邓腾兰

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:对儿童疑难病症、呼吸和心血管系统、儿童营养和发育、新生儿等有较高的研究和处理能力。

向 Ta 提问
个人简介
邓腾兰,女,主任医师。1976年毕业于广州中山医科大学。毕业后分配至北京一直从事儿科临床、教学和科研工作三十余年。曾先后在北京同仁医院、儿童医院培养和进修学习达五年之久。一九八五年进入北京安贞医院儿科工作至今。先后发表论文十余篇。中国优生优育协会理事。展开
个人擅长
对儿童疑难病症、呼吸和心血管系统、儿童营养和发育、新生儿等有较高的研究和处理能力。展开
  • 女孩子肚子疼什么原因

    女孩子肚子疼的原因分为生理性和病理性。生理性原因有经期腹痛(因月经时子宫内膜前列腺素含量增高致子宫缺血缺氧)和胃肠道痉挛(饮食不规律、进食过多生冷食物等致胃肠道平滑肌收缩)。病理性原因包括妇科疾病(盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转或破裂)、外科疾病(急性阑尾炎、输尿管结石)、其他系统疾病(肠炎、尿路感染),出现肚子疼应及时就医检查,明确病因后针对性治疗,日常生活中要注意良好生活习惯等,经期腹痛可热敷缓解。 一、生理性原因 (一)经期腹痛 女孩子在青春期后,月经来潮时可能会出现肚子疼,即痛经。这主要是因为月经期间子宫内膜前列腺素含量增高,前列腺素Fα含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上区,可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。 (二)胃肠道痉挛 饮食不规律、进食过多生冷食物等可能导致胃肠道痉挛引起肚子疼。比如大量食用冰镇饮料、冰淇淋后,胃肠道受到寒冷刺激,胃肠道平滑肌强烈收缩,就会出现阵发性的腹痛,疼痛部位多在脐周。 二、病理性原因 (一)妇科疾病 1.盆腔炎:多发生在性活跃期、有月经的女性。病原体感染子宫、输卵管、卵巢及周围组织等引起炎症。主要症状为下腹部疼痛,疼痛多为持续性,活动或性交后加重,可伴有发热、阴道分泌物增多等。如果病情严重,还可能出现寒战、高热、头痛、食欲不振等全身症状。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。典型症状为继发性痛经且进行性加重,疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部,可放射至会阴部、肛门或大腿,部分患者还可出现性交痛、不孕等情况。 3.卵巢囊肿蒂扭转或破裂:卵巢囊肿较小时一般无症状,当囊肿增大到一定程度,剧烈运动、突然改变体位等可能导致卵巢囊肿蒂扭转,出现突然发生的一侧下腹部剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克;卵巢囊肿破裂时,患者突然出现剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐,严重时可导致腹腔内出血、休克等。 (二)外科疾病 1.急性阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,开始时多为上腹部或脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定于右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。女孩子患急性阑尾炎时,症状可能不典型,容易被忽视。 2.输尿管结石:可出现下腹部阵发性绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部、大腿内侧放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状,是由于结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛引起。 (三)其他系统疾病 1.肠炎:多由细菌、病毒等感染引起,饮食不洁是常见诱因。除了腹痛外,还常伴有腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状,腹痛部位多在脐周,疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等。 2.尿路感染:女性尿道短而直,容易发生尿路感染。主要症状有尿频、尿急、尿痛,也可伴有下腹部疼痛,部分患者还可出现发热、寒战等全身症状。 如果女孩子出现肚子疼的情况,应及时就医,进行详细的检查,如妇科检查、腹部超声、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女孩子在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,合理饮食,注意腹部保暖,避免过度劳累等。如果是经期腹痛,可通过热敷下腹部等方式缓解不适;对于病理性原因引起的肚子疼,需根据具体病因进行针对性治疗。

    2025-11-27 13:42:15
  • 宝宝三天不拉大便放屁很臭怎么回事

    新生儿三天不拉大便且放屁臭的常见原因包括饮食因素(母乳喂养儿母乳量不足或人工喂养儿奶粉调配不当)、肠道功能尚未完善以及环境和生活习惯影响;应对措施有观察宝宝一般情况、调整饮食(母乳喂养儿妈妈注意饮食,人工喂养儿正确冲调奶粉并适当喂水)、腹部按摩、培养排便习惯;特殊人群如早产儿、低体重儿及有特殊病史的宝宝出现该情况需特别关注并谨慎处理。 一、常见原因 (一)饮食因素 1.母乳喂养儿:若母乳量不足,宝宝处于半饥饿状态,会导致大便减少。母乳中营养成分合适时,宝宝可能几天才排便一次,但放屁臭可能是因为肠道对母乳的消化过程中产生较多有异味的气体。例如,母乳中的脂肪、蛋白质等在肠道内被分解,当消化不完全时,会产生有臭味的代谢产物。 2.人工喂养儿:奶粉调配不当,如奶粉冲调过浓,会使宝宝摄入蛋白质等营养物质相对过多,消化不完全,容易出现三天不拉大便且放屁臭的情况。因为奶粉中的蛋白质在肠道内分解需要一定时间和条件,过浓的奶粉会增加肠道消化负担。 (二)肠道功能尚未完善 新生儿的肠道功能还在逐渐发育中,肠道蠕动相对不规律。宝宝的消化系统还未完全成熟,肠道内的消化酶分泌等功能不够完善,容易出现排便不规律的情况。例如,肠道蠕动慢可能导致大便在肠道内停留时间较长,水分被过度吸收,大便干结,难以排出,同时肠道内细菌发酵产生较多有臭味的气体,导致放屁臭。 (三)环境及生活习惯影响 1.环境温度:如果宝宝所处环境温度过高或过低,可能会影响宝宝的胃肠功能。例如,环境温度过高时,宝宝出汗多,水分丢失多,肠道内水分减少,容易引起大便干结;环境温度过低时,宝宝的胃肠蠕动可能会减慢,导致排便不畅。 2.生活习惯:没有形成良好的排便反射,宝宝可能不能及时产生便意去排便。比如,家长没有按时给宝宝把便,宝宝的排便规律没有建立起来,也会出现几天不拉大便的情况。 二、应对措施 (一)观察宝宝一般情况 首先要观察宝宝的精神状态、吃奶情况等。如果宝宝精神好,吃奶正常,只是三天不拉大便放屁臭,可能是正常的生理现象。但如果宝宝出现精神萎靡、吃奶差、腹胀等情况,需要及时就医。 (二)调整饮食 1.母乳喂养儿:妈妈要注意自己的饮食,保证营养均衡的同时,多吃一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,这样可以通过母乳传递给宝宝,帮助宝宝肠道蠕动。同时,要确保母乳量充足,让宝宝能够吃饱,避免半饥饿状态。 2.人工喂养儿:按照正确的比例冲调奶粉,避免冲调过浓。可以在两顿奶粉之间适当给宝宝喂一些温水,补充水分,防止大便干结。 (三)腹部按摩 家长可以在宝宝空腹时,以宝宝的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝的腹部,每次按摩10-15分钟,每天2-3次。这样可以促进宝宝肠道蠕动,帮助排便。按摩时要注意力度适中,避免过于用力伤到宝宝。 (四)培养排便习惯 可以尝试每天在固定的时间让宝宝坐在便盆上,培养宝宝的排便反射,帮助宝宝建立规律的排便习惯。 三、特殊人群情况考虑 对于新生儿来说,由于其肠道功能更不成熟,出现三天不拉大便放屁臭的情况更需要密切观察。早产儿的消化系统发育可能相对更不完善,出现这种情况时要更加谨慎处理。如果是低体重儿,在调整饮食和进行腹部按摩等措施时,要更加轻柔,避免对宝宝造成不良影响。同时,对于有先天性肠道疾病等特殊病史的宝宝,出现这种情况要及时就医,排除疾病因素。

    2025-11-27 13:41:30
  • 换奶粉的正确转换方法

    换奶粉可按逐步替换法确定过渡比例并选合适时间,观察胃肠道反应、精神状态,过敏体质婴儿换奶粉要更谨慎并密切观察过敏症状,早产儿换奶粉需咨询医生制定个性化方案且更小心观察反应。 1.确定过渡比例:一般建议开始时将新奶粉与旧奶粉按1:3的比例混合,即3份旧奶粉搭配1份新奶粉,持续1-2天,让宝宝逐渐适应新奶粉的味道和成分。之后根据宝宝的适应情况,逐步增加新奶粉的比例。比如第3-4天改为2:2混合,第5-6天变为1:3混合,到第7天左右完全过渡到新奶粉。这是因为宝宝的消化系统需要时间来适应新的奶粉成分,逐步增加新奶粉比例可以减少胃肠道不适等反应的发生概率。对于年龄较小的婴儿,消化系统相对脆弱,更需要缓慢过渡;而年龄稍大一些、消化系统相对成熟的幼儿,过渡时间可能可以适当缩短,但也需密切观察反应。 2.选择合适时间:可以选择在宝宝健康状态良好的时候进行换奶粉转换。避免在宝宝接种疫苗后、生病期间或者处于出牙期等身体不太舒适的阶段换奶粉。因为在宝宝身体本身有其他不适时,换奶粉可能会加重胃肠道负担,导致出现腹泻、呕吐等消化不良症状。例如,宝宝接种疫苗后可能会有轻微发热、烦躁等反应,此时换奶粉可能会让宝宝的胃肠道反应更明显。 观察宝宝反应 1.胃肠道反应观察:在换奶粉过程中,要密切观察宝宝的大便情况,包括大便的次数、颜色和性状。如果宝宝出现大便次数增多、大便变稀、有奶瓣或者颜色异常等情况,可能是对新奶粉不适应,需要适当减缓换奶粉的速度,甚至考虑换回原来的奶粉。同时,还要注意宝宝是否有呕吐、腹胀等表现。对于婴儿来说,腹胀可能会表现为肚子鼓鼓的,频繁哭闹等;对于幼儿,可能会表述肚子不舒服等。如果出现较明显的胃肠道不适反应,需要根据具体情况调整换奶粉的节奏。 2.精神状态观察:关注宝宝的精神状态,如是否活泼好动、食欲是否正常。如果宝宝换奶粉后出现精神萎靡、食欲明显下降等情况,也提示可能换奶粉不太顺利,需要评估是否需要调整换奶粉的方案。比如原本活泼爱玩耍的宝宝,换奶粉后变得无精打采,就需要引起重视。对于不同年龄段的宝宝,精神状态的表现有所不同,婴儿可能通过眼神、肢体动作来体现精神状态,幼儿则可以通过语言表述和行为表现来判断。 特殊人群注意事项 1.过敏体质婴儿:如果宝宝属于过敏体质,在换奶粉时要更加谨慎。首先要选择适合过敏体质的特殊配方奶粉,并且换奶粉过程要比一般宝宝更加缓慢。在换奶粉前,最好先咨询医生的意见。在换奶粉过程中,要密切观察是否有过敏相关症状出现,如皮肤出现皮疹、呼吸急促、频繁打喷嚏等。一旦发现过敏症状,应立即停止换奶粉,并及时就医,由医生根据宝宝的具体过敏情况来决定后续的处理方案。例如,对牛奶蛋白过敏的婴儿,换用深度水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉时,过渡时间可能需要更长,并且要严格按照医生指导的过渡比例进行操作。 2.早产儿:早产儿的消化系统发育更不成熟,换奶粉时需要更加小心。换奶粉前应咨询儿科医生,根据早产儿的体重、消化功能等情况制定个性化的换奶粉方案。过渡时间可能需要比足月儿更长,并且在换奶粉过程中要更频繁地观察宝宝的反应,包括体重增长情况、胃肠道反应等。因为早产儿的各器官功能相对较弱,对奶粉成分的适应能力更差,所以需要更加谨慎地进行换奶粉操作,以确保宝宝能够良好地适应新奶粉,保证营养摄入和正常生长发育。

    2025-11-27 13:40:18
  • 儿童嘴唇发白什么原因

    儿童嘴唇发白可能由多种原因引起,贫血因生长发育快铁摄入不足等致缺铁或缺维B12、叶酸引发,影响氧运输等需调整饮食等;寒冷刺激使体表血管收缩致唇血循环减少,脱离寒冷保暖可恢复;低血糖因进食少等致血糖低,供能不足现唇白等,需及时给含糖食物;心脏疾病致泵血功能差循环不畅现唇白等,需就医检查治疗;严重感染致应激炎症反应影响血运氧输现唇白等,需就医抗感染等治疗。 一、贫血 1.原因:儿童时期生长发育迅速,对铁的需求量大,若铁摄入不足(如婴儿未及时添加含铁丰富的辅食等)、丢失过多(如肠道慢性失血等)或吸收障碍等,易引发缺铁性贫血,是导致儿童嘴唇发白常见的原因之一;另外,缺乏维生素B12、叶酸等也可引起巨幼细胞性贫血,同样会出现嘴唇发白的表现。 2.影响及应对:贫血会影响儿童的氧气运输和组织器官功能,导致面色、口唇等部位苍白。对于缺铁性贫血,需要调整饮食,增加含铁丰富食物的摄入,如红肉、动物肝脏等;对于巨幼细胞性贫血则需补充维生素B12和叶酸。年龄较小的婴儿添加辅食要遵循科学的添加原则,关注其营养状况,定期进行血常规等检查监测血红蛋白水平。 二、寒冷刺激 1.原因:当儿童处于寒冷环境中时,体表血管收缩,以减少热量散失,这可能导致嘴唇部位血液循环相对减少,从而出现发白的情况。 2.影响及应对:寒冷刺激导致的嘴唇发白,一般在脱离寒冷环境,采取保暖措施后,血液循环恢复,嘴唇颜色可逐渐恢复正常。要注意根据气温变化及时给儿童增减衣物,尤其是在寒冷季节外出时,做好保暖,如佩戴围巾、帽子等,避免儿童长时间暴露在过冷的环境中。 三、低血糖 1.原因:儿童如果进食过少、剧烈运动后等情况可能引发低血糖。血糖水平过低时,机体能量供应不足,可影响血液循环和组织器官功能,出现嘴唇发白等表现,还常伴有多汗、心慌、乏力等症状。 2.影响及应对:低血糖会影响儿童的身体机能和神经系统发育等。对于发生低血糖的儿童,可及时给予含糖的食物,如糖果、含糖饮料等,以快速提升血糖水平。要注意培养儿童良好的饮食习惯,定时进餐,避免过度剧烈运动前空腹等情况,对于有低血糖倾向的儿童,家长需密切关注其饮食和身体状况,随身携带一些方便食用的含糖食品以备不时之需。 四、心脏疾病 1.原因:某些先天性心脏病等心脏疾病会影响心脏的泵血功能,导致全身血液循环不畅,从而出现口唇发白等表现,还可能伴有呼吸急促、生长发育迟缓等症状。 2.影响及应对:心脏疾病对儿童健康影响较大,会影响其正常的生长发育和生活质量。需要及时就医进行心脏相关检查,如心电图、心脏超声等,明确病情后进行相应的治疗。对于患有心脏疾病的儿童,要注意避免过度劳累,保持安静的休息环境,定期复诊,密切监测病情变化,家长要做好护理工作,关注儿童的精神状态、呼吸等情况。 五、严重感染 1.原因:当儿童发生严重感染时,如败血症等,机体处于应激状态,炎症反应可影响血液循环和氧气运输,导致嘴唇发白,同时常伴有发热、精神萎靡等其他感染相关症状。 2.影响及应对:严重感染会对儿童的多个系统造成损害,危及生命健康。需要及时就医进行抗感染等治疗。对于感染的儿童,要注意隔离,保持室内空气流通,密切观察体温、精神等情况,给予清淡、富有营养的饮食,保证儿童充足的休息,家长要积极配合医生的治疗方案,做好儿童的护理和病情观察。

    2025-11-27 13:39:16
  • 小孩子睡觉吃手是什么原因

    小孩子睡觉吃手有多种原因,包括生理需求阶段的正常行为表现如口欲期探索、寻求安全感,心理情绪相关因素如焦虑紧张、孤独感,以及口腔不适等身体因素如出牙期不适、口腔疾病影响,应对时要针对不同原因进行引导,关注心理情绪状态,处理口腔问题,对特殊人群更要细致观察护理。 1.口欲期探索:婴儿处于口欲期时,手是他们探索世界的重要工具,通过吃手可以感受不同的质地、温度等,这是正常的生理需求驱动下的行为,一般在婴儿出生后3-4个月左右开始出现吃手行为,这是大脑发育过程中对自身身体部位认知和探索的表现,随着大脑进一步发育,这种行为会有一定变化。 2.寻求安全感:对于小孩子来说,在睡觉的时候吃手可能是一种寻求安全感的方式。当他们处于睡眠状态时,通过吃手能够让自己感觉更安心,就像在子宫内时与手指的接触类似,这种行为有助于模拟在母体中的舒适状态,从而帮助自己更好地进入睡眠或者维持睡眠状态。 心理情绪相关因素 1.情绪焦虑或紧张:如果小孩子在日常生活中面临一些压力源,比如环境的突然变化(换新环境、家人关系变化等),可能会在睡觉的时候通过吃手来缓解内心的焦虑或紧张情绪。例如,当家庭中有新成员加入时,小孩子可能会因为感觉自己受到了一定程度的忽视等而产生心理上的波动,进而在睡觉时有吃手的表现。 2.孤独感:当小孩子处于相对孤独的状态,身边没有足够的陪伴时,睡觉吃手可能是他们自我安慰的一种方式。比如一些留守儿童,长期与父母分离,在睡觉的时候可能会通过吃手来填补内心的孤独感,寻求一种心理上的慰藉。 口腔不适等身体因素 1.出牙期不适:在小孩子出牙阶段,牙龈会有肿胀、瘙痒等不适感觉,睡觉的时候吃手可以在一定程度上缓解这种不适。一般小孩子出牙时间在4-10个月左右开始,在出牙期间,牙龈的不适感可能会促使他们通过吃手来摩擦牙龈,减轻疼痛和瘙痒感。 2.口腔疾病影响:如果小孩子口腔存在炎症、溃疡等问题,也可能会导致睡觉吃手。例如,口腔溃疡会使口腔内有疼痛的感觉,小孩子在睡觉的时候可能会不自觉地通过吃手来缓解口腔内的不适,但这种情况相对出牙期不适来说,口腔疾病导致的吃手可能还会伴有其他口腔相关症状,如口腔红肿、流口水增多等。 应对建议及注意事项 1.正常探索期的引导:对于处于口欲期正常探索阶段的小孩子,家长可以提供安全卫生的手指让孩子适当探索,但要注意避免孩子过度依赖吃手行为。可以通过给孩子提供一些安全的牙胶等物品来转移孩子对吃手的注意力,随着孩子大脑和身体发育,这种吃手行为会逐渐减少。 2.关注心理情绪状态:家长要密切关注小孩子的心理情绪状态,营造稳定、温馨的家庭环境,给予孩子足够的陪伴和关爱。当发现孩子因为心理因素出现睡觉吃手时,要及时与孩子沟通交流,了解孩子内心的想法,通过安抚、玩耍等方式帮助孩子缓解焦虑、孤独等情绪。 3.口腔问题的处理:如果怀疑是出牙期不适导致的吃手,可以给孩子使用干净的湿纱布轻轻擦拭牙龈来缓解不适;如果怀疑是口腔疾病导致,要及时带孩子就医检查,在医生的指导下进行相应的口腔疾病治疗,同时要注意保持孩子口腔清洁卫生,帮助孩子改善睡觉吃手的情况。对于特殊人群如早产儿等,由于其身体发育可能相对未完全成熟,在关注睡觉吃手问题时更要谨慎,要综合考虑其整体身体和心理发育状况,给予更细致的观察和护理。

    2025-11-27 13:38:18
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