5度是正常体温吗

    正常体温因测量部位不同有差异,35.5度低于正常腋窝体温下限,其可能由环境因素、测量误差等生理性偏低或严重感染、甲状腺功能减退等病理性偏低导致,儿童要查测量是否规范及有无保暖不当,异常表现需就医,老年人要考虑基础疾病等情况需密切观察或就医检查。 一、正常体温的范围及影响因素 正常体温范围因测量部位不同而有所差异,常用测量部位有口腔、直肠和腋窝。一般来说,口腔体温正常范围在36.3℃~37.2℃,直肠体温比口腔体温略高,约为36.5℃~37.7℃,腋窝体温相对较低,正常范围是36.0℃~37.0℃。35.5℃低于正常腋窝体温范围的下限。影响体温的因素较多,比如年龄方面,儿童的体温调节功能尚未完全成熟,可能较成人更容易受环境等因素影响;性别上,一般女性在月经周期的黄体期体温会略有升高;生活方式方面,运动后体温会短暂升高,进食、情绪激动等也可能对体温有一定影响;病史方面,若患者患有甲状腺功能减退等疾病,可能出现体温偏低的情况。 二、35.5度体温的可能情况及应对 (一)生理性偏低情况 1.环境因素影响:如果处于寒冷环境中时间较长,人体散热增加,可能导致体温偏低至35.5℃。例如在寒冷的户外停留过久,没有采取良好的保暖措施,身体散热大于产热,就可能出现这种情况。此时应尽快脱离寒冷环境,采取保暖措施,如添加衣物、进入温暖室内等,一般通过保暖后体温可逐渐回升至正常范围。 2.测量误差:腋窝体温测量时,如果没有将腋窝汗液擦干,或者体温计没有夹紧,都可能导致测量结果偏低,出现35.5℃的情况。这时候可以重新规范测量腋窝体温,擦干腋窝汗液并夹紧体温计后再次测量。 (二)病理性偏低情况 1.严重感染:某些严重感染性疾病,如败血症等,可能影响人体的体温调节中枢功能,导致体温偏低。此外,患者可能还伴有精神萎靡、脉搏细速等其他症状。此时需要及时就医,进行相关检查,如血常规、血培养等,以明确感染情况并进行相应治疗。 2.甲状腺功能减退:甲状腺激素可以促进机体产热,当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体产热减少,就可能出现体温偏低的情况,还可能伴有乏力、畏寒、食欲减退等表现。需要进行甲状腺功能检查等,明确诊断后遵医嘱进行治疗。 对于儿童出现35.5℃体温的情况,由于儿童体温调节更脆弱,首先要检查测量是否规范,然后查看是否有保暖不当的情况。如果是保暖不当导致,要及时加强保暖,如给儿童添加合适厚度的衣物等;如果伴有精神差、反应低下等异常表现,要立即就医,排查是否有病理性因素。对于老年人出现35.5℃体温,要考虑其基础疾病等情况,比如是否有慢性疾病导致体温调节异常等,需要密切观察老人的一般状况,必要时就医检查。

    2025-12-01 12:15:53
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