万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 两岁半宝宝不会说话

    两岁半宝宝不会说话可能由听力问题、语言环境因素、发育迟缓、自闭症谱系障碍等原因导致,针对不同原因有相应应对措施,如听力问题需做听力检测并干预,语言环境因素要营造单一丰富语言环境互动,发育迟缓要全面评估后综合干预,自闭症谱系障碍要及时评估诊断并长期康复干预,家长要冷静耐心,及时带宝宝评估检查,遵循专业建议,给予关爱支持。 原因:两岁半宝宝不会说话,首先要考虑听力是否正常。如果宝宝存在听力障碍,就无法正常接收声音信号,进而影响语言的学习和发展。例如,一些先天性的听力缺陷或者后天耳部感染等情况都可能导致听力受损。 应对措施:带宝宝到专业的耳鼻喉科进行听力检测,如耳声发射、听性脑干反应等检查。如果确诊听力问题,需根据具体情况进行相应干预,如佩戴助听器等。 语言环境因素 原因:如果宝宝所处的语言环境比较复杂,多种方言混杂或者家长与宝宝交流过少等,都可能影响宝宝语言的发展。比如家庭中有多种不同的方言,宝宝可能会陷入语言混淆的状态,从而延迟说话时间。 应对措施:为宝宝营造单一且丰富的语言环境,家长尽量用规范、清晰的语言与宝宝交流,每天保证有充足的时间和宝宝进行语言互动,如给宝宝读绘本、讲故事、进行日常的对话等,引导宝宝模仿和表达。 发育迟缓 原因:宝宝的整体发育迟缓可能会表现为语言发育落后。发育迟缓可能涉及神经系统发育、运动发育等多个方面的问题。例如,一些遗传代谢性疾病、早产等因素都可能导致发育迟缓,进而影响语言能力。 应对措施:带宝宝到儿童保健科进行全面的发育评估,包括神经心理发育、运动发育等方面的评估。如果确诊发育迟缓,需要在专业医生的指导下进行综合干预,如康复训练等,训练内容可能包括语言训练、运动训练等,根据宝宝的具体情况制定个性化的训练方案。 自闭症谱系障碍 原因:自闭症谱系障碍的宝宝往往存在社交沟通障碍,可能表现为语言发育落后。这类宝宝通常对他人的呼唤缺乏回应,语言发展异常,如语言发展延迟、语言形式及内容异常等。 应对措施:一旦怀疑宝宝有自闭症谱系障碍的可能,要及时到专业的儿童心理科或自闭症诊疗机构进行评估诊断。确诊后需要进行长期的康复干预,包括应用行为分析疗法、结构化教育等多种干预方法,帮助宝宝改善社交沟通和语言等方面的能力。 温馨提示 对于两岁半不会说话的宝宝,家长要保持冷静和耐心。及时带宝宝进行全面的评估和检查是非常重要的,以便能尽早发现问题并采取相应的干预措施。同时,要避免自行给宝宝盲目使用一些没有科学依据的方法来促进语言发展,要遵循专业医生的建议,为宝宝提供科学、合适的干预和引导环境,关注宝宝在不同阶段的发育情况,给予宝宝足够的关爱和支持。

    2025-11-27 12:53:48
  • 五个月宝宝肚子咕噜咕噜响怎么回事

    五个月宝宝肚子咕噜咕噜响可能由多种原因引起,正常生理现象导致的肠鸣音属正常;喂养方面,母乳喂养时妈妈饮食、人工喂养时奶嘴和姿势问题可致;消化不良会因进食不当等引发;腹部着凉会使肠道蠕动紊乱;肠道感染则会伴腹泻、发热等症状,家长需密切观察宝宝状况,异常时及时就医,日常要合理喂养、做好腹部保暖。 一、正常生理现象导致肚子咕噜响 五个月宝宝肚子咕噜咕噜响可能是正常的肠鸣音。宝宝的肠道蠕动相对较快,当肠道蠕动时,肠管内的气体和液体随之流动,就会产生咕噜咕噜的声音,这是正常的生理现象,一般不需要特殊处理。这种情况在宝宝进食后可能会更明显,因为进食会促进肠道蠕动来进行消化。 二、喂养相关因素 1.母乳喂养:如果是母乳喂养,妈妈的饮食可能会影响宝宝。比如妈妈吃了过多产气的食物,像豆类、洋葱等,这些食物中的成分可能会通过母乳进入宝宝体内,导致宝宝肠道内气体增多,引起肚子咕噜响。妈妈应注意调整自己的饮食结构,避免食用过多易产气食物。 2.人工喂养:奶粉喂养的宝宝如果奶嘴大小不合适,宝宝在吃奶过程中会吸入过多空气,导致肠道内气体积聚,引起肚子咕噜响。要确保奶嘴的流速合适,让宝宝在吃奶时尽量少吸入空气。另外,喂奶的姿势不正确也可能导致宝宝吸入空气,正确的喂奶姿势能减少这种情况发生。 三、消化不良 五个月宝宝的消化系统还未发育完善,如果一次性进食过多,或者奶粉冲泡浓度不合适等,都可能引起消化不良。消化不良会导致食物在肠道内不能很好地消化吸收,发酵产生气体,从而出现肚子咕噜响的情况,同时还可能伴有吐奶、腹胀、大便异常等表现。此时可以适当减少宝宝的进食量,按照正确比例冲泡奶粉。 四、腹部着凉 宝宝腹部着凉后,会引起肠道蠕动功能紊乱,导致肚子咕噜响。尤其是在夜间,宝宝踢被子等情况容易使腹部受凉。要注意给宝宝腹部保暖,可以适当给宝宝穿上肚兜等,避免腹部直接暴露在冷空气中。 五、肠道感染 如果宝宝肚子咕噜响的同时,还伴有腹泻、发热、精神萎靡等症状,可能是肠道感染引起的。肠道感染可能是病毒(如轮状病毒等)或细菌感染导致,病原体感染肠道后,会引起肠道炎症反应,影响肠道正常的消化和蠕动功能,从而出现肚子咕噜响以及其他不适症状。这种情况需要及时就医,进行相关检查和治疗。 对于五个月宝宝肚子咕噜咕噜响的情况,家长要密切观察宝宝的整体状况,包括精神状态、饮食、大便等情况。如果只是单纯的肠鸣音,无其他异常表现,一般无需过于担心;如果伴有其他异常症状,应及时带宝宝到医院就诊,以便明确原因并采取相应的措施。同时,在日常护理中要注意合理喂养、做好腹部保暖等,以维护宝宝肠道的正常功能。

    2025-11-27 12:52:28
  • 宝宝腹胀的快速解决办法是什么

    宝宝腹胀可通过调整喂养方式(母乳喂养妈妈注意饮食、正确冲调配方奶并喂奶后拍嗝)、腹部按摩(以肚脐为中心顺时针轻柔按摩,每次5-10分钟,每天2-3次)、适当运动(小婴儿做被动运动,大婴儿多趴着)、热敷腹部(用温热毛巾等敷10-15分钟,注意温度)来缓解,若腹胀伴频繁呕吐等异常情况需及时就医,医生会通过检查明确原因并针对性治疗。 一、调整喂养方式 1.母乳喂养宝宝:妈妈需注意自身饮食,避免食用易产气的食物,如豆类、洋葱等,以免通过母乳让宝宝腹胀加重。母乳喂养时要确保宝宝正确含接乳头,防止吸入过多空气。 2.配方奶喂养宝宝:要注意正确冲调奶粉,避免气泡过多,喂奶后及时给宝宝拍嗝,一般每次喂奶后将宝宝竖抱,头部靠在家长肩部,轻拍背部,帮助排出胃内空气,每天可多拍几次嗝。 二、腹部按摩 1.操作方法:让宝宝平卧,家长温暖双手后,以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,动作要轻柔,每次按摩时间可控制在5-10分钟左右,每天可进行2-3次。顺时针按摩有助于促进肠道蠕动,帮助气体排出。 2.原理:通过按摩刺激肠道蠕动,加快气体和食物残渣的排出,缓解腹胀情况。对于不同年龄段的宝宝都适用,但要注意力度适中,根据宝宝的耐受程度调整。 三、适当运动 1.被动运动:对于较小的宝宝,家长可以帮助宝宝做一些简单的被动运动,如屈伸双腿,模拟骑自行车的动作,每次做10-15次,每天可进行2-3次;大一些能抬头或翻身的宝宝,可以让宝宝多趴着,在宝宝清醒且有看护的情况下,每天趴几分钟,逐渐增加时间,趴着能促进宝宝肠胃蠕动,缓解腹胀。 2.原理:运动可以促进全身的血液循环和肠道蠕动,对于宝宝腹胀有一定的缓解作用。不同月龄的宝宝运动方式不同,要根据宝宝的发育情况选择合适的运动方式。 四、热敷腹部 1.操作方法:用温热的毛巾或热水袋(注意温度不宜过高,可垫一层棉布)敷在宝宝腹部,温度以宝宝皮肤能耐受为准,每次热敷时间约10-15分钟,注意不要烫伤宝宝。 2.原理:温热刺激可以促进腹部血液循环,缓解肠道痉挛,从而减轻腹胀。但要注意热敷时的温度和时间控制,尤其对于皮肤娇嫩的婴儿,更要谨慎操作。 五、就医评估 1.何时需就医:如果宝宝腹胀同时伴有频繁呕吐、精神萎靡、哭闹不止、发热、排便异常(如血便、长时间不排便等)等情况,应及时带宝宝就医,以排除肠梗阻、肠套叠等严重疾病的可能。 2.就医检查:医生可能会通过体格检查、腹部超声等检查手段来明确宝宝腹胀的原因,然后进行针对性治疗。对于不同年龄和症状表现的宝宝,就医检查的具体项目和流程会有所不同,但都是为了准确判断病情。

    2025-11-27 12:51:54
  • 宝宝纸尿裤上有粉色的病因是什么

    宝宝纸尿裤上出现粉色物质可能由多种因素导致,包括尿液酸碱度影响(正常如食用火龙果致色素代谢变色、病理如泌尿系统感染致红细胞增多)、局部皮肤因素(皮肤破损渗血、过敏反应)、其他因素(女宝宝接近青春期月经初潮、外部染色干扰)。 一、尿液酸碱度影响 1.正常情况:宝宝尿液通常呈弱酸性,正常状态下纸尿裤上一般不会有粉色物质。但如果宝宝进食某些食物后,可能使尿液酸碱度发生变化。例如宝宝大量食用火龙果,其中含有的甜菜红素经代谢后会通过尿液排出,可能导致尿液颜色改变,看似有粉色迹象。这是因为甜菜红素不能被人体完全吸收,随尿液排出时会使尿液呈现粉红色等类似粉色的情况,这是一种食物色素代谢引起的正常生理现象,一般停止食用相关食物后,尿液颜色会恢复正常。 2.病理情况:当宝宝存在泌尿系统感染等情况时,尿液中可能会有红细胞等成分,从而导致尿液颜色异常,出现类似粉色的表现。泌尿系统感染时,细菌等病原体侵袭尿路,会引起尿路黏膜充血、水肿,甚至可能有少量出血,使得尿液中红细胞增多,从而在纸尿裤上表现为粉色。这种情况通常还会伴有宝宝排尿时的异常表现,如尿频、尿急、尿痛等,需要及时就医进行尿液检查等相关检查来明确诊断。 二、局部皮肤因素 1.皮肤破损:宝宝皮肤比较娇嫩,如果局部皮肤有破损,比如摩擦导致的微小擦伤等,可能会有少量渗血,在纸尿裤上看起来像是粉色。比如宝宝活动较为频繁,纸尿裤与皮肤摩擦部位可能出现轻微破损,有少量血液渗出,就会使纸尿裤上出现粉色痕迹。这种情况需要检查宝宝相应部位的皮肤,观察是否有破损、红肿等情况,并保持皮肤清洁干燥,避免进一步摩擦。 2.过敏反应:宝宝可能对纸尿裤的材质过敏,接触部位的皮肤出现过敏反应,也可能导致局部皮肤有异常表现,看似粉色。例如宝宝使用某一品牌纸尿裤后,接触部位皮肤出现皮疹、瘙痒等过敏症状,同时可能伴有少量渗液等情况,渗液干燥后可能在纸尿裤上呈现粉色样改变。此时需要更换其他品牌或材质的纸尿裤,并观察皮肤过敏情况是否缓解。 三、其他因素 1.月经初潮影响:如果是女宝宝接近青春期,有可能是月经初潮的表现,但这种情况相对较少见。女宝宝在接近青春期时,可能会出现少量阴道出血,沾染到纸尿裤上看起来像粉色。需要结合宝宝的年龄等情况综合判断,如果是这种情况,要给予女宝宝相关的青春期卫生知识普及等适当引导。 2.外部染色干扰:有时可能是外部因素导致纸尿裤上出现粉色假象,比如周围有粉色的物品掉色沾染到纸尿裤上。但这种情况相对容易区分,观察粉色是否均匀分布且与宝宝自身情况无关,若更换纸尿裤后不再出现粉色,则可能是外部染色导致。

    2025-11-27 12:51:07
  • 娃娃吐奶怎么回事啊

    婴儿吐奶可由生理因素、喂养因素、病理因素导致生理因素是因胃部发育不完善呈水平位等结构特点致奶液易反流新生儿前几月常见随月龄增长渐减少喂养因素包括喂养过量、姿势不当、频繁换奶粉病理因素有消化道畸形、感染性疾病、其他疾病等出现吐奶要观察频率性状偶尔轻微且精神好可调整喂养方式频繁量大伴异常症状需及时就医并做相关检查新生儿小婴儿吐奶需细心护理遵循安全护理原则保障健康。 一、生理因素导致的吐奶 婴儿的胃部还处于发育不完善的阶段,呈现水平位,而且食管下括约肌较松弛,幽门括约肌相对较发达,这种生理结构特点使得奶液容易反流引起吐奶。一般新生儿出生后的前几个月比较常见这种情况,随着宝宝月龄增长,胃肠道功能逐渐发育成熟,吐奶现象会慢慢减少。比如,宝宝在吃完奶后,稍微活动或者体位改变就可能出现吐奶。 二、喂养因素引起的吐奶 1.喂养过量:如果一次性给宝宝喂太多奶,超过了宝宝胃部的容量,就容易导致吐奶。例如,有的家长看到宝宝哭闹就不停喂奶,没有把握好喂奶量。 2.喂养姿势不当:喂奶时如果宝宝身体倾斜不够或者平躺喂奶,都可能增加吐奶的几率。正确的喂养姿势应该是让宝宝身体呈45度左右的倾斜状态,喂完奶后要给宝宝拍嗝。 3.频繁更换奶粉:突然更换奶粉品牌或者种类,宝宝的胃肠道需要适应新的奶粉成分,可能会出现吐奶情况。 三、病理因素导致的吐奶 1.消化道畸形:如先天性幽门肥厚,多在出生后2-4周出现吐奶,且呈进行性加重,呕吐物为奶汁或奶凝块,不含胆汁。还有先天性食管闭锁等,也会导致宝宝出生后就出现频繁吐奶,并且伴有进食困难等表现。 2.感染性疾病:当宝宝患有胃肠道感染,如肠炎、胃炎等,或者呼吸道感染等其他系统感染时,也可能出现吐奶症状,同时可能伴有发热、腹泻、咳嗽等其他感染相关症状。例如,宝宝患肺炎时,剧烈咳嗽可能会引起腹压升高,进而导致吐奶。 3.其他疾病:颅内感染,如脑膜炎等,除了吐奶外,还可能伴有精神萎靡、嗜睡、前囟隆起等症状;先天性巨结肠也可能出现呕吐,多在出生后出现胎便排出延迟,然后逐渐出现呕吐、腹胀等表现。 当宝宝出现吐奶情况时,首先要观察吐奶的频率、呕吐物的性状等。如果是偶尔轻微吐奶,宝宝精神状态好,可能是生理或喂养因素引起,可以通过调整喂养方式来改善,如少量多次喂奶、喂奶后正确拍嗝等。但如果吐奶频繁、呕吐物量大、伴有其他异常症状,如发热、精神差、腹胀等,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如腹部超声、头颅CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于新生儿和小婴儿的吐奶情况,家长要格外细心护理,遵循儿科安全护理原则,保障宝宝健康。

    2025-11-27 12:50:27
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