万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 孩子感冒肚子难受,手脚冰凉怎么办

    孩子感冒肚子难受、手脚冰凉的科学应对方案孩子感冒伴随肚子不适、手脚冰凉时,需优先排查感染性因素(如胃肠型感冒),通过保暖、补水及对症护理缓解症状,必要时就医明确病因。手脚冰凉与肚子难受的生理机制手脚冰凉多因感冒初期发热导致外周血管收缩,或感染引发循环血量相对不足;肚子难受可能是病毒感染(如柯萨奇病毒、诺如病毒)直接影响胃肠功能,或发热抑制消化酶活性、肠道菌群紊乱所致(临床称“胃肠型感冒”)。紧急处理三原则保暖:穿宽松棉质衣物,避免腹部受凉加重不适;少量补水:少量多次喂温盐水或口服补液盐(ORS),预防脱水(每次5-10ml,间隔10-15分钟);饮食调整:暂停牛奶、油腻食物,以米汤、稀粥等清淡饮食为主,减轻胃肠负担。对症护理方法腹部按摩:顺时针轻柔按摩肚脐周围(每次5-10分钟),缓解痉挛不适;鼻塞护理:用生理盐水滴鼻/喷鼻(婴幼儿每次1-2滴),减轻鼻塞影响呼吸;腹泻管理:若伴腹泻,遵医嘱补充口服补液盐,避免脱水(ORSⅢ配方更优)。特殊人群注意事项婴幼儿(<6个月):禁用复方感冒药,发热>38.5℃时按体重服用单一成分退烧药(对乙酰氨基酚/布洛芬);过敏体质:避免接触可疑过敏原(如海鲜、坚果),警惕药物/食物过敏;慢性病患儿(如哮喘、心脏病):密切监测呼吸频率、心率,出现异常及时就医。需立即就医的警示信号若出现持续高热(>39℃超2天)、剧烈呕吐/腹泻(无法进食进水)、精神萎靡、尿量显著减少(>6小时无尿)、腹痛拒按或呕吐物带血丝,需立即就诊排查细菌感染或脱水风险。注:内容基于临床研究及《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》,具体处理需结合孩子年龄、体质及病情动态调整。

    2026-10-02 22:32:10
  • 宝宝晚上咳嗽厉害是什么原因?

    宝宝晚上咳嗽厉害,可能与呼吸道感染、过敏反应、环境因素或胃食管反流等有关,需结合伴随症状判断具体原因。一、呼吸道感染与气道高反应夜间迷走神经兴奋使气道收缩,炎症分泌物积聚加重咳嗽。普通感冒后气道黏膜修复需1~2周,期间易因痰液刺激引发咳嗽。过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)常表现为夜间干咳,运动后或接触花粉、尘螨等过敏原后加重。【需注意】若伴随发热、呼吸急促、精神萎靡,需警惕肺炎等重症。二、环境因素与生理特点室内干燥(湿度<40%)或空气污染物(PM2.5>75μg/m3)会刺激呼吸道黏膜。宝宝鼻腔狭窄,夜间平躺时鼻腔分泌物倒流至咽喉引发“鼻后滴漏”,表现为清嗓子或咳嗽。此外,婴幼儿胃食管功能未成熟,夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉,也会诱发咳嗽。三、过敏与免疫因素尘螨、霉菌等过敏原在夜间更易聚集,诱发气道慢性炎症。【临床数据】研究显示,约30%儿童夜间咳嗽与尘螨过敏相关,且70%以上患儿存在家族过敏史(如父母哮喘、过敏性鼻炎)。此外,腺样体肥大(腺样体位于鼻咽部的淋巴组织)会导致夜间张口呼吸,干燥空气直接刺激咽喉引发咳嗽。四、中医辨证视角中医认为夜间咳嗽多与“阴虚肺燥”或“痰湿阻肺”相关。若伴随口干、手足心热,属阴虚肺燥(肺阴不足,夜间阳气入里加重燥热);若咳嗽痰多、舌苔厚腻,多为痰湿阻肺(脾胃运化失常,水湿凝聚成痰)。【注意】小儿推拿或食疗仅可辅助调理,严禁自行服用任何止咳中成药或方剂,必须面诊中医师辨证。若宝宝咳嗽持续超过1周,或出现发热、喘息、呕吐等症状,应及时就医。日常需保持室内湿度50%~60%,定期清洁被褥,避免接触毛绒玩具和刺激性香水。

    2026-10-02 22:29:16
  • 婴儿三天没大便了怎么办

    婴儿三天没大便可能是攒肚或便秘,需先观察状态,若宝宝吃奶正常、精神好、无腹胀,可尝试腹部按摩、调整喂养方式;若伴随不适,应及时就医。一、判断大便异常类型生理性攒肚:多见于6个月内婴儿,母乳充足时常见,表现为排便间隔延长但大便性状正常(软便)。病理性便秘:若大便干结、排便哭闹、伴随腹胀或拒奶,需警惕肠道功能异常(如先天性巨结肠)。二、家庭干预方法1.腹部按摩促进肠道蠕动手法:以肚脐为中心顺时针轻揉腹部,每次5~10分钟,每天2~3次,力度适中。原理:模拟肠道自然蠕动方向,刺激肠壁神经反射性促进排便(《中国0-6岁儿童健康管理指南》2023)。2.调整喂养与饮食结构母乳喂养:乳母可增加膳食纤维摄入(如芹菜、燕麦),避免辛辣油腻;配方奶喂养:按比例冲调奶粉,避免过浓;可在两餐间少量喂温开水(每次5~10ml)。3.非药物干预技巧俯卧位练习:清醒时让宝宝俯卧,每次5~10分钟,增强腹部肌肉力量;肛门刺激:用棉签蘸温水轻擦肛周,或用开塞露(需遵医嘱使用)。三、就医指征与注意事项需立即就医:出现持续腹胀、呕吐、便血或精神萎靡等症状。避免误区:不要频繁使用成人泻药,益生菌需遵医嘱使用,不可自行服用中药类通便方剂(严禁自行服用,必须面诊辨证)。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.中国0-6岁儿童健康管理指南[J].中国妇幼健康研究,2023,34(2):189-195.[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:145-147.

    2026-10-02 22:26:29
  • 宝宝蚊子咬了肿很大很硬怎么消肿

    宝宝被蚊子叮咬后肿得又大又硬,可通过冷敷、外用药物、避免抓挠等方式快速消肿,同时需警惕感染风险。一、紧急冷敷快速缓解肿胀被叮咬后应立即用干净的毛巾包裹冰块或冷水浸湿的纱布,轻敷肿胀部位10~15分钟,每日3~4次。低温可收缩血管,减少炎症介质释放,快速减轻红肿热痛。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。二、外用药物针对性处理炉甘石洗剂:具有收敛、止痒作用,可直接涂抹于红肿处,每日2~3次,适合轻度肿胀。弱效糖皮质激素药膏:如氢化可的松乳膏(儿童专用剂型),能快速抗炎消肿,但需在医生指导下使用,连续使用不超过3天。抗组胺药膏:如苯海拉明乳膏,可缓解瘙痒,减轻过敏反应。三、口服药物辅助治疗若肿胀严重或瘙痒剧烈,可在医生指导下服用儿童专用抗组胺药(如西替利嗪滴剂),能有效抑制过敏反应,缩短病程。严禁自行服用成人药物,需严格按年龄体重计算剂量。四、日常护理与预防措施避免宝宝抓挠患处,可用纱布轻轻包裹手指防止抓伤。保持皮肤清洁干燥,可用肥皂水清洗叮咬部位,减少细菌感染风险。外出时穿长袖衣裤,使用儿童专用驱蚊液(含避蚊胺或派卡瑞丁成分),避免蚊虫再次叮咬。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国过敏性皮肤病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-405.[2]《临床诊疗指南-小儿内科分册》编辑委员会.临床诊疗指南-小儿内科分册[M].北京:人民卫生出版社,2005:123-125.

    2026-10-02 22:19:52
  • 孩子10岁,每天晚上尿床怎么办

    10岁儿童每日尿床(频率≥2次/周)属于异常遗尿,需结合病因排查、行为调整、心理支持及医学干预综合改善,建议尽早就医明确方向。一、先排查器质性病因区分原发性(自幼遗尿,无明显病理改变)与继发性(近期出现,可能因感染、糖尿病、脊柱问题等),需检查尿常规、泌尿系B超、血糖及脊柱X光,排除隐性脊柱裂、尿路感染等。二、核心生活方式调整睡前1-2小时限水,避免西瓜、咖啡等利尿食物;晚餐少盐,睡前排空膀胱;白天每2-3小时主动排尿,延长膀胱储尿间隔至3-4小时,逐步训练控尿能力。三、重视心理疏导家长禁用“你怎么还尿床”等指责性语言,改用“今天膀胱很听话,明天试试……”等鼓励话术;避免在孩子面前讨论尿床,必要时寻求心理咨询,缓解焦虑情绪。四、医学干预(需医生指导)若生活调整无效,可短期用药:去氨加压素(调节抗利尿激素,心肾功能不全者慎用)、奥昔布宁(缓解膀胱痉挛);配合遗尿报警器(夜间膀胱充盈时震动提醒,强化控尿反射)。五、家庭护理关键记录“尿床日记”(含时间、尿量、诱因),协助医生分析规律;避免家庭压力,定期复查调整方案;禁用偏方(如草药、针灸等),保护孩子自尊,增强治疗信心。10岁遗尿多可通过“病因排查+行为训练+心理支持”改善,多数孩子经规范干预后症状缓解,关键是早干预、轻指责、重配合。

    2026-10-02 22:09:53
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