万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 宝宝口气重是什么原因

    宝宝口气重可能由多种因素引起,包括口腔卫生不佳(婴幼儿家长未及时清洁口腔、大宝宝未养成良好刷牙习惯)、消化不良(消化系统未发育完善、一次性进食过多或吃不易消化食物)、口腔疾病(龋齿、口腔溃疡、牙龈炎等)、鼻腔或呼吸道疾病(鼻窦炎、腺样体肥大等致分泌物倒流口腔)以及其他因素(全身性疾病或食用特殊气味食物),并分别对应有不同应对措施。 应对措施:对于婴幼儿,家长可以在喂奶后或睡前用干净的纱布蘸温水擦拭宝宝的牙龈和口腔黏膜;随着宝宝长大,逐渐引导其学习刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,每天早晚认真刷牙。 消化不良 原因:宝宝的消化系统尚未发育完善,如果一次性进食过多,或者吃了不易消化的食物,就容易引起消化不良。食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生气体,同时也可能导致口气带有酸腐味。例如宝宝过量食用肉类、油炸食品等,就可能出现这种情况。 应对措施:调整宝宝的饮食结构,遵循少食多餐的原则,避免暴饮暴食。增加蔬菜水果的摄入,促进肠道蠕动。还可以在医生指导下适当服用一些有助于消化的药物,如益生菌等,调节肠道菌群,改善消化功能。 口腔疾病 原因:龋齿是常见的导致宝宝口气重的口腔疾病之一。如果宝宝的牙齿发生龋坏,龋洞内容易残留食物碎屑,细菌滋生,从而产生异味。另外,口腔溃疡、牙龈炎等口腔炎症也会导致口腔内细菌滋生,出现口气问题。 应对措施:定期带宝宝进行口腔检查,及时发现龋齿等问题并进行治疗。保持口腔清洁,按照正确的口腔护理方法进行护理。如果出现口腔炎症,要根据具体情况进行相应的处理,如使用消炎药物等,但需在医生指导下进行。 鼻腔或呼吸道疾病 原因:宝宝如果患有鼻窦炎、腺样体肥大等鼻腔或呼吸道疾病,鼻腔内分泌物增多,可能会倒流至口腔,从而引起口气重。例如鼻窦炎时,鼻腔内的脓性分泌物会带有异味,经后鼻孔流到口腔,导致口气不佳。 应对措施:如果怀疑宝宝有鼻腔或呼吸道疾病,应及时就医,进行相关检查,如鼻内镜检查等,明确病因后进行针对性治疗。对于鼻窦炎,可能需要使用抗生素等药物治疗;对于腺样体肥大,严重时可能需要手术治疗等。 其他因素 原因:一些全身性疾病也可能导致宝宝口气重,虽然相对较少见,但也不能忽视,如胃肠道的其他疾病等。另外,宝宝食用了有特殊气味的食物,如洋葱、大蒜等,也可能暂时出现口气重的情况。 应对措施:如果怀疑是全身性疾病引起,需要进一步进行全面的身体检查,明确诊断后进行相应治疗。如果是食用特殊气味食物导致的口气重,一般在停止食用相关食物后,口气会逐渐恢复正常。

    2025-11-27 12:44:47
  • 少年儿童缺乏维生素A会影响什么

    少年儿童缺乏维生素A会有诸多不良影响,包括视力下降出现夜盲症等、增加眼球结构异常风险、降低免疫功能易患感染性疾病、致体格生长迟缓和牙齿发育异常、使皮肤干燥脱屑,家长应保证孩子饮食中维生素A充足摄入,怀疑缺乏时及时就医检查并合理补充以确保孩子健康成长。 视力下降:维生素A是视网膜内视紫质的组成成分,少年儿童缺乏维生素A时,视紫质合成不足,会导致暗适应能力下降,进而出现夜盲症,表现为在光线昏暗环境下视物不清。长期缺乏还可能引起干眼症,严重时可造成角膜软化、溃疡甚至失明。例如,相关研究表明,维生素A缺乏的儿童中,约有一定比例会出现不同程度的视力相关问题,通过补充维生素A可使部分症状得到改善。 眼球结构异常风险:维生素A对维持眼球正常结构的完整性也很重要,缺乏时可能影响眼球结膜和角膜的上皮细胞功能,导致结膜干燥、增生等情况,影响眼球的正常形态和功能。 免疫系统相关影响 免疫功能降低:维生素A参与免疫系统的正常运作,它可以维持上皮细胞的完整性,而呼吸道、消化道等黏膜上皮是人体免疫的第一道防线。少年儿童缺乏维生素A时,黏膜上皮容易受损,导致其抵御病原体入侵的能力下降,使孩子更容易患上呼吸道感染、消化道感染等疾病,且患病后恢复时间可能延长。多项流行病学调查显示,维生素A缺乏的儿童患感染性疾病的发生率明显高于维生素A充足的儿童。 生长发育相关影响 体格生长迟缓:维生素A缺乏会影响少年儿童的生长发育,它参与细胞的分化和增殖等过程,对骨骼生长、蛋白质合成等有一定作用。缺乏维生素A时,儿童的身高、体重增长可能会低于正常水平。研究发现,维生素A缺乏的儿童在身高和体重的生长曲线监测中,往往处于偏低的百分位,及时补充维生素A后,生长速度会有所改善。 牙齿发育异常:维生素A对牙齿的正常发育也有影响,缺乏时可能导致牙齿釉质发育不良等问题,使牙齿容易出现龋齿等情况,影响儿童的口腔健康和咀嚼功能,进而间接影响营养的摄入和生长发育。 皮肤相关影响 皮肤干燥、脱屑:维生素A缺乏会使皮肤的上皮细胞角化过度,导致皮肤干燥、粗糙、脱屑等表现。少年儿童的皮肤相对娇嫩,缺乏维生素A时这种皮肤改变会比较明显,影响皮肤的外观和舒适度。 对于少年儿童,家长应注意保证其饮食中维生素A的充足摄入,富含维生素A的食物有动物肝脏、乳制品、胡萝卜、菠菜等。如果怀疑孩子有维生素A缺乏的情况,应及时就医,进行相关检查,在医生指导下合理补充维生素A。同时,要关注孩子的生长发育、视力、免疫等多方面状况,确保孩子健康成长。

    2025-11-27 12:43:55
  • 孩子出现腹泻家长应该注意哪些问题

    孩子腹泻需从多方面护理,要及时补充水分,观察粪便性状和伴随症状,婴儿和较大儿童调整饮食不同,注意臀部护理,避免交叉感染,小婴儿和有基础疾病的孩子有特殊注意事项。 一、及时补充水分 原因:腹泻会导致孩子体内大量水分和电解质丢失,若不及时补充,可能引发脱水,严重时会危及生命。对于不同年龄段的孩子,补充水分的方式和量有所不同。婴儿腹泻时,可适当增加母乳喂养或配方奶的喂养次数;较大的孩子可以口服补液盐,按照说明书正确配制和服用,以补充丢失的水分和电解质。例如,世界卫生组织推荐的口服补液盐能有效预防和纠正轻、中度脱水。 二、观察腹泻情况 粪便性状:要留意孩子粪便的颜色、质地和次数。正常粪便为黄色软便,若出现蛋花汤样便、脓血便等都属于异常情况。比如蛋花汤样便常见于轮状病毒感染引起的腹泻;脓血便可能提示肠道细菌感染等问题。 伴随症状:观察孩子是否伴有发热、呕吐、腹痛、精神萎靡等其他症状。如果孩子出现高热不退、频繁呕吐无法进食、精神差、尿量明显减少等情况,提示病情较重,需及时就医。 三、调整饮食 婴儿喂养:母乳喂养的婴儿可以继续母乳喂养,但母亲的饮食要相对清淡,避免食用过于油腻、辛辣等刺激性食物。人工喂养的婴儿,可根据医生建议选择合适的腹泻奶粉,待腹泻缓解后再逐渐过渡到正常奶粉。 较大儿童饮食:年龄较大的孩子在腹泻期间应给予易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用油腻、生冷、高纤维等不易消化的食物。可以适当补充富含维生素的食物,如苹果泥等(但注意避免吃生冷的苹果),苹果中的果胶有助于缓解腹泻。 四、注意臀部护理 原因:腹泻时孩子排便次数增多,粪便对臀部皮肤刺激较大,容易引起红臀甚至尿布疹。要及时更换尿布或纸尿裤,每次排便后用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥。可以适当涂抹一些护臀膏来保护臀部皮肤。 五、避免交叉感染 环境清洁:孩子的餐具、玩具等要定期消毒,保持居住环境的清洁卫生,减少细菌、病毒等病原体的传播。如果是在托儿所等集体场所,要注意与其他患病儿童隔离,防止交叉感染。 六、特殊人群注意事项 小婴儿:小婴儿腹泻时病情变化较快,家长要更加密切观察其精神状态、尿量等情况。由于小婴儿皮肤娇嫩,臀部护理要格外小心,避免因腹泻导致严重的臀部皮肤问题。 有基础疾病的孩子:如果孩子本身患有先天性心脏病、营养不良等基础疾病,出现腹泻时更要谨慎处理。这类孩子的身体抵抗力相对较弱,腹泻可能会加重基础疾病的病情,应及时就医并在医生的指导下进行治疗,同时密切关注基础疾病的相关症状变化。

    2025-11-27 12:43:33
  • 儿童吃打虫药应注意什么

    儿童是否吃打虫药要依具体情况,需选合适药物,注意服用时间、方法及反应,特殊人群有不同注意事项,还要通过注意个人、饮食卫生和环境卫生来预防寄生虫感染。 一、明确是否需要吃打虫药 儿童是否需要吃打虫药需依据具体情况判断。如果儿童出现腹痛、消瘦、夜间磨牙、肛周瘙痒等疑似寄生虫感染的症状,或者经相关检查明确有寄生虫感染时,才考虑使用打虫药。一般来说,不能盲目给儿童吃打虫药,因为并非所有儿童都存在寄生虫感染情况。 二、选择合适的打虫药物 应选择经过临床验证、安全性较高的打虫药物。目前常用的打虫药如阿苯达唑等,这类药物对多种肠道寄生虫有较好的驱虫效果,但必须在医生指导下选用,医生会根据儿童的年龄、体重以及寄生虫感染的种类等来选择合适的药物。 三、注意服用时间和方法 服用时间:一般建议在空腹或半空腹时服用打虫药,这样有利于药物更好地与虫体接触,提高驱虫效果。例如可以选择在晚餐后2小时左右服用,待空腹状态时药物发挥作用。 服用方法:按照医生推荐的剂量服用,家长要严格遵医嘱,不要自行增减剂量。对于儿童,药物的剂型可能有咀嚼片、混悬液等,要确保儿童正确服用。 四、关注儿童服用后的反应 服用打虫药后,儿童可能会出现一些反应,如轻度的腹痛、腹泻、恶心等,一般这些反应较轻且会自行缓解。但如果儿童出现严重的腹痛、剧烈呕吐、过敏等不适症状,应及时就医。 五、特殊人群注意事项 年龄较小的儿童:1岁以下婴儿由于肝、肾等器官发育尚不完善,打虫药可能会对其造成较大负担,一般不建议使用打虫药,若有寄生虫感染情况,应在医生非常谨慎评估后再考虑是否使用及选择合适的药物。 有基础疾病的儿童:如果儿童本身患有肝、肾疾病等基础疾病,使用打虫药时更要格外谨慎,因为打虫药需要通过肝、肾进行代谢,可能会加重基础疾病的病情,所以必须在医生的严密监测下使用。 过敏体质儿童:对于过敏体质的儿童,在使用打虫药前要详细告知医生过敏史,因为有过敏体质的儿童使用打虫药时发生过敏反应的风险可能较高,医生会权衡利弊后决定是否使用以及选择合适的替代药物。 六、预防寄生虫感染 注意个人卫生:教育儿童养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手,尤其是在饭前便后一定要用肥皂彻底洗手,防止病从口入。 注意饮食卫生:不吃生冷的食物,如未洗净的瓜果、未煮熟的肉类等。瓜果要洗净后再食用,肉类要确保煮熟煮透,以杀死可能存在的寄生虫卵或幼虫。 环境卫生:保持儿童生活环境的清洁卫生,定期对儿童的玩具、衣物等进行清洗和消毒,减少寄生虫滋生的环境。

    2025-11-27 12:43:09
  • 3岁小孩晚上哭闹是怎么回事

    3岁小孩晚上哭闹可能由多种原因引起,包括生理需求如饥饿、口渴、排尿排便;环境因素如温度不适、光线过强、环境嘈杂;身体不适如腹痛、鼻塞、出牙不适;心理因素如缺乏安全感、情绪过度兴奋。 一、生理需求相关原因 (一)饥饿 3岁小孩晚上哭闹可能是因为饥饿。小孩的胃容量较小,进食量有限,夜间可能会出现饥饿情况。例如,若晚餐摄入食物量不足,经过数小时消化后,体内能量消耗,就会通过哭闹来表达需求。 (二)口渴 孩子夜间口渴也会导致哭闹。如果白天摄入水分不足,或者室内空气干燥等因素影响,孩子可能在夜间感到口渴,从而用哭闹来传达信号。 (三)排尿排便 尿布潮湿或排便后会让孩子感觉不适,进而哭闹。小孩还不能很好地用语言表达自己的排便情况,当尿布湿了或者排便后臀部有不适感时,就会通过哭闹来引起家长注意。 二、环境因素相关原因 (一)温度不适 室内温度过高或过低都会让孩子感觉不舒服。温度过高时,孩子会感到燥热,可能出现哭闹;温度过低则会让孩子身体寒冷,也会通过哭闹来表达。一般来说,室内温度保持在22~25℃比较适宜3岁小孩。 (二)光线过强 夜间如果室内光线过强,比如有强光照射或者灯光太亮,会干扰孩子睡眠,导致孩子哭闹。孩子需要相对黑暗安静的环境来保证良好睡眠。 (三)环境嘈杂 周围环境过于嘈杂,如邻居家的喧闹声、电视声等,会影响孩子入睡,使其在夜间哭闹。孩子的神经系统相对敏感,对环境变化比较敏感。 三、身体不适相关原因 (一)腹痛 可能由多种原因引起腹痛,如消化不良,孩子晚餐进食过多或进食不易消化的食物,会导致胃肠功能紊乱,引起腹痛而哭闹;肠道寄生虫感染也可能导致腹痛,虽然3岁小孩相对较少,但也不能完全排除,寄生虫在肠道内活动可能会引起腹部不适。 (二)鼻塞 鼻腔分泌物堵塞鼻腔会造成鼻塞,孩子呼吸不畅,在夜间就会因为不舒服而哭闹。例如,受凉感冒后容易出现鼻腔分泌物增多,引起鼻塞。 (三)出牙不适 3岁左右孩子可能处于牙齿萌出阶段,出牙时牙龈会有肿胀、疼痛等不适感,导致孩子夜间哭闹。这是因为牙齿萌出过程中对牙龈神经产生刺激。 四、心理因素相关原因 (一)缺乏安全感 孩子在夜间可能会因为周围环境的变化或者突然醒来等情况,缺乏安全感而哭闹。比如独自在陌生环境睡觉,或者从父母身边分开睡觉等情况,都可能让孩子感到不安从而哭闹。 (二)情绪过度兴奋 白天孩子玩耍时情绪过度兴奋,如受到惊吓、玩得过于疯闹等,夜间睡眠时大脑可能还处于相对兴奋状态,导致睡眠不踏实,出现哭闹。

    2025-11-27 12:42:32
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