谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 白细胞高,中性粒细胞高是癌症吗

    白细胞和中性粒细胞升高不一定是癌症。最常见于细菌感染、应激反应或炎症,需结合症状(如发热、疼痛)及C反应蛋白、骨髓穿刺等检查综合判断。成人血常规参考值:白细胞4-10×10/L,中性粒细胞比例50%-70%。 细菌感染(最常见原因)。中性粒细胞比例>70%,常见于肺炎、尿路感染等,儿童和老年人感染时指标升高更明显(可达15×10/L),需优先非药物干预(休息、补水),必要时使用抗生素(如阿莫西林、头孢类),遵医嘱。 应激与组织损伤。创伤、手术、急性心肌梗死等导致中性粒细胞短暂升高,随原发病恢复下降。术后老年患者需监测炎症指标,糖尿病患者感染风险高,需加强血糖控制和伤口护理。 慢性炎症与血液系统疾病。类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等慢性炎症时中性粒细胞持续升高,白血病等血液疾病则显著升高(常>20×10/L),伴贫血、出血等症状,需骨髓穿刺确诊,及时就医。 生理性波动与特殊人群。剧烈运动、情绪激动等引起短暂轻度升高,孕妇因妊娠激素变化可能轻度升高,需医生鉴别。儿童避免自行使用抗生素,老年患者感染症状不典型,需关注精神状态和食欲变化。

    2026-02-03 14:10:09
  • 墨菲氏征的检查方法

    墨菲氏征的检查方法主要是胆囊触痛检查法,其常用于胆囊急性炎症的诊断。所谓墨菲氏征即胆囊触痛征。进行检查时,应站在患者右侧,将左手掌平放在患者右胸下部,然后按压右侧腹直肌外缘与右肋弓交界处的腹壁。若患者在深呼吸过程中,因用力按压出现疼痛,且因剧痛而吸气终止,通常表明墨菲征阳性,这往往提示患上了急性胆囊炎或胆囊结石,但还需结合病史、实验室以及影像学等相关检查才能明确诊断。确诊后,要及时采取治疗措施。 一、墨菲氏征的检查方法: 1.检查者站位:站在患者右侧。 2.具体操作:左手掌平放于患者右胸下部,按压右侧腹直肌外缘与右肋弓的交界处腹壁。 二、墨菲氏征阳性的表现: 患者在深呼吸时出现用力按压疼痛,且因剧烈疼痛而吸气终止。 三、墨菲氏征阳性的意义: 通常意味着可能患有急性胆囊炎或胆囊结石。 四、后续诊断: 需要结合病史、实验室以及影像学等多方面相关检查来明确具体病情。 五、治疗措施: 确诊病情后应及时进行相应的治疗。 总之,通过墨菲氏征的检查可以初步判断胆囊是否存在急性炎症等问题,但要明确诊断还需综合多种因素,确诊后要及时给予恰当的治疗。

    2026-02-03 14:10:02
  • 晚上喝水水肿怎么办

    半夜喝水导致水肿,可采取如下方式处理:一是自主修复,二是热敷,三是喝薏米红豆汤,四是运动,五是药物治疗。如有不适需及时就医明确病因针对性治疗。具体如下: 一、自主修复:半夜喝水过多使体内水分留存多,可能因淋巴系统夜间排水管道不畅致水分停留在皮肤,面部出现水肿,这种情况通常会在早上醒后20分钟内消退,不必过于担忧。 二、热敷:可利用热敷来处理,能促进局部血液循环,有利于改善水肿状况。 三、喝薏米红豆汤:薏米红豆汤有良好的除湿利尿效果,水肿时饮用可促进身体排水从而消除水肿。 四、运动:饮水过多致全身肢体水肿时,可适当进行有氧运动,能推动全身各系统循环,助力排出体内过多留存的水分,缓解水肿。 五、药物治疗:一般可在医生指导下使用氢氯噻嗪片等利尿药物,排出体内多余水分以实现消肿目的。若还伴有四肢乏力、头晕等症状,可遵医嘱使用螺内酯片等药物促进淋巴回流、增加排尿,使水肿快速消退。此外,平时多吃些如香菜、绿豆芽、山药、冬瓜等新鲜蔬菜,具有消肿利湿的作用。 总之,半夜喝水后出现水肿可根据具体情况选择合适的处理方法,同时要注意日常饮食的调节。

    2026-02-03 14:09:45
  • 夏天头晕是怎么回事

    夏天头晕多与高温环境下的生理应激相关,常见原因包括中暑、脱水、血管调节异常或基础疾病诱发,需结合症状和环境判断。 一、中暑相关头晕:高温环境下人体散热障碍,核心体温升高(≥38℃),早期表现为头晕、乏力、皮肤湿冷,严重时可进展为热射病(高热、意识模糊)。老年人、肥胖者及运动量大者更易发生,需立即转移至阴凉处,补充含电解质的水或淡盐水。 二、脱水与电解质紊乱:大量出汗导致水分及钠、钾等电解质流失,血容量下降,脑供血不足。表现为头晕伴口渴、尿色深、尿量减少。慢性病患者(如心衰、肾病)及运动爱好者需注意补水,建议少量多次饮用含电解质的饮品。 三、生理调节异常:高温时体表血管扩张,血压短暂下降(尤其体位性低血压),脑供血不足。常见于突然进入低温环境或长时间站立后,头晕平卧后可缓解。老年人、高血压患者及糖尿病患者需缓慢变换体位,避免血压波动。 四、基础疾病或代谢因素:低血糖(夏季食欲下降或大量消耗)、偏头痛(紫外线刺激)、高血压(血压波动)、心血管疾病(心脏负荷加重)等均可诱发头晕。有基础疾病史者需控制环境温度,避免诱因,规律监测指标。

    2026-02-03 14:09:44
  • 安乃近片的作用与功效

    安乃近片是解热镇痛类药物,主要通过抑制中枢前列腺素合成酶发挥作用,临床用于高热、疼痛等症状的短期对症治疗。 解热作用:通过抑制中枢前列腺素合成酶,降低体温调定点,使发热患者体温下降,适用于急性高热(如感染性高热)的短期对症退热,尤其适用于其他解热药效果不佳时。 镇痛作用:对急性轻中度疼痛有效,如头痛、关节痛、肌肉痛、牙痛等,可抑制疼痛部位炎症反应和疼痛信号传导,仅缓解症状不治疗病因,需短期使用。 风湿性疾病辅助治疗:可短期缓解急性风湿性关节炎的红肿热痛症状,通过抗炎镇痛减轻关节炎症反应,但疗效有限,需与抗风湿药物联用。 特殊人群注意:孕妇、哺乳期妇女禁用(可能影响胎儿/新生儿造血系统);18岁以下儿童慎用(2岁以下婴幼儿不推荐);肝肾功能不全者需调整剂量,老年人建议减量以降低蓄积风险。 用药安全风险:存在粒细胞缺乏症、严重过敏反应等风险,长期/过量使用可增加风险,用药期间需监测血常规,出现咽痛、发热等感染症状立即停药;禁用于吡唑酮类过敏者及血液病史者。 (注:安乃近片不良反应风险较高,需严格遵医嘱短期使用,不建议自行用药。)

    2026-02-03 14:09:36
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