谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 术后发热怎么处理

    术后发热原因多样,有非感染性和感染性因素;需密切监测体温及伴随症状;非药物干预包括物理降温、补充水分;感染性发热需针对不同感染部位处理;特殊人群如儿童、老年患者、有基础疾病患者术后发热各有注意事项,要分别妥善应对以保障患者康复。 一、术后发热的常见原因 术后发热是常见现象,原因多样。非感染性因素包括手术创伤反应,手术会引起机体应激,导致炎性介质释放,一般术后1-3天内低热,体温多在38℃左右;还可能与输血反应、药物过敏等有关。感染性因素则是术后切口感染、肺部感染、泌尿系统感染等,切口感染常表现为切口红、肿、热、痛,肺部感染可有咳嗽、咳痰等呼吸道症状,泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等。 二、术后发热的评估与监测 1.体温监测:需密切监测体温变化,每1-2小时测量一次体温,记录体温数值及变化趋势。对于儿童,因其体温调节中枢不稳定,更要频繁监测,防止体温波动过大引发不良后果。 2.伴随症状观察:观察是否有切口红肿渗液、咳嗽咳痰、尿频尿急等伴随症状。老年患者术后发热需特别关注是否有意识改变等非典型表现,因为老年患者机体反应能力较弱。 三、非药物干预措施 1.物理降温:适用于体温在38.5℃以下的患者。对于成人,可采用温水擦浴,用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,每次擦拭10-15分钟;儿童可选用退热贴,贴于额头等部位帮助散热。但要注意,儿童皮肤娇嫩,擦浴时力度要轻柔,避免擦伤皮肤。 2.补充水分:鼓励患者多饮水,每日饮水量1500-2000ml左右,以补充发热丢失的水分,促进新陈代谢,帮助机体散热。对于不能自主饮水的患者,可适当静脉补充水分。 四、感染性发热的处理 若考虑术后感染性发热,如切口感染,需对切口进行清创处理,清除脓性分泌物等;肺部感染则需要进行痰液引流,必要时使用抗生素治疗,但抗生素的使用需根据药敏试验等结果合理选择,避免滥用。对于泌尿系统感染,要保持尿道清洁,必要时使用抗感染药物。 五、特殊人群术后发热的注意事项 1.儿童:儿童术后发热要格外谨慎,避免使用不当的退热方式。除上述物理降温等方法外,要密切观察儿童精神状态,若出现精神萎靡、嗜睡等情况需及时就医。因为儿童体温调节中枢不完善,发热可能较快引起惊厥等严重情况。 2.老年患者:老年患者术后发热要注意观察其脏器功能变化,由于老年患者各脏器功能衰退,感染后更易出现多器官功能障碍。要加强基础护理,如定期翻身防止肺部感染等并发症,同时密切监测肝肾功能等指标,根据情况调整治疗方案。 3.有基础疾病患者:如糖尿病患者术后发热,要注意血糖的控制,因为高血糖不利于感染的控制。要密切监测血糖,在抗感染治疗的同时,合理调整降糖药物或胰岛素的使用,维持血糖在相对稳定的范围,以促进机体恢复。

    2025-10-20 14:44:04
  • 发烧吃什么菜好

    不同人群发烧时可选择具有清热解暑、富含维生素且易于消化、生津止渴作用的蔬菜,儿童要注意口感和易消化程度,老年人需选更易消化的做法并均衡营养,孕妇要选无害且易消化吸收的蔬菜,如黄瓜、苦瓜、丝瓜、白菜、胡萝卜、冬瓜等可分别在不同方面发挥作用。 一、具有清热解暑作用的蔬菜 1.黄瓜:黄瓜富含水分,能为发烧患者补充因发热丢失的水分。其性凉,具有清热利水的功效。研究表明,黄瓜中含有多种营养成分,如维生素C等,维生素C有助于增强机体免疫力。可将黄瓜凉拌,如拍黄瓜,口感清爽,易于消化,适合发烧患者食用。 2.苦瓜:苦瓜是典型的清热解暑蔬菜,含有苦瓜甙、苦瓜素等成分,具有清热解毒、消暑解渴的作用。对于发烧伴有烦躁、口渴等症状的患者较为适宜。可以清炒苦瓜,保留其清热的功效,但苦瓜味道较苦,可适当搭配少量肉类一起炒制,以改善口感。 3.丝瓜:丝瓜有清热利肠、凉血解毒的功效。丝瓜中含有丰富的维生素B等营养物质。做法上可以清炒丝瓜,简单烹饪能最大程度保留其营养成分和清热作用,适合大多数发烧患者,尤其是儿童发烧时,丝瓜清淡的口味也较容易被接受。 二、富含维生素且易于消化的蔬菜 1.白菜:白菜营养丰富,富含维生素C、维生素E等多种维生素以及膳食纤维。白菜性微寒,具有通利肠胃的作用。白菜可以做成白菜汤,将白菜煮熟后煮汤,清淡易消化,发烧患者食用后既能补充营养,又不会加重胃肠负担。对于不同年龄段的患者,如儿童发烧时,白菜汤是较好的选择;成年人发烧也可多食用白菜相关菜品来补充营养。 2.胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A,有助于增强呼吸道黏膜的抵抗力。胡萝卜可以做成胡萝卜粥,将胡萝卜切碎后与大米一起煮粥,易于消化吸收。对于儿童发烧,胡萝卜粥是不错的选择,因为儿童在发烧时胃肠功能相对较弱,胡萝卜粥既能提供营养又容易消化;成年人发烧时也可食用胡萝卜相关的易消化菜品。 三、具有生津止渴作用的蔬菜 1.冬瓜:冬瓜具有清热生津、解渴利尿的功效。冬瓜中水分含量高,能缓解发烧患者口渴的症状。可以做冬瓜薏米汤,冬瓜与薏米搭配,不仅能生津止渴,还具有一定的利湿作用。对于不同年龄的发烧患者,冬瓜薏米汤都是较为合适的选择,尤其是夏季发烧的患者,饮用冬瓜薏米汤能起到很好的解暑生津效果。 特殊人群方面,儿童发烧时,在选择蔬菜时要特别注意其口感和易消化程度,尽量避免过于辛辣、油腻或纤维过于粗糙的蔬菜,以免刺激儿童的胃肠道。老年人发烧时,胃肠功能相对较弱,应选择更易于消化的蔬菜做法,如煮软的白菜、丝瓜等,同时要注意营养的均衡补充,根据老年人的身体状况适当调整蔬菜的种类和烹饪方式。孕妇发烧时,也需要选择对自身和胎儿无害且易于消化吸收的蔬菜,如上述的黄瓜、白菜等,避免食用可能引起过敏或不易消化的蔬菜。

    2025-10-20 14:44:03
  • 37.3℃算发烧吗

    正常人体温因测量部位不同有差异,腋下36.0℃-37.0℃、口腔36.3℃-37.2℃、直肠36.5℃-37.7℃,体温受多种因素影响。37.3℃是否算发烧因测量部位而异,还需结合自身整体状况判断,一般人群可通过适当休息等观察,特殊人群如儿童、老年人、孕妇对37.3℃体温需分别关注并加强护理或就医处理。 一、正常体温范围及影响因素 正常人体温一般维持在相对稳定的范围,口腔温度正常范围约为36.3℃~37.2℃,直肠温度通常比口腔温度高0.3℃~0.5℃,即36.5℃~37.7℃,腋下温度相对较低,正常范围是36.0℃~37.0℃。体温会受到多种因素影响,比如年龄方面,儿童的新陈代谢相对旺盛,体温可能比成年人略高;性别上,一般女性在月经前期和妊娠期体温会相对偏高;运动后身体产热增加,体温也会短时间升高;进食、情绪激动等也可能使体温出现波动。 二、37.3℃是否算发烧的判断 (一)不同测量部位的判断 1.腋下测量:若腋下测量体温为37.3℃,超过了腋下正常体温范围的上限37.0℃,属于低热范围。 2.口腔测量:口腔测量体温37.3℃,高于口腔正常体温范围的上限37.2℃,算发烧。 3.直肠测量:直肠测量体温37.3℃,在直肠正常体温范围36.5℃~37.7℃内,不属于发烧。 (二)需综合判断的情况 还需要结合自身的整体状况来判断,比如是否伴有其他不适症状,像咳嗽、乏力、头痛等。如果只是单纯体温37.3℃,没有任何不适,可能是因上述生理性因素导致的体温轻微波动;但如果同时伴有身体不适,那就需要考虑可能是由感染等因素引起的发热前奏。 三、应对措施及特殊人群注意事项 (一)一般人群的应对 如果是生理性因素导致的37.3℃体温且无明显不适,可通过适当休息、多饮水,避免剧烈运动、平复情绪等方式观察体温变化。如果是考虑感染等因素引起,且伴有不适,需要注意观察其他症状变化,必要时可就医进行相关检查明确原因。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,对于37.3℃的体温要密切关注。如果是婴幼儿,还需观察精神状态、吃奶情况等。因为儿童免疫力相对较弱,体温轻微升高也可能提示潜在的感染问题,所以要加强护理,保证充足的休息和合理的喂养。 2.老年人:老年人各器官功能衰退,对体温变化的感知和调节能力下降。37.3℃的体温也需要重视,要留意是否有感染等情况,同时要观察老年人的整体身体状况,如是否有嗜睡、食欲减退等表现,因为老年人可能感染后症状不典型,但病情变化可能较快。 3.孕妇:孕妇的体温在妊娠期可能会有生理性波动,37.3℃的体温需要关注是否伴有孕期常见的不适,同时要考虑到孕期用药的特殊性,如果出现不适就医时需告知医生孕期情况,以便医生综合判断和处理。

    2025-10-20 14:43:45
  • 发烧流汗好吗

    发烧时流汗是机体自我调节机制,可助降温,不同人群发烧流汗有特点及影响,儿童要防脱水等,成年人要防着凉等,老年人要防着凉等,发烧流汗时要保持身体清洁、合理补水、关注体温变化,以保身体顺利恢复健康避免额外风险。 不同人群发烧流汗的特点及影响 儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,在发烧时可能更容易出现流汗情况。儿童发烧流汗时需要特别注意及时补充水分和电解质,因为儿童新陈代谢相对旺盛,流汗容易导致脱水。比如,婴幼儿发烧流汗后,家长要及时用柔软的毛巾擦干汗液,并适当给孩子喝一些温的淡盐水,以补充因流汗丢失的水分和盐分,防止出现脱水、电解质紊乱等情况。同时,儿童皮肤较为娇嫩,要避免因汗液长时间浸渍导致皮肤损伤。 成年人:成年人的体温调节相对稳定,但在发烧流汗时也需要关注身体状况。如果是因普通感冒引起的发烧流汗,一般在体温逐渐下降过程中通过流汗来散热,此时要注意保持身体清洁干燥,及时更换被汗液浸湿的衣物,防止着凉。而对于一些患有基础疾病的成年人,如患有心血管疾病的人,发烧流汗可能会影响血液循环,需要密切观察自身的心率、血压等变化,如果出现不适要及时就医。 老年人:老年人的体温调节功能有所减退,发烧流汗时更要谨慎处理。老年人皮肤汗腺功能也会下降,流汗可能不如年轻人明显,但依然存在散热的需求。老年人发烧流汗后,要注意保暖,避免直接吹风,因为老年人抵抗力相对较弱,容易因着凉而使病情加重。同时,要注意补充营养和水分,保证身体有足够的能量和水分来应对发烧引起的机体消耗。 发烧流汗时的注意事项 保持身体清洁:无论是哪个年龄段的人群,发烧流汗后都应及时清洁身体,用温水擦拭身体,尤其是颈部、腋窝、腹股沟等汗腺丰富的部位,这样可以保持皮肤清洁,减少汗液对皮肤的刺激,也有助于进一步散热。例如,用温水擦拭儿童的身体时,动作要轻柔,避免过度刺激孩子。 合理补充水分:发烧流汗会导致身体丢失大量水分,所以要适当补充水分。可以饮用白开水、淡盐水或一些电解质饮料等。对于儿童,要少量多次地喂水;成年人可以根据自身情况适量饮用;老年人则要注意饮水速度和量,避免一次性大量饮水加重心脏负担。一般来说,每小时可以饮用100-200毫升左右的水分,但具体要根据个人的出汗量和身体状况调整。 关注体温变化:即使发烧时出现了流汗情况,也不能放松对体温的监测。要定期测量体温,观察体温的变化趋势。如果体温持续不降或反复升高,或者伴有其他严重症状,如呼吸困难、剧烈头痛、意识模糊等,要及时就医,进一步明确发烧的原因并采取相应的治疗措施。 总之,发烧时出现流汗在一定程度上是身体自我调节散热的表现,但不同人群在发烧流汗时需要注意相应的护理要点,以确保身体能够顺利通过自身调节恢复健康,同时避免因发烧流汗带来额外的健康风险。

    2025-10-20 14:43:27
  • 头晕头痛想睡觉是怎么了

    头晕头痛想睡觉可能由多种原因引起,包括睡眠不足、低血压、贫血、低血糖、药物副作用、头部损伤或疾病等。如果症状持续或加重,应及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定病因并采取适当的治疗措施。保持健康的生活方式有助于预防和缓解症状。 1.睡眠不足或质量差:长期睡眠不足、睡眠呼吸暂停综合征等都可能导致头晕、头痛和嗜睡。 建议:保持规律的睡眠时间,每天保证7-8小时的高质量睡眠。创建一个舒适的睡眠环境,避免噪音和光线干扰。如果有睡眠问题,可以尝试改善睡眠习惯、使用适当的床垫和枕头、定期锻炼等方法。如果问题持续存在或严重影响生活质量,建议咨询医生或专业的睡眠专家。 2.低血压:低血压可能导致大脑供血不足,引起头晕和嗜睡。 建议:增加水分和盐分的摄入,尤其是在长时间站立或运动后。避免快速改变体位,从卧位或坐位起身时应缓慢。如果低血压症状严重或频繁发生,建议咨询医生,医生可能会建议调整饮食、服用药物或进行进一步检查。 3.贫血:贫血是由于血红蛋白或红细胞数量不足,导致氧气输送受限,从而引起头晕、头痛和疲劳。 建议:多摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如红肉、绿叶蔬菜、豆类等。如果饮食调整无法纠正贫血,医生可能会建议补充铁剂或进行其他治疗。 4.低血糖:低血糖是指血糖水平过低,大脑能量供应不足,导致头晕、头痛和嗜睡。 建议:定时进食,避免长时间禁食。均衡饮食,包括碳水化合物、蛋白质和健康脂肪的摄入。如果有糖尿病,应按照医生的建议进行饮食和药物管理。如果低血糖症状频繁发生或严重影响生活,建议咨询医生,医生可能会调整饮食、药物剂量或进行进一步检查。 5.药物副作用:某些药物可能会引起头晕、头痛和嗜睡等副作用。 建议:如果正在服用某种药物,并出现这些症状,应及时告知医生。医生可能会调整药物剂量或更换其他治疗方案。 6.头部损伤或疾病:头部受伤、感染、神经系统疾病等都可能导致头晕、头痛和嗜睡。 建议:如果头晕、头痛和嗜睡症状严重或伴有其他严重症状,如恶心、呕吐、意识不清、抽搐等,应立即就医。医生可能会进行头部CT或其他检查,以确定病因并制定相应的治疗方案。 7.其他健康问题:甲状腺问题、心脏疾病、慢性疲劳综合征等也可能引起这些症状。 建议:如果以上原因都不适用,或症状持续不缓解,建议咨询医生进行全面的身体检查和评估,以确定是否存在其他潜在的健康问题。 需要注意的是,头晕头痛想睡觉可能是严重疾病的症状之一,尤其是对于老年人、患有慢性疾病的人群或有其他健康风险因素的人来说。因此,如果症状持续存在或加重,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定病因并采取适当的治疗措施。此外,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动、减少压力等,有助于预防和缓解头晕头痛想睡觉的症状。

    2025-10-20 14:43:11
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