万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 四个月宝宝发烧38度5怎么办

    四个月宝宝体温38.5℃时,需通过物理降温结合就医评估,优先排除感染等严重病因,避免自行用药。 一、紧急物理降温措施 ①用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次5-10分钟;②减少衣物,穿宽松纯棉衣裤,保持室温24-26℃、湿度50%-60%;③禁用酒精擦身及冰敷,退热贴可辅助缓解不适但无法降低核心体温。 二、需立即就医的指征 ①体温≥38.5℃且物理降温1小时后无下降趋势;②精神萎靡、嗜睡、抽搐或持续哭闹;③出现呼吸困难(>50次/分钟)、皮肤发花或皮疹;④拒奶、尿量减少(脱水迹象);⑤出生不足6个月首次发热,需排查感染。 三、家庭观察与护理要点 ①每1-2小时测腋温并记录,观察体温趋势及伴随症状;②少量多次喂母乳/配方奶(每次15-30ml),防脱水;③保持安静环境,减少不必要刺激;④体温下降后精神转好可继续观察,无需过度干预。 四、药物使用规范 ①需医生评估后使用对乙酰氨基酚(10-15mg/kg,间隔4-6小时)或布洛芬(5-10mg/kg,间隔6-8小时);②禁用阿司匹林、尼美舒利等儿童禁忌药;③不推荐复方感冒药及中成药,成分复杂易过量。 五、特殊情况注意事项 ①早产儿、低体重儿(<2.5kg)及有基础疾病者,发热需更早(38℃)就医;②癫痫史或服用抗惊厥药者,发热前联系儿科医生;③接种疫苗后1-2天低热属正常,超38.5℃需排查感染。 提示:4个月宝宝免疫系统尚未成熟,发热可能提示严重感染,建议优先就医明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-15 13:04:47
  • 小孩心肌炎怎么办

    小孩心肌炎需立即就医明确诊断,通过规范治疗、充分休息、科学护理及定期复查,多数可顺利康复,少数重症需长期监测。 立即就医,明确诊断 小孩心肌炎多由病毒感染(如柯萨奇病毒)引发,若出现胸痛、心悸、乏力、呼吸急促、精神萎靡或面色苍白,需立即送医。医生会结合心电图、心肌酶谱(CK-MB、肌钙蛋白)及心脏超声等检查,区分轻症、重症或暴发性心肌炎,避免延误治疗。 急性期规范治疗与护理 急性期需严格卧床休息(至少2周),避免任何体力活动,直至症状消失、心肌酶恢复正常。药物治疗以营养心肌(辅酶Q10、维生素C)、免疫调节(必要时丙种球蛋白)为主,同时监测心率、呼吸、血压及精神状态,预防心力衰竭或心律失常。 恢复期管理与定期复查 恢复期需循序渐进增加活动量(避免剧烈运动3-6个月),逐步过渡至正常生活。定期复查(心电图、心肌酶、心脏超声)至少持续6-12个月,直至心脏结构与功能完全恢复。期间严格预防呼吸道感染,接种流感/肺炎疫苗,降低复发风险。 特殊人群重点关注 婴幼儿及小婴儿症状多不典型(如拒奶、呕吐、发绀),需家长密切观察;合并先天性心脏病、免疫缺陷者需加强随访,必要时转诊儿童心脏专科。新生儿心肌炎易进展为重症,需动态监测生命体征,避免延误干预。 科学认知与预防要点 家长需避免自行用药或盲目停药,严格遵循医嘱完成疗程。多数病毒性心肌炎预后良好,仅少数重症可能遗留心律失常或心功能不全,需长期管理。日常注意预防感染(勤洗手、增强免疫力),减少诱发因素,降低复发风险。

    2026-01-15 13:03:09
  • 孩子挑食的原因有哪些

    孩子挑食是由生理发育特点、心理发展阶段、喂养习惯、营养失衡及潜在健康问题等多因素共同作用的结果,需结合具体情况科学干预。 感官发育差异 儿童味蕾密度高、味觉/嗅觉敏感度是成人1.5-2倍,对苦味、酸味及特定质地(如黏腻、粗糙)食物耐受性低。临床数据显示,3-6岁儿童对苦味食物的拒绝率达47%,显著高于成人(23%)。 心理发展阶段 学龄前儿童自主意识萌芽,易因家长强迫进食产生逆反;对新食物存在“食物恐惧”(如外形奇特、气味陌生),或因既往噎呛等不适体验形成条件反射,表现为长期抗拒同类食物。 喂养习惯不良 长期单一饮食易致味觉疲劳,70%挑食儿童存在“单一食物依赖”;饭前零食过多会降低正餐食欲,分散注意力(如边吃边玩)会使儿童进食专注度下降,形成“被动挑食”恶性循环。 营养缺乏影响 锌缺乏(血清锌<70μg/L)可导致味觉阈值升高、食欲减退;缺铁性贫血儿童消化酶活性降低,易餐后腹胀,形成“进食-不适”恶性循环。研究证实,营养性缺锌儿童的挑食发生率是正常儿童的2.3倍。 疾病及药物因素 消化系统疾病(如胃食管反流)、食物过敏(如牛奶蛋白过敏)、感染(如感冒)或长期使用抗生素等,均可能通过影响味觉感知或胃肠功能引发挑食。若伴随体重下降、腹痛等症状,需优先排查器质性问题。 特殊人群注意事项 婴幼儿(6月龄内)以母乳/配方奶为主,辅食添加需遵循“单一→多样”原则;早产儿、过敏体质儿童需在医生指导下排查过敏原,优先选择低敏、高营养密度食物,避免盲目忌口。

    2026-01-15 13:02:17
  • 儿童保健科门诊主要是看什么

    儿童保健科门诊主要通过生长发育监测、营养指导、疾病预防、心理行为评估及高危儿管理,为各年龄段儿童提供系统健康保障服务。 一、生长发育监测与评估 定期监测身高、体重、头围等生长指标,动态追踪生长曲线是否在正常范围;采用丹佛发育筛查量表(DDST)等工具,评估大运动、精细动作、语言及社交能力等发育里程碑;对生长迟缓、肥胖等异常情况,分析原因并制定干预方案,早期干预可降低发育障碍风险。 二、营养与喂养指导 依据不同年龄段提供个性化喂养方案,包括母乳喂养技巧、辅食添加原则及过渡期饮食指导;针对营养不良、缺铁性贫血等问题,结合检测结果建议补充营养素(如维生素D、铁剂等);为过敏体质儿童制定替代饮食方案,纠正挑食、偏食习惯。 三、疾病预防与健康管理 提供疫苗接种咨询与漏种补种安排,按国家免疫规划推荐接种;开展视力、听力筛查(如3岁前视力筛查)及口腔保健(含龋齿预防);定期体检(3岁前每年4次,3-6岁每年2次),结合季节特点指导呼吸道、消化道疾病预防。 四、心理行为发育评估 通过标准化量表(如ASQ)筛查语言发育迟缓、社交退缩等问题;早期识别注意力缺陷多动障碍(ADHD)、焦虑倾向等心理行为异常;提供亲子互动指导,改善家庭养育环境,降低心理行为问题发生率。 五、高危儿管理 为早产儿、低出生体重儿等特殊儿童建立随访档案,定期监测生长及神经发育状态;结合早期干预训练(如抚触、认知刺激)促进追赶性生长;对有遗传代谢病家族史儿童,建议开展基因筛查及针对性健康管理。

    2026-01-15 13:01:54
  • 孩子发烧脸蛋耳朵发烫发红怎么办

    孩子发烧时脸蛋耳朵发烫发红,是体温升高后体表血管扩张、血液循环加快的正常反应,需通过监测体温、物理降温、排查病因、特殊人群护理及及时就医综合处理。 一、明确发热程度,分级处理 测量体温(腋下≥37.3℃、额温≥38℃为发热),38.5℃以下优先物理降温(如温水擦拭颈部、腋窝),38.5℃以上可配合对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免体温持续攀升。 二、物理降温科学操作 用32-34℃温水擦拭大血管处(颈部、腹股沟),减少衣物促进散热,保持室内通风(24-26℃为宜)。禁用酒精擦身或冰敷,前者刺激皮肤、后者易引发寒战加重产热。 三、结合伴随症状排查病因 发热常伴感染或免疫反应:病毒感染多伴流涕、咽痛、咳嗽;细菌感染可能有脓痰、耳痛、中耳炎;接种疫苗后发热多为低热(<38℃)且持续<24小时。观察皮疹、呕吐、精神状态等,必要时就医查血常规、C反应蛋白。 四、特殊儿童重点护理 新生儿(<3月):体温≥38℃立即就医,因免疫系统不完善,易并发败血症; 基础病患儿(心脏病、癫痫等):发热可能诱发危险,需每1-2小时测体温,备好急救药; 脱水高危儿(腹泻/呕吐后):优先口服补液盐,防脱水加重。 五、及时就医指征 出现以下情况须紧急就诊: 高热(39℃以上)超24小时,物理降温无效; 精神萎靡、抽搐、呼吸困难或皮疹扩散; 伴剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬(警惕颅内感染)。 就医前记录体温曲线、症状变化,便于医生快速判断感染类型及处理方案。

    2026-01-15 13:00:24
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