谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 吃头孢多久可以打疫苗

    通常建议病情完全康复、停用头孢等抗菌药物至少3天后再考虑接种疫苗,儿童、老年人及有基础病史人群在此基础上还有各自需注意的特殊情况,如儿童要格外谨慎、老年人要评估整体健康状况、有基础病史人群要保证基础疾病控制平稳后再接种。 一、一般情况 通常建议在病情完全康复、停用头孢等抗菌药物至少3天后再考虑接种疫苗。这是因为在感染期间人体处于应激状态,免疫系统功能可能受到一定影响,而使用头孢等抗菌药物也可能对免疫系统有一定干扰,过早接种疫苗可能影响免疫应答效果,导致疫苗不能发挥应有的免疫保护作用。例如,有研究表明,在使用抗菌药物期间接种疫苗,抗体产生的量和持续时间可能不如正常情况下接种疫苗的效果。 二、特殊人群情况 (一)儿童 儿童身体机能发育尚未完全,在使用头孢后接种疫苗需格外谨慎。一般来说,儿童在服用头孢病情痊愈停药3天以上,且身体无其他不适症状时再接种疫苗相对安全。因为儿童免疫系统较成人更脆弱,感染及药物对其免疫功能的影响可能更明显,遵循上述时间间隔能更好地保障疫苗接种后能正常激发免疫反应。比如,对于婴幼儿,更要严格遵循停药时间,以确保疫苗接种的安全性和有效性,避免因免疫反应异常而出现不良反应或疫苗接种失败的情况。 (二)老年人 老年人往往伴有一些基础疾病,肝肾功能相对较弱,使用头孢后药物代谢可能受到一定影响。一般建议老年人在停用头孢至少3天后接种疫苗。同时,老年人接种疫苗前应评估身体整体健康状况,若在使用头孢期间身体状态不稳定,需待病情稳定、停药足够时间后再进行疫苗接种,以降低疫苗接种不良反应发生的风险,因为老年人机体对药物和疫苗的反应可能与年轻人不同,合理把握停药时间能更好地平衡疫苗接种的益处和可能存在的风险。 (三)有基础病史人群 对于本身患有慢性疾病(如糖尿病、高血压等)且正在使用头孢的人群,在考虑接种疫苗时,首先要保证基础疾病控制平稳,停用头孢至少3天。例如,糖尿病患者在使用头孢后,需血糖控制稳定,停药足够时间后接种疫苗,因为基础疾病会影响机体的免疫功能和对疫苗的反应,合理的停药时间能减少因多种因素相互作用导致疫苗接种出现问题的可能性,确保疫苗接种安全有效,同时也能更好地管理基础疾病,避免因接种疫苗引发基础疾病的波动。

    2026-01-09 12:54:31
  • 打预防针注意事项有什么

    打预防针的注意事项包括了解疫苗信息、评估健康状况、注意接种时间、避免接种禁忌、接种前准备、接种后观察、注意接种部位护理、特殊人群接种、不良反应处理和遵循医生建议。 打预防针是预防和控制传染病最经济、有效的公共卫生干预措施,对于保障公众健康具有重要意义。以下是打预防针的一些注意事项: 1.了解疫苗信息 在打预防针前,了解所接种疫苗的种类、作用、适用人群、不良反应等信息,有助于做出明智的决策。可以咨询医生、查阅相关资料或参考疫苗接种指南。 2.健康状况评估 在打预防针前,医生通常会询问健康状况,包括近期是否有发热、感染、过敏等情况。如实告知医生自己的健康状况,以便医生评估是否适合接种疫苗。 3.注意接种时间 按照疫苗接种计划,按时带孩子或自己前往接种点进行接种。错过接种时间可能会影响疫苗的效果,所以要注意合理安排时间。 4.避免接种禁忌 某些情况下,可能存在接种疫苗的禁忌,如对疫苗成分过敏、患有严重疾病、免疫功能低下等。医生会根据个人情况进行评估,并决定是否可以接种疫苗。 5.接种前准备 在接种前,保持身体清洁,穿着宽松舒适的衣物,便于暴露接种部位。同时,避免空腹接种,可适当进食,以防止低血糖反应。 6.接种后观察 在接种疫苗后,需要在接种点观察一段时间,以便及时发现和处理可能出现的不良反应。如果出现不适症状,如发热、头痛、乏力等,应及时告知医生。 7.注意接种部位护理 接种后,保持接种部位清洁干燥,避免揉搓和碰撞接种部位,以免引起感染。 8.特殊人群接种 对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有基础疾病的人等,接种疫苗需要更加谨慎。应在医生的指导下,权衡接种的利弊。 9.不良反应处理 接种疫苗后,可能会出现一些不良反应,如发热、局部红肿等。大多数不良反应是轻微且暂时的,会自行缓解。但如果症状持续或加重,应及时就医。 10.遵循医生建议 接种疫苗后,遵循医生的建议,如避免剧烈运动、注意饮食等。同时,要密切关注自身健康状况,如有异常及时就医。 总之,打预防针是保护自己和他人健康的重要措施。在接种前,了解相关信息,与医生充分沟通,遵循接种注意事项,可以提高接种的安全性和效果。如果对疫苗接种有任何疑问,可随时咨询医生或相关专业人士。

    2026-01-09 12:54:15
  • opv疫苗是什么意思

    opv疫苗是用于预防脊髓灰质炎的口服脊髓灰质炎减毒活疫苗,进入人体后在肠道增殖刺激免疫应答产生抗体来预防该病,接种对象主要是2月龄以上儿童,基础免疫程序一般是2、3、4月龄各服1剂,4岁加强1剂,大部分人接种后不良反应轻,少部分有严重反应,对疫苗成分过敏、发热急性病期、免疫缺陷或免疫抑制治疗者禁忌接种,特殊人群接种需谨慎,要在正规机构由专业人员接种。 一、作用机制 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗进入人体后,会在肠道内增殖,从而刺激机体免疫系统产生免疫应答,诱导机体产生抗脊髓灰质炎病毒的抗体,包括血清中和抗体和肠道局部黏膜抗体。血清中和抗体可以阻止病毒进入血液循环,肠道局部黏膜抗体则能阻止病毒在肠道内吸附和定植,从而达到预防脊髓灰质炎的目的。例如,有研究表明,接种opv疫苗后,机体能够产生针对脊髓灰质炎病毒不同血清型的特异性抗体,有效降低感染脊髓灰质炎的风险。 二、接种对象及程序 接种对象:主要是2月龄以上的儿童。不同国家和地区可能会根据当地脊髓灰质炎的流行情况等有一些细微调整,但总体是以儿童为主要接种人群。 接种程序:一般基础免疫程序是2月龄、3月龄、4月龄各口服1剂,4岁时再加强免疫1剂。当然,具体的接种程序可能会因不同的疫苗制剂和当地的免疫规划政策有所差异。 三、安全性及注意事项 安全性:大部分人接种opv疫苗后不良反应较轻,可能会出现轻微发热、腹泻等症状,一般1-2天可自行缓解。但也有极个别人可能会出现严重的不良反应,如过敏性休克等,但这种情况非常罕见。 注意事项: 对疫苗成分过敏者禁忌接种。 发热、急性疾病期患者应暂缓接种。 免疫缺陷者或正在接受免疫抑制治疗者不宜接种。对于特殊人群,如患有严重心、肝、肾疾病的儿童,接种时需要谨慎评估,因为这些特殊情况可能会影响疫苗接种后的反应以及疫苗效果。例如,患有严重肝脏疾病的儿童,其机体的代谢等功能可能受到影响,接种疫苗后出现不良反应的风险可能会增加,需要医生根据具体病情综合判断是否可以接种。对于年龄较小的儿童,在接种时要确保其处于健康状态,避免在患病期间接种,以减少不良反应的发生几率。同时,要在正规的预防接种机构,由经过专业培训的人员进行接种操作,以保障接种的安全和有效性。

    2026-01-09 12:54:06
  • 乙脑疫苗会对身体造成何种伤害

    乙脑疫苗一般轻微不良反应有接种部位局部出现红肿疼痛硬结等1-2天可自行缓解及少数出现低热中热1-2天可自行恢复情况,罕见严重不良反应有极为罕见的过敏性休克及极少数的神经系统反应,特殊人群中婴幼儿需密切观察局部及全身反应、过敏体质人群接种前需详告过敏史、既往有神经系统疾病史人群需谨慎沟通,该疫苗总体安全性较高,接种前要如实告知受种者健康状况,接种后需在接种点留观三十分钟。 一、一般轻微不良反应 1.局部反应:接种乙脑疫苗后,部分受种者接种部位可出现红肿、疼痛、硬结等表现,一般程度较轻,通常1~2天内可自行缓解,无需特殊处理,注意保持接种部位清洁干燥即可。 2.全身反应:少数受种者可能出现发热,多数为低热(体温一般在37.5~38.5℃),少数可出现中热(体温38.5~39℃),一般持续1~2天可自行恢复,在此期间可让受种者适当休息、多饮水。 二、罕见严重不良反应 1.过敏性休克:极为罕见,多在接种后数分钟至半小时内发生,表现为面色苍白、口唇发绀、呼吸困难、血压下降等,需立即采取抢救措施。 2.神经系统反应:极少数情况下可能出现神经系统相关症状,如惊厥、抽搐、昏迷等,但发生概率极低。此类情况需及时就医进行针对性处理。 三、特殊人群需特别关注的情况 1.婴幼儿:由于婴幼儿免疫系统发育尚不完善,对疫苗的反应可能相对敏感,接种后需密切观察局部及全身反应,尤其要注意体温变化及精神状态,如有异常及时就医。 2.过敏体质人群:既往有明确对疫苗成分过敏史的人群,接种乙脑疫苗可能引发严重过敏反应,接种前需详细告知医生过敏史,由医生评估是否适合接种。 3.既往有神经系统疾病史人群:此类人群接种乙脑疫苗需谨慎,因为极少数可能存在诱发神经系统症状加重的风险,接种前应与医生充分沟通,评估接种利弊后再决定是否接种。 需强调的是,乙脑疫苗总体安全性较高,大部分不良反应轻微且可逆,严重不良反应发生概率极低。接种乙脑疫苗能有效预防流行性乙型脑炎,其带来的保护益处远大于可能出现的风险。在接种前,应如实向医生告知受种者的健康状况等信息,以便医生综合评估后决定是否接种及采取相应防护措施;接种后需在接种点留观30分钟,以便及时处理可能出现的异常反应。

    2026-01-09 12:53:33
  • 接种疫苗时,护士的手部动作失误该如何处理

    发现接种时护士手部动作可能有误需即刻明确指出问题并安抚受种者、详细记录失误细节,立刻停止接种操作记录注入剂量等请医疗主管评估依情况采补救措施,对受种者观察询问不适必要时安排检查,针对注射角度、深度偏差等不同失误情况分人群针对性处理,儿童受种者处理轻柔并密切观察反应,孕妇受种者谨慎评估影响并人文关怀,老年人受种者关注局部及全身反应制定个性化方案。 一、发现接种时护士手部动作失误的即时处理 1.若察觉护士手部动作可能有误,需即刻向护士明确指出问题,如“您刚才的操作在……方面可能存在偏差”,同时安抚受种者情绪,告知会妥善处理,并详细记录失误的具体表现,像针头刺入角度、深度等细节内容。 二、失误后的规范处理流程 1.立刻停止正在进行的接种操作,若已注入部分疫苗,要准确记录注入剂量等信息,随后由医疗主管人员评估失误情况,依据疫苗种类、失误具体情形判断是否需采取补救措施,比如部分疫苗可能因注射部位等失误需重新接种或其他纠正举措。 2.对受种者进行健康状况观察,询问受种者有无不适,如局部疼痛、肿胀等,必要时安排受种者进行相关检查,例如局部超声检查以评估是否存在局部组织损伤等状况。 三、不同失误情况的针对性处理 1.若为注射角度偏差致疫苗未达预期肌肉层等情况,对于儿童受种者,因其组织发育未完全,需谨慎评估,可能需重新选择合适部位规范接种;对于成年受种者,根据偏差程度判断后续观察及处理方案。 2.若为注射深度不当,过浅影响免疫效果、过深增加局部损伤风险,要根据受种者年龄调整处理,低龄儿童组织娇嫩需轻柔处理,评估后决定是否重新接种或加强观察。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童受种者:儿童皮肤、血管脆弱,处理时需特调作轻柔,重新接种选合适部位,密切观察儿童接种后反应,如有无哭闹加剧、局部异常肿胀等,及时记录并采取对应措施。 2.孕妇受种者:接种出现手部动作失误时,要谨慎评估对孕妇及胎儿影响,详细询问孕妇身体感受,评估后采取安全处理方式,处理过程体现对孕妇人文关怀,舒缓其紧张情绪。 3.老年人受种者:老年人身体机能弱,重点关注其局部恢复及全身反应,因可能有基础疾病,处理综合其身体状况,制定个性化观察和处理方案,确保受种者安全。

    2026-01-09 12:53:18
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