万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 宝宝一周岁一个月流鼻涕

    宝宝一周岁一个月流鼻涕常见原因有上呼吸道感染(病毒感染致)和过敏因素,非药物干预可清理鼻腔、保持室内湿度50%-60%、让宝宝多喝温水,要注意观察宝宝一般状况,若出现发热超38.5℃、精神萎靡等及时就医,还要避免宝宝接触过敏原、保持居住环境清洁。 一、常见原因 1.上呼吸道感染:多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等。宝宝免疫系统发育尚未完善,容易受到病毒侵袭,引发上呼吸道感染,出现流鼻涕症状,同时可能伴有咳嗽、打喷嚏等。 2.过敏因素:如果宝宝接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,也可能导致流鼻涕。过敏引起的流涕通常为清水样涕,可能还会伴有眼睛瘙痒、鼻塞等表现。 二、非药物干预措施 1.清理鼻腔:可以使用生理盐水滴鼻剂或鼻腔喷雾器来清理宝宝的鼻腔。生理盐水能湿润鼻腔,软化鼻痂,便于分泌物排出。操作时要注意动作轻柔,避免损伤宝宝鼻腔黏膜。 2.保持室内湿度:适宜的室内湿度有助于缓解宝宝流鼻涕的症状。一般建议将室内湿度保持在50%-60%左右,可以使用加湿器来调节湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 3.适当增加水分摄入:让宝宝多喝温水,有助于稀释鼻腔分泌物,促进其排出。同时,充足的水分摄入也有利于宝宝身体的新陈代谢。 三、特殊人群注意事项 对于一周岁一个月的宝宝,要特别注意观察其一般状况,如精神状态、体温、饮食等。如果宝宝精神状态良好,饮食正常,仅为轻度流鼻涕,可以先采取上述非药物干预措施。但如果宝宝出现发热(体温超过38.5℃)、精神萎靡、咳嗽加重、呼吸急促等情况,应及时就医,避免延误病情。同时,要避免宝宝接触已知的过敏原,保持居住环境清洁卫生,减少过敏原接触机会。

    2025-07-25 15:53:20
  • 婴儿头上的头垢可以用手抠吗

    婴儿头上的头垢不可以用手抠,因婴儿皮肤娇嫩,手抠易损伤头皮致感染,可能引发毛囊炎甚至全身感染等严重后果。正确方法是用婴儿专用植物油浸泡数小时软化头垢,再用温和洗发水温水轻柔清洗,婴儿皮肤屏障功能未完善,处理时要选安全温和方法,若出现异常需立即就医。 1.可能造成的伤害:婴儿的皮肤非常娇嫩,用手抠头垢时很容易损伤头皮,引发感染。头皮破损后,细菌等病原体容易侵入,可能导致毛囊炎等皮肤问题,严重的还可能引起全身感染等更严重的后果。从解剖结构来看,婴儿头皮的表皮层薄,皮下组织血管丰富,手抠极易破坏皮肤的完整性。例如,相关临床研究表明,因不当抠挖头垢导致头皮感染的婴儿病例并不少见,感染后婴儿可能出现哭闹不止、局部红肿热痛等症状。 2.正确处理方法: 植物油浸泡:可以使用婴儿专用的橄榄油或者茶油等,将其涂抹在头垢处,浸泡数小时,让头垢被油脂软化。这是因为油脂能够渗透进头垢的角质层,使其软化脱落。一般浸泡时间可以控制在2-3小时左右,具体根据头垢的厚度来调整。 轻柔清洗:浸泡后,使用婴儿专用的温和洗发水,用温水轻轻清洗。清洗时动作要轻柔,避免再次损伤头皮。可以用手指指腹轻轻地按摩头皮,帮助软化的头垢逐渐脱落,注意不要用力搓揉。 3.特殊人群(婴儿)的温馨提示:婴儿的皮肤屏障功能尚未发育完善,相较于成人更易受损。在处理头垢时,一定要选择安全温和的方法,避免使用刺激性强的物质。同时,要密切观察婴儿在处理头垢过程中的反应,如果婴儿出现哭闹加剧、头皮红肿等异常情况,应立即停止处理并及时就医。因为婴儿无法用语言准确表达不适,所以更需要家长细致、谨慎地进行头垢的清洁处理,以保障婴儿头皮的健康。

    2025-07-25 15:51:30
  • 幼儿急疹用吃药吗

    幼儿急疹通常为自限性疾病,一般情况对症处理为主,体温未超38.5℃非药物干预,超38.5℃且不适可考虑用对乙酰氨基酚退热;特殊情况如合并其他严重基础疾病需谨慎用药综合评估,免疫功能低下幼儿患疹需密切观察,病情加重时在医生评估下考虑特殊药物干预。 一般情况: 对症处理为主:若幼儿体温未超过38.5℃且精神状态良好、饮食正常,可先采用非药物干预,如适当减少衣物以利于散热、多补充水分等,因为幼儿急疹主要是病毒感染,目前尚无特效抗病毒药物针对该病毒直接治疗幼儿急疹本身,主要是针对症状进行处理。 体温较高时:当幼儿体温超过38.5℃且出现烦躁不安等不适症状时,可考虑使用对乙酰氨基酚等药物进行退热,但需严格遵循儿科用药的相关原则,选择适合幼儿的剂型和剂量,且用药时要充分考虑幼儿的年龄因素,因为幼儿的肝肾功能等还未发育完全,药物代谢与成人不同。 特殊情况: 合并其他疾病:如果幼儿在患幼儿急疹的同时还合并有其他较为严重的基础疾病,如先天性心脏病等,这时候对于症状的处理则需要更加谨慎,需要综合评估幼儿的整体状况来决定是否需要用药以及用何种药物,要充分考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响,以确保用药安全。例如合并先天性心脏病的幼儿出现发热时,选择退热药物需要格外注意药物对心血管系统等方面可能产生的影响。 免疫功能低下幼儿:免疫功能低下的幼儿患幼儿急疹时,病情可能相对复杂,需要密切观察病情变化,若出现病情加重等情况,需要在医生的严格评估下考虑是否需要进行特殊的药物干预等处理,因为这类幼儿自身的抵抗力较弱,疾病进展可能相对更快或更不典型,要充分考虑其免疫状态对疾病转归和治疗的影响。

    2025-07-25 15:49:59
  • 宝宝咳嗽可以打预防针吗

    宝宝咳嗽时不建议打预防针。 咳嗽是一种常见的症状,可能由多种原因引起,如感冒、过敏、呼吸道感染等。预防针是为了预防特定的疾病,而宝宝在咳嗽时免疫系统可能处于应激状态,此时接种预防针可能会干扰免疫系统的正常反应,降低预防针的效果,或者增加不良反应的风险。 以下是一些需要考虑的因素: 1.免疫系统反应:咳嗽可能表明宝宝的免疫系统正在努力应对某种感染或刺激。接种预防针可能会加重免疫系统的负担,导致不适或降低预防针的效果。 2.潜在的不良反应:预防针本身可能会引起一些不良反应,如发热、头痛、肌肉疼痛等。如果宝宝同时咳嗽,这些症状可能会被掩盖或加重,使得不良反应更难被察觉。 3.感染传播:咳嗽是呼吸道感染的常见症状之一。接种预防针可能会使宝宝更容易将感染传播给其他宝宝或周围的人。 如果宝宝有咳嗽症状,建议家长采取以下措施: 1.等待咳嗽缓解:等待宝宝的咳嗽症状消退后,再安排接种预防针。这通常需要几天到几周的时间,具体取决于咳嗽的原因和严重程度。 2.告知医生:在接种预防针前,告知医生宝宝的咳嗽情况。医生可以根据具体情况评估宝宝的健康状况,并提供个性化的建议。 3.保持良好的护理:在宝宝咳嗽期间,保持良好的护理措施非常重要。这包括给宝宝充足的水分、保持室内空气湿润、避免过度劳累等。 4.注意观察:接种预防针后,密切观察宝宝的身体状况。如果出现异常症状,如发热、咳嗽加重、呼吸急促等,应及时就医。 总之,为了确保宝宝的安全和预防针的效果,建议在宝宝咳嗽缓解后再接种预防针。如果对宝宝的健康状况有任何疑虑,最好咨询医生的意见。医生会根据宝宝的具体情况做出最适合的决策。

    2025-07-25 15:48:34
  • 宝宝细菌感染发烧咳嗽如何用药

    明确细菌感染需结合血常规等检查判断,退热药物根据婴儿月龄选择,止咳药物依情况谨慎选用,抗菌药物由医生据具体情况选,早产儿、有基础疾病宝宝细菌感染发烧咳嗽需谨慎用药且及时就医制定个体化方案。 一、明确细菌感染的判断 细菌感染发烧咳嗽时,需结合血常规等检查判断是否为细菌感染,若白细胞、中性粒细胞升高,C反应蛋白升高等提示细菌感染可能。 二、退热药物选择与应用 对于2-6月龄婴儿,若肛温≥39℃或腋温≥38.5℃且伴有不适表现,可使用对乙酰氨基酚;6月龄以上儿童,对乙酰氨基酚或布洛芬均可选用。需注意避免给低龄儿童使用不恰当的退热药物,遵循儿科安全护理原则。 三、止咳药物选择 若咳嗽不严重,可先尝试非药物干预,如多喝温水等。若咳嗽影响宝宝休息等情况,可在医生指导下谨慎选用合适药物,但要注意低龄儿童用药禁忌。如存在细菌感染相关咳嗽,在针对细菌感染治疗基础上,根据具体情况考虑止咳药物使用,但需严格遵循儿科用药规范。 四、抗菌药物使用 明确细菌感染后,根据感染部位等选择合适抗菌药物,如常见的青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物。但药物选择需由医生根据宝宝具体情况判断,严格按照儿科用药要求,考虑宝宝年龄、体重等因素来确定抗菌药物的使用,避免不恰当使用抗菌药物导致耐药等问题。 五、特殊人群注意事项 对于早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病等)的宝宝,出现细菌感染发烧咳嗽时,更需谨慎用药,应及时就医,由医生综合评估病情后制定个体化治疗方案,因为这些特殊人群对药物的耐受等情况与正常宝宝不同,需要更加精准的医疗处理以保障宝宝健康,避免因用药不当加重病情或引发其他并发症。

    2025-07-25 15:47:12
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