万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 宝宝受到了惊吓会发烧吗

    宝宝受到惊吓本身不会直接导致发烧,但可能通过降低免疫力或伴随感染间接引发发热,需结合具体症状判断。 惊吓与体温变化的生理关联:宝宝神经系统发育尚未成熟,受惊吓后交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,可能出现心率加快、短暂哭闹等应激反应。但单纯惊吓不会直接触发发热机制,体温通常无显著升高。 发烧的核心诱因是感染或病理因素:发烧本质是机体对病毒、细菌等病原体的免疫应答,或脱水、免疫性疾病等非感染因素所致。若惊吓后出现发烧,多因惊吓期间免疫力短暂下降,恰好合并感染(如感冒),或原有感染症状因应激显现,与惊吓无直接因果关系。 生理性低热与病理性发热的区别:受惊吓后宝宝可能因哭闹导致体温暂时轻微升高(<38℃),多为生理性应激反应,1-2天内可自行恢复。若体温持续>38.5℃、超过24小时不退,或伴随精神差、拒食、呕吐等症状,需立即就医排查感染或其他疾病。 特殊人群需重点观察:婴幼儿(神经系统脆弱)、有癫痫、心脏病等基础疾病的宝宝,惊吓可能诱发原有疾病加重,且应激反应更易导致免疫力波动,发烧风险相对较高,需密切监测体温及精神状态。 科学处理与就医原则:① 优先安抚宝宝情绪,避免再次惊吓;② 用温毛巾擦拭额头、颈部等物理降温,观察体温及伴随症状;③ 体温>38.5℃时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;④ 若持续发热或伴随抽搐、拒食等,立即前往儿科就诊排查病因。

    2026-01-30 12:53:24
  • 45天婴儿鼻塞咳嗽怎么办

    45天婴儿鼻塞咳嗽多与呼吸道感染或生理因素相关,需优先通过家庭护理缓解症状,出现持续发热、呼吸异常等危险信号时及时就医。 一、观察症状性质 区分生理性鼻塞(偶发、无其他不适)与病理性咳嗽(持续>3天、伴发热/拒奶/呼吸急促)。若咳嗽伴痰鸣音、鼻塞影响吃奶或睡眠,需警惕上呼吸道感染或过敏。 二、家庭护理措施 鼻塞:用生理盐水滴鼻(每次1-2滴)软化分泌物,轻压鼻翼两侧后用吸鼻器清理(避免损伤鼻黏膜);抬高上半身(30°倾斜)缓解夜间呼吸不畅。 咳嗽:轻拍背部(空心掌由下向上)帮助排痰;少量多次喂温母乳/配方奶(每次5-10ml,每日8-12次),避免呛奶。 三、严格药物使用规范 禁用成人感冒药及复方止咳药。鼻塞严重时遵医嘱用生理盐水鼻喷雾;过敏引发的咳嗽可在医生指导下用抗组胺药(如西替利嗪滴剂);喘息性咳嗽需支气管扩张剂(如沙丁胺醇雾化),均需儿科评估后使用。 四、特殊护理注意事项 保持室温22-24℃、湿度50%-60%,避免干燥/潮湿环境;婴儿衣物选纯棉宽松款,母乳喂养妈妈需减少辛辣/易过敏食物(如海鲜、牛奶);远离二手烟、粉尘及香水等刺激物。 五、必须就医的危险信号 若出现持续发热(腋温≥37.5℃)、拒奶/频繁呕吐、精神萎靡、呼吸急促(安静时>50次/分)、嘴唇发绀、咳嗽加重伴痰鸣音,需24小时内就诊,排查肺炎、鼻窦炎等严重疾病。

    2026-01-30 12:50:18
  • 六个月宝宝发烧的原因

    六个月宝宝发烧的常见原因包括病毒/细菌感染、幼儿急疹、疫苗接种反应、环境因素及特殊疾病,其中感染性因素占比超80%,需结合症状与检查明确病因。 感染性因素(病毒感染为主) 六个月宝宝免疫系统尚未成熟,病毒感染占发热原因的60%-80%,如呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、腺病毒等,可引发上呼吸道感染、肺炎,常伴鼻塞、流涕、咳嗽。细菌感染如中耳炎、尿路感染(女宝更常见)也可致发热,需结合血常规、尿常规等检查鉴别。 幼儿急疹 婴幼儿典型发热原因,由人类疱疹病毒6型(HHV-6)感染引起,特点为“热退疹出”:发热持续3-5天(体温可达39℃以上),热退后全身出现红色斑丘疹,无明显呼吸道症状,需与麻疹(伴卡他症状)鉴别。 疫苗接种反应 接种百白破、麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)等疫苗后1-2天内,约10%-30%宝宝出现低热(37.5-38.5℃),持续1-2天,无其他不适,无需特殊处理。若高热或伴皮疹、呕吐,需排除感染。 非感染性因素 环境过热(>25℃)、包裹过厚或脱水(喂养不足、腹泻)可致发热。前者需调整室温至22-24℃、减少衣物;后者需增加喂养量或补水,一般体温可自行恢复。 特殊情况 脱水热(水分摄入不足)、川崎病(发热超5天伴皮疹、淋巴结肿大)需警惕,前者补水后缓解,后者需及时就医。其他少见原因如风湿热、血液系统疾病等,需专业评估。

    2026-01-30 12:47:58
  • 宝宝趴着睡是不是积食

    宝宝趴着睡不一定是积食,积食更多表现为消化功能异常相关症状,趴着睡是婴儿常见的睡眠姿势选择,其原因与寻求安全感、腹部胀气等有关,需结合具体症状鉴别。 一、趴着睡的常见生理原因 婴儿喜欢俯卧睡眠可能与其出生前在子宫内的蜷缩姿势有关,也可能因俯卧时腹部压力增加带来类似“包裹感”,部分胀气的婴儿会通过俯卧缓解不适,但这与积食无直接因果关联。 二、积食的典型表现与鉴别 积食主要表现为食欲下降、腹胀(触摸腹部较硬)、呕吐酸臭味奶液、便秘或大便酸臭、夜间睡眠不安稳,这些症状与趴着睡姿势无必然联系,需结合近期饮食量、种类及排便情况判断。 三、趴着睡与积食的关联性分析 积食可能导致腹部不适,使婴儿更自然地选择俯卧姿势缓解压力,但这是结果而非原因;健康婴儿在无窒息风险的前提下(3个月以上且体重达标),俯卧睡对消化功能无负面影响,反而可能因腹部放松改善胀气。 四、特殊风险与安全护理建议 3个月内婴儿因颈部肌肉力量不足,俯卧可能增加婴儿猝死综合征(SIDS)风险,需避免;若婴儿因积食出现持续拒食、频繁呕吐、发热等,优先调整饮食为少量多餐、暂停油腻食物,必要时咨询儿科医生。 五、如何区分生理性与病理性趴着睡 生理性趴着睡的婴儿呼吸平稳、无异常哭闹,可自然翻身;若伴随呼吸急促、口唇发绀、呕吐频繁,或积食症状持续超过2天,需警惕肠梗阻、急性胃炎等疾病,及时带婴儿就医检查。

    2026-01-30 12:41:25
  • 两岁半的宝宝缺钙怎么办

    两岁半的宝宝缺钙需结合骨密度、血清钙等医学检查明确缺钙程度,优先通过增加高钙食物摄入、补充维生素D及每日户外活动等非药物干预改善,必要时在儿科医生指导下使用钙剂,避免盲目补钙。 一、调整饮食结构 1. 每日保证300~400ml配方奶或鲜牛奶摄入,搭配豆腐、深绿色蔬菜(如菠菜、西兰花)、小鱼干等食物,促进钙摄入。 2. 避免过量摄入高盐、高糖零食及碳酸饮料,减少钙流失;食物烹饪时避免过度油炸,保持营养保留。 二、补充维生素D与户外活动 1. 每日补充400~600IU维生素D,可通过鱼类(如三文鱼)、蛋黄、强化食品获取,或遵医嘱服用补充剂。 2. 每天进行1~2小时户外活动,上午10点前或下午4点后晒太阳(暴露面部、手臂等部位15~20分钟),促进内源性维生素D合成,帮助钙吸收。 三、钙剂使用原则 1. 若饮食和维生素D补充后仍缺钙,需在医生指导下使用钙剂,推荐碳酸钙、葡萄糖酸钙等通用名钙剂,避免长期过量服用。 2. 钙剂服用需与铁剂、四环素类药物间隔2小时以上,防止相互影响吸收,且不宜空腹服用,减少胃肠道刺激。 四、监测与特殊情况处理 1. 每半年进行一次骨密度和血清钙检测,评估骨骼健康及钙水平,避免盲目补钙导致高钙血症等风险。 2. 早产儿、过敏体质或患有慢性腹泻的宝宝,需在医生评估后调整干预方案,优先通过低敏、易消化食物改善钙摄入。

    2026-01-30 12:37:06
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