万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 小孩大便太硬拉不出来怎么办

    改善小孩大便硬拉不出可从调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适当运动(鼓励日常活动)、培养良好排便习惯(固定排便时间)入手,严重时及时就医。 保证充足水分:要让小孩摄入足够的水分,一般来说,年龄较小的小孩每天每千克体重需摄入100-150毫升的水,较大的小孩也应保证每天饮用适量的水,大概1000-1500毫升左右。可以让小孩定时饮水,不要等到口渴了才喝。比如可以在小孩的水杯中放置可爱的卡通造型,吸引小孩主动喝水。 适当运动 鼓励日常活动:让小孩多进行适当的运动,像爬行、走路、跑步等。年龄较小的婴儿可以在家长的帮助下多进行翻身、踢腿等活动;幼儿及儿童可以每天保证有一定时间的户外活动,比如每天1-2小时的户外活动时间。运动能够促进肠道的蠕动,有助于大便的排出。例如,家长可以每天带小孩在小区里散步,一边走一边和小孩互动,既增加了运动量,又增进了亲子关系。 培养良好排便习惯 固定排便时间:尝试让小孩每天在固定的时间去排便,比如每天早餐后半小时左右,让小孩坐在马桶上,培养其排便反射。刚开始可能不会马上有排便,但长期坚持有助于形成规律的排便习惯。家长可以在旁边陪伴,给小孩讲一些轻松的故事,让小孩放松心情,利于排便。 就医情况 严重情况及时就诊:如果小孩大便硬拉不出来的情况非常严重,比如出现长时间没有排便,腹胀明显,小孩哭闹不安等情况,应及时带小孩就医。医生可能会根据具体情况采取相应的措施,比如使用开塞露等辅助通便,但使用开塞露等药物需在医生的指导下进行,避免自行盲目使用对小孩造成不良影响。对于特殊人群,如患有先天性肠道疾病等基础疾病的小孩,出现大便硬拉不出的情况更要及时就医,因为基础疾病可能会影响小孩的肠道功能,需要专业医生进行评估和处理。

    2025-11-24 11:19:42
  • 安乃近:小孩能吃吗?安全用药指南

    安乃近是解热镇痛类药物含氨基比林和亚硫酸钠,因可能致严重不良反应低龄儿童不建议用,小孩发热先考虑非药物干预,38.5℃以下低热物理降温,以上可先用相对安全儿童专用药,儿童用药安全重要要考虑儿童感受和家长担忧,家长要密切关注儿童用药反应,不自行用安乃近等风险高药物,选退热等药咨询医生或药师选适合儿童的安全药。 安乃近是一种解热镇痛类药物,其主要成分是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物。 小孩能否吃安乃近及相关安全考量 年龄禁忌方面:由于安乃近可能会引起较多严重的不良反应,如粒细胞缺乏症等,目前不建议低龄儿童使用安乃近。对于儿童来说,其身体各器官功能发育尚不完善,对药物的耐受能力和代谢能力与成人不同,使用安乃近发生不良反应的风险相对较高。 优先非药物干预:当小孩出现发热等情况时,首先应考虑非药物干预措施。例如,对于体温在38.5℃以下的低热儿童,可采用物理降温方法,如适当减少衣物,让孩子处于通风良好的环境中,用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。对于体温在38.5℃以上的儿童,可先尝试使用对乙酰氨基酚或布洛芬等相对安全的儿童专用退热药物。 特殊人群(儿童)使用需知的人文关怀及注意要点 人文关怀体现:儿童用药安全至关重要,应充分考虑儿童的感受和家长的担忧,在选择退热等治疗方案时,以保障儿童舒适度为首要原则,避免因不恰当用药给儿童身心带来伤害。 注意要点:家长应密切关注儿童用药后的反应,若儿童出现任何不适症状,如皮疹、呼吸异常、精神萎靡等,应立即就医。同时,要严格遵循儿科安全护理原则,不自行给儿童使用安乃近等可能存在较高风险的药物,在选择退热等药物时,务必咨询医生或药师,选择经过大量临床验证且适合儿童的安全药物。

    2025-11-24 11:18:46
  • 婴儿突然便秘是什么原因

    婴儿突然便秘可能由饮食因素(奶量不足、辅食添加不当)、消化系统发育不完善(肠道功能不成熟)、疾病因素(先天性肠道畸形、甲状腺功能减退)、其他因素(环境改变、精神因素)引起,可先调整饮食改善,便秘持续不缓解或伴其他不适需及时就医,家长要密切关注婴儿排便等情况以判明原因并采取措施。 辅食添加不当:婴儿开始添加辅食后,如果食物中膳食纤维摄入过少,也容易引发便秘。比如过早添加精细的米面类食物,而蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物添加过少,就会影响肠道蠕动,导致便秘。 消化系统发育不完善 肠道功能不成熟:婴儿的肠道神经调节功能和肠道蠕动功能尚未发育成熟,容易出现肠道功能紊乱,进而导致便秘。尤其是月龄较小的婴儿,这种情况更为常见。 疾病因素 先天性肠道畸形:如先天性巨结肠等疾病,会导致肠道通畅性受到影响,引起便秘。这类疾病通常在婴儿出生后不久就会出现明显的排便异常表现。 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会影响婴儿的新陈代谢,包括肠道的蠕动功能,从而导致便秘。患儿除了便秘外,还可能伴有生长发育迟缓、嗜睡、反应迟钝等症状。 其他因素 环境改变:婴儿生活环境的突然改变,如更换抚养人、搬家等,可能会使婴儿产生应激反应,影响排便规律,导致突然便秘。 精神因素:婴儿如果突然受到惊吓等精神刺激,也可能出现排便异常,导致便秘。 对于婴儿突然便秘的情况,首先可以通过调整饮食来改善,如适当增加母乳喂养量,添加辅食时合理搭配富含膳食纤维的食物。同时,要注意观察婴儿是否有其他异常表现,如果便秘持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,以排除疾病等其他因素。对于家长来说,要密切关注婴儿的排便情况,了解婴儿的生活环境和精神状态等,以便更好地判断便秘原因并采取相应措施。

    2025-11-24 11:17:59
  • 小孩儿起痱子怎么办

    保持皮肤清洁干燥需用接近体温的温水轻柔清洗长痱子部位后拍干保持干爽尤其注意皮肤褶皱处,营造凉爽环境可通过调节室内温度让小孩处相对凉爽环境,合理选择宽松透气棉质衣物,痱子明显可在医生指导下短时间使用有收敛止痒作用的炉甘石洗剂等外用药物且避免涂皮肤破溃处,新生儿护理要格外轻柔用接近体温的水和柔软布料,过敏体质小孩用外用产品前先在小块皮肤测试防过敏加重不适。 一、保持皮肤清洁干燥 每天用接近体温的温水轻柔清洗长痱子的部位,清洗过程中避免用力搓擦,防止损伤小孩儿娇嫩的皮肤,清洗后用柔软干净的毛巾轻轻拍干,让皮肤保持干爽状态,因为汗液残留会持续刺激皮肤加重痱子情况,尤其要注意皮肤褶皱等易长痱子部位的清洁。 二、营造凉爽环境 可通过开启空调等方式将室内温度调节至26~28℃左右,让小孩儿处于相对凉爽的环境中,降低皮肤出汗量,从而减少痱子的产生或加重,需注意空调温度不宜过低,避免小孩儿因温差过大而受凉。 三、合理选择衣着 给小孩儿穿着宽松、透气且棉质的衣物,棉质衣物吸湿性佳,能及时吸收汗液,使皮肤保持干爽,同时衣物不宜过厚,防止阻碍汗液蒸发,影响皮肤散热。 四、谨慎使用外用药物 若小孩儿痱子较明显,可在医生指导下短时间使用炉甘石洗剂等外用药物,炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,但要避免将其涂抹在皮肤破溃处,使用时严格遵循医生依据小孩儿具体情况给出的使用建议。 五、特殊人群注意事项 对于新生儿起痱子,护理时要格外轻柔,清洗应使用接近体温的水,选择更为柔软的布料包裹,因为新生儿皮肤屏障功能更弱,不当护理易加重皮肤问题;对于有过敏体质的小孩儿,使用任何外用产品前最好先在其小块皮肤上进行测试,观察是否出现过敏反应,防止因过敏加重痱子相关不适。

    2025-11-24 11:16:48
  • 抽动症什么症状

    抽动症运动性抽动分简单(如眼部、面部、颈部、肩部、手部等肌肉快速短暂抽动)和复杂(多个简单组合成有目的动作),发声性抽动分简单(突然清嗓等无明确语义发声)和复杂(有语义的重复语言等),儿童是高发人群且症状可因情绪紧张等加重需营造轻松环境,青少年会因症状受同伴影响有心理压力需关注心理健康及必要时给予心理支持。 一、运动性抽动表现 1.简单运动性抽动:多为快速、突发且短暂的单一肌肉或肌群抽动,常见如眼部肌肉抽动,表现为频繁眨眼,可单侧或双侧交替出现;面部肌肉抽动时可见挑眉、皱鼻等动作;颈部肌肉抽动可表现为不自主点头、摇头;肩部肌肉抽动可出现耸肩动作;手部肌肉抽动时可出现弹指等动作。例如,部分患儿会频繁眨眼,这是较为常见的简单运动性抽动表现。 2.复杂运动性抽动:由多个简单运动性抽动组合而成,形成有目的的动作,相对少见但干扰性强。比如患儿可能出现模仿他人的奇怪动作,或做出类似猥亵的动作等,这类抽动涉及多种肌肉群的协同动作,较难控制。 二、发声性抽动表现 1.简单发声性抽动:为单一发声动作,无明确语义,如突然清嗓子、咳嗽、吸鼻、吐痰、发出哼声等,发声突然且短暂。例如,患儿可能突然发出清嗓子的声音,影响周围环境的安静。 2.复杂发声性抽动:具有一定语义,表现为重复语言、模仿语言、说脏话等,相对少见但对患儿社交等方面影响较大。比如患儿可能重复他人刚说过的话,或无故说出不恰当的脏话,这会严重干扰其正常的社交互动。 同时需考虑特殊人群情况,儿童是抽动症高发人群,其症状可能因情绪紧张、疲劳等因素加重,家长应关注孩子生活环境,尽量为其营造轻松氛围;青少年患者可能因抽动症状受同伴影响产生心理压力,需关注其心理健康,必要时给予心理支持。

    2025-11-24 11:15:55
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