万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 3岁小孩咳嗽吃什么好的快

    3岁儿童咳嗽恢复需结合病因科学干预,优先通过饮食、环境等非药物护理缓解,必要时在医生指导下使用右美沙芬、氨溴索等对症药物。 一、明确咳嗽类型与病因 3岁儿童咳嗽多由病毒感染(如普通感冒)引起,少数为过敏或细菌感染。需观察是否伴随发热、喘息、皮疹等,区分干咳(无痰)或湿咳(痰多),以便针对性处理。 二、科学饮食与水分补充 每日保证足量温水(50-100ml/kg),避免脱水;可适量食用梨水、银耳羹、蒸苹果等润肺食物,1岁以上可加少量蜂蜜(每次5-10ml)缓解干咳。减少甜腻、油炸及过咸食物,避免牛奶加重痰液黏稠。 三、环境与日常护理 保持室内湿度50%-60%,干燥时用加湿器,避免潮湿滋生霉菌;远离二手烟、油烟等刺激物,外出戴口罩防过敏原。拍背排痰:手指并拢呈空心掌,由下向上叩击背部,每日3-4次,每次5分钟。保证充足休息,避免剧烈活动。 四、药物干预原则 药物需对症且遵医嘱:干咳为主可短期用右美沙芬(痰多者慎用),痰多黏稠用氨溴索(祛痰);过敏相关咳嗽可在医生指导下用氯雷他定等抗组胺药。不建议自行使用复方止咳药或成人药物,生理盐水雾化(需医生开具)可稀释痰液。 五、特殊情况与就医指征 若出现持续高热(38.5℃以上超3天)、呼吸急促(>40次/分)、精神萎靡、咳嗽剧烈影响进食睡眠、痰液带血或黄绿色脓痰、症状超过1周无改善,需立即就诊。过敏体质或有哮喘等基础病的儿童,建议尽早就医评估。

    2026-01-30 13:16:07
  • 开喉剑喷雾婴儿怎么喷

    给婴儿使用开喉剑喷雾前要清洁双手,操作时先安抚婴儿保持舒适体位,再对准部位、按压喷雾,需注意婴儿年龄小器官娇嫩,操作轻柔,遇婴儿不适立即停并观察,要按要求用药且考虑个体差异不能盲目用药。 操作步骤 安抚婴儿:让婴儿保持相对舒适的体位,比如可以将婴儿抱起,头部稍微抬高一些,但要注意固定好婴儿,避免其乱动导致喷雾操作不便或出现意外。 对准部位:轻轻分开婴儿的上下嘴唇,将开喉剑喷雾的喷头对准婴儿口腔内需要喷洒的部位,如咽喉等部位,但要注意距离适中,一般保持5-10厘米左右较为合适,避免喷头过于靠近婴儿口腔造成刺激。 按压喷雾:按照药物说明书上的要求按压喷雾器,使药物均匀喷洒在相应部位。 特殊人群(婴儿)温馨提示 年龄因素:婴儿各个器官发育尚不完善,尤其是呼吸系统和口腔黏膜等相对娇嫩。在操作过程中要特别轻柔,避免因操作不当导致婴儿出现呛咳等情况。如果婴儿不配合,如哭闹厉害难以固定体位时,可选择婴儿相对安静、情绪稳定的时机再进行操作,比如婴儿刚睡醒但还未完全活跃起来的时候。 个体差异:每个婴儿的情况不同,有些婴儿可能对喷雾操作比较敏感。如果在操作过程中婴儿出现明显的不适反应,如剧烈呛咳、哭闹不止且难以安抚等,应立即停止操作,并观察婴儿的情况。若不适持续或加重,需及时就医咨询专业医生的意见。同时,要严格按照药物的适应证和使用要求来使用开喉剑喷雾,不能自行盲目用药,因为不同的婴儿可能存在个体的健康差异等情况。

    2026-01-30 13:10:18
  • 髋关节发育不良宝宝走路特点

    髋关节发育不良(DDH)宝宝走路常表现为步态异常、肢体不等长、骨盆倾斜及活动受限,需结合影像学检查早期干预以预防成年后骨关节炎。 步态异常特征 单侧DDH多呈跛行,患侧下肢负重减少,走路时躯干向患侧倾斜;双侧DDH则步态摇晃、易跌倒,单腿站立时健侧骨盆下沉(Trendelenburg征阳性),因臀中肌功能减弱,身体摆动幅度增大,类似“鸭步”。 肢体不等长表现 股骨头位置异常导致双下肢骨骼长度存在差异,视觉可见患侧肢体短缩;单腿站立时患侧骨盆上提,健侧下沉(Trendelenburg征),换尿布时髋关节外展受限,被动活动范围小于健侧,可能伴随髋关节弹响或轻微抗拒动作。 姿势代偿与活动受限 长期骨盆倾斜引发脊柱代偿性侧弯,弯腰时明显;髋关节主动屈曲、外展角度减小,被动活动阻力增加,换尿布或活动髋关节时宝宝常哭闹、抗拒,家长需警惕活动范围异常。 早期预警信号 6-18月龄学步期需重点观察:单侧跛行、步态不对称(如仅用一侧下肢负重)、患侧下肢不愿迈步;双侧DDH则走路不稳、易摔跤,单腿站立时身体明显晃动。若发现上述异常,需1岁内完成超声/X光检查。 特殊人群管理 家长需在出生后6个月内完成DDH筛查(超声为首选),发现异常及时转诊;治疗以支具(Pavlik harness)、手术为主,药物仅用于疼痛时短期缓解(如布洛芬),具体方案由骨科医生制定,避免自行调整支具或延误干预。

    2026-01-30 13:04:39
  • 儿童肌炎的症状及治疗

    儿童肌炎表现为肌肉疼痛、无力及活动受限,可伴发热、皮疹等症状,病因涉及感染、外伤或自身免疫因素;治疗以明确病因为前提,优先休息与对症支持,必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药或免疫调节药物。 病毒性肌炎(如流感病毒感染后) 常见于感染后1-3天,表现为全身肌肉压痛、乏力,无关节红肿为主的症状,发热多为低热;治疗以充分休息、补充水分、退热为主,必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状,多数病例可在2周内自行恢复。 特发性儿童肌炎(如幼年皮肌炎) 典型表现为对称性近端肌肉无力(如抬手、下蹲困难)、眼睑紫红色斑及Gottron征(关节伸侧面红斑),可累及吞咽肌导致进食困难;治疗需尽早启动,糖皮质激素为基础用药,必要时联合甲氨蝶呤等免疫抑制剂,用药需严格遵循医生指导,定期复查监测。 外伤性肌炎(运动或外伤后) 多因剧烈运动、摔倒或撞击引发,局部肌肉肿胀、疼痛,活动时加重,严重者皮肤出现瘀斑;处理原则为立即制动休息,48小时内冷敷减轻肿胀,抬高患肢促进静脉回流,症状持续超3天或加重时及时就医,避免延误诊断。 特殊人群护理与注意事项 低龄儿童(<3岁)因无法准确描述疼痛,需关注精神状态、肢体活动度及异常哭闹;有免疫缺陷、慢性肾病等基础疾病儿童,感染或外伤后易诱发肌炎,需缩短休息时间、减少感染暴露;药物相关肌炎(如他汀类药物)需立即停药并就医,糖皮质激素治疗需严格评估年龄和基础情况,避免自行调整剂量。

    2026-01-30 12:57:47
  • 小儿百日咳的症状

    一、典型症状阶段特点:百日咳症状分卡他期、痉咳期、恢复期三个阶段,各阶段症状特征不同。1. 卡他期(持续1-2周):表现与普通感冒相似,出现流涕、打喷嚏、低热(体温多37.5~38.5℃)、轻微咳嗽,夜间咳嗽加重,此阶段传染性极强,因症状缺乏特异性易被忽视,婴幼儿可能仅表现为鼻塞、拒乳,需通过接触史和后续症状演变鉴别。2. 痉咳期(持续2-6周):核心特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽剧烈时面部涨红、眼睑水肿、涕泪交流,咳嗽终止时伴随鸡鸣样吼声(因声门痉挛导致的特征性声音),咳嗽过程中常伴随呕吐、发绀(口唇、指甲发紫)。婴幼儿因咳嗽力量弱,痰液排出困难,易出现气道阻塞,表现为呼吸暂停、窒息风险,需密切监测呼吸频率(>60次/分钟提示异常)。3. 恢复期(持续2-3周):痉咳频率逐渐降低,鸡鸣样吼声消失,咳嗽持续时间缩短,婴幼儿可能出现体重下降、乏力,需逐步增加营养摄入,避免继发感染。 二、特殊人群症状差异:6个月以下婴儿症状不典型,无明显痉咳,表现为呼吸急促、发绀、拒食、阵发性屏气,甚至呼吸衰竭,易因忽视而延误诊断,需警惕“无痉咳百日咳”风险。成人感染后症状较轻,多为持续性咳嗽,持续2-3周,无鸡鸣样吼声,仍具传染性,需避免接触婴幼儿。 三、并发症相关症状:痉咳期可能并发肺部感染,表现为高热、咳脓痰、肺部啰音;重症病例可出现百日咳脑病,表现为抽搐、意识障碍、昏迷,需紧急处理。

    2026-01-30 12:55:35
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