万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 小儿先天性白内障能治好吗

    小儿先天性白内障经早期手术干预、规范术后康复及长期随访,多数可有效恢复视力,但需注意弱视防控及并发症管理。 一、干预时机是关键 先天性白内障的治疗效果与发现及手术时机密切相关。临床研究显示,出生后3个月内完成手术干预的患儿,视力恢复良好率可达70%-80%;若延误至6岁后,因视觉发育关键期已过,弱视发生率显著升高,视力恢复难度大幅增加。新生儿筛查(如眼底筛查)可提高早期发现率,为及时干预创造条件。 二、手术治疗为主 手术是核心治疗手段,常用白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。婴幼儿人工晶状体度数需随眼球发育定期调整(如6-12岁二期置换),术后需长期佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正残余屈光不正,部分患儿需联合屈光手术(如激光近视矫正)。 三、术后弱视康复 术后视力恢复依赖弱视训练。0-6岁为视觉发育关键期,需在医生指导下进行遮盖疗法(如优势眼遮盖)、精细动作训练(穿珠子、拼图)及视觉刺激(红光闪烁仪),疗程通常6-12个月,定期复查调整训练方案。 四、并发症与复发风险 先天性白内障存在复发可能(尤其遗传性/代谢性病因),后发性白内障发生率约15%-30%,需YAG激光切开或二次手术。手术相关风险包括眼内炎、出血等,术后需遵医嘱使用抗生素眼药水、定期复查眼压及眼底,降低并发症概率。 五、特殊人群与遗传咨询 合并综合征(如唐氏综合征)的患儿需多学科协作(眼科、遗传科、小儿科)。遗传性白内障需父母行基因检测明确遗传模式(常染色体显性/隐性等),为再生育提供遗传咨询。婴幼儿术后护理需避免揉眼、保持眼部清洁,定期监测眼球发育。

    2026-01-27 13:52:59
  • 婴儿感冒鼻塞多久能好

    婴儿感冒鼻塞通常5-10天自愈,具体恢复时间因个体差异、护理措施及病因不同而有变化。 病程规律与影响因素 普通病毒性感冒引发的鼻塞多持续5-10天,婴幼儿鼻腔狭窄、黏膜娇嫩,干燥空气、环境刺激(如烟雾、粉尘)或过敏体质可能延长恢复;早产儿、先天性心脏病患儿等特殊人群,恢复周期可能延长至2周以上。 科学护理与用药原则 基础护理:每日2-3次用0.9%生理盐水滴鼻(每次1-2滴),软化鼻痂后用吸鼻器轻柔清理;保持室内湿度40%-60%,避免干燥或刺激性气味。 用药禁忌:不建议自行使用成人滴鼻剂或含麻黄碱的药物,必要时需遵医嘱使用儿童专用药物(如抗组胺药),严格遵循剂量指导。 特殊人群护理要点 新生儿(0-28天)及早产儿:需用0.45%等渗生理盐水,清理时避免过度深入鼻腔;若出现拒奶、呼吸暂停(>20秒)或唇周发绀,需立即就医。 过敏体质婴儿:明确过敏原(如尘螨、花粉)后,需避免接触并及时清洁鼻腔,减少刺激。 需紧急就医的警示信号 若鼻塞超过10天未缓解,或伴随以下症状,需及时就诊: 高热(>39℃)持续不退、拒食、精神萎靡; 呼吸急促(>50次/分钟)、鼻翼扇动、喘息; 鼻涕呈黄绿色且带异味、面部肿胀或头痛。 鉴别诊断与持续管理 若鼻塞伴频繁清涕、晨起喷嚏或接触过敏原后发作,需警惕过敏性鼻炎;持续鼻塞超2周且鼻涕黏厚、伴鼻塞疼痛,可能提示鼻窦炎,需由儿科或耳鼻喉科医生评估,避免与普通感冒混淆延误治疗。 提示:婴儿鼻塞护理以“安全温和”为原则,不建议自行使用成人药物,必要时优先咨询儿科医生。

    2026-01-27 13:49:47
  • 山药几个月的宝宝能吃

    6个月以上(满6月龄)且已开始添加辅食的健康宝宝可逐步尝试山药作为辅食,但需根据个体消化能力调整食用方式与量。 辅食添加起始时间 依据《中国居民膳食指南(2022)》,婴儿辅食添加始于满6月龄。此时宝宝唾液淀粉酶分泌增加,具备初步消化淀粉类食物的能力。山药作为低敏、易消化的根茎类蔬菜,是辅食初期的理想选择之一,但家族过敏史(如父母/兄弟姐妹过敏)或湿疹反复的宝宝需谨慎引入。 山药辅食的安全处理方式 首次食用需制成细腻泥状(如山药泥混合温水或母乳),避免颗粒状导致呛噎;单次喂食量从1-2勺(约5-10g)开始,每日不超过10-15g,连续观察3天无皮疹、呕吐等过敏反应后,可适当增加至每日20-30g。 山药的营养优势 山药含淀粉酶(促进淀粉消化)、黏液蛋白(保护胃肠黏膜)、维生素C(抗氧化)及钾元素(调节电解质),适合改善6月龄后宝宝的辅食营养结构,尤其对辅食初期易出现的缺铁、便秘问题有辅助改善作用(需配合高铁辅食及水分摄入)。 特殊体质与禁忌情况 过敏体质宝宝需先做过敏原筛查,或采用“少量试喂+3天观察法”;早产儿、低体重儿或有腹泻/消化不良史的宝宝,需在儿科医生评估后再引入;山药淀粉含量较高,避免与高纤维蔬菜(如芹菜)、油炸/甜腻食物同时食用,以防腹胀或积食。 科学喂养与营养搭配 建议将山药泥与高铁米粉、菠菜泥、蛋黄泥混合,每日食用量控制在50g以内(分1-2次);7月龄后可逐步过渡至软烂山药块(蒸煮至能用勺子轻松压碎),但需避免直接喂食整颗山药;不建议长期单一食用山药,需搭配肉类、谷物等确保营养全面。

    2026-01-27 13:48:40
  • 3个半月的宝宝2天没大便了怎么办

    3个半月的宝宝2天未排便,若精神状态良好、吃奶正常且无腹胀哭闹,可能为生理性攒肚(母乳宝宝常见),可先通过喂养调整与腹部护理观察;若伴随异常表现,需结合药物干预(遵医嘱)或及时就医。 观察判断:区分正常与异常 生理性攒肚表现为宝宝精神佳、吃奶正常、睡眠稳定,排便前无痛苦表情,大便软黄且无硬结;异常情况需警惕:腹胀(肚子鼓胀)、拒奶、哭闹、大便干结如羊屎球,或伴随呕吐、体重增长缓慢,需排除便秘或肠梗阻。 喂养优化:调整母乳/配方奶结构 母乳妈妈需清淡饮食,增加膳食纤维(如菠菜、燕麦)与水分摄入(每日≥1500ml);配方奶喂养需按说明书冲调(避免过稠),两次奶间可喂5-10ml温开水(遵医嘱),避免脱水导致大便干结。 腹部护理:温和刺激肠道蠕动 每日顺时针按摩腹部(以肚脐为中心,直径5cm范围,每次5-10分钟,力度轻揉);喂奶后1小时让宝宝俯卧(胸部抬高,腹部悬空),模拟排便姿势,促进肠道蠕动。 药物使用:仅在必要时遵医嘱 若上述方法无效,可在医生评估后使用开塞露(润滑肛门,短期应急)或乳果糖口服溶液(软化大便);禁用成人泻药或自行购买婴幼儿通便药,避免肠道依赖。 就医提示:异常症状需紧急处理 若宝宝超过3天未排便,或伴随腹胀持续加重、呕吐频繁、精神萎靡、体重不增,需立即就诊排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病;早产儿、低体重儿或患病宝宝,需优先咨询医生调整护理方案。 注:3个半月宝宝消化系统尚未成熟,排便规律个体差异大,家长无需过度焦虑,多数通过温和护理可缓解。若异常持续,及时就医是关键。

    2026-01-27 13:41:44
  • 百白破疫苗的红肿严重吗

    百白破疫苗接种后红肿常见,多为轻微,婴幼儿相对敏感,儿童可能轻些,接种前皮肤异常、有局部皮肤疾病史等会影响红肿情况,一般轻微可自恢复,超5厘米、伴发热超38.5℃或化脓等严重情况需就医。 从年龄因素看 婴幼儿:婴幼儿的免疫系统和皮肤等组织相对娇嫩,接种百白破疫苗后出现红肿的概率相对较高,但多数也是轻微的。这是因为婴幼儿的局部反应可能相对更敏感一些,但一般也会在较短时间内恢复。例如,一项针对6月龄-3岁婴幼儿接种百白破疫苗的研究显示,约80%左右的婴幼儿出现的局部红肿属于轻度,红肿范围不大且能自行缓解。 儿童:随着年龄增长,儿童的皮肤和局部组织的耐受等情况有所改善,接种后出现红肿的程度相对婴幼儿可能会轻一些,红肿范围也可能更小,恢复时间也可能相对缩短。 从个体生活方式因素看 若宝宝在接种前局部皮肤就有破损等情况,接种百白破疫苗后可能会使红肿情况相对更明显一些。所以在接种前要确保宝宝接种部位皮肤清洁、完好。而生活方式健康、营养状况良好的宝宝,身体的修复能力相对较强,接种后红肿等局部反应恢复可能会更快。 从病史因素看 如果宝宝有局部皮肤疾病史,比如湿疹等,接种百白破疫苗后出现红肿的情况可能会更复杂。有湿疹的宝宝接种部位皮肤屏障功能可能存在一定问题,接种后红肿可能相对更严重,且恢复时间可能会延长。这时候需要更加密切观察红肿情况,必要时及时就医。 一般情况下,百白破疫苗接种后的红肿是轻微且可自行恢复的,但如果红肿范围超过5厘米,或者伴有发热超过38.5℃、红肿处有化脓等严重情况,就需要及时就医,由医生进行评估和处理。

    2026-01-27 13:38:22
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