万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 儿童继发性癫能治好吗

    儿童继发性癫痫能否治好,取决于病因类型、治疗起始时机及干预规范程度。多数患儿通过科学治疗可有效控制发作,约60%~70%患儿在规范用药后达到无发作状态,部分可实现长期缓解甚至临床治愈,但需长期随访监测。 一、病因类型与预后关系:不同病因决定治疗难度。如脑部感染(如病毒性脑炎)引发的癫痫,经抗感染治疗后约70%患儿可通过药物控制发作;而脑肿瘤、脑血管畸形等结构性病变导致的癫痫,需结合手术等综合干预,部分需终身管理。 二、治疗干预的核心策略:药物治疗为主要手段,需根据发作类型、年龄及肝肾功能选择合适药物,强调长期规律服药。药物难治性癫痫(规范用药2年无效)可考虑手术、生酮饮食等方案,具体需神经科多学科评估。 三、不同年龄段管理重点:婴幼儿(0~3岁)优先病因治疗,避免抗癫痫药物对认知发育影响,定期监测血药浓度;学龄前儿童(4~6岁)需规律作息,减少强光、噪音刺激;学龄期及青少年(7岁以上)需关注学业压力,加强心理支持,降低复发风险。 四、长期管理与随访规范:定期复查脑电图及肝肾功能,每3~6个月一次,逐步调整药物至最小有效量。日常生活避免睡眠不足、情绪波动,发作时保持呼吸道通畅,立即就医。家长及患儿需接受心理支持,增强治疗信心。

    2026-01-30 11:36:57
  • 婴儿缺钙是什么原因

    婴儿缺钙主要与钙摄入不足、吸收障碍、生长发育需求增加及疾病影响等因素相关。 钙摄入不足。婴儿钙的主要来源包括母乳、配方奶及辅食。若母乳不足、配方奶钙含量偏低,或辅食添加延迟、高钙食物摄入少,易导致钙摄入不足。早产儿、低出生体重儿因先天钙储备有限,更需加强钙源保障。 吸收障碍。维生素D缺乏是钙吸收的关键影响因素,其不足会显著降低钙吸收率。婴儿胃肠道功能尚未完善,慢性腹泻、肠炎等疾病会进一步干扰钙吸收。此外,长期使用泻药等药物也可能间接影响钙吸收过程。 生长发育需求增加。婴儿期(尤其是0~6个月)生长速度最快,骨骼发育对钙需求旺盛。若钙摄入或吸收未同步增加,易出现相对钙不足。双胞胎、多胎婴儿因生长需求更高,缺钙风险相对增加。 疾病或药物影响。慢性肾病、甲状旁腺功能减退等疾病会干扰钙代谢,导致钙流失或吸收异常。长期使用糖皮质激素等药物,可能加速钙排泄。严重营养不良(如蛋白质、维生素D缺乏)也会影响钙吸收与利用效率。 特殊人群提示:早产儿、低出生体重儿应尽早监测钙代谢指标,优先通过母乳或强化钙配方奶满足需求;慢性疾病患儿需定期评估骨密度,避免长期用药导致钙流失;双胞胎婴儿建议在医生指导下适当增加钙源补充,确保满足快速生长需求。

    2026-01-30 11:34:58
  • 两个月的宝宝能竖着抱吗

    两个月的宝宝(8周左右)颈部肌肉与颈椎骨骼尚未发育成熟,虽可短时间竖抱,但需以支撑头部为前提,避免颈椎受压。 颈部发育特点与竖抱风险:两个月宝宝颈椎生理曲度未完全形成,颈部肌肉力量不足,无支撑竖抱时头部重量易牵拉颈椎,长期或无保护竖抱可能影响颈椎发育,增加颈部不适风险。 安全竖抱的时间控制:每次竖抱建议时长不超过5-10分钟,每日累计不超过30分钟,避免持续压迫颈部肌肉。哭闹、饥饿或刚进食后,因宝宝身体不配合,易加重颈部负担,不建议竖抱。 正确竖抱姿势规范:竖抱时需一手托住宝宝头颈部(手掌贴合头颈部曲线,拇指靠近下颌),另一手轻护背部,使头部、颈部与脊柱呈一条直线,避免头部后仰或侧歪。此姿势可分散头部重量,符合儿科安全护理原则。 特殊情况竖抱注意:早产儿(胎龄<37周)或低出生体重儿(体重<2500g),建议延迟至矫正月龄4-6个月再尝试竖抱,期间以横抱或半坐抱为主,减少颈椎发育风险。有先天性斜颈、颈椎发育异常病史的宝宝,需在医生评估后进行竖抱。 替代竖抱的舒适方案:清醒时可采用半坐抱(背靠家长胸前,身体呈45°角倾斜),或在安全座椅中短暂竖抱(适用于外出场景),通过调整姿势提升宝宝舒适度,同时避免颈部过度负荷。

    2026-01-30 11:32:46
  • 十一个月宝宝突然吐的厉害怎么办

    十一个月宝宝突然剧烈呕吐可能与喂养不当、感染或外科急症相关。需立即让宝宝侧卧防误吸,少量多次喂口服补液盐防脱水,若出现持续呕吐、尿量减少、精神差等,应2小时内送医明确病因。 一、紧急就医核心指征:十一个月宝宝剧烈呕吐若伴随持续呕吐超4小时、呕吐物含血丝/胆汁、尿量减少(6-8小时无尿)、精神萎靡/高热(38.5℃以上)、腹部异常包块等,需立即送医,这些症状提示脱水、感染或外科急症,需专业评估。 二、喂养不当相关呕吐处理:若因喂养过量/过快引起,暂停辅食,以母乳/配方奶为主,每次喂量减至平时2/3,喂后竖抱拍嗝10-15分钟,避免立即平躺;若伴随皮疹/腹泻,需排查食物过敏,改用深度水解蛋白奶粉观察症状。 三、感染性呕吐应对策略:病毒感染(如轮状病毒)常伴呕吐腹泻,优先口服补液盐Ⅲ预防脱水,每次呕吐后喂5-10ml,少量多次;体温超38.5℃时遵医嘱用对乙酰氨基酚退热(6个月以上适用),可添加双歧杆菌类益生菌调节肠道菌群。 四、特殊病理情况处理:疑似肠套叠表现为剧烈呕吐(含胆汁/果酱样物)、阵发性哭闹、腹部腊肠样包块,需立即送医;牛奶蛋白过敏引发呕吐,暂停含乳辅食,改用氨基酸奶粉,24小时无改善需就医。

    2026-01-30 11:28:52
  • 婴儿躺着吃奶会呛到吗

    婴儿躺着吃奶可能呛到。月龄较小(0~3个月)、吞咽协调能力未成熟的婴儿,因胃食管结构特点及喂养姿势不当,呛奶概率相对较高。 一、喂养姿势不当类型:1. 完全仰卧式喂养:婴儿平躺,奶瓶奶嘴或乳头与口鼻高度接近,乳汁易快速流入气管;2. 斜躺角度不足:虽半躺但躯干倾斜<30°,胃食管反流风险增加,吞咽与流速不匹配时易呛咳。 二、婴儿生理特点影响:1. 0~3个月婴儿吞咽-吸吮-呼吸协调机制未成熟,自主控制能力弱;2. 胃呈水平位且贲门括约肌功能弱,躺着时重力作用减弱,乳汁易反流至食道;3. 早产儿、呼吸道感染婴儿等,因呼吸或吞咽能力受损,呛奶风险更高。 三、母亲乳房形态与喂养操作:1. 乳头过大、内陷或扁平时,婴儿含乳不充分,易吸入空气或乳汁流速过快;2. 喂奶时晃动奶瓶、分心处理事务,或未观察婴儿吞咽动作,导致吞咽与吸吮节奏中断。 四、特殊人群护理建议:1. 早产儿:采用30°~45°斜坡位喂养,喂奶后保持该姿势15~20分钟;2. 有过敏或哮喘史婴儿:若呛奶伴随喘息、皮疹,需立即停止喂养并及时就医;3. 新手妈妈:喂奶前调整婴儿至半坐/斜坡位,轻压下唇引导含乳,避免乳头深入口腔过深压迫咽喉。

    2026-01-30 11:26:20
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