万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 宝宝感冒期间可以吃苹果吗

    宝宝感冒期间可以吃苹果,苹果富含维生素C、果胶等营养成分,适当食用有助于缓解症状、促进恢复,但需注意食用方式和量。 核心营养助力恢复 苹果含维生素C(每100g约4mg),可促进免疫细胞活性,缩短感冒病程;果胶(可溶性纤维)能保护肠道黏膜,缓解感冒伴随的轻微腹泻;水分与天然糖分可补充发热时流失的体液,提升能量。建议选择新鲜苹果,洗净后去皮生食,避免生冷刺激。 推荐温和食用方式 对肠胃功能较弱的宝宝(尤其伴随呕吐、腹泻),建议将苹果蒸熟(去皮切块后水煮10分钟),制成苹果泥或煮苹果水,更易吸收;6月龄以上可直接刮取果肉,避免生冷。秋冬季节避免食用冷藏苹果,建议室温放置或温水浸泡后食用。 特殊情况调整食用 腹泻严重时暂停生食苹果,可少量饮用温苹果水补充水分; 过敏体质宝宝首次食用1/4个苹果,观察24小时无皮疹、呕吐再增加; 年龄<6个月的婴儿,建议用苹果煮水稀释后少量喂服(不加糖)。 控制食用量与搭配 每日摄入量不超过100g(约1/2个中等苹果),分2-3次食用,避免影响正餐;搭配小米粥、蔬菜汤等清淡食物,减少肠胃负担;避免与牛奶、肉类同餐,以防消化不良。 苹果不可替代药物 苹果仅为饮食辅助,不能替代药物(如布洛芬、对乙酰氨基酚等退热止咳药)。若宝宝高热持续、咳嗽加重,需及时就医;同时保证每日饮水100-150ml/kg,苹果作为营养来源之一,配合休息可加速恢复。 感冒期间合理食用苹果(以温食、易消化方式为主),能补充营养、缓解不适,但需结合药物治疗与基础护理,确保安全有效。

    2026-01-27 13:35:48
  • 一岁小儿感冒咳嗽怎么治

    一岁小儿感冒咳嗽的科学处理指南 一岁小儿感冒咳嗽多为病毒感染引起的自限性症状,治疗以加强护理、缓解症状为主,必要时遵医嘱用药,避免盲目使用成人药物或复方制剂。 日常护理与环境调整 保持室内湿度50%-60%(可用加湿器),避免烟雾、粉尘刺激;少量多次喂温水(每次5-10ml),促进痰液稀释与代谢;夜间适当抬高上半身(垫1-2条毛巾),缓解咳嗽引发的呼吸不适;发热时用温毛巾擦拭额头、颈部,严禁酒精擦浴或捂汗。 及时识别就医指征 若出现持续高热(>39℃且超过3天)、呼吸急促(>50次/分钟)、精神萎靡、拒食、口唇发绀、咳嗽加重伴喘息等,需立即就医,排除肺炎、细菌感染或基础疾病(如哮喘)急性发作风险。 严格规范用药原则 禁用含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方感冒药(如小儿氨酚黄那敏颗粒)及成人镇咳药(如右美沙芬);若痰液呈黄绿色、血常规提示细菌感染,需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),避免自行服用广谱抗生素。 对症处理咳嗽症状 湿咳(有痰)优先用生理盐水雾化吸入(每日2-3次,每次5-10分钟),帮助痰液排出;干咳严重影响睡眠时,需由医生评估后开具儿童专用止咳药(如仅短期使用的雾化止咳剂),不建议非处方止咳药物。 特殊情况注意事项 早产儿、合并先天性心脏病/哮喘的患儿,感冒咳嗽易加重病情,需提前咨询儿科医生;母乳喂养婴儿应继续母乳(含抗感染抗体),避免因“担心母乳致热”盲目停喂;配方奶喂养者可适当减少奶量,增加喂水频率。 提示:若症状持续或加重,务必由儿科医生评估,避免延误治疗。

    2026-01-27 13:33:33
  • 如何确诊孩子就是得了疝气

    孩子疝气确诊需结合典型可复性包块、专业体格检查及必要辅助评估,家长发现异常应及时带孩子就医。 典型症状识别 孩子疝气核心表现为可复性包块: 腹股沟疝(男孩多见):腹股沟区或阴囊处出现包块,站立、哭闹或用力时增大,平卧安静后消失,质地柔软,触之可回纳; 脐疝:脐部柔软隆起,哭闹、咳嗽时明显增大,安静时缩小,包块可回纳,一般无疼痛。 专业体格检查 确诊需医生通过检查明确: 视诊观察包块位置、形态;触诊判断质地、是否可回纳及有无压痛; 结合“诱发试验”(如让孩子哭闹或咳嗽),明确包块与腹压的关系,排除鞘膜积液、腹股沟淋巴结炎等相似疾病。 辅助检查必要性 多数病例仅靠症状与体格检查即可确诊。若出现以下情况,需超声检查: 包块持续不消失、质地变硬或无法回纳(警惕嵌顿风险); 需鉴别包块性质(如肠管、脂肪组织),排除肿瘤、肠梗阻等急症。 鉴别诊断要点 需与以下疾病区分: 鞘膜积液:包块囊性、透光试验阳性,超声显示为液体暗区; 腹股沟淋巴结炎:伴红肿、压痛,质地硬,有感染史; 嵌顿疝:包块硬肿、疼痛、无法回纳,伴呕吐、停止排便排气,为急症。 特殊情况与注意事项 婴儿(尤其早产儿):腹壁薄弱,嵌顿疝风险高,发现包块需立即就医; 儿童疝:一般无法自愈,1岁后未闭合者建议手术; 女性儿童:股疝罕见但嵌顿风险高,需关注包块增大、疼痛等症状,及时就诊。 (注:嵌顿疝为急症,出现包块硬肿、疼痛、呕吐时,需立即就医,避免肠管坏死等严重后果。)

    2026-01-27 13:32:18
  • 小孩子肚子疼拉肚子怎么办

    孩子肚子疼拉肚子时,需先判断原因(感染或非感染),及时补水防脱水,调整饮食,必要时遵医嘱用药,特殊情况立即就医。 一、区分腹泻类型,初步判断原因 感染性腹泻(如病毒、细菌感染)常伴发热、黏液脓血便,多由轮状病毒、诺如病毒或沙门氏菌等引起;非感染性腹泻多因饮食不当(如暴饮暴食、生冷食物)、过敏或腹部着凉。若大便带血、黏液或高热持续,需警惕感染,及时就医排查。 二、立即补水防脱水,监测脱水迹象 口服补液盐(ORS III)是首选,按说明书冲调(2岁以下按比例稀释),少量多次喂服(每次5-10ml,间隔5分钟),避免一次大量喂。观察尿量(4-6小时至少1次尿)、精神状态(哭闹有泪、活泼),若出现尿少、哭无泪、口干、眼窝凹陷,提示脱水,立即就医。 三、调整饮食,避免加重肠道负担 继续正常进食(母乳/配方奶按需喂,已添加辅食者选粥、烂面条、蒸苹果等),暂停油腻、高纤维、生冷食物(如水果、油炸食品)。过敏体质孩子需避免可疑过敏原(如牛奶蛋白),严重腹泻可短期改用低乳糖奶粉。 四、合理用药,对症处理 感染性腹泻需医生判断是否用抗生素(如细菌感染用头孢克肟等);非感染性腹泻可遵医嘱用益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节菌群,蒙脱石散保护肠黏膜。禁用成人止泻药(如洛哌丁胺),勿自行用止泻剂,以免掩盖病情。 五、特殊人群及时就医,不可拖延 新生儿(<28天)、有基础病(如心脏病、免疫低下)或脱水迹象者,需24小时内就医;腹泻持续>2天、高热(>39℃)不退、血便或精神萎靡,立即就诊,避免延误治疗。

    2026-01-27 13:29:50
  • 婴儿屁股上有红点点

    婴儿臀部红点点最常见于尿布疹(红屁股),多因尿布潮湿、摩擦或微生物刺激引发,少数与过敏、感染相关,及时护理可快速改善。 常见诱因 尿液/粪便残留未清洁,尿素分解产生氨类刺激皮肤; 尿布材质不透气、反复摩擦,导致皮肤屏障受损; 念珠菌(真菌感染)或金黄色葡萄球菌等细菌滋生; 对尿布化纤材质、湿巾防腐剂或洗涤剂过敏。 典型特征识别 普通尿布疹:红斑边界与尿布形状一致,无渗出,伴轻微脱皮; 念珠菌感染:红斑基础上出现白色脓疱或卫星状小疹,夜间加重; 过敏反应:红点密集分布,伴皮肤发红、轻度肿胀,抓痕明显。 家庭护理与处理 清洁:排便后用32-38℃温水冲洗,避免含酒精湿巾; 干燥:轻拍吸干水分,避免摩擦,暴露臀部晾5-10分钟; 用药:轻度用氧化锌软膏(形成隔离屏障),真菌感染需制霉菌素软膏(遵医嘱); 环境:选择纯棉尿布(透气),避免使用含香精清洁用品。 预防核心策略 定时更换:每2-3小时换尿布,排便后立即清洁; 材质选择:优先纯棉可洗尿布,一次性尿布选无荧光剂、无纺布材质; 环境调节:夏季暴露臀部透气,避免闷热; 日常防护:每次清洁后涂抹护臀膏(氧化锌/凡士林)形成物理屏障。 需就医的情况 红点持续2-3天未缓解,或破溃、出血、局部皮肤变硬; 伴随发热、精神差、哭闹不安,影响进食睡眠; 出现白色乳酪样分泌物(念珠菌感染特征)或全身过敏反应(范围扩大、水肿)。 注:用药需在医生指导下使用,避免自行长期涂抹激素类药膏。

    2026-01-27 13:27:43
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