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擅长：对儿童疑难病症、呼吸和心血管系统、儿童营养和发育、新生儿等有较高的研究和处理能力。
向 Ta 提问
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抽动症孩子的症状
抽动症有运动性抽动和发声性抽动症状，不同年龄人群表现有差异，生活方式及病史会影响抽动症，家长需理解关爱孩子，发现异常及时就医并关注其心理健康。 复杂运动性抽动：相对复杂，是由多个简单运动性抽动组成的有目的的动作。比如孩子可能出现类似触摸东西的复杂动作，表现为伸手触摸眼前的物体，但这个动作是不自主且无目的的重复；还有模仿动作，会不自主地模仿他人的动作。 发声性抽动症状 简单发声性抽动：表现为快速、无意义的发声。常见的有清嗓子，孩子会频繁发出“吭吭”的清嗓子声音；还有吸鼻声，会不自主地发出吸鼻子的声音。 复杂发声性抽动：相对复杂，是有意义的词语、句子或重复刻板的秽语等。比如孩子可能会不自主地说出一些重复的无意义词语，或者出现重复刻板的秽语，这类情况在年龄较大的儿童中可能会更明显地表现出来，且可能会因为周围环境等因素影响而加重或减轻。 抽动症在不同年龄人群的表现差异 学龄前儿童：运动性抽动相对更突出，可能以简单的眨眼、耸鼻等为主，发声性抽动相对较少。比如3-6岁的学龄前儿童，可能更多表现为频繁眨眼，家长可能会误以为孩子只是调皮或眼睛不舒服，但实际上是抽动症的运动性抽动表现。 学龄儿童：运动性抽动和发声性抽动都可能比较明显。运动性抽动可能出现更复杂的如蹦跳等动作，发声性抽动可能出现清嗓子、重复无意义词语等情况。而且学龄儿童因为进入学校环境，可能会因为同伴的反应等因素，导致心理压力增加，从而使抽动症状有所变化，比如在紧张时抽动症状可能加重。 抽动症与生活方式及病史的关系影响 生活方式方面：如果孩子长期处于精神紧张、压力大的生活方式下，比如学业负担重、家庭关系紧张等，可能会诱发或加重抽动症状。例如，一个学业压力大的学龄儿童，由于每天需要完成大量作业，精神长期处于高度紧张状态，可能会使原本较轻的抽动症状明显加重。 病史方面：如果孩子有过神经系统感染病史等，可能会增加抽动症的发病风险或影响抽动症状的表现。比如孩子曾经有过病毒性脑炎病史，之后出现抽动症状的概率可能相对较高，而且在病情观察中，需要考虑既往病史对抽动症状的影响，在诊断和治疗时要综合评估。 温馨提示：对于抽动症孩子，家长要给予更多的理解和关爱，营造宽松的家庭环境，避免给孩子过多压力。在日常生活中，要密切观察孩子抽动症状的变化情况，一旦发现异常表现持续不缓解或有加重趋势，应及时带孩子就医，进行专业的评估和诊断，以便采取合适的干预措施。同时，要注意孩子的心理健康，避免因为抽动症状受到他人异样眼光等而产生自卑、焦虑等心理问题，家长可以多与孩子沟通交流，鼓励孩子积极面对，帮助孩子树立信心。
2025-11-10 12:38:44 -
百白破什么时候接种
百白破疫苗一般出生后3月龄开始接种基础免疫3剂每剂间隔不少于28天18-24月龄接种加强剂早产儿体重达2千克以上可按正常程序接种但需密切观察反应低体重儿体重达2千克以上且生长发育达正常足月儿水平再按程序接种有发热急性疾病等情况儿童暂缓接种康复后补种过敏体质儿童对疫苗成分过敏或曾严重过敏绝对不能接种其他过敏史需告知医生评估，3-5月龄接种基础免疫刺激产生初步免疫应答18-24月龄加强接种巩固增强免疫效果维持长久保护。 百白破疫苗一般在婴儿出生后3月龄开始接种第一针，分别于3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂，这是基础免疫，每剂之间间隔应不少于28天。在18-24月龄时接种第4剂，完成加强免疫。 特殊人群接种注意事项 早产儿：如果早产儿体重达到2千克以上，一般可按照正常儿童的免疫程序开始接种百白破疫苗，但需要密切观察接种后的反应。因为早产儿各器官发育相对不成熟，免疫系统功能可能相对较弱，接种后出现不良反应的风险可能稍高，需由医生评估后谨慎接种。 低体重儿：出生体重低于2千克的低体重儿，通常建议暂缓接种，待体重达到2千克以上，生长发育基本达到正常足月儿水平后，再根据免疫程序安排接种。因为低体重儿整体健康状况相对较差，对疫苗接种的耐受性和反应情况需要更谨慎评估。 有发热、急性疾病等情况的儿童：当儿童处于发热（体温≥37.5℃）、急性疾病期，或者患有严重慢性疾病、神经系统疾病等情况时，应暂缓接种百白破疫苗，待康复后再考虑补种。这是因为在疾病状态下接种疫苗，可能会加重原有病情，或者增加疫苗不良反应发生的几率。 过敏体质儿童：如果儿童对百白破疫苗中的任何成分过敏，或者以前接种百白破疫苗后出现过严重过敏反应，如过敏性休克等，绝对不能接种百白破疫苗。对于有其他食物、药物等过敏史的儿童，接种时需告知医生，由医生综合评估后决定是否可以接种。 不同年龄阶段接种的意义 3-5月龄接种：此阶段接种百白破疫苗的基础免疫剂次，能够刺激机体产生针对百日咳杆菌、白喉杆菌和破伤风杆菌的初步免疫应答，为后续的免疫保护奠定基础。因为这个时期婴儿的免疫系统开始逐渐具备接受疫苗刺激产生免疫反应的能力，及时接种可以帮助婴儿在面临相应细菌感染风险时，更快地启动免疫防御机制。 18-24月龄接种加强剂：在18-24月龄接种加强剂，是为了进一步巩固和增强之前基础免疫所产生的免疫效果。随着婴儿年龄增长，体内由基础免疫产生的抗体水平可能会逐渐下降，通过加强接种，可以使抗体水平再次升高，维持更长久的对百日咳、白喉和破伤风的免疫保护作用，保障儿童在后续较长时间内免受这三种疾病的侵害。
2025-11-10 12:37:50 -
宝宝不吃奶瓶有什么好的方法吗
尝试不同奶嘴找宝宝喜爱款式、调整喂奶环境营造安静舒适氛围、改变喂奶姿势让宝宝更舒服、借助他人协助、循序渐进引导、注意奶瓶和奶温适宜、考虑宝宝口腔情况检查是否有异常并及时处理以增加宝宝对奶瓶的接受度。 市面上奶嘴种类多样，有不同的材质（如硅胶、乳胶等）、形状和流速设计。可以多尝试几种不同品牌和类型的奶嘴，找到宝宝更喜爱的款式。因为宝宝可能对奶嘴的触感、出奶流速等有不同偏好，通过更换奶嘴来增加宝宝对奶瓶的接受度是比较常见的方法。例如有些奶嘴模拟母乳的流速和质感，可能更易被宝宝接受。 调整喂奶环境 为宝宝创造一个相对安静、舒适且不被过多干扰的喂奶环境。宝宝在过于嘈杂或周围有较多吸引其注意力事物的环境中，可能会分心而不愿专注吃奶瓶。可以选择一个光线柔和、温度适宜的房间，减少周围的噪音和视觉干扰，让宝宝能更安心地尝试接受奶瓶。比如关闭电视、降低周围人员的活动音量等。 改变喂奶姿势 尝试不同的喂奶姿势来让宝宝更舒服地接受奶瓶。常见的姿势有抱着宝宝呈45度倾斜的姿势，类似于宝宝在母乳喂养时的体位，这样能让宝宝感觉更自然。也可以让宝宝半躺着，用合适的支撑物将奶瓶保持在合适位置，让宝宝以较为放松的状态去接触奶瓶。不同的姿势可能会缓解宝宝对奶瓶的抵触情绪，使其更愿意配合吃奶瓶。 借助他人协助 如果妈妈亲自喂奶宝宝抗拒奶瓶，可以让爸爸或者其他熟悉的家人来尝试喂奶。因为宝宝可能对不同的人有不同的反应，陌生或不同的喂养者可能会让宝宝更愿意去接受奶瓶。家人在喂奶时可以用温和的语气和宝宝交流，增加宝宝对奶瓶的亲近感。 循序渐进引导 可以先让宝宝在比较饥饿的时候尝试接触奶瓶，但也不要让宝宝过度饥饿以免产生烦躁情绪。开始时可以先让宝宝少量接触奶瓶，逐渐增加吃奶瓶的量。比如先给宝宝喂几口奶瓶中的奶，然后再继续母乳喂养，多次重复这个过程，让宝宝慢慢适应奶瓶的存在和吃奶瓶的过程。 注意奶瓶温度和奶温 确保奶瓶的温度和奶温适宜。奶瓶温度不能过冷或过热，奶温一般接近母乳温度比较好，大约37℃-38℃左右。如果奶瓶温度不合适或者奶温不合适，宝宝会因为不舒服而抗拒奶瓶。可以用手腕内侧去感受奶瓶的温度，判断是否适宜宝宝接触。 考虑宝宝口腔情况 检查宝宝口腔是否有异常情况，比如是否有口腔溃疡、出牙不适等。如果宝宝口腔有问题，会因为吃奶瓶时的触碰而感到疼痛，从而抗拒奶瓶。如果发现宝宝口腔有异常，应及时带宝宝就医处理，在口腔问题解决后，宝宝可能会更愿意接受奶瓶。例如宝宝出牙期可能会牙龈肿痛，此时尝试奶瓶可能会让宝宝不舒服，等牙齿萌出过程缓解后再尝试可能效果更好。
2025-11-10 12:36:20 -
小儿头上长包是怎么回事
小儿头上长包可能由多种原因引起，外伤导致的有明确外伤史，局部包块伴红肿等，需注意受伤早期冷敷、后期热敷，严重时就医；毛囊炎是头皮毛囊细菌感染所致，表现为红色丘疹发展成包伴疼痛，要保持头皮清洁并遵医嘱用药；头皮血肿除外伤外分娩也可引起，较小血肿可自行吸收，大或不吸收需就医；皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵塞形成，较小可观察，大或感染需就医，家长要帮助小儿保持头皮卫生预防相关问题。 一、外伤导致 1.原因及表现：小儿活泼好动，在玩耍过程中头部易受到碰撞等外伤，从而出现头上长包的情况。一般会有明确的外伤史，局部包块可能伴有红肿，孩子可能会有哭闹等表现。比如孩子摔倒后头部碰到硬物，之后相应部位就可能出现包块。 2.应对及注意事项：如果是较小的外伤引起的包块，在受伤早期可以进行冷敷，以减少肿胀和疼痛，24小时后可改为热敷，促进血液循环和包块消退。但如果包块较大、伴有呕吐、精神差等情况，需及时就医，排查是否有颅内损伤等严重问题。对于小儿来说，要注意在玩耍时加强看护，避免再次受伤。 二、毛囊炎 1.原因及表现：小儿头皮毛囊受到细菌感染时易引发毛囊炎。多因头部清洁不到位，导致细菌滋生。表现为头皮上出现红色丘疹，逐渐发展成包，可能伴有疼痛，包的中心常有毛发贯穿。例如孩子长时间不洗头，头皮油脂、灰尘等堆积，容易诱发毛囊炎。 2.应对及注意事项：要注意保持头皮清洁，勤给孩子洗头。可以在医生指导下使用一些外用的抗菌药物，但需避免孩子搔抓包块，防止感染扩散。如果毛囊炎情况严重，出现发热等全身症状，应及时就医。 三、头皮血肿 1.原因及表现：除了外伤导致的头皮血肿外，还有可能是婴儿在分娩过程中受到产道挤压等原因引起头皮血肿。表现为头皮下出现局限性的隆起包块，质地较软，边界清楚。比如顺产的婴儿可能因产道挤压出现头皮血肿。 2.应对及注意事项：对于较小的头皮血肿，一般可自行吸收，家长不用过于紧张，但要注意观察血肿的变化情况。如果血肿较大或长时间不吸收，需就医进行相应处理。同时，要注意避免按压血肿部位。 四、皮脂腺囊肿 1.原因及表现：头皮的皮脂腺导管堵塞，导致皮脂腺分泌物淤积形成囊肿。表现为头皮上可摸到圆形或椭圆形的包块，边界清楚，与皮肤粘连，一般无明显疼痛，但如果继发感染则会出现红肿、疼痛等症状。 2.应对及注意事项：较小的皮脂腺囊肿如果没有症状可以暂时观察，但要注意保持局部清洁。如果囊肿较大或出现感染等情况，需要就医进行相应治疗，可能需要手术切除等处理。小儿自身不太会注意头皮清洁等情况，家长要帮助孩子保持头皮卫生，预防皮脂腺囊肿的发生。
2025-11-10 12:35:25 -
17岁青少年身高165厘米正常吗
17岁青少年身高165厘米结合性别分析男生可能略低于同龄平均水平女生则可能接近或略低于同龄平均水平身高受遗传因素影响大影响因素包括遗传、营养、内分泌、生活方式等若有担忧可带孩子至儿科或内分泌科就诊检查骨龄等指标评估风险有异常可在专业医生指导下采取干预措施家长需关注孩子饮食均衡保证充足睡眠鼓励适量户外运动并给予心理关怀。 一、正常范围参考依据 17岁青少年身高165厘米是否正常需结合性别分析，根据中华05年九市城区儿童青少年身高标准，17岁男生平均身高约为170.8cm，女生平均身高约为158.0cm，因此165cm对于男生可能略低于同龄平均水平，对于女生则可能接近或略低于同龄平均水平，但这并不绝对判定异常，因为身高受遗传因素影响较大（遗传因素对身高的影响约占70%）。 二、影响身高的相关因素 （一）遗传因素 遗传是影响身高的重要因素，父母身高情况会一定程度决定子女的身高潜力，若父母身高偏矮，子女身高可能相对偏低，但并非绝对。 （二）营养因素 均衡的营养摄入是身高发育的物质基础，充足的蛋白质、钙、维生素D等营养物质对骨骼生长至关重要，如蛋白质是骨骼细胞增殖的重要原料，钙是骨骼的主要组成成分，维生素D有助于钙的吸收利用，若青少年长期营养不良，可能影响身高增长。 （三）内分泌因素 生长激素等内分泌激素对身高起关键调节作用，生长激素分泌不足等内分泌疾病可能导致身高增长异常，可通过检查骨龄、生长激素水平等内分泌指标辅助评估身高发育情况。 （四）生活方式因素 充足的睡眠是身高增长的重要保障，因为生长激素在睡眠中分泌旺盛，青少年应保证每日充足的睡眠时间；适量的运动，如跳绳、篮球等纵向运动，有助于刺激骨骼生长板，促进身高增长。 三、异常情况的评估与建议 若家长对17岁青少年身高165厘米存在担忧，可带孩子至儿科或内分泌科就诊，通过检查骨龄评估骨骼发育成熟度，结合生长激素等内分泌指标检测，综合判断身高增长潜力及是否存在影响身高的病理因素。若经评估存在身高增长异常风险，可在专业医生指导下针对性采取干预措施，如调整生活方式等。 四、温馨提示 对于17岁青少年，家长应关注其饮食均衡，保证摄入富含蛋白质（如肉类、蛋类、豆类）、钙（如奶制品、豆制品）、维生素（如新鲜蔬菜水果）的食物；保障每日7-9小时的充足睡眠；鼓励孩子进行适量的户外运动，如每日坚持30分钟以上的有氧运动，但需注意运动强度适中，避免过度运动损伤骨骼。同时，要给予青少年心理上的关怀，避免因身高问题产生心理压力，保持积极乐观的心态有助于身高的正常发育。
2025-11-10 12:32:53
