谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 灭活疫苗缺点是什么

    灭活疫苗免疫应答强度相对减毒活疫苗较弱通常需多剂次,接种后局部可现红肿等反应全身有低热等不适,免疫记忆维持时间有限需加强免疫,免疫功能缺陷人群及儿童接种有适用性受限情况,且生产工艺复杂致成本高影响可及性与大规模供应速度。 一、免疫应答特性局限 灭活疫苗通过物理或化学方法使病原体失去感染性和复制力,但刺激机体产生免疫反应的强度相对减毒活疫苗较弱,通常需要接种多剂次才能激发足够的体液免疫与细胞免疫。例如,部分灭活流感疫苗需间隔一定时间接种多针,才能达到理想免疫保护效果,对于免疫力低下人群(如长期使用免疫抑制剂者),可能无法产生充分免疫保护,导致保护效力不足。 二、局部与全身反应情况 接种灭活疫苗后,局部可能出现红肿、硬结、疼痛等反应,全身可伴有低热、乏力等不适。一般反应程度较轻,但存在个体差异,部分人群反应较明显,可能影响日常生活。例如,儿童接种后局部反应的观察与处理需更精细,需关注反应程度并给予适当护理。 三、免疫持续时间较短 灭活疫苗诱导机体产生的免疫记忆维持时间相对有限,随时间推移抗体水平可能逐渐下降,需通过加强免疫巩固免疫力。以部分灭活新冠疫苗为例,随着时间延长抗体水平下降,需接种加强针以维持保护效力。 四、特殊人群适用性受限 免疫功能缺陷人群:如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗者等,灭活疫苗的免疫应答可能不佳,难以有效诱导免疫保护,接种前需谨慎评估接种风险与收益。 儿童群体:儿童生理特点特殊,接种灭活疫苗后局部反应的观察与处理需更精细,要密切关注局部反应程度,遵循儿科安全护理原则,确保儿童接种安全。 五、生产与供应相关因素 灭活疫苗生产工艺相对复杂,对技术与生产条件要求较高,可能导致生产成本较高,一定程度影响疫苗可及性与大规模供应速度,尤其在突发大规模疫情等情况下,可能面临供应相对紧张的情况。

    2026-01-09 12:26:55
  • 什么叫ipv疫苗

    ipv疫苗即脊髓灰质炎灭活疫苗,用于预防脊髓灰质炎,通过刺激机体产生抗体发挥作用,有接种对象、禁忌证等情况,与脊灰减毒活疫苗有区别,是预防脊髓灰质炎的重要手段 1.作用机制 脊髓灰质炎病毒主要侵犯人体脊髓前角的运动神经元,可导致肢体麻痹等严重后果。ipv疫苗中的灭活病毒不会在体内复制,但能诱导机体产生体液免疫应答,产生特异性的中和抗体。当人体接触脊髓灰质炎病毒时,体内已有的抗体可以及时发挥作用,中和病毒,阻止病毒感染细胞,进而预防脊髓灰质炎的发生。 2.接种情况 接种对象:一般婴儿从2月龄开始接种第一剂,之后按照程序接种后续剂次。不同地区的接种程序可能会有一定差异,但总体遵循国家免疫规划的相关要求。对于不同年龄、性别等人群,只要没有禁忌证都需要按照程序接种。例如,对于健康的婴儿,按照规定的时间接种ipv疫苗是预防脊髓灰质炎的重要措施。而对于有特殊病史的儿童,如曾有严重过敏反应史等情况,需要在医生评估后决定是否接种。 禁忌证:如果接种者对脊髓灰质炎灭活疫苗中的任何成分过敏,是绝对禁忌接种的。另外,处于发热、急性疾病期的个体,需要暂缓接种,待病情稳定后再评估是否可以接种。对于患有严重免疫缺陷病等特殊情况的人群,也需要谨慎评估接种的必要性和风险。 3.与脊灰减毒活疫苗的区别 脊灰减毒活疫苗是活疫苗,是将脊髓灰质炎病毒减毒后制成。它在体内有一定的复制能力,可能存在极罕见的情况下引起疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的风险,但免疫效果较好。而ipv疫苗是灭活疫苗,安全性相对更高,尤其是对于免疫功能缺陷者等特殊人群,接种ipv疫苗相对更安全,但免疫应答可能稍弱于减毒活疫苗,不过通过合理的接种程序可以达到良好的免疫保护效果。 总之,ipv疫苗是预防脊髓灰质炎的重要手段,了解其相关知识对于科学接种、预防疾病具有重要意义。

    2026-01-09 12:26:36
  • 接种疫苗前是否应该避免饮酒

    接种疫苗前避免饮酒因酒精会抑制免疫系统降低疫苗免疫效果并增加不良反应几率,儿童接种前须严格杜绝饮酒,孕妇接种前应绝对避免饮酒以防影响胎儿及自身健康,有基础疾病人群接种前需杜绝饮酒并遵循医生针对基础疾病和疫苗接种的专业指导。 一、接种疫苗前避免饮酒的科学依据 1.影响免疫应答效率:酒精会对免疫系统产生抑制作用,接种疫苗后机体需调动免疫系统产生特异性抗体以发挥免疫保护作用,而饮酒会削弱免疫系统功能,可能导致疫苗刺激机体产生抗体的能力下降,降低疫苗的免疫效果,使疫苗预防疾病的作用难以充分发挥。例如,相关研究发现,饮酒人群接种某些疫苗后,体内抗体产生水平较未饮酒者明显降低。 2.增加不良反应发生几率:酒精可能与疫苗中的成分发生相互作用,从而增加接种后不良反应的发生风险。常见的不良反应包括发热、乏力、接种部位局部红肿疼痛等,饮酒后接种疫苗会使这些不适症状出现的概率升高,影响接种者的身体舒适度和健康状态。 二、不同人群接种疫苗前饮酒的注意事项 1.儿童群体:儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,接种疫苗前饮酒对其免疫反应的干扰更为显著,且儿童对不良反应的耐受能力较弱,饮酒后接种疫苗可能会加重不适症状,甚至影响儿童的生长发育相关健康状况,因此儿童接种疫苗前必须严格杜绝饮酒。 2.孕妇群体:孕妇接种疫苗时,酒精可能通过胎盘影响胎儿的正常发育,同时也会增加孕妇自身接种后的不良健康风险,如加重身体的不适反应等,所以孕妇在接种疫苗前应当绝对避免饮酒,以保障自身和胎儿的健康安全。 3.有基础疾病人群:对于本身患有肝脏疾病、免疫系统疾病等基础疾病的人群,饮酒会进一步加重基础疾病的病情进展,同时还会干扰疫苗的接种效果,增大不良反应的发生概率,这类人群在接种疫苗前需格外谨慎,坚决避免饮酒,遵循医生针对基础疾病和疫苗接种的专业指导。

    2026-01-09 12:26:32
  • 宫颈疫苗的第一针和第二针能否在不同地点接种

    国内常见二价、四价、九价HPV疫苗第一针与第二针可不同地点接种,需保证同厂家同类型且按规定间隔,要注意疫苗类型一致、接种记录完整,孕妇异地接种要告知医护怀孕状态且孕期避免接种,哺乳期女性接种要告知哺乳情况并咨询医生,有基础病史人群异地接种需详提供病史由医护评估适宜性。 一、一般情况下的接种可行性 国内常见的二价、四价、九价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,其第一针与第二针通常可以在不同地点接种。只要确保所接种的疫苗为同一厂家、同一类型(如均为二价HPV疫苗),且按照疫苗规定的接种间隔(例如二价HPV疫苗第一针与第二针间隔1个月,第二针与第三针间隔5个月;四价和九价HPV疫苗第一针与第二针间隔2个月,第二针与第三针间隔4个月)进行接种即可。需注意的是,接种时需向接种点提供完整的接种记录,以保证接种程序的连贯性。 二、需关注的关键要点 1.疫苗类型一致性:不同地点接种时,务必确认所接种的疫苗类型完全一致,例如均为国产或进口的同一价型疫苗,若疫苗类型不同则可能影响免疫效果。 2.接种记录的完整性:应妥善保存第一针的接种凭证,以便第二针接种时能向新接种地点提供完整信息,确保接种程序准确无误。 三、特殊人群的注意事项 孕妇:若第一针在某地接种,第二针更换地点时,需主动告知医护人员怀孕状态。因孕期接种HPV疫苗的安全性数据相对有限,孕期应避免接种,若已接种第一针发现怀孕,需暂停后续接种,待分娩后再继续完成程序。 哺乳期女性:接种时需告知医护人员哺乳情况。目前虽无明确证据表明HPV疫苗会对哺乳期婴儿产生不良影响,但仍建议谨慎考虑,可在咨询专业医生后决定是否异地接种第二针。 有基础病史人群:若接种者存在特殊病史(如严重过敏史等),更换接种地点时需详细向新接种点提供病史信息,由医护人员评估异地接种的安全性与适宜性。

    2026-01-09 12:25:52
  • 安儿宝疫苗需要打吗

    安儿宝疫苗是否需打要综合疾病危害儿童自身健康状况接种程序及流行病学等多方面因素考量建议家长咨询儿科医生由医生据儿童具体情况给专业接种建议。 安儿宝疫苗即B型流感嗜血杆菌结合疫苗,主要用于预防B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病(如脑膜炎、肺炎、败血症、会厌炎等)。是否需要接种可从以下方面分析: 从疾病危害角度 B型流感嗜血杆菌感染可对儿童健康造成较为严重的影响,尤其对于2月龄-5岁儿童,感染后引发严重疾病的风险相对较高。例如,在一些研究中发现,B型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎在儿童中的发病率和致残率都不容小觑,接种该疫苗可有效降低此类严重疾病的发生风险,从疾病预防的重要性来说,有接种的必要性。 从儿童自身状况角度 健康儿童:一般状况良好的健康儿童,若没有接种禁忌证,建议接种安儿宝疫苗来预防相关疾病。因为健康儿童处于B型流感嗜血杆菌感染的易感年龄段,通过接种疫苗可获得特异性免疫保护。 特殊健康状况儿童:如儿童只是轻微感冒,在感冒症状缓解后可接种;若儿童有严重过敏史,尤其是对疫苗成分过敏,则禁忌接种;对于患有急性严重发热性疾病的儿童,需暂缓接种,待疾病康复后再评估接种时机。 从疫苗接种程序角度 安儿宝疫苗有推荐的接种程序,一般2月龄开始接种第一针,之后在4月龄、6月龄分别接种加强针,18月龄时再接种一针加强针。按照正规的接种程序进行接种,能使儿童逐步建立起有效的免疫保护。 从流行病学角度 在流感嗜血杆菌感染高发地区,儿童感染B型流感嗜血杆菌的概率相对较高,此时接种安儿宝疫苗能针对性地降低感染风险,所以在这些地区的儿童更有必要接种该疫苗。 总之,安儿宝疫苗是否需要打要综合疾病危害、儿童自身健康状况、接种程序以及流行病学等多方面因素来判断,建议家长咨询儿科医生,由医生根据儿童的具体情况给出专业的接种建议。

    2026-01-09 12:25:42
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