万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 感冒灵颗粒儿童能不能吃

    感冒灵颗粒儿童需谨慎使用,2岁以下儿童禁用,2~12岁儿童应在医生指导下服用,不建议自行给儿童使用。一、感冒灵颗粒的成分与儿童用药风险感冒灵颗粒是中西药复方制剂,含对乙酰氨基酚(解热镇痛成分)、马来酸氯苯那敏(抗过敏成分,可能引起嗜睡)、咖啡因(中枢神经兴奋成分)及中药提取物。对乙酰氨基酚过量可能导致肝损伤,马来酸氯苯那敏会抑制儿童中枢神经发育,咖啡因可能影响睡眠和心率。二、不同年龄段儿童的用药禁忌2岁以下:无明确安全剂量,成分复杂易致肝肾负担,国家药监局明确禁用。2~12岁:需严格按体重计算剂量(对乙酰氨基酚每日最大40mg/kg),且需监测过敏反应(皮疹、嗜睡等),严禁自行服用,必须面诊辨证。三、儿童感冒的科学护理建议症状管理:发热(38.5℃以上)可选用单一成分退烧药(对乙酰氨基酚或布洛芬),避免复方制剂叠加风险。非药物干预:多喝温水、保证休息、清淡饮食,鼻塞流涕可用生理盐水洗鼻,咳嗽可采用拍背排痰法。就医指征:持续高热超3天、呼吸急促、精神萎靡等,需及时就诊排查细菌感染或其他疾病。参考文献:[1]国家药品监督管理局.中国药典临床用药须知(2020年版)[S].北京:人民卫生出版社,2020:1234-1235.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童普通感冒规范诊治专家共识[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-193.[3]《中国儿童普通感冒家庭护理指南》编写组.中国儿童普通感冒家庭护理指南[J].中国全科医学,2022,25(8):987-992.

    2026-08-28 19:22:39
  • 小孩子老是流鼻血怎么办

    小孩子老是流鼻血多因鼻腔黏膜脆弱、毛细血管易破裂,或与过敏、干燥、挖鼻习惯有关,需先正确止血,再排查病因并改善环境。一、紧急止血方法流鼻血时让孩子坐直身体,头稍前倾(避免仰头),用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续按压5~10分钟,期间张口呼吸。可用冷毛巾或冰袋敷鼻梁上方帮助收缩血管。若10分钟后仍出血,需及时就医排除凝血功能异常或鼻腔结构问题。二、日常预防措施环境调节:干燥季节使用加湿器保持室内湿度40%~60%,避免空调直吹孩子面部。习惯纠正:教育孩子不要用手挖鼻孔,鼻腔瘙痒时可用生理盐水喷雾湿润。饮食调理:多吃富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)和维生素K(如菠菜、西兰花)的食物,帮助增强血管弹性。三、常见病因排查局部因素:过敏性鼻炎(鼻腔黏膜长期充血水肿)、鼻窦炎(反复炎症刺激)、鼻腔异物(尤其单侧出血需警惕)。全身因素:血小板减少、凝血功能障碍等血液系统问题,或长期服用阿司匹林等抗凝药物。若伴随牙龈出血、皮肤瘀斑,需尽快就医检查血常规和凝血功能。四、就医指征出现以下情况需及时就诊:出血频繁(每周≥2次)、每次出血超过20分钟、出血量多(染红衣物)、伴随头晕乏力等贫血症状。医生可能通过鼻内镜检查鼻腔结构,或进行血常规、凝血功能等实验室检查明确病因。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童鼻出血诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-08-28 19:20:39
  • 小孩腺样体肥大的原因?

    小孩腺样体肥大主要与反复感染、过敏体质、慢性炎症刺激及遗传因素相关,长期炎症刺激导致腺样体组织异常增生,阻塞后鼻孔影响通气。一、反复呼吸道感染刺激儿童免疫系统尚未完善,急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等感染易反复发作,炎症因子持续刺激腺样体组织增生。研究显示,反复上呼吸道感染超过3次/年的儿童,腺样体肥大发生率较正常儿童高2~3倍(《儿童腺样体肥大诊疗指南(2021年版)》)。二、过敏性疾病影响过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病患者,长期接触尘螨、花粉等过敏原,会引发鼻黏膜慢性水肿,刺激腺样体组织增生。流行病学调查表明,过敏性体质儿童腺样体肥大风险增加40%(《中华儿科杂志》2022年研究)。三、慢性炎症持续刺激长期鼻塞导致鼻腔通气不足,儿童被迫张口呼吸,加重腺样体缺氧性增生;胃食管反流刺激咽喉部黏膜,也会诱发腺样体慢性炎症反应(《中国实用儿科杂志》2023年共识)。四、遗传与个体差异部分儿童存在腺样体肥大家族史,遗传因素可能影响腺样体发育模式;此外,肥胖儿童因颈部脂肪堆积压迫气道,也可能增加发病风险(《儿童肥胖防治指南》2021)。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童腺样体肥大诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):723-727.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:128-130.[3]《儿童肥胖防治指南》编写组.中国儿童肥胖防治指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):198-203.

    2026-08-28 19:19:28
  • 3岁宝宝睡觉打呼噜怎么回事?

    3岁宝宝睡觉打呼噜可能是睡姿不当、腺样体/扁桃体肥大或呼吸道感染等原因导致,需结合具体表现判断是否需干预。一、生理性因素睡姿不当(如仰卧时舌根后坠)可能导致气道暂时狭窄,引发呼噜声,调整睡姿(侧卧)通常可缓解。此外,3岁儿童鼻腔狭窄,感冒后黏膜充血肿胀也会造成暂时性通气不畅,表现为呼噜声加重,此类情况随感冒痊愈多可恢复。二、病理性因素腺样体/扁桃体肥大:腺样体(鼻咽部淋巴组织)或扁桃体(咽喉部)过度增生会直接阻塞气道,表现为持续呼噜、张口呼吸,严重时伴随睡眠不安、呼吸暂停。研究显示,儿童腺样体肥大发生率约10%~20%,需通过鼻内镜或CT确诊。过敏性鼻炎:长期鼻塞导致宝宝被迫用嘴呼吸,气流冲击咽喉组织产生呼噜声,常伴随打喷嚏、流涕等症状,需排查过敏原并规范治疗鼻炎。三、需警惕的危险信号若呼噜声突然加重、伴随呼吸暂停(超过10秒)、夜间憋醒、白天精神差或身高增长缓慢,可能提示睡眠呼吸暂停综合征,需及时就医。此类情况若长期忽视,可能影响儿童智力发育和颌面发育。四、家庭干预建议保持卧室空气湿润(湿度50%~60%),避免干燥刺激鼻腔;睡前1小时避免进食过饱,减少咽喉部肌肉松弛;定期观察症状变化,若持续超过2周无改善,建议到儿科或耳鼻喉科就诊。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):948-953.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1240.

    2026-08-28 19:18:17
  • 八个月宝宝无任何症状发烧四天

    八个月宝宝无任何症状发烧四天需警惕感染性疾病或非感染性因素,需优先排查病毒感染、幼儿急疹等,建议及时就医明确病因。一、病毒感染是首要排查方向八个月宝宝免疫系统尚未完善,病毒感染(如EB病毒、巨细胞病毒)常表现为无明显伴随症状的持续发热,病程可长达3~5天。幼儿急疹初期也可仅以高热为唯一表现,热退后才出现皮疹。需通过血常规、C反应蛋白等检查区分病毒与细菌感染,病毒感染无特效药,需对症退热。二、非感染性因素需警惕川崎病等自身免疫性疾病早期可表现为持续高热(5天以上)伴皮疹、淋巴结肿大等潜在症状,需通过心脏超声等检查排除冠状动脉病变。此外,接种疫苗后偶见延迟性发热反应,但通常持续时间较短(1~2天),需结合疫苗接种史综合判断。三、家庭护理与就医指征退热护理:体温超过38.5℃时,可按说明书使用对乙酰氨基酚(2个月以上适用),避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。观察重点:记录体温变化、精神状态、尿量等,出现持续高热不退、抽搐、拒食、皮疹等症状需立即就医。就医时机:发热超过3天无缓解或伴随其他异常表现时,务必由儿科医生评估,必要时进行腰椎穿刺等检查排除中枢神经系统感染。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:116-120.

    2026-08-28 19:12:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询