万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 孩子便秘可以打预防针吗

    孩子便秘期间是否可以打预防针,需根据便秘严重程度判断。轻度功能性便秘(排便间隔不超过3天、无明显痛苦表现)通常不影响疫苗接种;若为急性便秘伴腹痛、呕吐或持续超过2周的慢性便秘,建议暂缓接种并优先处理原发病。一、便秘程度决定接种可行性轻度功能性便秘:表现为排便间隔延长但无明显不适,如1~2天1次、大便性状正常。这类便秘多因饮食结构单一、水分摄入不足或活动量少引起,不影响免疫系统功能,可正常接种疫苗。中重度便秘:若伴随排便困难、哭闹拒便、腹胀腹痛或持续超过2周,可能提示肠道功能紊乱或器质性病变(如肠梗阻、甲状腺功能减退等)。此时需先明确病因,暂缓疫苗接种,待症状缓解后再评估。二、疫苗接种的核心原则免疫状态优先:疫苗接种的关键是孩子处于健康状态,无急性感染、发热或严重慢性病急性发作。便秘本身不直接影响疫苗效果,但严重便秘可能伴随营养不良或免疫力下降,需结合整体健康状况判断。需暂缓接种的情况:若便秘伴随发热(体温≥37.5℃)、呕吐腹泻、精神萎靡等症状,可能提示合并感染,需先就医排查,待痊愈后再接种。三、便秘期接种的注意事项接种前沟通:提前告知医生孩子便秘情况(持续时间、伴随症状),由医生评估是否适合接种。饮食调整配合:便秘期间可增加膳食纤维(如西梅泥、火龙果)和水分摄入,适度运动促进肠道蠕动,待症状改善后再接种更安全。特殊人群建议:早产儿、过敏体质儿童或患有先天性疾病(如先天性巨结肠)的孩子,便秘需更谨慎处理,必须由儿科医生评估后决定接种方案。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童疫苗接种指导原则(2023版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(3):211-215.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:405-408.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-08-28 22:55:14
  • 孩子一直高烧不退、怎么一回事

    孩子持续高烧不退可能由感染未控制、特殊病原体感染或非感染性疾病引发,需结合伴随症状排查病因,及时就医明确诊断。一、感染性因素未有效控制病毒感染(如流感病毒、EB病毒)或细菌感染(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)若未彻底清除,可能导致持续发热。流感病毒感染常伴随肌肉酸痛、咽痛,肺炎链球菌感染多有咳嗽、脓痰,需通过血常规、C反应蛋白等检查区分细菌或病毒感染类型。二、特殊病原体感染或复杂感染某些病毒(如巨细胞病毒、腺病毒)或支原体、衣原体感染,发热可能持续3~5天以上。结核杆菌感染初期也可能表现为低热,但重症时可高热不退,常伴随盗汗、体重下降。真菌感染(如念珠菌)多见于免疫力低下儿童,需结合病史和病原学检查鉴别。三、非感染性疾病或免疫性因素川崎病(儿童皮肤黏膜淋巴结综合征,以持续高热、皮疹、淋巴结肿大为特征)、幼年特发性关节炎(发热伴关节症状)等自身免疫性疾病,或肿瘤性疾病(如白血病)也可能表现为长期发热。此类情况需通过超声、骨髓穿刺等检查明确诊断。四、其他需警惕的情况环境过热、脱水、疫苗接种后反应等非疾病因素也可能导致短暂发热,但通常体温不超过38.5℃且无其他症状。需注意儿童脱水时可能出现尿量减少、口唇干燥,需及时补充水分。若孩子持续高热超过3天、伴随精神萎靡、抽搐、呼吸困难等症状,应立即就医。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物,需由医生根据检查结果制定治疗方案。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):3-8.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:108-112.[3]中华医学会儿科学分会感染学组.儿童发热诊断与处理专家共识(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(3):177-181.

    2026-08-28 22:53:50
  • 婴儿发烧吃什么食物好

    婴儿发烧时饮食应以「补水+易消化+均衡营养」为原则,推荐清淡流质(如母乳/配方奶、米汤)、半流质(如粥、烂面条)及富含维生素的蔬果泥,避免油腻生冷食物。一、基础补水类食物母乳或配方奶是婴儿发烧时的最佳补水来源,既能补充水分又提供免疫球蛋白,建议按日常量喂养。若婴儿拒奶,可少量多次喂温开水或稀释米汤(米汤含碳水化合物和水分,能快速补充能量)。中国居民膳食指南(2022)指出,6个月内婴儿应继续母乳喂养,无需额外补水。二、易消化主食类软烂米粥:大米或小米煮至软烂,可加少量南瓜泥、胡萝卜泥调味,补充碳水化合物和维生素。蒸苹果泥:苹果蒸熟后去皮压泥,含果胶可缓解轻微腹泻,且富含维生素C。烂面条:选择细短面条,煮至无硬芯,搭配少量碎菠菜或西兰花,保证膳食纤维摄入。三、清热补水蔬果类梨水/梨泥:新鲜梨去皮去核煮水(可加少量冰糖),或压成泥状,缓解喉咙干痛。冬瓜汤:冬瓜切片煮水(不加盐),利尿消肿,适合高烧伴轻微水肿的婴儿。番茄泥:熟透番茄去皮压泥,含维生素A和C,促进黏膜修复。四、禁忌食物清单油腻食物:如油炸食品、肥肉,会加重肠胃负担。生冷食物:如冰淇淋、生鱼片,可能刺激肠道引发腹泻。刺激性调料:辣椒、大蒜等会刺激呼吸道和消化道。注意事项婴儿发烧期间,食物温度以37~40℃为宜,避免过烫或过凉。若出现持续拒食、呕吐、脱水(如尿量减少、口唇干燥),需及时就医。严禁自行服用任何中成药或退烧药,必须面诊医生辨证处理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-92.[3]WHO.婴幼儿发热管理指南(2020)[R].Geneva:WHOPress,2020:45-47.

    2026-08-28 22:50:53
  • 小孩子老吐口水怎么回事

    小孩子频繁吐口水可能是正常生理发育现象(如乳牙萌出刺激唾液分泌)、口腔卫生不佳或脾胃功能失调等原因导致,需结合年龄和伴随症状判断。一、生理性流涎(0-3岁儿童常见)婴幼儿口腔容积小、吞咽功能尚未完善,乳牙萌出时牙龈刺激会使唾液分泌量增加,尤其在6个月至2岁期间,约30%儿童会出现生理性流涎。这种情况通常随年龄增长逐渐改善,无需特殊处理,家长需及时用柔软毛巾擦拭口水,保持下巴皮肤干燥,避免湿疹。二、病理性因素(需警惕)1.口腔炎症口腔溃疡/疱疹:口腔黏膜破损会引发疼痛,导致孩子吞咽不适而频繁吐口水,常伴随拒食、哭闹症状。牙龈炎:牙菌斑堆积引发牙龈红肿出血,刺激唾液分泌,需通过口腔清洁和局部用药缓解(严禁自行服用,必须面诊辨证)。2.脾胃功能失调(中医视角)食积内停:儿童脾胃运化功能较弱,暴饮暴食或饮食不规律易致食积,表现为口臭、腹胀、舌苔厚腻,可在中医师指导下调理脾胃(如四磨汤口服液等中成药需遵医嘱)。寒湿困脾:过食生冷食物导致脾胃阳气受损,出现口淡不渴、大便溏薄,需通过饮食温阳健脾改善。三、异常吞咽习惯(需干预)部分孩子因模仿他人或心理因素形成吐口水习惯,尤其在注意力不集中时出现。家长应避免过度关注或批评,可通过转移注意力(如玩玩具、讲故事)帮助纠正,必要时咨询儿童心理医生。四、特殊情况处理若孩子伴随以下症状,需及时就医:持续超过2周的频繁吐口水且无改善伴随发热、拒食、体重下降等全身症状口腔内出现白色斑块、溃疡面积扩大或出血参考文献:[1]陈金宝.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:105-108.[2]中华医学会儿科学分会.儿童口腔健康诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-426.[3]中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-08-28 22:49:36
  • 小孩子小肚子左边疼是怎么回事呢

    小孩子小肚子左边疼可能与消化系统发育特点、饮食不当或轻微肠道功能紊乱有关,也可能是便秘、肠系膜淋巴结炎等问题的表现,需结合疼痛性质和伴随症状判断。一、常见生理性原因1.肠道正常蠕动引起的短暂不适儿童肠道神经系统发育尚未完善,进食后或活动时肠道蠕动加快,可能引发短暂痉挛性疼痛,通常持续数分钟可自行缓解,疼痛位置不固定且无其他伴随症状。2.便秘导致的左下腹隐痛儿童膳食纤维摄入不足或饮水少,易引发便秘,干结粪便堆积在乙状结肠(左下腹位置)可刺激肠道壁,表现为持续性隐痛或坠胀感,排便后症状缓解。二、病理性因素分析1.肠系膜淋巴结炎儿童免疫系统活跃期(3~10岁),上呼吸道感染后病毒/细菌易引发肠系膜淋巴结肿大,疼痛多位于左下腹或脐周,伴随发热、恶心,按压腹部有轻微压痛。2.肠道寄生虫感染蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫在肠道内活动,可能钻入肠壁引发左下腹阵发性绞痛,夜间加重,常伴随肛门瘙痒、睡眠不安或食欲异常。三、需要警惕的危险信号若出现左下腹疼痛持续超过24小时、疼痛加剧或伴随呕吐咖啡样物、血便、高热(39℃以上)、精神萎靡等症状,需立即就医排查肠梗阻、肠套叠等急症。四、家庭初步处理原则短暂痉挛性疼痛:可轻柔按摩腹部(顺时针方向),用温毛巾热敷腹部,避免剧烈活动。便秘相关疼痛:增加每日饮水量至1000~1500ml(3~6岁),多吃西梅、火龙果等含膳食纤维食物,必要时遵医嘱使用乳果糖口服液(严禁自行服用,必须面诊辨证)。参考文献:[1]《诸福棠实用儿科学》(第8版)编写组.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015:1234-1237.[2]国家卫生健康委员会.中国0~6岁儿童健康管理规范[Z].2021.[3]中华医学会儿科学分会消化学组.儿童功能性腹痛诊疗共识意见[J].中华儿科杂志,2019,57(11):845-849.

    2026-08-28 22:46:53
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