万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 三个月宝宝这几天总是大声的喊叫咋回事

    三个月宝宝大声喊叫可能因生理需求表达、神经系统发育或寻求关注,应满足生理需求、提供舒适环境、适当互动陪伴,若伴随异常症状或持续频繁喊叫且无法安抚则需及时就医。 生理需求表达:三个月的宝宝还不能用语言准确表达自己的需求,大声喊叫可能是在传递某种生理上的信号。比如当宝宝感到饥饿时,会通过大声喊叫来引起家长的注意;或者宝宝尿布湿了,身体不舒服,也会用喊叫来表达。这是宝宝常见的一种沟通方式,通过这种方式来让外界知晓自己的状态。 神经系统发育:三个月的宝宝神经系统处于快速发育阶段,大脑对身体各部分的控制还不够完善。在这个过程中,宝宝可能会出现不自主的大声喊叫情况。例如,神经系统的兴奋与抑制功能尚不完善,可能会导致宝宝出现一些无目的的喊叫行为,这是神经系统发育过程中的正常现象,随着宝宝月龄的增加,这种情况会逐渐改善。 寻求关注:宝宝在这个阶段开始对周围环境产生兴趣,也希望得到家长更多的关注。当宝宝觉得周围环境比较安静,或者感觉自己被忽视时,可能会通过大声喊叫来吸引家长的注意力,希望家长能够靠近自己、陪伴自己。 应对措施 满足生理需求:首先要检查宝宝是否饥饿,及时喂奶;查看宝宝的尿布是否干爽,及时更换尿布。确保宝宝的基本生理需求得到满足,这样可以减少宝宝因为生理不适而大声喊叫的情况。 提供舒适环境:营造一个相对安静、舒适的环境,让宝宝能够更好地休息和感受周围。可以适当调整室内的光线和温度,让宝宝处于一个适宜的环境中,有助于减少宝宝不必要的喊叫。 适当互动陪伴:家长可以多与宝宝进行互动,比如和宝宝说话、唱歌、做一些简单的亲子游戏等。通过这种方式来满足宝宝寻求关注的心理需求,让宝宝感受到家长的陪伴,从而减少因为寻求关注而大声喊叫的情况。同时,在互动过程中也有助于促进宝宝神经系统的进一步发育。 特殊情况及处理 异常哭闹伴随其他症状:如果宝宝大声喊叫的同时还伴有发热、呕吐、精神萎靡等异常症状,这可能提示宝宝身体存在某些疾病,如感染等情况。此时需要及时带宝宝前往医院就诊,进行相关的检查,如血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。因为三个月的宝宝免疫力相对较低,一旦出现异常情况需要及时处理,避免延误病情。 持续频繁喊叫且无法安抚:如果宝宝持续频繁地大声喊叫,经过满足生理需求、调整环境、互动陪伴等措施后仍无法安抚,这也需要引起重视。可能需要考虑是否存在神经系统或其他方面的特殊问题,建议及时咨询儿科医生,进行进一步的评估和检查,以确保宝宝的健康。 总之,三个月宝宝大声喊叫可能是多种原因引起的,家长需要密切观察宝宝的情况,根据具体情况采取相应的措施。如果有任何不确定或异常情况,及时寻求专业儿科医生的帮助。

    2025-11-27 12:57:10
  • 10岁孩子恶心干呕怎么饮食

    10岁孩子恶心干呕时饮食要遵循清淡易消化为主、控制进食量的原则,推荐吃煮熟苹果泥、胡萝卜汁或粥、鸡蛋羹、清蒸鱼等,避免油腻、辛辣刺激性、过甜过酸食物,有基础病史孩子要严格遵循且关注个体差异调整饮食,保证营养需求。 一、饮食原则 1.清淡易消化为主 对于10岁恶心干呕的孩子,饮食应选择清淡、易消化的食物。例如小米粥,小米富含维生素B等营养成分,且容易消化,能减轻胃肠负担。煮小米粥时要煮得软烂些,可少量多次喂食。面条也是不错的选择,如清汤面,避免添加过多油腻的佐料。 2.控制进食量 采取少食多餐的方式,不要让孩子一次进食过多。因为一次进食过多可能会加重胃肠消化负担,引发或加重恶心干呕症状。可以将正常的三餐分成5-6餐来吃,每餐量适中。 二、具体食物推荐 1.蔬菜水果类 苹果:可以给孩子吃煮熟的苹果泥,苹果中含有果胶,有收敛作用,能帮助缓解胃肠道不适。将苹果洗净去皮去核,切成小块,蒸熟后用勺子压成泥状。 胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素等营养,可做成胡萝卜汁或胡萝卜粥。胡萝卜汁要新鲜制作,过滤后给孩子饮用;胡萝卜粥则是将胡萝卜切碎与大米一起煮粥,煮至软烂。 2.蛋白质类 鸡蛋羹:鸡蛋含有丰富的蛋白质,做成鸡蛋羹容易消化吸收。制作时将鸡蛋打散,加入适量温水搅拌均匀,过筛后蒸熟,温度适中后给孩子食用。但如果孩子对鸡蛋过敏则不能食用。 鱼肉:选择刺少的鱼肉,如鲈鱼、鳕鱼等,做成清蒸鱼。清蒸能最大程度保留鱼肉的营养成分,且清淡易消化。将鱼肉处理干净后,加入少量葱姜去腥,蒸熟后给孩子食用。 三、需避免的食物 1.油腻食物 像油炸食品,如炸鸡、薯条等,以及过于油腻的肉类,如肥肉等,这些食物难以消化,会加重孩子胃肠负担,导致恶心干呕症状加重。 2.辛辣刺激性食物 辣椒、芥末等辛辣刺激性食物会刺激胃肠道,引起胃肠不适,应避免给孩子食用。 3.过甜过酸食物 过甜的食物如奶油蛋糕、糖果等,可能会刺激胃酸分泌,过酸的食物如山楂、醋等,也会对胃肠产生刺激,容易加重恶心干呕症状,应尽量避免。 四、特殊人群注意事项 1.有基础病史的孩子 如果孩子本身有胃肠道疾病史,如胃炎等,在饮食上更要严格遵循上述原则。例如有胃炎的孩子,要更加注意避免食用对胃黏膜有刺激的食物,严格按照清淡易消化的饮食要求来安排,并且要密切观察孩子进食后的反应,如有异常及时调整饮食。 2.根据个体差异调整 每个孩子的身体状况和对食物的耐受程度不同,要根据孩子的具体情况进行饮食调整。如果孩子在尝试某种食物后恶心干呕症状加重,应立即停止食用该食物,并更换其他合适的食物。同时,要关注孩子的生长发育情况,保证孩子在饮食调整过程中营养的基本需求得到满足。

    2025-11-27 12:56:25
  • 14个月宝宝营养食谱

    该食谱根据14个月宝宝营养需求和饮食习惯制定,包含蔬菜鸡蛋饼、糙米饭等主食,豆腐肉末、清炒时蔬等配菜,蔬菜蛋花汤、南瓜羹等汤羹,以及苹果、香蕉等水果。注意事项包括食物质地、调味、新鲜卫生、多样化和适量摄入等。 14个月宝宝营养食谱需要根据宝宝的营养需求和饮食习惯进行制定,以下是一个适合14个月宝宝的营养食谱示例: 一、主食 1.蔬菜鸡蛋饼 食材:蔬菜(如胡萝卜、西兰花等)、鸡蛋、面粉、适量的油和盐。 做法: 将蔬菜洗净切碎,加入面粉和鸡蛋,搅拌成均匀的面糊。 在平底锅中加入适量的油,将面糊倒入锅中,煎至两面金黄。 熟透后取出,切成小块即可。 2.糙米饭 食材:糙米、适量的水。 做法: 将糙米洗净,浸泡在水中约30分钟。 将泡好的糙米放入电饭煲中,加入适量的水,按照煮饭程序煮熟。 二、配菜 1.豆腐肉末 食材:豆腐、猪肉末、适量的葱姜蒜、盐、酱油、淀粉。 做法: 将豆腐切成小块,猪肉末加入葱姜蒜、盐、酱油和淀粉搅拌均匀。 在锅中加入适量的油,将豆腐煎至两面金黄,盛出备用。 锅中再加入少许油,将肉末炒熟,加入煎好的豆腐,翻炒均匀即可。 2.清炒时蔬 食材:各种蔬菜(如青菜、豆芽等)、适量的油和盐。 做法: 将蔬菜洗净切好。 在锅中加入适量的油,将蔬菜炒熟,加入适量的盐调味即可。 三、汤羹 1.蔬菜蛋花汤 食材:蔬菜(如西红柿、黄瓜等)、鸡蛋、适量的盐和香油。 做法: 将蔬菜洗净切碎,鸡蛋打散备用。 在锅中加入适量的水,放入蔬菜煮至熟烂。 慢慢倒入鸡蛋液,搅拌均匀,加盐和香油调味。 2.南瓜羹 食材:南瓜、适量的水。 做法: 将南瓜去皮去瓤,切成小块。 将南瓜放入锅中,加入适量的水,煮至软烂。 用勺子将南瓜压成泥状,搅拌均匀即可。 四、水果 1.苹果 功效:富含维生素和纤维素,有助于宝宝的消化和健康。 食用方法:可以直接给宝宝食用,也可以切成小块或制作成苹果泥。 2.香蕉 功效:提供丰富的钾和膳食纤维,有助于维持宝宝的肠道健康。 食用方法:直接给宝宝食用或制作成香蕉泥。 五、注意事项 1.食物的质地应适合宝宝的咀嚼能力,逐渐从泥状过渡到碎末状和小块状。 2.控制食物的调味,避免添加过多的盐和调味料,保持食物的原味。 3.确保食物的新鲜和卫生,选择当季的新鲜食材,并彻底清洗干净。 4.多样化食物的选择,包括各种蔬菜、水果、肉类、谷物等,以保证宝宝获得全面的营养。 5.根据宝宝的食欲和需求,适量调整食物的摄入量,避免过度喂养。 每个宝宝的营养需求和饮食习惯都有所不同,家长可以根据宝宝的具体情况进行适当的调整。如果宝宝有特殊的饮食需求或健康问题,请咨询医生或专业的营养师的建议。

    2025-11-27 12:55:49
  • 刚出生婴儿晚上一直哭是怎么回事

    刚出生婴儿晚上一直哭可能由多种因素导致,包括饥饿、尿布不适、环境因素(温度不适、光线过亮)、胃肠不适(胀气、肠痉挛)、寻求安抚以及疾病因素(发热等其他疾病),家长需多观察排查原因,保持良好喂养等习惯,疾病导致则遵医嘱处理以保婴儿健康舒适。 一、饥饿 刚出生婴儿晚上一直哭可能是饥饿所致。婴儿胃容量小,需要频繁进食,若夜间奶量不足,就会因饥饿而哭闹。一般来说,新生儿2-3小时左右就可能需要喂养一次,夜间也不例外。这是因为婴儿的能量消耗相对较快,尤其是在生长发育旺盛的阶段,饥饿会通过哭闹来传达需求。 二、尿布不适 尿布潮湿或脏了会让婴儿感觉不舒服从而哭闹。婴儿的皮肤比较娇嫩,潮湿的环境容易引起尿布疹等问题,会增加不适感。家长要注意观察尿布情况,及时更换干爽清洁的尿布,保持婴儿臀部皮肤的干爽。 三、环境因素 1.温度不适:室内温度过高或过低都会让婴儿感到不适。一般来说,室内温度保持在22-25℃比较适宜,湿度在50%-60%左右。温度过高会使婴儿出汗过多,感到燥热;温度过低则会让婴儿身体发冷,通过哭闹来表达。 2.光线过亮:晚上婴儿需要相对黑暗安静的环境来入睡,若室内光线过亮,会干扰婴儿的睡眠,导致哭闹。 四、胃肠不适 1.胀气:婴儿胃肠道发育不完善,容易出现胀气情况。喂奶时吸入过多空气、腹部着凉等都可能引起胃肠胀气,导致婴儿腹部疼痛不适而哭闹。可以通过拍嗝、飞机抱等方式来缓解婴儿的胀气症状。 2.肠痉挛:婴儿可能会出现阵发性的腹部疼痛,表现为突然的哭闹,持续时间不定。这可能与婴儿胃肠道发育不成熟、喂养不当等因素有关。 五、寻求安抚 刚出生的婴儿对安全感的需求比较强烈,有时候只是单纯想要被抱抱、被安抚,通过哭闹来引起家长的关注,以获得心理上的安全感。家长可以尝试轻轻抱起婴儿,轻轻摇晃或抚摸,给予婴儿身体上的接触和安抚。 六、疾病因素 1.发热:虽然婴儿晚上一直哭不一定是发热引起,但如果婴儿伴有体温异常,如发热,也可能是身体不适导致哭闹。家长可以用体温计测量婴儿体温,若体温超过37.3℃,需进一步观察婴儿是否有其他伴随症状,如咳嗽、流涕等,并及时就医。 2.其他疾病:一些先天性疾病等也可能导致婴儿夜间哭闹,但相对较为少见。如果婴儿哭闹持续不缓解,且伴有精神萎靡、拒奶等其他异常表现,应及时带婴儿到医院进行详细检查,以排除疾病因素。 温馨提示:对于刚出生的婴儿,家长要多观察婴儿的状态,及时排查可能导致哭闹的原因。在照顾婴儿过程中,要注意保持良好的喂养习惯、合适的环境温度和湿度,及时更换尿布等。如果是疾病因素导致的哭闹,要遵循医生的建议进行相应处理,以确保婴儿的健康和舒适。

    2025-11-27 12:54:59
  • 儿童尘螨过敏会自愈吗

    儿童尘螨过敏是否自愈有个体差异,部分可能随年龄增长自愈但多数难自愈,需采取环境控制(清洁除尘、减少滋生环境)、医疗干预(药物、免疫治疗),儿童特殊人群需注意选择温和用品、遵循儿科原则、密切关注反应并配合就医监测以减轻影响保障健康。 一、可能自愈的情况 对于少数儿童而言,随着年龄增长到一定阶段,免疫系统对尘螨的耐受能力可能逐渐建立。例如一些在婴幼儿期对尘螨过敏明显的儿童,到了学龄期或青春期后,过敏症状减轻甚至消失。这主要是因为随着儿童生长发育,免疫系统不断成熟,对尘螨过敏原的反应性发生改变。但这种情况并不是绝对的,不能单纯等待自愈而不采取任何干预措施。 二、难以自愈的情况 多数儿童尘螨过敏难以自愈。尘螨会持续存在于生活环境中,如室内的灰尘、被褥、地毯等地方都可能有尘螨。儿童长期接触尘螨过敏原,免疫系统会持续处于致敏状态,过敏症状可能会反复发作,如持续出现鼻塞、流涕、咳嗽、皮肤瘙痒等症状,严重影响儿童的生活质量,包括睡眠、学习等,还可能引发哮喘等其他过敏性疾病。 针对儿童尘螨过敏的干预措施 一、环境控制 清洁除尘:经常用热水清洗床上用品,水温最好在55℃以上,这样能有效杀死尘螨。每周至少清洗一次床单、被套、枕套等。使用有高效过滤功能的吸尘器清洁室内灰尘,特别是儿童的卧室、玩耍区域等容易积聚灰尘的地方。 减少尘螨滋生环境:保持室内相对湿度低于50%,因为尘螨喜欢潮湿的环境,可使用除湿机等设备来调节湿度。避免在室内放置地毯、厚重窗帘等容易积聚灰尘和尘螨的物品。 二、医疗干预 药物治疗:如果儿童尘螨过敏症状明显,如出现严重的过敏性鼻炎症状(频繁打喷嚏、大量流清涕等)或哮喘发作,可在医生指导下使用药物。例如使用抗组胺药物缓解过敏症状,但需注意儿童的年龄等因素,一些抗组胺药物有不同的适用年龄范围。对于哮喘患儿可能会使用支气管舒张剂等药物,但药物的使用必须严格遵循医生的建议。 免疫治疗:对于尘螨过敏严重且常规治疗效果不佳的儿童,可考虑特异性免疫治疗,但这需要在正规医院由专业医生评估后进行,并且要考虑儿童的年龄等情况,一般适用于一定年龄段以上对尘螨过敏的儿童。 特殊人群(儿童)的注意事项 儿童正处于生长发育阶段,在应对尘螨过敏时需要特别注意。首先在选择清洁用品等方面要选择温和、无刺激的产品,避免对儿童皮肤和呼吸道等造成额外刺激。在医疗干预方面,要严格遵循儿科用药和治疗的原则,避免使用不适合儿童年龄的药物或治疗方法。家长要密切关注儿童接触尘螨过敏原后的反应,一旦出现异常症状及时就医,并且要积极配合医生进行治疗和监测,帮助儿童尽可能减轻尘螨过敏带来的影响,保障儿童的健康成长。

    2025-11-27 12:54:36
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