谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 微量元素挂什么科

    当考虑挂什么科进行微量元素检查时,需要根据具体情况来决定。一般来说,儿科、内分泌科、营养科、全科医学科等科室都可能会建议进行相关检查。医生会综合考虑患者的整体健康状况、症状和需要来安排检查,并结合其他检查结果和个人病史进行综合判断。 当考虑挂什么科进行微量元素检查时,需要根据具体情况来决定。以下是一些可能的科室选择: 1.儿科:对于儿童来说,微量元素检查通常是非常重要的。儿科医生可以评估儿童的生长发育、营养状况,并根据需要进行相关的微量元素检测。 2.内分泌科:某些内分泌疾病可能会影响微量元素的代谢,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等。内分泌科医生可以通过检查微量元素来辅助诊断和治疗这些疾病。 3.营养科:如果个人有特定的营养问题或饮食限制,营养科医生可以根据具体情况建议进行微量元素检查,并提供相应的营养指导。 4.全科医学科:全科医生可以综合考虑患者的整体健康状况,并根据症状和需要安排适当的检查,包括微量元素检查。 5.其他科室:在某些情况下,如慢性疾病、免疫系统问题或特定的临床症状,其他科室的医生也可能会建议进行微量元素检查。 需要注意的是,微量元素检查结果只是评估健康状况的一个参考指标,不能单独作为诊断疾病的依据。医生通常会结合临床症状、其他检查结果和个人病史来综合判断。 此外,对于某些特殊人群,如孕妇、老年人或患有特定疾病的人群,微量元素检查可能更为重要。医生会根据个体情况制定相应的检查计划。 在决定挂哪个科室进行微量元素检查时,最好咨询医生的建议。医生会根据具体情况进行评估,并给出最适合的建议和诊断方向。同时,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和良好的生活习惯,对于维持身体健康也是非常重要的。

    2026-01-26 13:22:20
  • 请问双脚浮肿是什么原因

    双脚浮肿(双下肢水肿)是临床常见症状,可能与心、肾、肝等脏腑功能异常、静脉淋巴循环障碍或内分泌代谢失衡有关,也可能是生理性或药物副作用所致。 心源性水肿 右心功能不全(如心力衰竭)时,体循环淤血导致下肢静脉压升高,水分渗出至组织间隙。特点为对称性、凹陷性,从脚踝逐渐向上蔓延,活动后加重,休息或抬高下肢可缓解,夜间平卧时可能伴随胸闷气短。老年人、有高血压/冠心病史者需警惕。 肾源性水肿 肾功能减退(如慢性肾病、肾衰竭)或肾病综合征时,肾脏排泄水钠能力下降,血浆白蛋白降低致渗透压失衡。常先出现眼睑/颜面水肿,晨起明显,逐渐波及全身,伴随尿量减少、泡沫尿(蛋白尿)。糖尿病、高血压患者需定期监测肾功能。 肝源性水肿 肝硬化门静脉高压或肝功能衰竭时,白蛋白合成减少、门静脉压力升高,引发腹水与下肢水肿。水肿多从踝部开始,呈凹陷性,常伴腹水、黄疸、蜘蛛痣。有慢性肝病(如乙肝/丙肝)或长期酗酒者需排查。 静脉淋巴循环障碍 下肢静脉瓣膜功能不全(如静脉曲张)或深静脉血栓时,血液回流受阻,淤积于下肢静脉;淋巴系统疾病(如丝虫病)致淋巴液回流障碍。表现为单侧或双侧凹陷性水肿,久站/久坐后加重,单侧突发肿胀需紧急排查深静脉血栓。 内分泌及代谢性因素 甲状腺功能减退(甲减)时,甲状腺激素不足使组织黏多糖沉积,形成“非凹陷性水肿”(按压皮肤不易恢复),伴乏力、怕冷、便秘;特发性水肿多见于中青年女性,与月经周期、体位相关,无器质性病变,晨起轻傍晚重。 注意:生理性水肿(如久坐久站、高温环境)或服用降压药(如硝苯地平)、激素药可能短暂诱发,通常可自行缓解。若水肿持续加重、伴随胸痛/血尿/呼吸困难,需立即就医排查原发病。

    2026-01-26 13:21:54
  • 缺微量元素吃什么药最好

    怀疑缺乏某种微量元素时,可就医检查,确诊后在医生指导下选择合适的药物补充。补锌可口服葡萄糖酸锌、硫酸锌;补铁可服琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁;补钙用碳酸钙D3、乳酸钙;补碘用碘酸钾。饮食也可调整微量元素摄入,如缺锌多吃牡蛎等,缺铁多吃动物肝脏等,缺钙多吃奶制品等,缺碘多吃海带、紫菜等。特殊人群需谨慎补充,应在医生指导下进行。 如果怀疑自己缺乏某种微量元素,可以通过检查来确诊,然后在医生的指导下选择合适的药物进行补充。以下是一些常见的微量元素缺乏和相应的药物治疗建议: 1.缺锌:可能导致味觉障碍、生长发育迟缓等问题。可以口服葡萄糖酸锌、硫酸锌等药物。 2.缺铁:容易引起缺铁性贫血,可补充琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁等铁剂。 3.缺钙:儿童和老年人缺钙可能导致佝偻病和骨质疏松症。碳酸钙D3、乳酸钙等钙剂是常用的补钙药物。 4.缺碘:碘是甲状腺激素的重要组成部分,缺乏可能导致甲状腺功能减退。可服用碘酸钾等药物补充碘。 需要注意的是,微量元素的补充应该遵循医生的建议,不要自行用药。过量补充某些微量元素也可能对健康造成负面影响。此外,除了药物治疗,还可以通过饮食来调整微量元素的摄入。例如,多吃富含锌的食物(如牡蛎、肉类、蛋类)、含铁丰富的食物(如动物肝脏、黑木耳)、含钙丰富的食物(如奶制品、豆制品)和含碘丰富的食物(如海带、紫菜)等。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人,补充微量元素时需要更加谨慎。他们的身体状况和需求可能与普通人不同,因此应该在医生的指导下进行补充。 总之,微量元素对人体健康至关重要,但缺乏或过量都可能带来问题。如果有微量元素缺乏的疑虑,应及时就医,进行相关检查,并遵循医生的建议进行治疗和饮食调整。

    2026-01-26 13:21:52
  • 卡介苗预防肺结核需要多久

    卡介苗预防肺结核的保护时长:卡介苗对婴幼儿重症结核(如结核性脑膜炎)的保护效力通常持续5-10年,对成人肺结核的长期预防作用有限,需结合个体免疫状态与环境风险综合评估。 儿童期核心保护阶段 卡介苗主要针对新生儿及婴幼儿,研究显示接种后5-10年对结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等重症的保护率可达50%-80%。但对普通型肺结核的保护力随时间下降,免疫功能正常儿童接种后,成年早期结核感染风险较未接种者降低约20%-30%。 成人保护效果差异 成人接种卡介苗多为补种(如结核菌素试验阴性者),对原有结核感染者无额外保护。对密切接触结核患者的成人,保护期通常仅3-5年,且保护力弱于儿童期接种者。高风险成人(如医护人员)建议结合结核筛查动态评估免疫状态。 长期研究数据支持 WHO全球结核报告指出,在高结核负担地区,12月龄前接种卡介苗者,至10岁时对重症结核的保护率仍维持40%-60%;免疫功能正常者成年后,结核感染风险虽未完全消除,但显著低于未接种人群。 特殊人群注意事项 HIV感染者接种后免疫反应减弱,保护效果不明确,不建议常规接种;免疫缺陷儿童(如先天性免疫不全)需评估免疫状态后决定;孕妇及哺乳期女性应在医生指导下接种。 监测与补充预防措施 接种后儿童建议定期(如12月龄、6岁)筛查结核菌素试验(PPD)或γ-干扰素释放试验(IGRA),动态评估免疫状态。环境暴露高风险者(如家庭有活动性结核患者),需结合当地政策服用预防性抗结核药物(如异烟肼),具体遵医嘱。 总结:卡介苗对儿童重症结核的保护作用可持续至青春期,成人保护期短且需结合风险动态评估,特殊人群需个体化决策,核心依赖科学筛查与环境干预。

    2026-01-26 13:20:51
  • 矽肺宁片治疗矽肺是不是有效

    临床研究发现矽肺宁片可能对改善矽肺患者临床症状及肺功能有一定作用但需结合脱离粉尘接触等基础治疗,儿童一般不建议使用,孕妇使用需严格评估权衡利弊,有严重肝肾功能不全等基础病史患者需密切监测肝肾功能后谨慎使用。 一、矽肺宁片治疗矽肺的相关研究依据 临床研究通过观察矽肺患者使用矽肺宁片后的表现来评估其疗效。部分研究发现,矽肺宁片可能对改善矽肺患者的临床症状有一定作用,例如在缓解患者呼吸困难等症状方面有一定趋势,同时在对患者肺功能的影响上,有研究显示其可能对肺功能有一定的保护或改善迹象,但这一效果是基于一定的研究样本和观察周期得出的,且需结合其他基础治疗措施。 二、矽肺治疗的基础措施与矽肺宁片的关联 矽肺的发生主要源于长期吸入含游离二氧化硅粉尘,因此脱离粉尘接触环境是矽肺治疗的重要基础措施。矽肺宁片需在脱离粉尘接触等基础治疗的前提下发挥可能的疗效,其并非单独起作用,而是与脱离粉尘环境等基础处理共同构成对矽肺患者的综合干预。 三、特殊人群使用矽肺宁片治疗矽肺的注意事项 儿童:儿童生理机能尚未发育完全,一般不建议使用矽肺宁片治疗矽肺,因其药物代谢、毒理等方面与成人存在差异,使用可能带来未知风险。 孕妇等特殊群体:孕妇使用矽肺宁片需格外谨慎,药物对胎儿的潜在影响需充分评估,应在严格医疗专业人员指导下,权衡药物可能对孕妇自身病情控制及胎儿发育的利弊后再决定是否使用,以最大程度保障母婴安全。 有严重肝肾功能不全等基础病史的患者:这类患者使用矽肺宁片时,需密切监测肝肾功能等指标,因为其基础病史可能影响药物代谢过程,进而影响用药安全,要确保在肝肾功能可耐受的情况下谨慎使用该药物,避免因药物代谢异常加重肝肾功能损害等不良后果。

    2026-01-26 13:20:48
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