万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 小孩最近尿裤子拉裤子怎么办

    小孩最近尿裤子拉裤子可能是生理发育过渡、心理压力或潜在健康问题的信号,需先排除器质性疾病,再通过行为训练和环境调整逐步改善。一、先排查生理与健康因素发育过渡期:3-6岁儿童可能因括约肌控制能力未成熟出现偶发漏尿,尤其男孩包皮过长或女孩外阴炎可能引发排尿不适。病理因素:泌尿系统感染(如膀胱炎)会伴随尿频、尿急;便秘时粪块压迫膀胱也可能导致漏便,需通过尿常规、腹部超声等检查明确。二、建立规律如厕习惯定时提醒:每2-3小时引导如厕,尤其晨起、餐后或运动后,可借助「如厕可视化表」强化记忆。正向激励:使用「星星奖励卡」记录成功排尿,避免惩罚性语言,研究显示正向强化比批评更能提升自控力。三、心理压力与环境调整情绪疏导:询问孩子是否有幼儿园适应困难、家庭环境变化等压力源,通过角色扮演游戏缓解焦虑。舒适装备:选择弹性腰围的训练裤,避免过紧牛仔裤,睡前减少咖啡因摄入,夜间使用「儿童尿湿报警器」辅助训练。四、特殊情况处理持续漏便:若伴随大便失禁超过2周,需排查巨结肠、肛门括约肌损伤等问题,严禁自行服用任何止泻或通便药物,必须面诊儿科或儿童神经科。儿童控便能力发展存在个体差异,多数3-5岁可自主控制,若持续6个月以上未改善,建议转诊儿童保健科进行行为发育评估。家长需保持耐心,避免将漏便与「故意调皮」挂钩,以免加剧心理负担。参考文献:[1]中华医学会儿科分会儿童保健学组.中国0-6岁儿童发育行为问题筛查指南[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-193.[2]王艺,静进.儿童青少年精神障碍诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.

    2026-10-08 13:10:33
  • 宝宝拉肚子,大便呈白色

    宝宝拉肚子且大便呈白色,可能提示胆道梗阻或肝胆疾病,需立即就医排查病因,切勿自行用药。一、可能病因及临床特征1.胆道系统梗阻胆汁排泄受阻时,胆红素无法进入肠道形成粪胆素,大便会呈现灰白色陶土样。常见于先天性胆道闭锁(婴儿多见)、胆道结石或肿瘤压迫等,常伴随皮肤发黄、尿色加深等症状。2.乳糜泻或胰腺功能不全脂肪消化吸收障碍导致大便呈灰白色油滴状,伴随腹泻、腹胀、体重不增。此类情况需通过粪便脂肪检测或基因检测确诊,常见于乳糜泻(麸质过敏)或慢性胰腺炎患儿。3.急性肝炎或肝细胞损伤肝脏合成胆红素能力下降,大便颜色变浅,常伴随食欲不振、呕吐、肝区肿大。需结合肝功能检查和病毒学指标(如甲肝、乙肝抗体)综合判断。二、紧急处理与就医建议立即停喂可疑食物:暂停高脂、高蛋白饮食,改用无乳糖配方奶粉。观察伴随症状:记录腹泻次数、呕吐频率、体温变化及精神状态。及时送检样本:留取新鲜大便标本,2小时内送往医院化验(重点查粪胆原、脂肪球)。三、家庭护理注意事项补充水分:少量多次喂服口服补液盐,预防脱水。避免滥用止泻药:蒙脱石散等吸附剂可能掩盖病情,需遵医嘱使用。严禁自行服用:任何保肝或利胆药物(如茵栀黄口服液)严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童慢性腹泻病诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-194.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1250.[3]国家卫生健康委员会.儿童急性腹泻病诊疗指南(2019年版)[Z].2019.

    2026-10-08 13:09:30
  • 小孩头上长痱子怎么办最有效

    小孩头上长痱子最有效方法是保持头部凉爽干燥、减少闷热刺激、合理清洁并适当使用炉甘石洗剂,同时避免抓挠和刺激性物质接触。一、科学降温与环境调节物理降温:使用温水(32~35℃)轻柔清洁头部,避免热水刺激;每日用软毛刷梳理头发减少汗渍积聚,必要时剃短头发增加散热(注意:剃发需避免刮伤头皮)。环境控制:保持室内通风(温度24~26℃,湿度50%~60%),避免长时间处于闷热环境;外出时戴透气遮阳帽,避免阳光直射头部。二、局部护理与药物干预清洁护理:每日清洗1~2次,选用无泪配方婴儿洗发水,避免含香精、酒精的洗护产品;清洁后用柔软毛巾轻拍吸干水分,避免擦拭摩擦。对症用药:痱子未破溃时,可外用炉甘石洗剂(摇匀后涂抹,每日2~3次)缓解瘙痒;若出现轻微红肿,可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),严禁自行服用任何中成药或成人药物。三、饮食与生活习惯调整饮食辅助:多给孩子饮用温开水,适当增加冬瓜、绿豆等清热利湿食物;避免辛辣、油炸等刺激性食物,母乳喂养妈妈需注意自身饮食清淡。避免抓挠:勤剪指甲,必要时戴透气手套防止抓挠引发感染;若痱子持续加重或出现脓疱、发热,需及时就医排查感染风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-108.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国婴幼儿痱子诊疗专家共识(2020)[J].临床皮肤科杂志,2020,49(5):321-324.

    2026-10-08 13:08:04
  • 小孩流感的症状?

    小孩流感的症状主要表现为高热(39~40℃)、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、流涕等,部分伴随呕吐、腹泻,婴幼儿可能出现精神萎靡或抽搐。一、典型全身症状高热:体温迅速升至39℃以上,持续3~5天,普通感冒发热多在38℃左右且持续时间较短。全身酸痛:肌肉、关节疼痛明显,表现为不愿活动、哭闹不安,婴幼儿可能因疼痛拒绝被触碰。精神状态改变:年龄越小症状越不典型,可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,严重时可能发生高热惊厥。二、呼吸道症状咳嗽:初期为干咳,后期可能出现少量白色黏液痰,持续1~2周。流涕与鼻塞:初期流清涕,后期可能转为黏液性鼻涕,鼻塞影响吃奶或睡眠。咽喉不适:婴幼儿不会表达,可能表现为拒食、哭闹或吞咽时痛苦表情。三、消化道伴随症状呕吐与腹泻:部分患儿(尤其5岁以下)可出现呕吐、稀便,可能被误诊为肠胃型感冒。脱水表现:高热时水分丢失快,需观察尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷等脱水迹象。四、特殊人群症状差异新生儿:可能仅表现为吃奶减少、嗜睡、呼吸急促,无明显发热。早产儿:症状更隐匿,易并发肺炎,需密切监测呼吸频率和血氧饱和度。免疫低下儿童:可能发展为重症流感,出现持续高热、呼吸困难、意识障碍。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国流感诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(9):694-701.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:276-280.[3]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[Z].2020.

    2026-10-08 13:06:41
  • 手足口预防针打几次?

    手足口病疫苗(EV71型灭活疫苗)需接种2剂次,间隔1个月,6月龄至5岁儿童为主要接种人群。一、基础免疫程序1.标准接种方案:6月龄至3岁儿童需完成2剂次基础免疫,间隔1个月接种。3岁以上儿童若未完成基础免疫,可根据情况补种,但超过5岁接种获益有限。2.加强免疫建议:5岁以上儿童和成人一般无需常规接种,因多数人群已通过自然感染获得抗体。免疫功能低下者可咨询医生评估接种必要性。二、特殊人群接种指南1.早产儿/低体重儿:需在纠正月龄满6月龄后开始接种,具体剂量同正常儿童。2.免疫缺陷者:HIV感染、白血病等患者应暂缓接种,病情稳定后由专科医生评估。3.发热/急性病期间:需等症状消退后再接种,避免加重反应。三、接种后注意事项1.局部反应:接种后24小时内可能出现轻微红肿,无需特殊处理。2.全身反应:少数儿童会出现低热(38℃以下),持续1~2天自行缓解。3.禁忌情况:对疫苗成分过敏者、患急性疾病或严重慢性疾病者严禁接种。四、常见问题解答Q:已接种过1剂疫苗,是否需要补打?A:需按原程序完成2剂次,间隔至少1个月。Q:接种后还会得手足口病吗?A:疫苗仅针对EV71型病毒,不能预防其他肠道病毒感染,仍需做好日常防护。Q:孕妇可以接种吗?A:目前缺乏孕妇接种安全性数据,建议咨询产科医生。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.肠道病毒71型灭活疫苗预防接种技术指南(2016年版)[Z].2016.[2]中国疾病预防控制中心.中国手足口病防控指南(2018年版)[J].中国疫苗和免疫,2018,24(5):573-578.

    2026-10-08 13:05:16
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