万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 宝宝积食口臭怎么办

    宝宝积食口臭可通过调整饮食结构(控制进食量、选易消化食物)、腹部按摩(以肚脐为中心顺时针按摩)、增加活动量(鼓励运动)、保证充足睡眠来改善,婴儿和幼儿群体有相应特殊注意事项。 选择易消化食物:优先选择清淡、易消化的食物,如小米粥、南瓜粥、软面条等。小米粥富含维生素B族等营养成分,容易被胃肠消化吸收;南瓜粥中的果胶能保护胃肠黏膜。避免给宝宝食用油腻、辛辣、难以消化的食物,如油炸食品、肥肉、辣椒等,这些食物会进一步加重积食情况。 腹部按摩 按摩方法:家长可以在宝宝饭后1小时左右,以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部。按摩时力度要适中,每次按摩10-15分钟,每天可按摩2-3次。顺时针按摩能够促进胃肠蠕动,帮助消化食物。例如,家长将手掌焐热后,以轻柔的力量按照顺时针方向画圈按摩宝宝腹部,这样可以刺激肠道蠕动,缓解积食。 增加活动量 鼓励宝宝运动:适当增加宝宝的活动量有助于促进胃肠蠕动,帮助消化。对于能爬行的宝宝,家长可以引导其多爬行;对于会走路的宝宝,鼓励其多走路、玩耍等。比如,天气好的时候,带宝宝到户外散步,每次散步时间可根据宝宝的年龄和体力控制在15-30分钟左右。运动可以促进全身血液循环,增强胃肠功能,缓解积食口臭问题。 保证充足睡眠 规律作息:充足的睡眠对宝宝的消化功能恢复也很重要。要保证宝宝有规律的作息时间,每天保证足够的睡眠时间。婴儿一般需要12-16小时的睡眠时间,幼儿也需要10-14小时左右。良好的睡眠可以让宝宝的身体各器官得到充分休息,有利于胃肠等消化器官的自我修复和功能调整,从而改善积食口臭状况。 特殊人群提示 婴儿群体:婴儿积食口臭时,家长在调整饮食方面要格外注意。如果是母乳喂养的婴儿,妈妈要注意自己的饮食,避免食用过于油腻、辛辣的食物,以免通过乳汁影响婴儿;如果是配方奶喂养的婴儿,要严格按照配方奶的冲调比例进行冲调,不能过浓或过稀。在腹部按摩时,动作要更加轻柔,避免用力过大引起宝宝不适。 幼儿群体:幼儿已经开始添加辅食,要注意辅食添加的循序渐进。在增加活动量时,要根据幼儿的体力和安全情况选择合适的运动方式,避免在运动过程中发生意外。同时,要培养幼儿良好的饮食习惯,如定时进餐、不挑食等,预防再次出现积食口臭情况。

    2025-11-27 12:21:02
  • 七岁女孩内裤有分泌物

    7岁女孩内裤有分泌物可能是正常生理现象,也可能是外阴炎、阴道炎等病理情况导致,应保持外阴清洁,观察分泌物等情况,排查异物,7岁女孩护理外阴要轻柔并培养良好卫生习惯,异常需及时就医。 一、正常生理情况 7岁女孩内裤有分泌物可能是正常的生理现象。女孩进入儿童期后,体内雌激素水平会有一定波动,可能会刺激阴道黏膜分泌少量黏液,从而导致内裤出现少量无色、透明或微黄色、无异味的分泌物,这是身体正常的生理变化过程,一般不需要特殊处理,注意保持外阴清洁即可。 二、病理情况 1.外阴炎 原因:7岁女孩外阴发育尚未完善,局部抵抗力低,且外阴与尿道、肛门邻近,易受污染;如果不注意外阴清洁,如大便后擦拭不当等,容易引起外阴炎。 表现:除了内裤有分泌物外,还可能伴有外阴瘙痒、红肿等症状,分泌物可能会增多、有异味等。 2.阴道炎 原因:可能与卫生不良、阴道异物等有关。例如,小女孩玩耍时将异物塞入阴道,未及时取出,容易引起阴道感染,导致阴道炎。 表现:分泌物异常,可能呈脓性、血性等,同时可能伴有外阴疼痛、哭闹不安等情况,因为小女孩可能会因外阴不适而出现异常表现。 三、应对措施 1.保持外阴清洁 每天用温水清洗外阴,清洗时要从前向后洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。清洗用具要专人专用,防止交叉感染。 要给女孩穿棉质、宽松的内裤,保持外阴透气。 2.观察分泌物情况 注意观察分泌物的颜色、气味、量等。如果分泌物量多、颜色异常(如绿色、红色等)、有明显异味,或者女孩伴有外阴瘙痒、红肿、哭闹不止等异常表现,应及时带女孩到医院就诊,进行相关检查,如分泌物常规检查等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。 3.排查异物 家长要多关注女孩的日常行为,如果怀疑有阴道异物的可能,要及时带女孩到医院进行检查,必要时通过专业的检查手段取出异物,避免异物长时间刺激引起更严重的感染等问题。 四、特殊人群(7岁女孩)的温馨提示 7岁女孩正处于生长发育阶段,在护理外阴时要特别轻柔,避免损伤女孩娇嫩的外阴皮肤。同时,要给女孩讲解保持外阴清洁的重要性,培养其良好的卫生习惯,但要注意用适合儿童理解的方式进行沟通,让女孩能够配合做好外阴清洁等护理工作,以保障女孩的外阴健康,预防相关疾病的发生。

    2025-11-27 12:19:56
  • 小儿化痰止咳颗粒成分

    小儿化痰止咳颗粒是儿科常用药,主要成分有桔梗流浸膏、桑白皮流浸膏、吐根酊、盐酸麻黄碱,各成分有不同来源、作用及对儿童使用的特殊考量,如婴幼儿用桔梗流浸膏需谨慎,脾胃虚寒儿童用桑白皮流浸膏要评估,低龄儿童一般不建议用吐根酊,儿童用含盐酸麻黄碱的药要关注其心血管和神经系统反应且需严格遵医嘱。 来源与作用:桔梗流浸膏是从桔梗中提取的有效成分,桔梗具有宣肺、祛痰、利咽、排脓等功效,其所含的桔梗皂苷等成分能刺激胃黏膜,引起轻度恶心,反射性地增加支气管腺体分泌,使痰液稀释,易于咳出。 年龄与使用考量:对于儿童来说,不同年龄段的身体对药物成分的代谢和耐受有所不同。婴幼儿的器官功能发育尚未完善,使用时需格外谨慎,应在医生的指导下根据儿童的具体情况权衡利弊后使用。 桑白皮流浸膏 来源与作用:桑白皮流浸膏来自桑白皮,具有泻肺平喘、利水消肿的作用。它能通过影响肺部的气血运行,减少痰液的生成,同时促进体内多余水分的代谢,对于小儿肺热咳嗽、痰多等症状有一定的缓解作用。 特殊人群注意:儿童处于生长发育阶段,若有脾胃虚寒等情况,使用桑白皮流浸膏需更谨慎,因为桑白皮性寒凉,可能会对脾胃功能产生一定影响,应在医生评估后决定是否使用及使用剂量等。 吐根酊 来源与作用:吐根酊是从吐根中提取的,主要有效成分是吐根碱等,它能刺激胃黏膜的感受器,反射性地引起支气管腺体分泌增加,使痰液变稀,便于咳出,起到祛痰的作用。 年龄禁忌与风险:低龄儿童由于其身体的敏感性和器官功能的未成熟性,使用吐根酊可能会带来较大风险,如过度刺激胃肠道导致不适等,所以一般不建议低龄儿童使用该成分相关药物,需严格遵循儿科用药的安全原则。 盐酸麻黄碱 作用与机制:盐酸麻黄碱能激动肾上腺素受体,松弛支气管平滑肌,收缩支气管黏膜血管,减轻充血水肿,从而改善通气,缓解咳嗽、喘息等症状,同时还能兴奋中枢神经系统,但在小儿化痰止咳颗粒中起到辅助缓解呼吸道症状的作用。 特殊人群注意:儿童使用含盐酸麻黄碱的药物时,要密切关注其心血管系统和中枢神经系统的反应。因为儿童的心血管和神经系统对药物的耐受性与成人不同,可能会出现心率加快、兴奋过度等不良反应,所以必须在医生的严格指导下,根据儿童的年龄、体重等因素谨慎使用。

    2025-11-27 12:19:08
  • 婴儿怎么睡觉姿势好

    婴儿睡眠姿势中,优先推荐仰卧位,因其能显著降低婴儿猝死综合征风险;侧卧位可在婴儿刚吃完奶时辅助防误吸,但需保证姿势正确且密切监护;俯卧位不安全,会增加窒息等风险,除非有医生特殊指导且严密监测,一般健康婴儿应严格避免俯卧位,家长需关注婴儿状态遵循科学睡眠姿势保障安全。 一、婴儿仰卧位睡眠姿势 1.安全性优势:大量临床研究表明,婴儿采用仰卧位睡眠姿势时,发生婴儿猝死综合征(SIDS)的风险显著降低。这是因为仰卧位可以保持婴儿气道通畅,减少呕吐物误吸等风险。例如,多项流行病学调查显示,长期坚持让婴儿仰卧睡眠的队列中,SIDS的发生率明显低于其他睡眠姿势的队列。 2.适用情况:对于大多数健康足月婴儿,出生后就可以优先选择仰卧位睡眠。从年龄角度看,无论是新生儿期还是婴儿的成长阶段,仰卧位都是基础且安全的睡眠姿势选择。 二、婴儿侧卧位睡眠姿势 1.辅助性作用:当婴儿处于刚吃完奶的状态时,侧卧位可以在一定程度上防止吐奶导致的误吸。例如,婴儿吃完奶后,右侧卧位可以利用重力作用减少奶液从口腔反流进入气道的可能性。不过,侧卧位需要家长密切关注,防止婴儿自行转动头部导致体位变化过大而影响呼吸等情况。 2.注意事项:侧卧位时要保证婴儿的头部和身体在一条直线上,避免头部过度前倾或后仰。而且不能长时间固定一侧卧位,防止头型发育出现偏斜等问题。对于年龄较小、颈部肌肉力量不足的婴儿,侧卧位需要家长在旁监护。 三、婴儿俯卧位睡眠姿势 1.风险提示:目前临床研究明确指出,婴儿俯卧位睡眠是不安全的。因为俯卧位时婴儿的面部容易埋入被褥等物体中,导致气道阻塞,大大增加了SIDS以及窒息的发生风险。例如,多项动物实验和临床观察都证实,俯卧位睡眠时婴儿呼吸相关的不良事件发生率远高于仰卧位和侧卧位。 2.特殊情况说明:除非有医生的特殊指导,比如婴儿存在某些特定的医学状况需要特定姿势辅助呼吸等,但这种情况非常罕见,且必须在专业医疗人员的严密监测下进行,一般健康婴儿不建议采用俯卧位睡眠姿势。 总之,对于婴儿睡觉姿势,优先推荐仰卧位,侧卧位可作为辅助姿势但需谨慎监护,俯卧位应严格避免。家长在照顾婴儿睡眠时要密切关注婴儿状态,遵循科学的睡眠姿势原则以保障婴儿的睡眠安全。

    2025-11-27 12:18:14
  • 孩子几个月吃dha

    婴儿补充DHA在不同阶段有不同要点,婴儿阶段母乳喂养和配方奶喂养获取DHA各有方式,幼儿阶段可通过辅食等补充,补充DHA有科学依据且需注意特殊人群及适量原则。 母乳喂养婴儿:母乳是婴儿DHA的重要来源,母乳中DHA含量相对稳定且易于婴儿吸收。纯母乳喂养的婴儿,从出生后就可以从母乳中获取一定量的DHA,但为了更好地满足婴儿大脑和视力发育需求,世界卫生组织建议母亲保证自身摄入足够的DHA以通过母乳传递给婴儿,母亲每日DHA摄入量可维持在200毫克左右。 配方奶喂养婴儿:对于配方奶喂养的婴儿,市售的婴儿配方奶粉通常会根据婴儿营养需求强化DHA等营养成分。一般来说,配方奶中已经按照科学比例添加了满足婴儿生长发育所需的DHA,只要婴儿能够正常摄入配方奶,就能够获取足够的DHA来支持其神经系统和视力的发育,通常婴儿出生后即可通过配方奶获得充足的DHA。 幼儿阶段(1-3岁) 此阶段的幼儿消化系统进一步完善,饮食逐渐多样化。除了继续从配方奶(如果仍在饮用)中获取DHA外,还可以通过添加了DHA的辅食以及富含DHA的食物来补充。富含DHA的食物有深海鱼类(如三文鱼、鳕鱼等),不过在给幼儿选择深海鱼类时要注意选择汞含量低的品种,并且确保烹饪方式健康,避免破坏DHA的营养成分。幼儿每日可从食物中获取适量DHA以维持大脑和视力的持续发育,一般建议每日从食物中获取的DHA量约为100毫克左右。 补充DHA的科学依据及注意事项 科学依据:大量的科学研究表明,DHA是大脑和视网膜的重要构成成分,在婴儿期补充适量的DHA有助于婴儿大脑神经细胞的发育以及视力的正常发展。例如,有研究通过对不同DHA摄入水平婴儿的追踪观察发现,充足摄入DHA的婴儿在认知发育测试中的表现相对更好,在视力发育方面也显示出一定优势。 注意事项:对于特殊人群如早产儿,由于其自身发育相对不足,对DHA的需求可能会有所不同,需要在医生的指导下进行针对性的DHA补充;对于有过敏史的婴儿,在选择富含DHA的食物或补充剂时要特别谨慎,避免引发过敏反应。同时,要注意DHA的补充量不宜过量,过量摄入DHA可能会对婴儿的免疫系统等产生不良影响,一般按照科学推荐的摄入量范围进行补充即可。

    2025-11-27 12:17:49
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