万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 母乳妈妈便秘会影响宝宝吗

    母乳妈妈便秘会间接影响宝宝营养摄入、肠道功能及情绪行为等,母乳妈妈应调整饮食、保证水分和运动来避免,严重时咨询医生,宝宝有异常及时处理。 一、对宝宝营养摄入的影响 母乳是宝宝最理想的营养来源,若妈妈便秘,可能间接影响宝宝的营养获取。便秘会使妈妈肠道功能紊乱,进而可能影响母乳中某些营养物质的正常供应。例如,肠道蠕动异常可能导致对一些维生素、矿物质等的吸收和代谢发生变化,虽然这种影响相对较为复杂,但从整体的营养传递角度看,可能会在一定程度上干扰宝宝从母乳中获取全面均衡的营养,长期可能对宝宝的生长发育产生潜在的不利影响,尤其是在宝宝快速生长发育阶段,对营养的需求较为敏感。 二、对宝宝肠道功能的影响 妈妈便秘时,自身肠道内环境可能发生改变,比如肠道内毒素等代谢产物的排出可能不顺畅。当宝宝通过母乳摄取这些可能存在一定变化的物质时,可能会对宝宝尚未发育完善的肠道功能产生刺激。宝宝的肠道屏障功能相对较弱,妈妈便秘相关的肠道内环境变化可能影响宝宝肠道菌群的平衡,导致宝宝出现肠道功能紊乱的情况,如腹泻、腹胀等不适症状,进而影响宝宝的消化吸收和整体健康状态。 三、对宝宝情绪和行为的影响 妈妈身体的不适可能会在一定程度上影响妈妈的状态,比如因便秘导致身体不适、睡眠不佳等,这些情况可能会间接传递给宝宝。宝宝虽然不能用语言表达,但能感知妈妈的情绪和身体状态变化。妈妈的不适可能会使宝宝产生不安等情绪,进而影响宝宝的行为表现,如哭闹增多、睡眠质量下降等,而这些又会进一步影响宝宝的生长发育和健康。例如,长期睡眠不佳可能影响宝宝的生长激素分泌等,不利于宝宝的正常生长。 对于母乳妈妈来说,为了避免便秘对宝宝产生不良影响,应注意调整自己的饮食结构,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,同时保证充足的水分摄入,适当进行适度的运动,保持良好的排便习惯。如果便秘情况较为严重,应及时咨询医生,在医生的指导下采取合适的措施来缓解便秘,但要避免自行滥用药物,因为药物可能会通过母乳传递给宝宝,影响宝宝健康。对于宝宝而言,妈妈要密切关注其身体和情绪变化,一旦发现异常及时处理。

    2025-10-22 11:10:42
  • 儿童尿频症治疗方法有哪些

    儿童尿频症可通过非药物和药物治疗,非药物治疗包括心理行为干预营造轻松氛围转移注意力及生活方式调整,饮食上避免利尿饮品和睡前少饮水,培养良好排便习惯,药物治疗需排除器质性病变后谨慎使用,婴幼儿要排查局部刺激因素,有基础疾病儿童治疗要兼顾基础疾病。 一、非药物治疗方法 (一)心理行为干预 对于儿童尿频症,心理因素可能是重要诱因,尤其在学龄期儿童中较为常见。家长要营造轻松的家庭氛围,避免过度关注儿童排尿情况,防止给儿童造成心理压力。可以通过游戏、故事等方式转移儿童注意力,让儿童逐渐淡化对排尿的过度关注,比如每天安排固定时间与儿童进行亲子游戏互动,持续15-20分钟,分散其对尿频的注意力。 (二)生活方式调整 1.饮食方面:避免儿童饮用过多含咖啡因和利尿的饮品,如咖啡、浓茶、可乐等,因为咖啡因具有利尿作用,可能会加重尿频症状。同时,睡前1-2小时应减少液体摄入,晚餐避免食用过多含水量大的食物,像西瓜、冬瓜等,以减少夜间尿量。 2.排便习惯:培养儿童良好的排便习惯,保持大便通畅。因为便秘可能会影响盆腔神经,间接导致尿频情况发生。可以让儿童多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,每天保证适量的运动,促进肠道蠕动,一般建议儿童每天进行30分钟左右的户外活动。 二、药物治疗 如果非药物治疗效果不佳,且经过相关检查排除了泌尿系统感染、结石等器质性病变后,可在医生评估下谨慎使用药物。例如,对于部分因膀胱过度活动症导致的儿童尿频,可能会使用托特罗定等M受体阻滞剂,但需严格掌握适应证和禁忌证,尤其要注意低龄儿童使用的安全性问题,必须在医生的严格指导下权衡利弊后使用。 三、特殊人群注意事项 对于婴幼儿出现尿频情况,首先要排查是否是尿布不适等局部刺激因素引起。如果是女婴,要注意保持会阴部清洁卫生,勤换尿布;男婴则要注意包皮局部的清洁。对于有基础疾病的儿童,如神经系统疾病导致排尿功能异常的儿童,在治疗尿频症时,要同时积极治疗基础疾病,并且在选择治疗方法和药物时要充分考虑基础疾病对治疗的影响,比如某些药物可能与基础疾病的治疗药物发生相互作用,需要格外谨慎。

    2025-10-22 11:10:10
  • 小孩夜里盗汗怎么治

    小孩夜里盗汗原因有生理性和病理性,生理性需调整环境、运动后护理,病理性如维生素D缺乏性佝偻病要补充维生素D、多活动饮食调整,结核病要及时就医抗结核治疗,低龄儿童和有基础病史儿童需特殊关注护理。 一、明确盗汗原因 小孩夜里盗汗可能由多种原因引起,常见的有生理性和病理性因素。生理性因素如室内温度过高、穿着盖被过厚、剧烈运动后等,这是因为小孩新陈代谢旺盛,体温调节中枢发育不完善,通过出汗来调节体温。病理性因素可能与维生素D缺乏性佝偻病、结核病等有关,维生素D缺乏会影响钙的吸收,导致交感神经兴奋,出现多汗;结核病除了盗汗外,还常伴有低热、咳嗽等症状。 二、生理性盗汗的处理 调整环境:保持室内温度适宜,一般22~25℃较为合适。夜间避免给小孩穿盖过多,可选择轻薄透气的棉质睡衣和被褥。 运动后护理:小孩剧烈运动后,应及时擦干汗水,更换干爽的衣物,避免受凉。 三、病理性盗汗的应对 维生素D缺乏性佝偻病:需要补充维生素D,多带小孩进行户外活动,增加日照时间,饮食上可适当增加富含维生素D的食物,如深海鱼类、蛋黄等。但需在医生指导下进行维生素D的补充,因为过量补充维生素D也会对身体造成不良影响,特别是低龄儿童要严格遵循医嘱。 结核病:如果怀疑是结核病导致的盗汗,应及时就医,进行相关检查如结核菌素试验、胸片等以明确诊断。一旦确诊,需遵循专业医生的治疗方案进行抗结核治疗,小孩在治疗过程中要注意休息,加强营养,并且要按照医嘱足疗程用药,家长要密切观察小孩的病情变化及药物不良反应。 四、特殊人群注意事项 低龄儿童:低龄儿童出现盗汗情况时,家长更要谨慎处理。在调整环境和护理方面要更加精细,避免因护理不当导致小孩不适或病情加重。对于可能的病理性因素,要及时带低龄儿童就医,因为低龄儿童病情变化较快,早期诊断和治疗非常关键。 有基础病史的儿童:如果小孩本身有基础病史,如曾患过结核病等,出现盗汗时要高度警惕病情复发或加重,应及时就医进行相关检查,以便早期发现问题并处理。同时,在日常护理中要更加关注这类儿童的身体状况,按照医生针对基础病史制定的整体健康管理方案进行护理。

    2025-10-22 11:09:40
  • 小儿支气管肺炎用输液吗

    小儿支气管肺炎是否需输液要综合病情严重程度、患儿年龄、感染病原体类型等多方面因素判断,轻度、部分年长儿等情况可先口服药,中重度、婴幼儿、重症病毒感染、严重细菌感染等常需输液。 一、病情严重程度 1.轻度患儿:若小儿支气管肺炎症状较轻,如仅有轻微咳嗽、低热等,一般情况良好,精神状态佳,饮食正常,可先考虑口服药物治疗。通过口服抗生素(如细菌感染时适用的抗生素)、止咳化痰药物等进行治疗,通常无需输液。 2.中重度患儿:当小儿支气管肺炎病情较重时,比如出现高热持续不退、频繁剧烈咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、进食困难等情况,往往提示感染较严重,口服药物难以有效控制病情,此时多需要输液治疗。输液可以使药物更快地进入体内,迅速发挥抗感染等治疗作用,例如通过静脉输入抗生素来控制肺部的感染病灶。 二、患儿年龄因素 1.婴幼儿:婴幼儿自身的生理特点使得他们病情变化相对较快。如果婴幼儿患支气管肺炎,即使一开始症状看似不重,但由于其机体代偿能力相对较弱,病情容易迅速进展。所以对于婴幼儿支气管肺炎,更需要密切观察,一旦有病情加重趋势,往往需要及时输液治疗来保障治疗效果,防止出现呼吸衰竭等严重并发症。 2.年长儿:年长儿相对来说机体代偿能力稍强些,如果病情不是特别严重,在符合口服药物治疗指征的情况下,可以先尝试口服药物治疗,但也需要根据具体病情灵活决定,如果口服药物后病情无改善甚至加重,也需要及时改为输液治疗。 三、感染病原体类型 1.病毒感染为主:大多数病毒性支气管肺炎可通过口服药物治疗,比如使用一些抗病毒药物(如符合指征时使用的抗病毒药物)以及对症支持治疗药物。但如果是重症病毒性肺炎,如流感病毒引起的重症肺炎等,也可能需要输液治疗来进行更有效的抗病毒及支持治疗。 2.细菌感染为主:对于细菌感染导致的支气管肺炎,如果感染较严重,口服抗生素效果不佳时,通常需要输液使用抗生素进行治疗,以确保足够的药物浓度来杀灭细菌,控制肺部感染。 总之,小儿支气管肺炎是否需要输液不能一概而论,要由医生根据患儿的具体病情、年龄、感染病原体等多方面因素综合判断来决定合适的治疗方案。

    2025-10-22 11:09:22
  • 5岁多小女孩身下有排泄物正常吗

    5岁多小女孩身下有排泄物可能有多种情况,正常情况包括肛门括约肌发育不完善致不自主排出及肠道正常分泌;异常情况有肠道感染、肛周疾病、神经系统问题等,发现后要观察排泄物性状等,一般情况良好可先观察,异常伴不适需及时就医,还需注意肛周清洁卫生。 一、可能的正常情况 (一)肛门括约肌发育不完善 5岁多小女孩肛门括约肌发育尚不完善,对排便的控制能力相对较弱,可能在一些情况下出现不自主的排泄物排出,比如剧烈运动时腹压增加可能导致少量肠道分泌物或未完全控制的粪便排出,这属于正常的生理发育过程中的现象,随着年龄增长,肛门括约肌功能逐渐完善,这种情况会有所改善。 (二)肠道正常分泌 肠道会有正常的黏液分泌,起到润滑肠道的作用,有时可能会随着肠道蠕动少量排出体外,尤其是在孩子饮食等情况正常时,这种少量的黏液样排泄物排出可能是正常的,只要孩子一般状况良好,没有其他异常表现。 二、可能的异常情况 (一)肠道感染 如果小女孩身下的排泄物伴有异常气味,如腥臭味,且排泄物性状改变,出现稀便、黏液脓血便等,同时孩子可能伴有腹痛、发热、呕吐等症状,可能是肠道感染引起的。肠道感染可能是由于孩子进食了不洁食物等原因导致,病原体感染肠道后引起肠道炎症反应,导致排便异常。 (二)肛周疾病 肛周的一些疾病也可能导致异常排泄物出现,比如肛周湿疹,会有渗出液,可能表现为身下有异常的潮湿分泌物;肛周脓肿等疾病也可能有分泌物排出,同时孩子可能会有肛周疼痛、哭闹等表现。 (三)神经系统问题 虽然相对少见,但如果孩子存在神经系统发育异常等情况,也可能影响排便控制,导致出现异常的排泄物排出情况。 当发现5岁多小女孩身下有排泄物时,首先要观察排泄物的性状、量、气味以及孩子的一般情况,如精神状态、有无其他伴随症状等。如果只是偶尔少量出现,孩子一般情况良好,可先注意观察孩子的饮食、肛周情况等;如果排泄物异常且伴有其他不适症状,应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如大便常规等,以明确原因,并采取相应的处理措施。同时,要注意保持孩子肛周清洁卫生,避免因为排泄物刺激导致肛周皮肤损伤等情况。

    2025-10-22 11:08:30
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