-
擅长：对儿童疑难病症、呼吸和心血管系统、儿童营养和发育、新生儿等有较高的研究和处理能力。
向 Ta 提问
-
小孩正常体温
小孩正常体温因测量部位不同有差异，受年龄、活动、环境等因素影响，体温异常分为低热、中热、高热，低热可非药物干预，中热要保持舒适、监测，高热需物理降温、及时就医及用退热药物等。 一、小孩正常体温的范围 小孩的正常体温因测量部位不同而有所差异。口腔测温正常范围约为36.3℃~37.2℃，但小孩一般不采用口腔测温，因为小孩可能不会配合且有咬碎体温计的风险；直肠测温正常范围约为36.5℃~37.7℃，直肠测温相对准确，但操作时要注意轻柔；腋下测温是最常用的方法，正常范围约为36℃~37℃，测量时要确保小孩腋下干燥，夹紧体温计。 二、影响小孩体温的因素 （一）年龄因素 新生儿和小婴儿的体温调节中枢发育不完善，体温易受环境温度影响。例如，新生儿皮下脂肪薄，保温能力差，在寒冷环境中体温容易降低；而较大的儿童体温调节相对较稳定。早产儿的体温调节功能更差，体温更容易波动。 （二）活动因素 小孩剧烈活动后，肌肉产热增加，体温会短暂升高，一般活动结束后一段时间可恢复正常。比如小孩剧烈哭闹或奔跑后，腋下体温可能会比安静时高0.3℃~0.5℃。 （三）环境因素 环境温度过高时，小孩的体温可能会略有升高，如在炎热的夏季，室内温度过高且通风不良，小孩的体温可能会接近37.5℃左右，但一般不超过38℃；环境温度过低时，小孩的体温可能会降低。此外，穿衣过多也会影响小孩的体温，过多的衣物会阻碍散热，导致体温短暂升高。 三、体温异常的判断及处理原则 （一）低热 小孩体温在37.5℃~38℃之间为低热。如果是因环境因素或轻微活动引起的低热，通常可以通过适当减少衣物、降低环境温度、让小孩休息等非药物干预措施来缓解。对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病等，即使低热也需要密切观察，因为基础疾病可能会影响小孩的病情变化。 （二）中热 体温在38.1℃~39℃之间为中热。此时首先要保持小孩的舒适，继续采取非药物干预，如让小孩多喝水，有助于散热。同时要密切监测体温变化，如果小孩精神状态尚可，没有其他明显不适，可以先在家观察；如果小孩出现精神萎靡、烦躁不安等情况，需要及时就医。 （三）高热 体温超过39℃为高热。高热时要及时采取降温措施，首先可以采用物理降温方法，如用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来散热。但要注意避免使用酒精擦拭，因为小孩皮肤娇嫩，酒精可能会通过皮肤吸收引起不适。如果物理降温效果不佳或小孩体温持续升高且精神状态差，需要及时就医，在医生的指导下可以考虑使用退热药物，但要严格遵循儿科用药原则，避免不恰当使用药物对小孩造成不良影响。对于有高热惊厥病史的小孩，更要积极控制体温，防止惊厥再次发作。
2025-11-27 12:58:22 -
小儿肾母细胞瘤治愈率高吗
小儿肾母细胞瘤不同分期治愈率有差异，早期可达70%-80%，中晚期Ⅱ-Ⅲ期约50%-60%，Ⅳ期约30%-40%；肿瘤病理类型、患儿身体状况会影响治愈率；可通过早期诊断、规范治疗、心理关怀提高治愈率。 一、不同分期的治愈率情况 早期小儿肾母细胞瘤：对于处于早期的小儿肾母细胞瘤，治愈率相对较高。一般来说，Ⅰ期小儿肾母细胞瘤通过手术切除肿瘤等综合治疗后，治愈率可达70%-80%左右。早期发现主要得益于家长对儿童健康状况的密切关注，若能及时察觉腹部肿块等异常情况并就医，可抓住最佳治疗时机。 中晚期小儿肾母细胞瘤：中晚期小儿肾母细胞瘤的治愈率会相对降低。Ⅱ-Ⅲ期的小儿肾母细胞瘤，经过手术、化疗等综合治疗后，治愈率大概在50%-60%。而对于Ⅳ期的小儿肾母细胞瘤，治愈率则会更低，可能在30%-40%左右。中晚期发现往往是因为家长对儿童疾病症状认识不足，未能及时带孩子就医，导致病情延误。 二、影响治愈率的因素 肿瘤病理类型：不同的病理类型对治愈率有影响。一些分化较好的病理类型相对预后较好，治愈率相对较高；而分化较差的病理类型则会影响治愈率。例如，部分具有特定染色体异常等情况的病理类型，治疗效果可能相对不理想。 患儿身体状况：患儿的身体状况也是影响治愈率的重要因素。年龄较小的婴儿身体耐受性相对较差，在治疗过程中可能面临更多挑战，如化疗药物的毒副作用对婴儿身体的影响更大，但如果婴儿身体基础状况较好，也可能在一定程度上耐受治疗并取得较好疗效。性别方面，目前尚无明确证据表明性别对小儿肾母细胞瘤的治愈率有显著差异。生活方式方面，健康的生活方式对患儿康复有帮助，但对于小儿肾母细胞瘤患儿来说，主要还是依赖医疗治疗。病史方面，若患儿既往有其他严重基础疾病，会增加治疗的复杂性和风险，从而影响治愈率。 三、提高治愈率的措施 早期诊断：家长应密切关注儿童的身体状况，定期进行体检，尤其是腹部的检查，一旦发现腹部肿块、腹痛、血尿等异常情况，应及时带孩子到医院进行超声、CT等检查，以便早期发现小儿肾母细胞瘤，提高治愈率。 规范治疗：一旦确诊小儿肾母细胞瘤，应到正规的儿童医院或具备小儿肿瘤治疗经验的医疗机构进行规范治疗。治疗方案包括手术、化疗、放疗等综合治疗手段，要严格遵循治疗规范，确保治疗的有效性和安全性。例如，手术要尽量完整切除肿瘤，化疗要按照规定的疗程和药物方案进行，以最大程度杀灭肿瘤细胞，提高治愈率。 心理关怀：小儿肾母细胞瘤患儿在治疗过程中往往会承受较大的心理压力，家长和医护人员要给予患儿充分的心理关怀。营造轻松的治疗环境，帮助患儿树立战胜疾病的信心，这也有助于提高患儿对治疗的依从性，从而间接影响治愈率。
2025-11-27 12:56:42 -
小孩喜欢动来动去是不是有多动症
小孩喜欢动来动去不一定是多动症正常儿童特定阶段也活泼好动多动症有严格诊断标准需综合多方面因素判断包括注意力不集中活动过度冲动行为等且持续一定时间并影响功能正常活泼好动与多动症患儿多动有区别前者有情境性后者持续泛化并损害社会功能准确判断需专业人员通过多种方式综合评估家长发现小孩过于好动应密切观察表现及时带孩子到正规医院相关科室就诊由专业人员科学评估早期干预效果好且要为孩子提供有利环境培养良好习惯等。 小孩喜欢动来动去是较为常见的现象，但不能仅据此就判定有多动症。正常儿童在特定阶段也可能表现出活泼好动的特点，比如学龄前儿童对周围环境充满好奇，会通过不断活动来探索，这是其生长发育过程中的正常表现。 多动症的诊断标准 多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）有严格的诊断标准，需综合多方面因素判断。在注意力方面，患儿存在明显的注意力不集中，例如在课堂上不能专注听讲，容易被周围无关事物吸引；在活动过度方面，表现为与年龄和发育水平不相称的过度活动，且这种活动具有持续性、无目的性等特点，比如在不该跑动的场合频繁起身跑动等；同时还会伴有冲动行为，如难以等待轮流做事、常打断或干扰他人等。这些症状需要持续存在一定时间（通常至少6个月），并且对患儿的学习、社交等功能产生明显影响，才可能考虑为多动症。 与正常活泼好动的区别 正常儿童的活泼好动通常是有情境性的，比如在感兴趣的游戏活动中表现出积极的活动，但在需要专注的场合能够适当控制自己的行为；而多动症患儿的多动是持续且泛化的，无论在何种环境下都难以控制自己的过度活动，并且这种活动对其自身的社会功能造成显著损害。例如正常5岁儿童在安静的图书角能够安静地看绘本一段时间，而多动症患儿可能很难做到长时间保持安静状态。 评估与判断的方法 要准确判断小孩喜欢动来动去是否为多动症，需要由专业的儿科医生、儿童心理医生等通过详细的病史采集、全面的精神检查、行为评估量表等多种方式进行综合评估。例如会通过家长问卷了解孩子在家庭、学校等不同场景下的表现，通过专业的心理测试来评估注意力等相关功能。 对于家长的建议 家长如果发现小孩过于好动，不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。要密切观察孩子的具体表现，记录孩子多动的频率、持续时间以及对其生活学习的影响程度等。如果担心孩子可能患有多动症，应及时带孩子到正规医院的相关科室就诊，由专业人员进行科学评估，以便早期发现问题并采取合适的干预措施（如果确诊为多动症，早期干预包括行为治疗等非药物干预方法往往效果较好）。同时，在日常生活中要为孩子提供一个有利于其健康成长的环境，合理安排孩子的生活作息和活动内容，培养孩子良好的行为习惯和注意力等能力。
2025-11-27 12:56:13 -
宝宝流眼泪流鼻涕怎么办
观察宝宝流眼泪流鼻涕的症状表现，区分清涕脓涕等，考虑年龄因素；可通过清洁鼻腔、保持环境适宜进行非药物干预；若出现高热、精神萎靡、呼吸急促等严重症状或症状持续不缓解需及时就医。 一、观察症状表现 1.区分症状类型 要观察宝宝流眼泪流鼻涕是清涕还是脓涕。如果是清涕，可能是感冒初期的病毒感染等原因；如果是脓涕，需警惕合并细菌感染的可能。同时，观察宝宝流眼泪流鼻涕的频率、是否伴有其他症状，如发热、咳嗽、打喷嚏等。不同的症状表现可能提示不同的病因。例如，单纯的普通感冒初期多为清涕，而如果合并鼻窦炎等情况可能出现脓涕。 考虑宝宝的年龄因素，不同年龄段宝宝的生理特点不同。新生儿免疫系统发育不完善，出现流眼泪流鼻涕情况需更谨慎对待；婴幼儿表达能力有限，需通过细致观察其整体状态来判断。 二、非药物干预措施 1.清洁鼻腔 可以使用生理盐水滴鼻剂或生理盐水喷雾来清洁宝宝的鼻腔。对于较小的宝宝，将宝宝侧卧，在一侧鼻孔滴入适量生理盐水，然后用吸鼻器轻轻吸出鼻涕。这样可以缓解鼻腔堵塞，减轻流眼泪的情况，因为鼻腔堵塞可能会导致鼻泪管堵塞，引起流眼泪。操作时要注意动作轻柔，避免损伤宝宝鼻腔黏膜。对于较大的宝宝，可以教其轻轻擤鼻，但要注意方法正确，避免同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻。 考虑到宝宝皮肤娇嫩，使用的清洁用品要温和无刺激，选择适合婴幼儿的生理盐水产品。 2.保持环境适宜 保持室内空气湿润，可使用加湿器，将室内湿度保持在50%-60%左右。适宜的湿度可以减轻宝宝鼻腔黏膜的干燥，缓解流眼泪流鼻涕的症状。例如，过于干燥的空气会刺激宝宝鼻腔和眼睛，加重不适。同时，要保持室内空气流通，但要避免宝宝直接吹风。 注意室内温度，保持在22℃-25℃左右比较适宜。不同季节要根据实际情况调整室内温度，夏季避免过热，冬季避免过冷，舒适的温度环境有助于宝宝身体的恢复。 三、及时就医的情况 1.出现严重症状时 如果宝宝流眼泪流鼻涕伴有高热（体温超过38.5℃且持续不退）、精神萎靡、呼吸急促等症状，需立即就医。高热可能提示感染较为严重，精神萎靡等情况可能提示宝宝身体状况不佳，呼吸急促可能是合并了下呼吸道感染等情况。例如，肺炎等下呼吸道感染可能在流眼泪流鼻涕的基础上出现呼吸急促等表现。 对于新生儿出现流眼泪流鼻涕情况，即使症状看似不严重也需及时就医，因为新生儿免疫系统脆弱，病情变化可能较快。 2.症状持续不缓解时 如果宝宝流眼泪流鼻涕的症状持续超过1周仍无改善，或者症状逐渐加重，如鼻涕从清涕变为脓涕且量增多、出现头痛等情况，也需要就医。持续不缓解的症状可能提示存在其他潜在的鼻部疾病，如鼻窦炎等，需要医生进一步诊断和治疗。
2025-11-27 12:55:27 -
怎样判断孩子缺锌有什么症状
生长发育迟缓、食欲减退、异食癖、免疫力低下、皮肤问题、智力发育受影响可能是孩子缺锌的表现，家长应关注孩子情况，怀疑缺锌及时就医检查，确诊可通过饮食或锌剂补锌，饮食可多吃含锌丰富食物，特殊人群更要关注锌营养状况。 锌参与体内多种酶的合成，对孩子的生长发育至关重要。如果孩子缺锌，可能会出现身高和体重增长缓慢的情况，低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线。例如，在儿童保健门诊中，经常会发现一些长期缺锌的孩子，其身高体重的增长速度明显落后于同龄人。这是因为锌缺乏会影响细胞的分裂和增殖，进而影响骨骼和肌肉的生长发育。 食欲减退 孩子缺锌时往往会出现食欲下降的表现，对食物缺乏兴趣，吃饭时容易出现挑食、偏食甚至拒食的情况。研究表明，锌可以促进味蕾细胞的更新，维持正常的味觉功能和食欲。当锌摄入不足时，味蕾功能受到影响，味觉敏感度降低，孩子就会表现出食欲减退。比如有的孩子原本很喜欢吃肉食，但缺锌后就对肉类食物不感兴趣了。 异食癖 部分缺锌的孩子会出现异食癖，喜欢吃一些非食物的东西，如泥土、纸张、墙皮等。这是因为锌缺乏导致味觉和嗅觉异常，孩子通过这种异常的行为来寻求味觉上的刺激。不过，异食癖也可能是其他疾病引起的，需要结合其他症状进行综合判断。 免疫力低下 锌在免疫系统的正常功能中发挥着重要作用，缺锌会使孩子的免疫力降低，容易反复出现呼吸道感染，如经常感冒、患肺炎等；还可能反复出现消化道感染，如腹泻等。这是因为锌参与了淋巴细胞的增殖和免疫球蛋白的合成等过程，缺乏锌会影响免疫系统的正常功能，使孩子更容易受到病原体的侵袭。 皮肤问题 孩子缺锌时可能会出现皮肤干燥、皮疹、伤口愈合缓慢等皮肤方面的问题。例如，皮肤可能会变得粗糙、没有光泽，容易出现湿疹样改变等。这是由于锌缺乏影响了皮肤细胞的正常代谢和修复功能。 智力发育受影响 锌对孩子的智力发育也有一定影响，缺锌可能导致孩子的智力发育迟缓，学习能力下降。因为锌参与了大脑中核酸和蛋白质的合成，对神经细胞的发育和功能维持有重要作用。在一些研究中发现，缺锌儿童在认知能力、注意力等方面的表现不如正常儿童。 对于家长来说，要密切关注孩子的生长发育情况和身体表现，如果怀疑孩子缺锌，应及时带孩子到医院进行相关检查，如血清锌测定等，以明确诊断。如果确诊缺锌，可在医生的指导下通过饮食或锌剂来补充锌元素。在饮食方面，可以让孩子多吃一些含锌丰富的食物，如瘦肉、海鲜、坚果、豆类等。同时，要注意合理安排孩子的饮食，保证营养均衡，以预防孩子缺锌情况的发生。对于特殊人群如早产儿、患有慢性疾病的儿童等，由于他们更容易出现锌缺乏的情况，更要加强对锌营养状况的关注和监测。
2025-11-27 12:54:49
