邓腾兰

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:对儿童疑难病症、呼吸和心血管系统、儿童营养和发育、新生儿等有较高的研究和处理能力。

向 Ta 提问
个人简介
邓腾兰,女,主任医师。1976年毕业于广州中山医科大学。毕业后分配至北京一直从事儿科临床、教学和科研工作三十余年。曾先后在北京同仁医院、儿童医院培养和进修学习达五年之久。一九八五年进入北京安贞医院儿科工作至今。先后发表论文十余篇。中国优生优育协会理事。展开
个人擅长
对儿童疑难病症、呼吸和心血管系统、儿童营养和发育、新生儿等有较高的研究和处理能力。展开
  • 小儿绿便是什么原因

    小儿绿便成因多样,有正常生理现象如母乳喂养儿因母亲饮食、配方奶粉喂养儿因铁吸收不完全致绿便;有喂养因素如喂养不足致胃肠蠕动快、过度喂养致胃肠功能紊乱致绿便;有疾病因素如腹部受凉致胃肠功能紊乱、肠道感染致绿便;特殊人群如新生儿出现绿便伴异常要立即就医,较大婴儿出现绿便也需关注整体健康状况。 一、正常生理现象导致的小儿绿便 (一)母乳喂养儿的正常绿便情况 对于母乳喂养的小儿,若母亲饮食中摄入较多绿色蔬菜等,可能导致小儿大便呈绿色。这是因为母乳中的成分会随着母亲的饮食有所变化,这种情况通常是正常的,一般小儿精神状态良好,生长发育正常。例如,有研究表明,当母亲摄入富含叶绿素的食物后,母乳中相关成分增加,母乳喂养儿的粪便可能呈现绿色,但这并不影响小儿健康。 (二)配方奶粉喂养儿的正常绿便情况 配方奶粉中含有铁剂等成分,当小儿对铁的吸收率不完全时,未被吸收的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁,从而使大便呈绿色。一般来说,只要小儿吃奶正常,体重增长良好,这种因配方奶粉中铁元素导致的绿便也是正常的生理现象。 二、喂养因素导致的小儿绿便 (一)喂养不足 小儿处于饥饿状态时,会导致胃肠蠕动加快,胆汁中的胆红素尚未充分转化就从大便排出,从而使大便呈绿色。比如,新生儿如果喂养次数过少,就可能出现这种情况。此时小儿可能会频繁哭闹,体重增长可能不达标。 (二)过度喂养 小儿过度喂养时,胃肠消化功能紊乱,也可能出现绿便。例如,家长不根据小儿实际需求盲目增加奶量,小儿胃肠道无法及时消化吸收,就会出现绿便,同时可能伴有腹胀、吐奶等表现。 三、疾病因素导致的小儿绿便 (一)腹部受凉 小儿腹部受凉后,胃肠功能紊乱,肠道蠕动加快,也会出现绿便。特别是年龄较小的婴儿,腹部保暖不当很容易发生这种情况。小儿可能同时伴有腹痛、腹泻等表现,体温可能正常或稍有变化。 (二)肠道感染 当小儿肠道受到病毒、细菌等感染时,也会出现绿便。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,小儿除了绿便外,还会有频繁腹泻、呕吐、发热等症状;细菌感染引起的肠炎,小儿大便可能呈绿色且伴有黏液、脓血等。这种情况下小儿精神状态通常较差,需要及时就医进行相关检查和治疗。 四、特殊人群注意事项 对于新生儿等特殊人群,出现绿便时更要密切观察。新生儿身体各器官功能发育尚未完善,对环境变化等更为敏感。如果新生儿出现绿便且伴有精神萎靡、拒奶等情况,要立即就医,因为新生儿病情变化较快,需要及时明确原因并进行处理。而对于较大的婴儿,出现绿便时也要关注其整体健康状况,如饮食、精神、体温等,以便及时发现问题并采取相应措施。

    2025-11-26 12:50:32
  • 八个月宝宝早上起来咳嗽是怎么回事

    八个月宝宝早上起来咳嗽可能由环境、生理、疾病因素导致,环境因素包括空气干燥、粉尘异味刺激,生理因素是呼吸道分泌物积聚,疾病因素有上呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食管反流等,需观察咳嗽情况、保持呼吸道湿润、调整室内环境,异常时及时就医。 一、环境因素 1.空气干燥:八个月宝宝鼻腔、咽喉等呼吸道黏膜相对娇嫩,空气过于干燥时,会刺激呼吸道黏膜,引发早上起来咳嗽。比如室内湿度低于40%时,就容易出现这种情况。可以使用加湿器来调节室内湿度,将湿度保持在50%-60%较为适宜。 2.粉尘、异味刺激:若室内有较多粉尘、烟雾、香水味等刺激性气味,宝宝早上起来时可能因吸入这些物质而咳嗽。要保持室内环境清洁,定期打扫,减少粉尘积累,避免让宝宝接触有刺激性气味的物品。 二、生理因素 1.呼吸道分泌物积聚:宝宝的呼吸道纤毛运动功能还不完善,夜间睡眠时,呼吸道分泌的少量分泌物会积聚在呼吸道内,早上宝宝醒来活动后,刺激呼吸道引发咳嗽,将分泌物排出。这是一种正常的生理现象,一般咳嗽不严重且持续时间短。 三、疾病因素 1.上呼吸道感染:病毒或细菌感染上呼吸道后,炎症刺激呼吸道黏膜,导致早上起来咳嗽。除了咳嗽,可能还伴有鼻塞、流涕、低热等症状。如果是病毒感染,通常具有自限性;若是细菌感染,可能需要使用抗生素,但八个月宝宝用药需谨慎,应在医生指导下进行。 2.过敏性鼻炎:如果宝宝是过敏体质,早上起来接触到空气中的过敏原,如花粉、尘螨等,可能引发过敏性鼻炎,同时伴有咳嗽症状。可表现为反复打喷嚏、流清涕等,需要避免宝宝接触过敏原,必要时在医生评估下进行抗过敏治疗。 3.胃食管反流:八个月宝宝食管下括约肌发育不完善,容易出现胃食管反流,尤其是在平躺睡眠后,早上起来体位变化时,反流的胃内容物刺激食管下段,引起咳嗽。宝宝可能还会有吐奶、食欲不佳等表现,喂养时可采取少量多次的方式,喂奶后适当竖抱拍嗝。 四、应对建议 1.观察咳嗽情况:注意观察宝宝咳嗽的频率、程度、是否有其他伴随症状等。如果咳嗽偶尔发生,不影响宝宝的精神状态、饮食和睡眠,可先通过改善环境等方式观察。但如果咳嗽频繁、伴有发热、呼吸急促、精神萎靡等异常情况,应及时就医。 2.保持呼吸道湿润:除了使用加湿器调节湿度外,还可以让宝宝适当多喝一些温水,湿润呼吸道,缓解咳嗽。 3.调整室内环境:保持室内空气流通,定期清洁房间,减少过敏原和刺激性物质的存在。 对于八个月的宝宝,家长要密切关注其身体状况,根据不同情况采取相应措施,确保宝宝健康。如果对宝宝的咳嗽情况有疑虑,应及时咨询儿科医生,获取专业的医疗建议。

    2025-11-26 12:50:08
  • 小女孩阴部痒是怎么回事

    小女孩阴部瘙痒可能由局部卫生问题、感染因素(外阴炎、阴道炎)、过敏因素、寄生虫感染等引起,局部卫生问题需养成良好卫生习惯;感染因素要及时就医针对病原体治疗;过敏因素需排查并更换过敏原;寄生虫感染要使用驱虫药并注意卫生习惯,若瘙痒持续不缓解或伴其他异常需及时就医。 一、局部卫生问题 1.原因:小女孩外阴尚未完全发育成熟,局部抵抗力较弱。如果不注意外阴清洁,尿液、粪便等残留物刺激外阴皮肤,就容易引起瘙痒。例如,小女孩在大小便后没有及时清洁外阴,残留的物质会持续对外阴产生刺激。 2.应对措施:家长要帮助小女孩养成良好的卫生习惯,每天用温水清洗外阴,清洗时要从前向后冲洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。清洗后要保持外阴干燥,可让小女孩穿棉质、宽松的内裤,减少对外阴的摩擦。 二、感染因素 1.外阴炎 原因:小女孩外阴皮肤薄嫩,容易受到细菌、真菌等病原体的侵袭。比如,使用公共浴池、毛巾等可能会感染外阴炎,表现为外阴瘙痒、红肿等。 应对措施:如果怀疑是外阴炎,应及时就医,医生可能会根据病原体的类型给予相应的处理。如果是细菌感染,可能会使用外用的抗菌药物;如果是真菌感染,可能会使用抗真菌药物。同时,要注意保持外阴清洁,避免交叉感染。 2.阴道炎 原因:幼儿型阴道炎多与雌激素水平低、外阴发育差、阴道异物等有关。例如,小女孩将小玩具等异物塞入阴道,未及时取出,容易引起阴道感染,出现瘙痒、分泌物增多等症状。 应对措施:一旦发现小女孩阴道有异常分泌物或瘙痒等症状,要及时带她到医院就诊。医生会进行相关检查,如阴道分泌物检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要教育小女孩不要将异物塞入阴道。 三、过敏因素 1.原因:小女孩可能对外阴使用的卫生用品、衣物材质等过敏。比如,使用了质量不合格的卫生巾、内裤材质化纤等,都可能引起外阴过敏反应,出现瘙痒症状。 2.应对措施:要排查可能的过敏原,更换可能引起过敏的卫生用品和衣物,选择纯棉、温和无刺激的卫生用品和衣物。如果过敏症状较严重,可在医生指导下使用抗过敏药物。 四、寄生虫感染 1.原因:常见的是蛲虫感染,蛲虫在夜间会爬到小女孩的外阴处产卵,引起外阴瘙痒,尤其是夜间瘙痒会加重。 2.应对措施:家长要注意观察小女孩的夜间情况,若怀疑有蛲虫感染,可在医生指导下使用驱虫药物。同时,要教育小女孩养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手等,勤剪指甲,避免用手搔抓外阴,防止再次感染。 如果小女孩阴部瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状,如分泌物异常、红肿等,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。

    2025-11-26 12:48:46
  • 4个月宝宝还吐奶正常吗

    4个月宝宝还吐奶可能正常也可能异常。生理性吐奶多因消化系统发育不完善、喂养不当,表现为少量吐奶、宝宝精神等良好,可通过拍嗝等调整;病理性吐奶则频繁、量多,可能伴发热等异常,多由消化道畸形、感染等引起,需及时就医检查,家长要密切观察吐奶情况、护理及监测生长发育。 一、生理性吐奶的情况 1.原因及表现 4个月宝宝出现吐奶可能是生理性的。这是因为宝宝的消化系统尚未发育完善,胃呈水平位,食管下括约肌较松弛。一般来说,宝宝在吃奶后可能会有少量吐奶现象,吐出的奶液通常为白色,量不多,宝宝精神状态良好,吃奶正常,体重也能正常增长。例如,一些研究表明,约有半数以上的婴儿在婴儿期会出现不同程度的吐奶情况,4个月左右的宝宝处于生理性吐奶的常见阶段。 喂养方式不当也可能导致生理性吐奶,如喂奶过快、喂奶量过多、喂奶时吞入大量空气等。比如喂奶时宝宝吃得急,就容易吞进空气,从而引起吐奶。 2.应对措施 喂奶后要将宝宝竖起,头靠在家长肩部,轻拍宝宝背部,帮助排出吞入的空气,一般拍嗝3-5分钟即可。喂奶时要控制奶流速度,避免过快,喂奶量也不宜过多,可采取少量多次的喂养方式。 二、病理性吐奶的情况 1.原因及表现 如果4个月宝宝吐奶频繁,吐出的奶量较多,甚至呈喷射性呕吐,或者伴有其他异常症状,如发热、腹泻、精神萎靡、哭闹不安等,可能是病理性因素引起的。例如,消化道畸形,如先天性幽门肥厚,多在出生后2-4周出现呕吐,且逐渐加重,呕吐物为奶汁和奶凝块,不含胆汁;还有可能是胃肠道感染,如肠炎等,除了吐奶外,还会有腹泻等症状。 一些全身性疾病也可能导致宝宝吐奶,如颅内感染,除了吐奶外,可能伴有发热、前囟饱满等神经系统症状。 2.应对措施 当怀疑宝宝是病理性吐奶时,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如腹部超声、头颅CT等,以明确病因。如果是消化道畸形等疾病可能需要手术治疗;如果是感染等原因则需要进行相应的抗感染等治疗。 三、特殊人群(4个月宝宝)的注意事项 1.护理方面 家长要密切观察宝宝吐奶的情况,包括吐奶的频率、量、颜色等。对于4个月的宝宝,要注意保持其身体清洁,及时清理吐出的奶液,防止发生皮肤感染等问题。 在喂养过程中,要遵循正确的喂养姿势和方法,根据宝宝的需求合理喂养,避免因喂养不当加重吐奶情况。同时,要注意宝宝的腹部保暖,因为腹部着凉可能会影响消化系统功能,加重吐奶。 2.健康监测 要关注宝宝的生长发育情况,包括体重、身高的增长等。如果宝宝吐奶同时伴有体重不增或下降,要及时就医,排查是否存在病理性因素影响宝宝的营养摄入和生长。

    2025-11-26 12:48:17
  • 卡介苗ppd皮试怎么做

    卡介苗PPD皮试前要准备物品、向患者解释并询问相关情况,操作时选前臂掌侧中下1/3处消毒后以特定角度注入试剂,皮试后要局部护理、按时观察,特殊人群需特殊注意,结果按硬结直径判断及对应意义,需规范操作保证结果准确为疾病诊断提供依据。 一、皮试前准备 1.物品准备:准备好卡介苗PPD试剂、结核菌素注射器(通常为1mL规格)、75%酒精棉球等。 2.患者准备:向患者解释皮试的目的、过程和注意事项,消除患者紧张情绪。询问患者是否有结核病史、过敏史等。儿童患者需在家长陪同下进行,告知家长皮试后的注意事项。 二、操作步骤 1.部位选择:一般选择前臂掌侧中下1/3处。此处皮肤较薄,易于观察反应,且肌肉组织较少,注射时相对舒适。 2.消毒:用75%酒精棉球自内向外消毒注射部位,消毒范围直径约5cm,待酒精干后进行操作。 3.注射:用结核菌素注射器抽取适量卡介苗PPD试剂,排尽空气后,以左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,使针头斜面向上,与皮肤呈5°角刺入皮内。然后注入0.1mL试剂,使局部形成一个圆形皮丘。 三、皮试后注意事项 1.局部护理:皮试后不要用手搔抓或摩擦注射部位,保持局部清洁干燥。避免在注射部位涂抹任何药物或化妆品。 2.观察时间:通常在注射后48-72小时观察结果。儿童患者由于皮肤敏感度等因素,需按时观察,家长应注意不要让儿童过度活动注射部位。 3.特殊人群注意 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,观察时要轻柔,避免碰撞注射部位。若儿童出现哭闹等情况,要安抚儿童情绪,防止因剧烈活动导致皮试部位异常。 过敏体质患者:过敏体质患者在皮试后要密切观察有无过敏反应,如出现瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏症状,应立即告知医护人员进行处理。 有结核病史患者:有结核病史患者进行皮试时,要向医护人员详细告知病史,以便医护人员综合判断皮试结果,因为既往结核病史可能会影响皮试结果的解读。 四、结果判断 1.判断标准:以局部硬结直径为判断依据。硬结直径小于5mm为阴性;5-9mm为弱阳性;10-19mm为阳性;20mm及以上或局部有水泡、坏死、淋巴管炎等为强阳性。 2.结果意义 阴性:可能表示未感染结核杆菌,但也可能见于结核感染初期、免疫功能低下等情况。儿童患者若为阴性,需结合卡介苗接种史等综合判断。 阳性:提示感染过结核杆菌或接种过卡介苗。强阳性可能提示有活动性结核感染,但需进一步检查明确。 总之,卡介苗PPD皮试是一个较为规范的操作过程,严格按照操作步骤和注意事项进行,才能保证皮试结果的准确性,为疾病的诊断提供可靠依据。

    2025-11-26 12:47:29
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