邓腾兰

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:对儿童疑难病症、呼吸和心血管系统、儿童营养和发育、新生儿等有较高的研究和处理能力。

向 Ta 提问
个人简介
邓腾兰,女,主任医师。1976年毕业于广州中山医科大学。毕业后分配至北京一直从事儿科临床、教学和科研工作三十余年。曾先后在北京同仁医院、儿童医院培养和进修学习达五年之久。一九八五年进入北京安贞医院儿科工作至今。先后发表论文十余篇。中国优生优育协会理事。展开
个人擅长
对儿童疑难病症、呼吸和心血管系统、儿童营养和发育、新生儿等有较高的研究和处理能力。展开
  • 3岁儿童半夜发烧是什么原因他饭量小

    3岁饭量小半夜发烧可能由感染因素(病毒、细菌感染)和非感染因素(环境、自身免疫性疾病、其他情况)引起,家长需密切监测体温,体温不超38.5℃用物理降温,超38.5℃或有异常表现及时就医,同时合理调整环境、保证休息、注意饮食营养及观察反应。 一、感染因素 1.病毒感染 多种病毒可引起儿童发热,如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。病毒感染后,会在体内引发免疫反应,导致体温调节中枢紊乱,从而出现发烧症状。例如,流感病毒感染时,儿童除了半夜发烧外,还可能伴有咳嗽、流涕等呼吸道症状。一般来说,病毒感染具有自限性,但也需要密切观察病情变化。对于3岁儿童,由于其免疫系统尚不完善,病毒感染相对较易发生,且可能因病毒复制等原因导致反复发烧。 2.细菌感染 像肺炎链球菌、A组乙型溶血性链球菌等细菌感染也可导致儿童发烧。细菌在体内生长繁殖过程中会释放毒素,这些毒素会影响人体的体温调节。例如肺炎链球菌引起的肺炎,儿童可能除了半夜发烧外,还会有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现。细菌感染需要及时就医,可能需要进行相关检查如血常规等,若提示细菌感染可能需要使用抗生素,但需严格遵循医嘱,且3岁儿童使用抗生素要考虑其肝肾功能等情况。 二、非感染因素 1.环境因素 室内温度过高或穿着过厚都可能导致3岁儿童半夜发烧。因为儿童的体温调节功能尚未完全成熟,环境温度过高时,身体散热困难,容易出现体温升高。例如,室内温度在25℃以上,且儿童穿着较多较厚的衣物,就可能影响热量散发,导致体温上升。此时需要适当调整室内温度,一般保持在22-25℃较为适宜,同时给儿童穿着轻薄、透气的衣物,以帮助散热。 2.自身免疫性疾病 虽然相对较少见,但3岁儿童也可能患有自身免疫性疾病导致半夜发烧,如幼年特发性关节炎。这类疾病是由于自身免疫系统错误地攻击自身组织,引起炎症反应,从而出现发热症状,通常还可能伴有关节肿胀、疼痛等表现。如果怀疑是自身免疫性疾病,需要进行一系列的自身抗体检测等相关检查来明确诊断,对于3岁儿童来说,早期诊断和规范治疗非常重要。 3.其他情况 饮食方面,虽然该儿童饭量小,但如果存在食物过敏等情况,也可能引发身体的免疫反应,导致发烧。另外,一些非感染性的组织损伤等也可能导致发烧。例如,儿童在白天活动时不小心受伤,但当时未察觉,之后可能因局部炎症等原因出现半夜发烧的情况。 对于3岁饭量小半夜发烧的儿童,家长首先要密切监测体温,若体温不超过38.5℃,可以先采用物理降温方法,如用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。同时要注意观察儿童的精神状态、有无其他伴随症状等。如果体温持续升高超过38.5℃或伴有精神萎靡、呕吐、抽搐等异常表现,应及时带儿童就医,进行详细的检查,以明确发烧的原因,并采取相应的治疗措施。在护理过程中,要根据儿童的情况合理调整室内环境,保证儿童充足的休息,对于饭量小的情况,要注意保证营养的基本需求,可以尝试给予一些清淡、易消化且富含营养的食物,如小米粥、鸡蛋羹等,同时要注意观察儿童对食物的反应,避免因食物问题导致身体不适加重发烧等情况。

    2025-11-26 13:27:07
  • 婴儿腹泻有哪些症状

    婴儿腹泻有大便性状改变、排便次数增多等表现,还常伴随呕吐、发热、精神状态改变、腹部不适等症状,不同年龄段婴儿腹泻症状有特点,若腹泻时出现腹泻次数极多、持续高热不退、呕吐频繁、大便带血等特殊情况需重视并及时就医。 排便次数增多 婴儿腹泻时排便次数会明显增多。正常婴儿每天排便次数相对固定,母乳喂养的婴儿排便次数可能稍多,一般每天2-5次左右,但如果发生腹泻,排便次数会显著增加,可能达到每天10次以上甚至更多。这是由于肠道蠕动加快,消化吸收功能障碍,使得肠道内的内容物迅速通过肠道,导致排便次数增多。例如一些因饮食不当引起的腹泻,如一次性摄入过多食物,会使肠道负担加重,蠕动加快,排便次数增加。 伴随症状 呕吐:婴儿腹泻时常伴有呕吐症状,这是因为胃肠道受到刺激,引起反射性呕吐。呕吐物多为胃内容物,严重时可能为黄绿色胆汁等。例如轮状病毒感染除了引起腹泻外,还常常伴有呕吐,这是因为病毒不仅侵犯肠道,还可能影响到胃部的功能。 发热:部分婴儿腹泻是由感染因素引起的,如细菌、病毒等病原体感染肠道后,会引起机体的免疫反应,导致发热。一般体温可在38℃-39℃左右,也有部分婴儿可能出现高热。例如细菌性肠炎引起的腹泻,婴儿可能伴有发热症状,这是身体对抗感染的一种表现。 精神状态改变:婴儿腹泻严重时,可能出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变。这是因为腹泻导致婴儿体内水分和电解质大量丢失,引起脱水和电解质紊乱,进而影响神经系统的功能。如脱水达到一定程度时,婴儿会表现出精神差、不哭不闹等情况,需要及时进行处理。对于小婴儿尤其要关注精神状态,因为婴儿自身调节能力较弱,脱水等情况可能会迅速加重。 腹部不适:婴儿可能会出现哭闹不安、频繁蹬腿等表现,这是因为腹泻导致腹部不适,如肠道痉挛等。由于婴儿不会用语言表达,只能通过这些动作来示意身体的不适。例如肠道受到炎症刺激或蠕动紊乱时,会引起腹部的不适感,导致婴儿出现烦躁等表现。 不同年龄段婴儿腹泻症状的特点 新生儿:新生儿腹泻时症状可能不太典型,除了大便次数增多、性状改变外,可能更容易出现精神萎靡、吃奶量减少、体重不增等情况。因为新生儿各器官功能发育尚不完善,对腹泻引起的内环境紊乱耐受性较差。例如早产儿发生腹泻时,由于其肠胃功能更弱,可能很快出现脱水等严重并发症,需要密切观察。 婴儿期:1岁以内的婴儿腹泻,除了上述一般症状外,由于婴儿的消化系统尚未完全成熟,腹泻更容易导致营养吸收障碍,影响生长发育。比如长期腹泻的婴儿可能会出现体重增长缓慢、贫血等情况,这是因为腹泻影响了对蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的吸收。 特殊情况提示 如果婴儿腹泻同时伴有以下情况需要引起重视:一是腹泻次数极多,每天大便次数超过10次以上,且大便量很大,这种情况容易导致严重脱水;二是出现持续高热不退,体温超过39℃且长时间不能缓解;三是呕吐频繁,无法进食进水;四是大便中带血等。对于这些特殊情况,需要及时就医,进行相应的检查和治疗,因为这些情况可能提示婴儿存在严重的感染或其他严重的肠道疾病,需要专业的医疗干预来保障婴儿的健康。

    2025-11-26 13:26:15
  • 孩子夜里吐是怎么回事

    孩子夜里呕吐可能由多种因素引起,喂养因素包括过度喂养和喂养姿势不当;消化系统疾病有胃肠炎、胃食管反流病、肠梗阻等;感染性疾病(非消化系统)如呼吸道感染、中耳炎等也可导致;还有温度变化、食物过敏等其他因素。孩子夜里呕吐时需观察相关情况,偶尔一次且精神尚可可调整喂养方式,频繁呕吐等异常则要及时就医,家长需注意护理减少风险。 一、喂养因素 1.过度喂养:孩子夜间进食过多或进食后立即平卧,可能导致呕吐。例如,婴幼儿胃肠功能尚未发育完善,若一次喂奶量过多,就容易出现吐奶情况。这是因为婴儿的胃呈水平位,食管下端括约肌较松弛,过多的食物易反流引起呕吐。 2.喂养姿势不当:喂奶时若婴儿吞入大量空气,喂奶后未及时拍嗝,空气在胃内积聚,也会引发夜间呕吐。比如喂奶时让孩子平躺且奶嘴未充满奶液,孩子在吸吮过程中就会吸入较多空气,从而增加呕吐风险。 二、消化系统疾病 1.胃肠炎:多由病毒(如轮状病毒等)或细菌感染引起。除了夜间呕吐外,常伴有腹泻、腹痛等症状。病毒感染引起的胃肠炎具有一定季节性,轮状病毒感染多见于秋冬季节。细菌感染可能与食用不洁食物有关,炎症刺激胃肠道导致胃肠蠕动紊乱,引发呕吐。 2.胃食管反流病:婴幼儿较为常见,由于食管下括约肌发育不成熟或功能障碍,导致胃内容物反流至食管,引起呕吐,尤其在平卧时更易发生。孩子可能表现为反复呕吐,严重时可影响生长发育。 3.肠梗阻:无论是肠套叠、肠扭转还是先天性肠道畸形等原因引起的肠梗阻,都可出现呕吐症状,且多为频繁呕吐,呕吐物可含胆汁甚至粪便样物,同时伴有腹胀、不排便排气等表现。例如肠套叠多见于婴幼儿,是一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍,是引起婴儿急性肠梗阻的常见原因。 三、感染性疾病(非消化系统) 1.上呼吸道感染:孩子患感冒等上呼吸道感染时,可能因咳嗽刺激引起呕吐,尤其是在夜间,孩子平卧时呼吸道分泌物刺激咽喉部也容易导致呕吐。同时可能伴有发热、鼻塞、流涕等症状。 2.中耳炎:耳部感染可通过神经反射引起恶心、呕吐,尤其是婴儿耳部感染时,由于其耳部解剖结构特点,炎症刺激可能影响到相关神经,导致夜间出现呕吐情况,同时可伴有耳痛、哭闹、发热等表现。 四、其他因素 1.温度变化:夜间孩子腹部着凉,会引起胃肠道痉挛,导致呕吐。比如夜间室温较低,孩子盖被过少,腹部受到寒冷刺激,胃肠蠕动加快,就可能出现呕吐症状。 2.食物过敏:如果孩子对某些食物过敏,食用后可能在夜间出现呕吐,还可能伴有皮疹、腹泻等过敏表现。例如对牛奶蛋白过敏的孩子,除了呕吐外,可能会有皮肤红斑、瘙痒等症状。 当孩子夜里呕吐时,首先要观察呕吐的频率、呕吐物的性状等情况。如果是偶尔一次呕吐,且孩子精神状态尚可,可先尝试调整喂养方式,如少量多次喂养、喂奶后拍嗝等。但如果呕吐频繁、伴有精神萎靡、发热、腹痛、腹泻、不排便排气等异常情况,应及时就医,进行相关检查,如血常规、腹部超声等,以明确病因,采取相应的治疗措施。对于婴幼儿,家长要格外注意护理,保持合适的室温,注意腹部保暖等,以减少孩子夜里呕吐的发生风险。

    2025-11-26 13:25:36
  • 孩子发烧呕吐肚子疼怎么回事

    孩子出现发烧、呕吐、肚子疼可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、阑尾炎等原因引起,婴幼儿病情变化快需立即就医,稍大儿童持续不缓解或加重也应就诊,医生会通过多种检查明确病因,家庭初步护理包括暂禁食禁水、根据体温采取相应降温措施、让孩子采取舒适体位并轻柔按摩腹部等,要密切观察病情变化及时就医并遵医嘱处理及做好家庭护理。 一、可能的原因 (一)胃肠型感冒 1.年龄因素:儿童各年龄段均可发病,尤其婴幼儿免疫系统发育尚不完善,更易受病毒侵袭。 2.病毒感染:多由柯萨奇病毒等引起,病毒感染后可累及胃肠道,导致发烧、呕吐、肚子疼。一般有流行病学特点,如接触过感冒患者等。 3.症状表现:除发烧、呕吐、肚子疼外,可能伴有鼻塞、流涕等感冒症状,体温多为中低热。 (二)急性胃肠炎 1.生活方式因素:饮食不洁是常见诱因,如食用了被细菌、毒素污染的食物,孩子进食了变质的奶、剩饭菜等。 2.感染因素:细菌感染如大肠杆菌、沙门菌等感染胃肠道后,引起炎症反应,导致发烧、呕吐、肚子疼。 3.症状表现:呕吐可较为频繁,腹痛部位多以脐周为主,体温可高可低,根据感染程度而定。 (三)肠系膜淋巴结炎 1.年龄因素:多见于7岁以下儿童,尤其是学龄前儿童。 2.感染因素:多由上呼吸道感染后继发,细菌或病毒沿淋巴系统到达肠系膜淋巴结,引起炎症,出现发烧、呕吐、肚子疼。 3.症状表现:肚子疼以右下腹部为主,但压痛位置不固定,可伴有发热,多为低热或中度发热。 (四)阑尾炎 1.年龄特点:各年龄均可发生,但儿童阑尾炎有其特点。 2.发病机制:阑尾管腔阻塞(如淋巴滤泡增生等)合并细菌感染,导致阑尾炎症,出现发烧、呕吐、右下腹疼痛等表现。早期可能表现为上腹部或脐周疼痛,随后转移至右下腹。 二、就医建议 1.特殊人群提示:婴幼儿病情变化快,若孩子出现发烧、呕吐、肚子疼,尤其是精神萎靡、哭闹不止、呕吐频繁难以进食、腹痛进行性加重等情况,需立即就医,因为婴幼儿无法准确表达病情,病情易恶化。 2.一般情况:对于年龄稍大、能配合描述病情的儿童,若发烧、呕吐、肚子疼持续不缓解或加重,也应及时就诊,医生会通过详细问诊、体格检查(如腹部触诊等)、实验室检查(血常规、C反应蛋白等)、影像学检查(如腹部超声等)来明确病因。 三、家庭初步护理 1.饮食方面:暂时禁食禁水1-2小时,让胃肠道得到休息,之后可少量给予清淡易消化的流质或半流质食物,如米汤、稀粥等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。 2.体温护理:根据孩子体温情况采取相应措施,若体温不超过38.5℃,可采用物理降温,如用温毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位;若体温超过38.5℃,且孩子年龄符合用药禁忌(如小于3个月婴儿一般不推荐药物降温,优先物理降温),可考虑适当物理降温,但需密切观察。 3.腹痛护理:可让孩子采取舒适的体位,如半卧位,轻轻按摩腹部,但要注意力度适中,避免加重腹痛。 总之,孩子出现发烧、呕吐、肚子疼时,家长要密切观察病情变化,及时就医明确病因,并在医生指导下进行相应处理,同时做好家庭护理。

    2025-11-26 13:25:06
  • 宝宝出生时缺氧会有后遗症吗

    宝宝出生时缺氧的后遗症情况因缺氧程度而异,轻度缺氧及时处理可能无明显后遗症;中度缺氧有一定概率出现后遗症,且早产儿、低出生体重儿风险更高;重度缺氧后遗症概率高且严重,可致脑瘫等。产前要定期产检预防,产时需监测处理,出生后要密切监测并早期干预。 一、轻度缺氧情况 宝宝出生时轻度缺氧,若及时得到处理,可能不会遗留明显后遗症。轻度缺氧通常对大脑等器官的损伤较轻,通过有效的复苏及后续密切观察与适当干预,多数宝宝可以正常发育。例如,部分轻度缺氧的足月儿,在出生后的早期监测中未发现神经系统等方面的异常表现,随着生长发育,能达到正常儿童的智力、运动等发育水平。 二、中度缺氧情况 1.可能出现的情况 中度缺氧时,宝宝有一定概率出现后遗症。可能会影响神经系统的发育,比如在运动功能方面,可能出现肌张力异常、运动发育落后等;在智力方面,可能存在轻度的认知、学习能力稍差等情况。研究显示,约有一定比例(具体比例因研究不同有所差异,但一般在10%-20%左右)的中度缺氧宝宝会出现不同程度的后遗症。例如,部分宝宝可能在幼儿期表现出坐、站、走等大运动发育晚于正常儿童,或者在学龄期出现学习时注意力不集中、记忆力稍差等情况。 2.影响因素 中度缺氧时,宝宝的孕周、出生体重等因素会影响后遗症的发生风险。一般来说,早产儿、低出生体重儿在中度缺氧时发生后遗症的风险相对更高。因为早产儿的大脑发育尚未成熟,对缺氧的耐受能力更差;低出生体重儿本身各器官发育相对不完善,在缺氧后更易受到损伤。 三、重度缺氧情况 重度缺氧时,宝宝出现后遗症的概率较高且后遗症往往较严重。重度缺氧可导致严重的脑损伤,可能出现脑瘫,表现为运动障碍(如肢体痉挛、瘫痪等)、智力低下、癫痫发作等。据相关研究,重度缺氧的宝宝中,约70%-80%会遗留明显的神经系统后遗症,如长期的智力低下、终身需要康复训练改善运动功能等。而且,重度缺氧的宝宝即使存活,后续的康复治疗难度大,对家庭和社会都会带来较大负担。 四、预防及早期干预 1.产前预防 孕妇在孕期应定期进行产检,及时发现可能导致胎儿缺氧的因素,如妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、脐带绕颈等情况,并积极进行治疗和处理。例如,对于妊娠期高血压疾病的孕妇,要严格按照医生的要求进行血压控制、监测等,以降低胎儿缺氧的风险。 2.产时监测与处理 在分娩过程中,要密切监测胎儿的胎心等情况,一旦发现胎儿缺氧,应及时采取相应的措施,如尽快进行助产、剖宫产等终止妊娠的方式,以减少缺氧对胎儿的损伤。例如,当胎心出现明显异常时,需迅速判断并采取恰当的分娩方式来保障胎儿的安全。 3.出生后早期干预 宝宝出生后要进行密切的监测,包括神经系统的评估等。对于有缺氧病史的宝宝,应尽早进行神经行为测定等检查,以便早期发现问题并进行干预。早期干预可以采用康复训练等方式,如针对运动功能落后的宝宝进行早期的运动康复训练,有助于促进宝宝的神经发育,减少后遗症的发生或减轻后遗症的严重程度。对于早产儿、低出生体重儿等高危宝宝,更要加强出生后的监测和早期干预措施的实施。

    2025-11-26 13:24:24
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询